Kronični artritis

Kronični artritis: simptomi in zdravljenje

Kronični artritis je patološki proces vnetne narave, ki prizadene sklepe.

Ta bolezen se lahko pojavi kot zaplet zaradi prejšnjega infekcijskega ali vnetnega procesa ali pa je neodvisen patološki proces, katerega razvoj je izzval nekaj etiološkega dejavniki.Glavne nevšečnosti:

1. Bolečine v sklepih
2. Potenje
3. Atrofija mišic
4. Zvišana telesna temperatura
5. Omejitev skupne mobilnosti
6. Izguba teže
7. Kršitev finih motoričnih sposobnosti
8. Okorelost v sklepih zjutraj
9. Skrajšanje okončine
10. Strganje prstov
11. Motnje motorične funkcije
12. Zastoj v fizičnem razvoju
13. Deformacija sklepov
14. Nezadosten razvoj spodnje čeljusti

Obstaja več oblik razvoja te bolezni mišično-skeletnega sistema, vendar dve obliki tega bolniki kliniki izolirani v ločenih nosoloških enotah - mladosten in kronični artritis TMJ.

Diagnoza vključuje celovit pregled bolnika z uporabo laboratorijskih instrumentalnih metod preiskave. Zdravljenje se izvaja konzervativno, z uporabo fizioterapevtskih postopkov v obdobjih vztrajnega remisija. Popolna odprava bolezni ni mogoča.

Etologija

Etiološki dejavniki, ki lahko povzročijo to bolezen, vključujejo:

Na splošno lahko kakršna koli okužba s specifično ali nespecifično naravo povzroči razvoj kroničnega artritisa. Vendar ugotavlja, da je bila taka vzrokov ni bila dokazana v zvezi z revmatoidnim artritisom.

Razen tega obstajajo dejavniki, ki povzročajo razvoj takšne bolezni:

• potek diabetesa mellitus;
• zapleti po cepljenju;
• Bolezni ščitnične žleze;
• nosečnost;
• dolga statična obremenitev na istem sklepu;
• pogosta hipotermija;
• hiperinsolacija;
• fizično neaktiven način življenja;
• predhodno utrpele bolezni revmatičnega izvora;
• šibak imunski sistem, proti kateremu je pogosto okužba telesa z različnimi boleznimi.

Glede na zgoraj navedeno lahko rečemo, da sproži razvoj kronične reaktivnega artritisa ali katero koli drugo obliko te nevarne bolezni lahko katerakoli infekcijska Postopek v telesu.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje klinične oblike bolezni:

1. Juvenilni kronični artritis pri otrocih- ni bilo ugotovljeno pri odraslih, za katere je značilno vplivanje v vnetni proces malih sklepov okončin. Vnetje vratne hrbtenice, temporomandibularnega sklepa je manj pogosto. Opozoriti je treba, da je ta oblika patologije razlikuje izrazito klinično intenzivni tečaj, ki mu sledi razvoja deformacij, kontraktur in krajšanje okončin;
2. Kronični artritis artritis. S to obliko bolezen osebe bodo motene pogoste, hude bolečine, včasih do nekaj tednov. Po približno 3-4 letih se pojavijo deformacije prizadetih sklepov, omejeno gibanje, nastanek tofusa. Ta oblika bolezni lahko vpliva na notranje organe z ustreznimi boleznimi;
3. Kronični psoriatični artritis. Najpogosteje akti zaplet luskavica diagnosticirana pri približno tretjini bolnikov s sistemsko boleznijo. Je značilna odebelitev prstov, omejena mobilnost rokah ustaviti, lahko prisotni upogib kontraktura.
4. Revmatoidni artritis. Prizadeti majhni sklepi, ki na koncu vodijo do popolne nepremičnosti spodnjih ali zgornjih okončin.

Treba je opozoriti, da je za vsako obliko bolezni značilna njegova klinična slika.

Zdravi in ​​prizadeti artritisni sklep

Simptomatologija

V tem primeru, je težko opredeliti skupne simptom, saj bo narava obstoja patologije je odvisno od njene oblike.

Za mladoletno obliko patološkega procesa so značilni naslednji klinični znaki:

• Nezadosten razvoj spodnje čeljusti, ki povzroča tako imenovani sindrom "ptičje čeljusti
• skrajšanje okončin;
• motnja delovanja motorja;
• poraz zgornjih udov vodi v dejstvo, da ima otrok težave z držanjem majhnih predmetov v rokah;
• atrofija periartikularnih mišic;
• morebitno zaostajanje v fizičnem razvoju.

Opozoriti je treba, da je ta oblika bolezni trikrat pogostejša pri dekletih, vendar natančnih razlogov za to predispozicijo še ni določena.

Revmatoidna oblika se kaže v obliki naslednje klinične slike:

1. V patološkem procesu so vpleteni trije ali več majhnih sklepov;
2. bolnik občutek togosti gibov zjutraj, ki izgine čez dan;
3. zmanjšanje telesne mase brez očitnega razloga;
4. povečano znojenje, še posebej ponoči;
5. periodične vročinske napade;
6. S-oblika deformacije sklepov.

Če je zdravljenje revmatoidnega artritisa ni začel pravočasno, lahko bolezen povzroči dokončati nepremičnost sklepov in posledično pravice invalidov.

V kronični obliki gihtnega artritisa poteka naslednja klinična slika:

• bolnika lahko moti huda, pogosta bolečina, katere trajanje lahko traja do nekaj tednov;
• vnetni proces vpliva na kolen, zapestje, gleženj;
• nastajanje tofus-rumeno-belih plakatov, ki sestojijo iz tkivnih kopičenja urata. Lokalizacija takšnih formacij - sklepov, ušes, skler in roženice.

Opozoriti je treba, da je ta oblika bolezni polna razvoj resnih zapletov, ki bodo izrazili v lezij notranjih organov, največkrat v povezavi z sečil in spolovil.

V psoriatični obliki te bolezni ni izrazitega sindroma bolečine in same bolezni z zunanjimi deformacijami - omejena mobilnost zgornjih ali spodnjih okončin, zgoščevanje prste.

Diagnostika

Če sumite, da morda revmatoidni artritis ali katera koli druga oblika bolezni, naj se posvetuje z naslednjimi uzkokvalifitsirovannyh strokovnjake:

1. revmatolog;
2. Kirurg;
3. ortopedija;
4. pediater;
5. otolaringolog;
6. dermatolog;
7. oftalmolog.

Določitev diagnoze se opravi s fizičnim pregledom in potrebnimi diagnostičnimi ukrepi.

Revmatoidni artritis

Diagnostični program lahko vključuje naslednje:

• splošna klinična analiza krvi in ​​urina;
• razvita biokemična in imunološka analiza krvi;
• krvni test za sladkor;
• EIA;
• CT, MRI prizadetih sklepov;
• artroskopija;
• prebadanje prizadetega sklepa;
• Ultrazvok prizadetih sklepov;
• Rentgenski pregled.

Na podlagi rezultatov študije je določena natančna diagnoza in izbrana je najučinkovitejša taktika zdravljenja.

Zdravljenje

Na splošno se obdelava izvaja tako kompleksnih bolezni - Farmakološko zdravljenje v kombinaciji s fizioterapijo in fizikalne terapije.

Terapevtski ukrepi lahko vključujejo uporabo naslednjih zdravil:

1. antibiotiki;
2. nesteroidna in steroidna protivnetna zdravila;
3. glukokortikosteroid - zdravila te skupine se dajejo intravensko;
4. sredstva proti bolečinam;
5. vitaminski in mineralni kompleksi.

V psoriatični obliki bolezni se protivnetno zdravljenje izvaja ločeno.

Zdravnik poleg zdravljenja lahko imenuje:

• vaje fizikalne terapije;
• tečaj ročne terapije;
• fizioterapevtski postopki;
• nositi posebne stiskalne obloge;
• uporaba posebnih ortopedskih pripomočkov, ki zmanjšujejo obremenitev prizadetega sklepa.

Prav tako, kot je preprečevanje ponovitve bolezni in čim bolj fazo stabilne remisije, po aktivnem ciklu zdravljenja, bolnik lahko pošlje do zdraviliškega zdravljenja.

Indikacije za delovanje so lahko naslednje:

1. z očitnimi funkcionalnimi motnjami mišično-skeletnega sistema;
2. z uničujočimi lezijami sklepov.

Prav tako je treba razumeti, da je nemogoče popolnoma odpraviti kronični artritis. Z izpolnitvijo zdravniških receptov lahko podaljšamo fazo stabilnega remisija.

Možni zapleti

Če predpisanega zdravljenja ni opazen ali če je popolnoma odsoten, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Poleg posameznih patoloških procesov lahko vsaka oblika artritisa vodi do popolne nepremostnosti sklepa, kar vodi k invalidnosti.

Preprečevanje

Za to bolezen ni nobenih učinkovitih načinov preprečevanja, saj ni natančnih etioloških dejavnikov. Priporočljivo je, da se držite običajnega zdravega načina življenja in pravočasno iščete zdravniško pomoč.

Bolezni s podobnimi simptomi:

Kolagenoze (sovpadajoči simptomi: 5 od 14)

Kolagenoza - je imunopatološko stanje, pri katerem pride do razvoja degenerativnih motenj, ki najpogosteje vplivajo na vezivno tkivo, vendar ni izključena možnost vključevanja v patologijo drugih segmentov.

... Deformiranje osteoartritisa (sovpada s simptomi: 5 od 14)

Deformacija osteoartritisa - se šteje za pogoste patologije sklepov, proti katerim je razvoj degenerativno-vnetni proces, ki vodi k uničenju njihovih struktur in njihovega prezgodnjega staranje.

Glavni razlog za razvoj te patologije je prekomerna telesna aktivnost, vendar obstajajo številni drugi dejavniki, ki povzročajo predispozicijo.

Vključujejo prekomerno telesno težo, profesionalne športe, sedentarne delovne pogoje in številne druge vire.

... Psoriatični artritis (sovpadajoči simptomi: 4 od 14)

Avtoimunske bolezni sklepov, ki nastanejo na osnovi lezij kože, ki se imenuje psoriatični artritis.

Za bolezen je značilna pretežno kronična ali akutna značilnost perkolacije.

Psoriatični artritis se pojavi v enakem položaju z moškimi in ženskami v odrasli dobi.

... artritis kolka sklepov (sovpadajoči simptomi: 4 od 14)

kolk artritis - patološki proces, ki je označen s pojavom vnetja v eni izmed največjih spoja v človeku - v kolku.

V večini primerov ga spremlja huda bolečina na mestu lezije.

... Juvenilni revmatoidni artritis (sovpadajoči simptomi: 4 od 14)

Juvenilni revmatoidni artritis - sistemska avtoimunska bolezen, ki prizadene otroke, mlajše od šestnajst let. Dekleta so bolne večkrat pogosteje kot fantje.

Avtoimunske narave bolezni, kaže, da je telo neznani faktor začne prepoznati svoje lastne celice kot patološko in aktivno proizvaja protitelesa proti njim.

Sistem je zato, ker sodeluje pri patogeni, ne samo sklepov, temveč tudi številnih notranjih organov in sistemov.

Vir: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2477-khronicheskii-artrit-simptomy

Juvenilni kronični artritis

Juvenilni kronični artritis (JCA) - to je avtoimunska bolezen, pri kateri je daljši čas (več kot 6 tednov) vnetje sklepov zaradi neznanih razlogov, otroci, mlajši od 16 let.

To je zelo resna bolezen, ki zahteva hitro diagnosticiranje in zdravljenje, ohraniti določeno način življenja. Drug problematičen vidik te bolezni je težavnost odkrivanja vnetne žarišča in, v tem zaporedju, izbiro kompleksa drog.

To je značilno odklopnih 1-4 sklepov, skoraj vedno obstaja vnetje kolenskega sklepa. Dekleta so bolj dovzetna za bolezni do 5 let. Zelo pogosto je ta artritis spremlja poškodba oči. Kri vsebuje sestavine, imenovane antinuklearne dejavnike.

Poliartikularni juvenilni kronični artritis

Vneto več kot 4 sklepe, zato je bolezen zelo nevarna. Samo 5% bolnikov predstaviti pozitivno revmatoidni faktor, s pripadajočo zahtevnost diagnosticiranje težave že na začetku.

Juvenilni spondilitis

Odlikuje ga artritis kolena, kolka in gležnja. Pri otrocih je to sorta spremlja iridoklitsitom (akutno vnetje očesa). Še posebej nevarna je poškodba sklepa v hrbtenici in kičmu. V krvi bolnikov je določen specifičen antigen HLA B27.

Sistemski juvenilni kronični artritis

Specifičnost takega artritisa v odsotnosti očitnih znakov bolezni v začetni fazi. Začenja se kaže s noč vročina, pordelost in srbeč izpuščaj lahko poveča žleze. Identificirati bolezen z izključitvijo drugih bolezni s podobnimi simptomi.

Zakaj je bolezen nevarna?

Stopnja smrtnosti za to bolezen je zelo nizka. Glavna nevarnost za otroke s to diagnozo, je postopno imobilizacija skupnega, erozije in uničenja sklepnega hrustanca. Kot posledica tega postopka lahko otrok ostane onemogočen.

V nekaterih primerih tudi otroci lahko izgubijo vid. Mladostni kronični artritis s pravočasnim in ustreznim zdravljenjem preide v stanje remisije. Vendar pa bi morali nenehno spremljati bolnika, da bi opazili nastanek ponovitve v času.

Ključne funkcije

Posebno pozornost je treba nameniti ključnim znakovam bolezni, saj je zaradi skrbi staršev in zdravnikov odvisno od hitrosti diagnoze, hitrosti predpisovanja zdravil in vseh nadaljnjih terapevtskih proces.

Značilnosti PNZ so:

• zvišana telesna temperatura, na vrhu katere se pri otrocih pojavi izpuščaj-papularni izpuščaj;
• splošna šibkost, glavobol, povečana utrujenost;
• pritožb bolečine v spoju (običajno obravnavani takoj, ampak po nekaj tednih), razvoj zgodnjih skupnih deformacij;
• spreminjanje velikosti notranjih organov, izražene v obliki plevritisa, generalizirane limfadenopatija razširjeni vranica in jetra.

Najpogosteje se poškodujejo koleni, zapestja, gležnje, kolki, komolci.

Diagnosticiranje mladoletniškega kronični artritis, lahko zdravniki revmatologi, ki temelji na številnih instrumentalnih in laboratorijskih testov, vključno z:

1. Periferni in biokemijski krvni testi.
2. Analize imunoloških kazalcev.
3. Splošni instrumentalni pregledi s pomočjo: elektrokardiogramov,

• Ultrazvok (srce, trebuh, ledvice);
• rentgensko slikanje v prsnem košu;
• Rentgenski pregled domnevnih zaprte grede vnetja - kolena, zapestja, gleženj, kolk, komolec, kresttsovo sakroiliakalne sklepe in hrbtenico;
• analiza odkrivanja okužb;
• imunogenetski pregledi;
• esophagogastoscopy;
• računalniška tomografija.

Otrokom z JUHA je obvezno opraviti diagnostični pregled z oculistom s špranjsko svetilko.

Metode zdravljenja

Obstajata dva glavna načina zdravljenja.

Zdravila

Zdravljenje juvenilnega kroničnega artritisa temelji na kombinaciji 4 skupin zdravil različnih učinkov.

Ime skupine zdravil Funkcionalni namen zdravila

1	Nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila)	So usmerjeni na odstranjevanje bolečih občutkov in vnetje sklepov, omogočajo ponovno vzpostavitev njene funkcionalnosti
2	Glukokortikoidi (GK)
3	Imunosupresivna zdravila	Zavrzite uničenje sklepa
4	Biološki dejavniki

V času remisije je treba jemati zdravila, da ne bi povzročili poslabšanja artritisa.

Zdravljenje brez zdravil

Ni nič manj pomembno kot zdravljenje z zdravili. Ta skupina metod vključuje:

• skladnost z motornim režimom;
• prehrana;
• dnevno izvajanje vadbenega terapija;
• ortopedska korekcija z uporabo dolgih pnevmatik, pnevmatik, vložkov, ortoz.
• fizioterapija.

Življenjski slog z ailmentom

Otroke s to diagnozo je treba zaščititi pred:

1. neutemeljen fizični napor;
2. prekomerna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
3. nizke temperature, hipotermija telesa ali posameznih udov;
4. možna izpostavljenost okužbam;
5. sprememba klimatskih območij;
6. interakcija z živalmi (potencialni vektorji okužb);
7. cepljenje in zdravila, ki povzročajo povečanje imunosti;
8. psihoemotionalne obremenitve.

Preventivni ukrepi

Ker dejavniki nastanka mladostnega kroničnega artritisa pri otrocih še niso znani, je možno le sekundarno preprečevanje bolezni. Njegov cilj je preprečiti ponovitev UXA.

Potrebno je sistemsko spremljanje poklicnega revmatologa. nalogo - z laboratorijskimi testi in simptomi, čim prej prepoznati morebitno poslabšanje.

Nato bo okrepljeno zdravljenje bolniku ne bo dopuščalo napredovanja.

Vir: http://MedOtvet.com/arthritis/uvenilnyi-hronicheskii-artrit.html

Kronični artritis

Kronični artritis je vnetni proces v sklepih, ki trajajo več kot 3 mesece. Še posebej pomembno je, da se identificira pacient z visoko verjetnostjo razvijanja perzistentnega artritisa, ki vodi do poškodb sklepov.

Pred kratkim je na podlagi ankete o 500 bolnikih z zgodnjim artritisom razvil prognostični model, kar kaže na to kombinacija simptomov, laboratorijskih in radioloških podatkov lahko napoveduje tveganje za nastanek kroničnih ali erozivnih bolezni bolezni.

Sedem najpomembnejših znakov vključujejo:

• trajanje simptomov več kot 12 tednov;
• jutranje togost več kot eno uro;
• sinovitis, razkrit v treh ali več veznih predelih;
• pozitiven simptom stiskanja stopal;
• pozitiven rezultat analize v Ruski federaciji;
• pozitiven rezultat za ATSTSP;
• erozija roka ali stopal na reentgenogramu.

Ni presenetljivo, da večina teh pacientov že ali bo razvila revmatoidni artritis. Vendar pa pri mnogih bolnikih z zgodnjim poliartritisom pred začetkom kroničnega artritisa obstaja le dva od teh simptomov, kar otežuje diagnozo.

Po zadnjih študijah je pri 25 do 30% bolnikov z zgodnjim sinovitisom diagnoza ostala negotova v roku 1-2 let nadaljnjega spremljanja.

Izolacija takšnih bolnikov v ločeno skupino je zelo pomembna, saj v številnih primerih (do 42%) bolezen napreduje, kar zahteva ustrezno zdravljenje.

Možnosti kroničnega artritisa

Revmatoidni artritis

RA odraslih in JRA sta najpogostejši vzroki kroničnega poliartritisa. Približno 30-40% bolnikov z zgodnjim stadijem poliartritisa je diagnosticirano z revmatoidnim artritisom.

Klasično se bolniki opazujejo simetrični poliartritis, ki običajno prizadene sklepe rok in sklepov stopal. Pri drugih bolnikih je potek bolezni dodaten, začenši kot oligoartikularni proces.

Pogosto so izrazili dolgotrajno togost. Proliferativni sinovitis simptomatskih sklepov povzroči deformacije in erozijo, kar je opazno pri radiografiji.

Ekstartikularni manifesti vključujejo subkutane vozliče (25%), plevralni izliv, episkleritis in vaskulitis. RF razkrije v 70% bolnikov, natančneje (95%) je ATSPP pozitiven le pri 50-60% bolnikov.

Psoriatični artritis

Psoriatični kronični artritis je značilen po več variantah tečaja.

Običajno se bolezen začne z oligoartritisom, ki lahko prehaja v simetrični poliartritis majhnih in velikih sklepov, ki spominja na RA.

Diagnozo potrjujejo vplivi DMF sklepov, prisotnost psoriatičnih plak in negativen rezultat testa za RF.

Sistemske revmatične bolezni

Sistemski eritematozni lupus se pogosto manifestira v simetričnem kroničnem artritisu, ki ga je težko ločiti od revmatoidnega artritisa v odsotnosti ekstra-artikularnih manifestacij. Artritis je lahko selitiven ali občasno in izjemno boleč.

Zdravilni lupus se kaže s simetričnim poliartritisom in sistemskimi manifestacijami, kot sta zvišana telesna temperatura in serozitis.

Kronični artritis je prisoten pri drugih revmatičnih boleznih, vključno z mešano boleznijo vezivnega tkiva in sistemsko sklerodermo. Pri bolnikih s temi boleznimi opazimo Reynoov sindrom in zgoščevanje kože.

Bolniki s polimiozitisom in dermatomiozitisom pogosto opazujejo poliartritis v kombinaciji s šibkostjo proksimalnih mišic ali značilno izpuščaj.

Druge sistemske bolezni

Hepatitis C je kombiniran s kroničnim artritisom, ki spominja na revmatoidni artritis. Pogosto imajo ti bolniki visok titer RF, vendar je rezultat testa ATSPP negativen in erozije na reentgenogramu ni. Poleg tega so možne krioglobulinemija, hipokompletemija in vaskulitis.

Bolnike s poliartritisom in povečano aktivnost jetrnih encimov je treba pregledati pri hepatitisu C. Večkratna retikulogistocitoza lahko povzroči tudi destruktivni artritis, ki spominja na RA.

Ustrezna diagnoza je indicirana z odkrivanjem poškodb DMF sklepov in peri-nosnih snopov.

Kronični artritis z ali brez osne skeletne lezije

Seronegativne spondiloartropatije

Skupina seronegativnih spondiloartropatij je ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis in enteropatski artritis, povezan z črevesnimi boleznimi. Običajno te motnje povzročajo asimetrični oligoartritis.

Praviloma se odkrije daktilitis in enteropatija ter poškodba sakroiliakov sklepov in hrbtenice. Ankilozirajoči spondilitis v 25% primerov je kombiniran s perifernim artritisom, najpogosteje v sklepih kolka, ramenskih in kolenskih sklepov.

Nekateri bolniki razvijejo akutni anteriorni uveitis, vendar vsi sčasoma razvijejo vnetne bolečine v hrbtu in togost, ki ji sledi dvostranski sakroileitis. Lahko odkrijete tudi sindesmofite na reentgenogramu.

Psoriatični artritis se najpogosteje kaže pri oligoartritisih zgornjih okončin, ki vključujejo sklepe DMF, in za reaktivni artritis in enteropatični kronični artritis, oligoartritis spodnjih okončin z vpletenostjo kolenskih in gleženjskih sklepov ter prste. Pri 25% bolnikov je opazen enostranski ali asimetrični sakroileitis, viden na reentgenogramu.

Juvenilni idiopatski artritis

Oligoartikularna oblika juvenilnega idiopatskega artritisa je najbolj značilna za deklice mlajše od 5 let.

Bolezen prizadene enega do štiri sklepe, ki običajno vključujejo kolne sklepe.

Juvenilni idiopatski artritis je strogo povezan s pozitivnim rezultatom testa za ANA in kroničnim uveitisom, ki pogosto povzroča slepoto.

Infekciozni artritis

Značilna manifestacija poznih stopenj lymske bolezni, glivičnih in mikobakterijskih okužb je kronični artritis velikih sklepov, običajno kolenskih sklepov. Včasih je prizadeto več sklepov.

Whipple bolezen - kronična infekcija z Tropherynna whippleii povzroča, - kaže enteritisu in oligoartikularni artritisa ali kronične selivskih.

Poliorganska lezija omogoča prevzem te diagnoze, kar potrjuje biopsija črevesja, bezgavk ali sinovij.

Druge sistemske bolezni

Približno polovica bolnikov razvije kronični artritis med potekom bolezni.

Recidivno polihondritis značilnost izvensklepnem manifestacij, zlasti pri vnetju in uničenja hrustanca nosu, ušesa in zgornjih dihalnih poti. Pogosto prej ali slej je ponavljajoči se oligoartritis.

Sarkoidoza povzroča kronični artritis, običajno s poškodbo kolenskega sklepa. Večina bolnikov razvije druge manifestacije sarkoidoze. Ko dvomijo v diagnozo, sinovialna biopsija razkrije nerazidne granulome.

Vir: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-revmatologii/xronicheskij-artrit.html

OSTEO-WIT. Vitamini za zdrave kosti

Kronični artritis- vnetje sklepov, ki je označen z dolgotrajnim zdravljenjem bolezni (3 mesece ali več) s ponavljajočim se eksacerbacij, ne predstavljajo nevarnosti za življenje.

Sindrom bolečine zkronični artritisni odvisna od lokalizacije, je še posebej akutna v obdobju poslabšanja.

Poleg tega zakronični artritisznačilna je togost, oteklina tkiv, ki mejijo na sklep, kar posledično povzroči spremembo oblike sklepov, sklepanja ali podublikov.

Diagnoza kroničnega artritisane glede na tooblike kroničnega artritisapomeni integriran pristop - instrumentalni pregled in raziskovanje laboratorijskih testov.

Zdravljenje kroničnega artritisa, ne glede na vzrok njenega izzivanja, ima sistemski pristop, vključno z imobilizacijo prizadetega sklepa, uporabo zdravil za zdravljenje v času ponovitve in uporabo terapevtske vaje, fizioterapijo in masažo za ublažitev simptomov pri akutnem obdobju bolezni.

Vzroki kroničnega artritisa.

Izraz "kronični artritis»Vključuje celo vrsto različnih etiologijoblike kroničnega artritisa, in ker je narava nastopa bolezni tako heterogena in zapletena,vzroki kroničnega artritisadovolj veliko.

Reaktivni (infekcijska) artritisa, povezanega z latentne okužbe v telesu (sinuzitis, vnetje mandeljnov, virusni hepatitis, pielonefritis idr.) Ali posebni (TB, gonorejo, sifilisom).

Razvoj protiničnega artritisa je povezan z infiltracijo uretnih sklepnih tkiv, ki posledično povzročijo vnetje.

Pojav takegaoblike kroničnega artritisa, saj revmatoidni ali ankilozni artritis glede na penetracijo infekcijskih sredstev trenutno ni potrjen, vendar priznani patogenetski motivatorjikronični artritiste oblike motnje tkiva in splošne reaktivnosti, alergijskih reakcij, reakcij imunskega kompleksa, zato pogosto spremljajo bolezni, kot so Reiterjev sindrom, sistemski lupus eritematozus, psoriaza in drugi. Pogostovzrok kroničnega artritisa, zlasti v začetni fazi razvoja, so hipodinamija, podaljšan pomemben poudarek na sklepih, hipotermiji, boleznih endokrinega sistema (diabetes mellitus, bolezen ščitnice), kot tudi hormonske spremembe v telesu (pubertalen period, climacteric period in menopavza, nosečnost in tako naprej).Vzrok kroničnega artritisalahko postanejo in cepljenje.

Oblike kroničnega artritisa.

Mladoletnikkronični artritisse pojavlja ne pogosteje kot primeri na 1000 otrok.

Vnetni proces sklepov je bolj verjeten pri otrocih, starih od 2 do 6 let ali v obdobju pubertete (puberteta).

Vzrok kroničnega artritisapri otrocih in mladostnikih so večinoma povezani z ARVI in so utrpeli skupno poškodbo, pa tudi možne pojav vnetnega procesa v sklepih po cepljenju ni izključen in genetski odvisnost. Z mladostnikomkronični artritisobičajno prizadenejo največ 4 sklepa (majhni sklepi, sklepi spodnjih okončin, temporomandibularni sklep), ki lahko vplivajo na cervikalno hrbtenico.

Potek revmatoidnega artritisa poteka kot vrsta kroničnega poliartritisa, ki povzroča nastanek deformacij in ankiloz.

Za tooblike kroničnega artritisaznačilen po pokrivanju vnetnega procesa iz treh ali več manjših sklepov rok in nog, Prepoznavna značilnost toka procesa je simetrija lokacijskih regij vnetje. Za revmatoidnekronični artritistogost sklepov v jutranjih urah, ki izginjajo čez dan, so tudi značilne nestabilne zvišane telesne temperature, prekomerno znojenje in hitro utrujenost. Pri dolgotrajnem poteku bolezni se pojavijo značilne deformacije.

Kronična protinartritisznačilna pogosta, podaljšana, v manjšem obsegu, akutni protinadiagnetni napadi.

V vnetnem procesu najpogosteje vključujejo I-metatarsofalangealni sklep, sklepe rok, zapestje sklepov, koleno in gležnje.

Po prvi manifestaciji bolezni (ponavadi skozi 3 do 5 let) s protinskim kronicnimartritisObstaja izrazita deformacija sklepov, kontrakture in navidezna omejitev motorične sposobnosti sklepa.

Kronični psoriatični artritis je povezan s psoriazo in je značilen ne le z artikularno artralgijo, temveč tudi s kožnimi manifestacijami v obliki psoriatične plošče, ponavadi malo pred vnetnim procesom v sklepih, v relativno redkih primerih štrlečih Hkrati. Drug tipičen znak psoriatičnegakroničnoartritisje asimetrija lokalizacije in vpletenost distalnih medfalangalnih sklepov v proces, v katerem ni bolečine ali spremembe v obliki sklepov, temveč je zgostitev prstov. Bolniki s psoriatičnimartritispogosto trpijo zaradi spondilitisa, sakroiliitisa, enthesopatije.

Diagnoza kroničnega artritisa.

Diagnoza kroničnega artritisaki se izvajajo na podlagi objektivnega pregleda z več zdravniki strokovnjakov iz različnih specialitet (pediatri, terapevti, revmatologi, urologi, dermatologi itd.), instrumentalni pregled (radiografija, artrografija, računalniška tomografija skupne, magnetno resonančne terapije), laboratorijski testi, diagnostična artroskopija, sinovialna biopsija lupina, punkcija.

Zdravljenje kroničnega artritisa.

Zdravljenje kroničnega artritisa- proces ni le dolgotrajen, ampak tudi sistematičen, kar pomeni integriran pristop, na katerega je v prihodnosti odvisna napoved bolezni.

Kronični artritis- ena najstarejših bolezni človeštva, iz katere že več stoletij zdravilci različnih časov iščejo zdravilo.

Kot rezultat dolgoletnih raziskav je bilo ugotovljeno, da je pomembna vloga pri razvojuartritisima vrednost vitamina D v telesu, katerega primanjkljaj povzroča bolezni mišično-skeletnega sistema, ki v večjem obsegu zajemajo prebivalce severnega hemisfere, ki so večino svojega življenja z nizko sončno dejavnostjo, kar pogosto povzroča hipovitaminozo D, kar pa vodi k hipokalcemija.

V Ljubljanizdravljenje kroničnega artritisasodobna medicina skupaj z nesteroidnimi vnetnimi zdravili z visokim protivnetnim učinkom - vitaminom D, ki ga telo prejme od sončne aktivnosti (brez poletnega obdobja) ali s hrano je težko (ne več kot 10% dnevnega odmerka - s proizvodi), kar bistveno poveča vlogo biološko aktivnih vitaminskih kompleksov, ki vključujejo vitamin D.

Vitamin D ni samo učinkovito protivnetno zdravilo, temveč dober imunosupresiv, ki omogoča, da se ga uporablja vzdravljenje kroničnega artritisaavtoimunska etiologija, zlasti revmatoidni artritis.

Inovativni kompleks vitamina Osteo-Vit, ki vsebuje vitamin D3 (ena od aktivnih oblik vitamina D, ki ima sposobnost, da ostane telo), vitamin B6, ki omogoča obnovo živčnih koncev živčnih vlaken, kar zmanjšuje artralgijo in otekanje sklepov, kar vpliva na hormonsko ozadje.

Kot del Osteo-Vit, poleg vitaminov D3 in B6 je tudi drone, čigar edinstvena biokemična sestava omogoča telesu, da oskrbuje vsa hranila in vpliva na hormonskem ozadju, kar omogoča njegovo uporabo pri zdravljenju kroničnega artritisa, katerega etiologija je povezana s spremembo hormonskega ozadja, zlasti pri ženskah v postmenopavza.

Skupaj s terapijo z zdravilizdravljenje s kroničnim artritisomon bo učinkovita, če se dobava krvi v sklepnih in hrustančnih tkiv ne obnovi, celo presega krvno oskrbo mišičnih tkiv.

Da bi izboljšali kapilarno oskrbo krvi s strukturami sklepov, priporočamo Dihydroquercetin Plus (kompleks antioksidantov, med katerimi se pridobiva iz lubja standardne macesen antioksidant - dihidrokvertetin) in za zagotovitev odtoka venske krvi bo pomagal korenastem regluku, na podlagi katerega rastlinski pripravek Dandelion P, ki je odličen naravni venotonski in hondroprotektor, ki omogoča izboljšanje strukture hrustanca in ne omogoča uničenja v degenerativnih-distrofičnih lezijah (artroza, osteohondroza).

Da bi obnovili gibljivost sklepov, nenehno usposabljanje v fizioterapiji za sklepe, fizioterapijo in masažo, tako nujno za zagotovitev daljšega obdobja remisijekronični artritis, katere poslabšanje je predvsem v hladni sezoni z nizko sončno aktivnostjo - pozimi in izven sezone.

Posebno pomembna je organizacija prehrane v artritisu, ki pa ni samo preventivne vrednosti, temveč tudi ki opravljajo kurativno funkcijo, zato je pomembno mesto v meniju namenjeno živilom, ki vsebujejo vitamin D in kalcij. Komponente, potrebne za vzdrževanje skupnega zdravja, so vsebovane v biološko aktivnem kompleksu Osteomed.

Začelo se jeoblike kroničnega artritisaV nekaterih primerih (s hudimi destruktivnimi poškodbami in funkcionalnimi okvarami) pride do kirurškega posega, ki mu sledi endoprostetika sklepov.

Zapomni si tokronični artritisje popolnoma težko ozdraviti, vendar z izvajanjem vseh potrebnih preventivnih ukrepov, vključno z vitaminsko terapijo, se lahko izognete težkim stopnjam različnihoblike kroničnega artritisain sistemskih manifestacij, kar je znatno poslabšalo prognozo bolezni.

Vir: http://osteo-vit.ru/lechenie-xronicheskogo-artrita-prichiny-i-diagnostika/

Kronični artritis

Kronični artritis - je vnetna bolezen sklepov, ki ima progresivno pot in obdobja poslabšanja simptomov.

Veliko število dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo, ki imajo pogosto patološko osnovo, lahko povzročijo nastanek bolezni.

Poleg tega kliniki prepoznajo več dejavnikov, ki povzročajo predispozicijo.

Simptomatska slika takšne bolezni se bo razlikovala glede na obliko njenega poteka. Vendar pa obstaja več skupnih znakov, na primer občutljivost, togost gibov, otekanje tkiv in deformacija prizadetega sklepa.

Diagnoza zahteva celovit pristop, ki temelji ne le na laboratorijskih instrumentalnih preiskavah, temveč tudi na manipulacijah, ki jih izvaja neposredno zdravnik.

Zdravljenje obsega uporabo konzervativnih tehnik in začasno imobilizacijo sklepa.

Etologija

Kronični artritis se šteje kot tak, če znaki vnetnega procesa trajajo tri mesece ali več.

V veliki večini primerov pred razvojem te bolezni sledi druga bolezen, kar pomeni, da je latentni artritis patologija, ki se razvija drugič.

Kronični artritis pri otrocih in odraslih se oblikuje na ozadju:

1. tonzilitis in sinuzitis;
2. pielonefritis in hipovitaminoza;
3. tuberkuloze in sifilisa;
4. gonoreja in protin;
5. psoriaza in sistemski eritematozni lupus;
6. sarkoidoza in Reiterjev sindrom;
7. polihondritis in Behcetov sindrom;
8. patološki vpliv patogenih bakterij, parazitov in protozoa;
9. motnje endokrinega sistema;
10. različne alergične reakcije;
11. hepatitisa C, pa je tudi možno, da se lahko glavna bolezen razvije zaradi drugačne vrste virusne poškodbe jeter;
12. bolezni živčnega sistema;
13. prirojena dislokacija kolka.

Poleg zgoraj navedenih razlogov povečati tveganje za nastanek takšne bolezni, naslednji dejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

• obremenjena dednost;
• izvajati na poklicni ravni. V takih primerih se najpogosteje diagnosticira artritis kolenskega, gležnja, prstnega in zapestnega sklepa;
• prisotnost presežne telesne teže;
• slaba prehrana ali dolgotrajna zavrnitev jesti;
• zlorabe slabih navad;
• podaljšana hipotermija telesa;
• ugrizi nekaterih žuželk - vnetje nastane v primeru biološkega strupa, ki vstopa v skupno votlino;
• hormonske spremembe, ki se pojavljajo v puberteti ali menopavzi;
• hipodinamija je pogoj, v katerem je pomanjkanje fizične aktivnosti v življenju osebe;
• podaljšano breme na istem sklepu.

Vrsta normalnega in bolečega sklepa

Razvrstitev

Narava razvoja patologije je lahko drugačna, najpogosteje pa kliniki pri določanju pravilne diagnoze uporabljajo naslednje izraze:

1. vnetni ali revmatoidni artritis. V tem primeru je sinovij vpleten v bolezen, ki obloga sklepa od znotraj;
2. degenerativnega artritisa, ki izhaja iz prisotnosti osebe z drugo boleznijo, na primer osteoartrozo. Razlikuje se po tem, da je osnova poškodba hrustanca neposredno v sklepu in sklepov kosti.

Odvisno od virov formacije, je bolezen razdeljena na:

• kronični psoriatični artritis;
• kronični protinični artritis;
• kronični juvenilni artritis - ta kategorija vključuje različne oblike bolezni, ki se več kot dvanajst tednov izrazijo v neprijetnih simptomih. Šteje se za precej redko vrsto, ki se pojavi s pogostnostjo , primerov na tisoč otrok. Glavna skupina tveganja je otrok od dveh do šestih let, pa tudi mladostniki med puberteto. Omeniti velja, da dekleta trpijo zaradi bolezni večkrat pogosteje kot fantje;
• kronični travmatični artritis;
• kronični reaktivni artritis;
• kronični infekcijski artritis;
• kronični gonoreja artritis;
• osteoartritis.

Glede na obliko vnetja se klinična slika razlikuje.

Ko napreduje, kronični revmatoidni artritis opravi več stopinj resnosti, od katerih ima vsaka svojo lastnost med fazo poslabšanja:

1. primarno- pogosto poteka popolnoma asimptomatsko, občasno se pojavljajo pritožbe glede togosti gibanj. Pogosto diagnosticirana pri otrocih;
2. zmerno- se razlikuje po tem, da je začetek razvoja erozij na kosti. Poleg izrazitega sindroma bolečine so prisotni oteklina in oteklina;
3. težka- se izraža v močni deformaciji prizadetega sklepa in kršitvi njene funkcije, medtem ko se kakršna koli gibanja izvajajo z velikimi težavami;
4. zapleteno- je takšna pri odkrivanju nepopravljivih sprememb v sklepih in kosteh.

Poleg tega je za revmatoidni artritis značilna tako razvrstitev:

• monoartritis - vnetje enega sklepa;
• oligoartritis - pri patologiji ni vključenih več kot treh sklepov;
• poliartritis - vnetni proces prizadene številne sklepe.

Poleg tega kliniki prepoznajo najpogostejše lokalizacije patologije:

1. artritis kolena;
2. artritis gležnja;
3. artritis sklepov prstov in rok;
4. artritis ramenskega sklepa;
5. artritis temporomandibularnega sklepa;
6. artritis kolka.

Simptomatologija

Kot je navedeno zgoraj, ima vsaka vrsta bolezni svojo lastno klinično sliko.

Tako je mladoletni kronični artritis pri otrocih (JHA) predstavljen z naslednjimi simptomi:

• hude črevesne bolečine;
• kršitev delovanja prizadetega segmenta;
• deformacije enega ali drugega sklepa;
• upočasnjuje hitrost fizičnega razvoja otroka;
• skrajšanje okončin;
• nastanek izpuščaja v lezijah;
• zvišana telesna temperatura;
• hepatosplenomegalija - s povečanim obsegom jeter in vranice;
• zmanjšana ostrina vida.

Revmatoidni artritis ima naslednje simptome:

1. togost gibanj zjutraj, ki postopoma poteka ves dan;
2. povečano potenje;
3. huda utrujenost;
4. S-oblika deformacije prstov;
5. zmanjšana telesna teža;
6. simetrija vnetne lezije;
7. povišanje temperature;
8. odrevenelost rok in nog;
9. fotofobija;
10. bolečina v prsnici med dihanjem.

Zdravi sklep in prizadeti z artritisom

Ko se med poslabšanjem razvije kronicni artritisni artritis, bodo taki simptomi prisotni:

• pogosti in dolgotrajni napadi protina;
• izrazite deformacije in kontraktura - ti znaki se pojavijo po približno petih letih poteka bolezni;
• manifestacije urolitiaze in drugih bolezni, ki vplivajo na delovanje ledvic;
• oteklina in pordelost problematičnega območja kože.

Za kronični psoriatični artritis je značilen videz:

1. rdečih barv na lasišču;
2. srbenje in luskasta koža;
3. kršitev integritete nohtov;
4. zgostitev prstov;
5. asimetrična poškodba sklepov.

Simptomi reaktivnega kroničnega artritisa so:

• šibkost in slabo počutje;
• glavobol;
• povišanje temperature;
• pojav značilnega krča v sklepih;
• pekoč občutek med izločanjem urina.

Kronični artritis TMJ ima naslednje simptome:

1. stalna in bolečina v trebuhu, narašča z vadbo;
2. pojav patološkega hrupa;
3. živahen izraz krčenja in kljukanja sklepov;
4. nelagodje v procesu žvečenja hrane;
5. zmanjšanje višine spodnjega dela obraza;
6. asimetrija spodnje čeljusti proti pacientu;
7. sijaj za ustnice in nasolabialne gube.

Osteoartritis in kronična travmatska bolečina artritis in izražena krč z lokalizacijo na območju težav.

Diagnostika

Potrditev diagnoze in identifikacijo vrst bolezni je potreben celovit pristop, ki vključuje splošni pregled rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih diagnostičnih postopkov.

Najprej je treba omeniti, da lahko eden izmed takih zdravnikov opravi ustrezno diagnozo kroničnega artritisa:

• terapevt;
• infekcije;
• pediater;
• Travmatolog;
• dermatolog;
• ftirizar;
• revmatolog.

Prva faza ugotavljanja pravilne diagnoze vključuje:

1. preučevanje bolnikove anamneze;
2. zbirka življenjske zgodovine;
3. temeljit fizični pregled - oceniti mobilnost sklepov in izvajati teste za revmatizem;
4. podroben pregled bolnika - ugotoviti stopnjo resnosti simptomov pri akutnih in določiti resnost bolezni.

Laboratorijski diagnostični ukrepi temeljijo na:

• splošne klinične analize krvi - za oceno ESR, število levkocitov in eozinofilov;
• biokemija krvi;
• imunološki in encimski imunski test.

Instrumentalne diagnostične tehnike so:

1. Radiografija v več projekcijah je glavni postopek, ki določa potek poti in vrsto bolezni;
2. Ultrazvok, CT in MRI prizadetega območja - da bi dobili jasnejšo sliko bolnikovega sklepa;
3. prebadanje prizadetega sklepa;
4. artroskopijo in artrografijo - preučevanje stanja hrustančnega tkiva;
5. myelografija;
6. biopsija sinovije.

Skupna punkcija

Zdravljenje

Taktika terapije bolezen narekuje raznolikost njenega poteka.

Vzročne zdravljenje je možno le, če nekaterih oblikah, npr, kronične putike in psoriatični artritis in kroničnega gnojnega artritisa. V takšnih primerih bo zdravljenje strogo individualno.

V drugih primerih bo zdravljenje vključevalo:

• sprejem nesteroidnih in steroidnih protivnetnih snovi;
• dajanje glukokortikosteroidov z intra-artikularnim injiciranjem;
• kratkotrajna imobilizacija sklepa;
• uporaba ortopedskih pripomočkov, katerih namen je olajšati gibanje;
• potek terapevtske masaže;
• vadbene terapevtske terapije;
• Fizioterapevtski postopki, zlasti balneoterapija;
• sanatorijsko-terapevtska terapija.

Zdravstveni intervali se zdravijo zelo redko, glavne indikacije za to so:

• destruktivna lezija;
• izrazite funkcionalne motnje;
• deformacija sklepa.

Da bi ohranili sklepih bolnikov, posebno pri bolnikih z juvenilnim kroničnim artritisom, prikazanega obogatevali v takih izdelkov:

1. sveža zelenjava in sadje;
2. oreški in vse vrste žit;
3. mleko in fermentirani mlečni izdelki;
4. prehranske sorte mesa, perutnine in rib.

Kirurška terapija vključuje zamenjavo sklepov, artroplastiko in artroskopsko sinovektomijo.

Možni zapleti

Raznolikost poteka bolezni lahko privede do razvoja številnih različnih učinkov, med katerimi:

• sinovitis in plevriter;
• miokarditis in perikarditis;
• pulmonitis in vaskulitis;
• kronični uveitis, ki lahko povzroči slepoto;
• odpoved ledvic;
• sekundarni osteoartritis;
• togost in popolno invalidnost.

Profilaksa in napoved

Da bi se izognili težavam pri razvoju kroničnega artritisa pri otrocih in odraslih, je treba upoštevati naslednja pravila:

1. popolnoma zavrne zasvojenost;
2. izogibajte se nadhlajenju telesa;
3. aktivni življenjski slog;
4. jesti prav;
5. Stalno ohranja telesno težo v običajnih mejah;
6. sodelujejo pri zgodnji diagnostiki in celoviti obravnavi tistih težav, ki lahko vodijo v razvoj vnetje sklepov - to zahteva večkrat na leto, da se v celoti opravi preventivni pregled klinike.

Kljub dejstvu, da se kroničnega artritisa ne more popolnoma pozdraviti, je napoved bolezni pogojna. Upoštevanje vseh priporočil zdravnika, ki se je udeležil, bo pomagal preprečiti poslabšanje bolnikovih simptomov in invalidnosti.

Vir: http://TopMeds.ru/bolezni/228-khronicheskii-artrit