Aktivirani delni tromboplastinski čas (APTT) je poseben medicinski test, ki simulira proces koagulacijo krvi vzdolž notranje poti, katere cilj je oceniti prisotnost plazemskih faktorjev, inhibitorjev in antikoagulanti.
Prikazuje učinkovitost notranjega mehanizma strjevanja krvi, omogoča diagnosticiranje hemofilije in spremlja bolnike, ki so podvrženi heparinu in hedininu terapiji.
APTT norma
Za odraslega je norma APTTVa od 21 do 35 sekund. Raztezek APTTV pomeni, da se kri počasi počasi, kot je potrebno. To se zgodi v tistih primerih, ko v krvi ni dovolj faktorjev strjevanja ali pa v plazmi obstajajo snovi, ki počasen koagulacijo krvi.
Ne smemo pozabiti, da ima druga oprema v laboratoriju svoje posebne norme. Ko prejmete rezultat, bo ta indikator naveden v stolpcu "referenčne vrednosti".
AHTTV - kaj je to?
AChVT je čas, v katerem se pojavi krvni strdek, kar se zgodi potem, ko se v plazmo doda kalcijev klorid ali drugi reagenti. Trenutno je analiza najtočnejši pokazatelj prisotnosti bolezni, povezanih s strjevanjem krvi
Osnovnoindikacije za imenovanje AChVT:
- Diagnoza hemofilije;
- Splošna ocena sistema koagulacije krvi (ugotavljanje vzrokov za trombozo in krvavitev;
- DIC-sindrom (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
- Spremljanje antikoagulantnega zdravljenja (zdravljenje s heparinom);
- Odkrivanje pomanjkanja koagulacijskih faktorjev po notranji poti: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Običajno se strdki fibrina strdijo v 21-35 sekundah. Metodologija raziskovanjasestavljajo naslednje manipulacije:
- Venske krvi potegnejo v cev, ki vsebuje natrijev citrat, ki ima sposobnost, da veže kalcijeve ione, ki so odgovorni za strjevanje krvi.
- Po tem se cevi dodajo reagenti, ki aktivirajo notranji način krvne koagulacije. Kot reagent so najpogosteje uporabljeni koalin ali kefalin.
- Naslednji korak v študiji je dodajanje kalcijevega klorida v epruveto, ki se nevtralizira antikoagulantni učinek natrijevega citrata in obnavljanje hemostaze ter oceno stopnje tvorbe kup.
Preden se mora študija držati takšnih priporočil kot začasna zavrnitev priznanja antikoagulantna zdravila, lakota 12 ur pred analizo in, če je mogoče, opustitev kajenja čez dan.
Vzroki za povečanje ali zmanjšanje APTT
Če APTTV presega normo, to pomeni, da ima bolnik možne bolezni jeter ali pomanjkanje vitamina K v telesu, lahko govori tudi o prisotnosti v ušesu krvi antikoagulant.
Če so kazalci nižji od običajnih, je to morda posledica zmanjšanja strjevanja krvi, prisotnosti hemofilije in antifosfolipidnega sindroma. Poleg tega je lahko to odstopanje od norme povezano s sindromom intravaskularne koagulacije. Nizek APTT je simptom intravaskularne koagulacije, če obstaja odstopanje, ima bolnik stopnjo prve stopnje.
APTTV je nad normalno - kaj to pomeni?
Vzroki za podaljšanje nad normo aktiviranega delnega tromboplastinskega časa (APTT):
- Hemofilija A in B;
- Von Willebrandova bolezen;
- Prirojena pomanjkljivost predkolikreina in cimeta;
- Uvedba heparina ali streptokinaze;
- Stanje po veliki transfuziji krvi;
- Prisotnost lupusnega antikoagulanta v krvi;
- Antifosfolipidni sindrom;
- Kronični glomerulonefritis;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Sprejem antikoagulantov (varfarin, sinkumarin itd.);
- Pomanjkanje vitamina K;
- Nizek fibrinogen v krvi;
- Bolezni jeter;
- II in III faze DIC sindroma;
- Pomanjkanje koagulacijskih faktorjev (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Bolezni veznega tkiva.
Praviloma visoki rezultati analize APTT kažejo na povečano tveganje krvavitve zaradi prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti enega ali več koagulacijskih faktorjev.
APTTV je pod normalno - kaj to pomeni?
Skrajšanje APTT pod normo označuje prevlado hipercoagulabilnosti in je lahko posledica naslednjih razlogov:
- Aktivacija notranjega koagulacijskega mehanizma pri trombozi, tromboembolizem. To je lahko posledica odpornosti faktorja V na aktivirano beljakovino C, povišane ravni faktorja VIII ali aktivirane faktorje strjevanja krvi.
- S DIC-sindromom (faza hiperkoagulacije).
- Možno z normalno nosečnostjo.
Zmanjšanje APTT kaže na težnjo k tromboembolizmu.
Kaj vpliva na rezultate analize
Kako se dekodiranje zgodi? Kaj konkretno vpliva na rezultat te analize?
- Krvni test, kontaminiran s heparinom.
- Zadostno visok hematokrit lahko podaljša APTTV.
- Količina krvi, ki je bila vzeta za to analizo. Potrebno razmerje krvi in antikoagulanta, vzetih v obstoječi epruveti, je:
- Zlaganje krvi, ko vodi k porabi vseh možnih faktorjev strjevanja krvi, ter bistveno spremeni strpnost APTT.
- Na veliko dejavnikov vpliva tudi mastna hrana, kajenje, menstrualni ciklus in prisotnost nosečnosti pri ženskah. Ti dejavniki lahko povzročijo lažno znižanje vrednosti APTT.
Vrednost APTT je zelo pomembna za natančno sliko bolnikovega stanja, zlasti med nosečnostjo. Rezultati analize omogočajo ne samo ovrednotenje dela koagulacijskega sistema, temveč tudi odkrivanje prisotnosti določenih bolezni. In čim prej odkrijemo odstopanje APTT od normalne, lažje in hitreje je obvladovanje bolezni.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.