Alzheimerjeva bolezen: simptomi in znaki, zdravljenje

Alzheimerjeva bolezen je ena od duševnih bolezni, ki se pojavijo v starosti pred starostjo, na podlagi katere so stalno napredovali procesi atrofije možganskih struktur. Ta bolezen je znana že od leta 1907, vendar več kot stoletje znanstveniki trdijo, ali je to neodvisna patologija, ali pa je posebna, ki se razvija v zgodnejši starosti, različica senila demenca. Večina raziskovalcev se nagiba k prvi možnosti.

O tem, kaj je Alzheimerjeva bolezen, zakaj se pojavi in ​​kako se kaže, kakšna so načela njegove diagnoze in zdravljenja, o kateri bo razpravljal v tem članku.

Statistika

Alzheimerjeva bolezen je vseprisotna, vendar je njegova razširjenost v komunikaciji problematična z zgoraj opisanim razlogom: drugačno razumevanje zdravnikov patologije, ki pripada določeni vrsti bolezni. Po zelo povprečnih podatkih je Alzheimerjeva bolezen pri 5% bolnikov v psihiatričnih bolnišnicah.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Na žalost, do danes ni nobenih zanesljivih vzrokov za Alzheimerjevo bolezen. Menijo, da je za bolezen značilna dedna predispozicija in obstaja imenovani "gen družinske oblike bolezni v primeru mutacij, ki se začnejo atrofično procesi v možganih.

Poleg tega je verjetna tudi virusna narava bolezni, saj so njeni klinični znaki zelo podobni tistim pri počasnih virusnih okužbah.

Morda so etiološki (vzročni) dejavniki tudi vaskularne motnje v kombinaciji z patološko nadaljevanje vključujočih procesov (to je procesov povratnega razvoja) v osrednji živčni sistem.

Osnova Alzheimerjeve bolezni je proces atrofije možganov, zlasti v območju levega parietalnega in časovnega lobusa. Morfološko se to manifestira z razširitvijo možganske skorje in nadomeščanjem funkcionalnih enot centralnega živčnega sistema - nevronov - s pomožnimi celicami, imenovano »nevroglia« - glioza.

Klinične manifestacije Alzheimerjeve bolezni

Povprečna starost ob začetku bolezni je 50-55 let, v nekaterih primerih pa se zgodaj in kasneje odvija. Velika večina primerov so ženske: bolezen je registrirana 15-krat pogosteje kot moški.

Med potekom bolezni, čeprav pogojne, vendar še vedno razlikujemo 3 stopnje: začetno, stopnjo žariščnih motenj in terminala.

Začetna faza

Za to obdobje bolezni so naslednji pritožbi bolnika ali spremembe v njegovem stanju:

• glavobol;
• omotica;
• poslabšanje inteligence;
• pomanjkanje spomina - pozabljivost;
• poslabšanje pozornosti - odsotnost;
• zmanjša možnost osredotočanja na okolje.

Zaradi zadnjih štirih motenj pacienti kljub ohranjenim inteligentnim in osebnostnim značilnostim izgubijo sposobnost, da se orientirajo na teren in v prostor, ki se zdi nemočen tudi v njihovem domačem kraju in mimo, zdi se, znane poti, se dolgo sprehajajo in ne morejo priti do točke destinacijo.

V prihodnosti se amnesija (izguba spomina) napreduje, pretekle življenjske izkušnje se postopno izgubljajo v smeri od najnovejšega do zgodnjega, od kompleksa do preprostega. Ta proces je zelo intenziven, vendar intelekt pacientov traja že dalj časa - oni spoznali svojo duševno nesposobnost, poskušali "oditi" od neudobnih vprašanj v pogovoru, so nerodno. Obstaja razdražljivost, jeza, občasno - izbruhi jeza.

Stopnja žariščnih motenj

Na tej stopnji Alzheimerjeve bolezni se dementiji dodajajo zgoraj omenjeni znaki in žariščne nevrološke motnje se postopoma povečujejo: težave z govori (afazne motnje), pacientu postaja vse težje opravljati namensko, usklajeno delovanje (aprakzija), izgublja se sposobnost prepoznavanja okoliškega okolja (agnosia).

Eden od prvih žariščnih simptomov je kršitev prakse ali apraksije: bolnik ima težave opravlja običajno domačo nalogo, na primer pri pranju, kuhanju: preprosto pozabi naročilo dejavnosti. V preskusnih pogojih ne more zgraditi geometrijske figure ali narediti celote iz delov. V zelo napredni fazi bolezni trpi tudi primitivna praxis: pacient se ne more obleči sam, vžge ujemanje in celo spreminjanje noge - postane negotovo, počasno, med hojo pa obstajajo težave korakov. Težave s hojo nastajajo zaradi dejstva, da trpijo sistemski motorni refleksi, to so tisti dejanja, ki so ki so jih prej opravljali "sami zdaj zahtevajo zavedanje, in to je tudi v celoti nemogoče.

Razvija agrafijo: polno, smiselno, črko se nadomesti s krožnimi ali valovitimi črtami, ki se večkrat ponavljajo.

Pacient izgubi zmožnost za rezultat: razvije acalculia.

Motnje govora pri Alzheimerjevi bolezni so zelo raznolike in se, tako kot drugi simptomi, sprva izražajo rahlo, vendar se postopoma povečujejo. Najprej se pozablja na datume, imena in imena. Kasneje se razvija tako imenovana amnestična afazija: bolnik ima težave pri imenovanju predmetov, čeprav jih razumejo. V kasnejših fazah bolezni pacient nasprotno izgovarja besede, ki popolnoma ne razumejo njihovega pomena. Obstajajo tudi motnje izraznega govora, ki napredujejo s potekom bolezni: pacient z besedami spremeni črke in zloge (nosi ime paraphazije in včasih tako izrazito, da je skoraj nemogoče ujeti pomen govorice osebe, to zveni kot niz nerazumljivih besede). Poleg parafazije je pacientovemu govoru značilen logoklinij (več ponovitev iste zlogi v besedi, ki so sprva podobni brizganjem) in ponovitev (ponovitev iste besede ali ukrepi).

Terminalna faza

Bolniki z Alzheimerjevo boleznijo postanejo popolnoma nemočni.

Zgoraj opisane motnje dosegajo največjo težo: bolnik je popolnoma nemočen, ne more sedeti ali stati, niti iti sam, je prisiljena, tako imenovana, embrionalna drža (ker je splošni mišični ton močno povišan). Pojavijo reflekse, značilne za dojenčke: pacient potegne vse v usta, poskuša zgrabiti predmet z usti in se približati njemu. Ne more govoriti, objavlja ločene neuničljive zvoke. Obstaja nasilen jok, jok, smeh. Na koncu je pacientovo telo osiromašeno in oseba umre.

Načela diagnostike, diferencialna diagnostika

Diagnoza se opravi na podlagi tipične klinične slike bolezni in anamneze njenega razvoja. Za bolj ustrezno oceno intelektualnih funkcij strokovnjaki izvajajo različne teste. Za razlikovanje te patologije od drugih vrst demence se lahko uporabljajo metode vizualizacija: računalnik, fotonska emisija, pozitronska emisija ali magnetna resonanca tomografija. V številnih primerih je diagnoza posthumno ugotovljena, razkriva značilne spremembe v Alzheimerjevi bolezni pri preiskovanju možganskega tkiva ob obdukciji.

Alzheimerjevo bolezen je treba razlikovati od drugih vrst demence, Pickove bolezni in senilne demence, kot tudi iz pseudolaltzheimerjeve oblike vaskularne psihoze.

Načela zdravljenja

Popolno okrevanje od Alzheimerjeve bolezni je nemogoče, vse metode njegovega zdravljenja so paliativne.

Pri zdravljenju z zdravili se praviloma uporabljajo zdravila naslednjih skupin:

• inhibitorji holinesteraze (galantamin, podaljšek, rivastigmin);
• NMDA antagonist - memantin;
• nevroprotekcija - cerebrolysin.

Poleg tega se lahko bolniku predpiše zdravilo, ki izboljša krvni obtok možganov, znižuje raven holesterola in antioksidantov.

Poleg zdravljenja z zdravili potrebuje bolnik psihosocialno pomoč, ki vsaj pomaga začasno popravite nekaj vedenjskih odstopanj, vrnite bolnik spomin in sposobnosti mislim.

Preprečevanje

Za predvidevanje in preprečevanje razvoja Alzheimerjeve bolezni je nemogoče, lahko le zmanjšate tveganje za njeno pojavljanje. Dokazano je, da ljudje, ki so se med svojim življenjem ukvarjali z intelektualnim delom, manj pogosto trpijo zaradi te patologije kot tisti, ki so se ji izognili. Iz tega izhaja, da je treba ohraniti delovanje možganov celo v starosti. Branje knjig, reševanje križanke, komuniciranje z izobraženimi ljudmi, ogled znanstvenih in kognitivnih telestre, - vse te dejavnosti bodo ohranile napetost živčnega sistema in zmanjšale verjetnost razvoja bolezni Alzheimerjeva bolezen. Pomembni so tudi ukrepi in ukrepi za preprečevanje kroničnih možganskih bolezni, zlasti žilne narave: pravilni prehranjevanja, hojo na svežem zraku, zadostno fizično aktivnost, nadzor ravni holesterola v kri.

Na koncu je treba reči, da bo pravi način življenja in pozoren odnos do lastnega zdravja pripomogel k zmanjšanju tveganja razvoja ali odkrivanju Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi.

TV kanal "Rusija-1 znanstveni in izobraževalni film na temo "Kje je spomin"

Zdravstvena animacija na temo "Alzheimerjeva bolezen