Opisthorhijaza pri odraslih - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Od otroštva vemo, kako okusna in uporabna riba, kuhana, ocvrta, pečena v peči. Mi smo povedali o fosforju, jodu in omega-3, vendar pogosto pozabite reči, da je riba, ki lahko postane resen vzrok za ne najbolj prijetno bolezni, ki se imenuje opisthorchiasis.

Ta bolezen je postala zelo razširjena, v svetu je 21 milijonov. ljudi, ki so okuženi s temi helminti. Ta "nenadzorovana" parazitska bolezen je zelo težko diagnosticirati, njeni simptomi so raznoliki in nespecifični, povzročajo številne resne zaplete in njegov izid je najbolj neugoden.

To se zgodi, da bolniki let neuspešno zdravijo pulmolog, alergist, onkolog in drugi strokovnjaki.

Kako se lahko okužim?

Kako je okužena opisthorčijaza in kaj je to? Opisthorhijaza je bolezen, ki jo povzročajo ravne črvi trematodnega razreda (opisthorchis). Najpogostejši patogeni so hepatični sindrom, mačka in sibirska vretenca. To so zelo majhni paraziti lanceolatne oblike dolžine 8 do 18 mm. Razvijajo jih s pomočjo dveh vmesnih gostiteljev, nato pa dosežejo osebo ali mesojede živali, s čimer ga okužijo in povzročijo bolezni.

Glavni vir okužbe je bolna oseba ali žival, iz blata, ki skupaj z jajci parazita vstopi v vodo. Kasneje lahko jajca pogoltnejo polže, v telesu katerih se množijo ličinke parazita, nato pa pridejo v vodo v obliki ličink - cercariae.

V kateri ribi je znana opisthorhoza - v ribah družine Cyprinidae je veliko cercaria: to je yaz, karasa, čipka, roba, vobla, rudd, šarana in laporja. Verjetnost okužbe s ščuka je zelo majhna. Jesetra (jesetra), lososa (smreka, roza lososa, lososa) in morske ribe so varni pred okužbo opisthorcha. Nadaljnji razvoj cercariae se pojavi v mišicah in podkožnem tkivu krapov, kjer postanejo metakerkari.

Okužba ljudi in živali se pojavi z uporabo invazivnih, slabo obdelanih (surovih, svetlo nasoljenih) rib. V gastrointestinalnem traktu končnega gostitelja se pod vplivom duodenalnega soka raztopi kapsula in ličinka lupina, kar je posledica da metakerkarija migrira v skupni žolčni kanal, intrahepatične žolčne kanale, pa tudi v kanale trebušne slinavke žleze.

V hepatopankreatobilijskem sistemu se po 3-4 tednih metakerkarija spremeni v zreli opisthorchis, ki lahko proizvede jajca. Celoten cikel razvoja helmintha od stadij jajc do zrelega vzorca traja 4 mesec. Invazivni človeški opisthorchis se lahko razlikuje od nekaj enot do deset tisoč. V telesu končnega gostitelja se lahko mačka z mačjo parazitizira že 20-25 let.

Simptomi opisthorhijaze

Po okužbi z opisthorhijazami se simptomi pri odraslih morda ne pojavijo precej dolgo, vendar po začetku delovanja helmintha jih ni mogoče zaznati.

Znaki opisthorhijeze se bodo začeli pojavljati kot posledica množenja ličink v predelu jeter in trebušne slinavke, potem ko je treba odkriti, diagnozo in zdravljenje takoj. Čeprav simptomi opisthorhijaze niso življenjsko nevarne, ne pozabite, da je zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje.

Akutna faza (ali akutna opisthorhijaza). Značilen zaradi razvoja "svetle" klinične slike:

• Slinavost v mišicah in sklepih.
• Slab apetit, izguba teže.
• Slinavost v desnem hipohondriju je možno pojavljanje skodle pri lokalizaciji (lokaciji) vnetni proces v trebušni slinavki z obsevanjem (širjenje) v levi roki in / ali levi polovici prsnega koša.
• Povečanje telesne temperature (do 38-40 ° C) z mrzlico, povečano znojenje, zastrupitev (zastrupitev) telesa.
• Alergijske reakcije - pruritus, alergijska urtikarija (izpuščaji na koži alergične narave, ki nastanejo pri stiku alergena (snov, ki jo zaznava imuniteta kot tuje in povzroča alergijsko reakcijo) z koža);
  Motnje dyspeptic (prebavne motnje) (navzea, bruhanje, diareja).

Klinična slika akutne opisthorhijeze je značilna za številne nalezljive bolezni. Zato je diagnoza težavna.

Kronična opisthorhijaza

Na tej stopnji lahko najdete simptome, ki so značilni za bolezni, kot so hepatitis, holecistitis, pankreatitis, gastroduodenitis. Pri kronični opisthorhijazi so simptomi lahko prisotni stalno ali se pojavljajo občasno s spreminjanjem obdobij poslabšanja in remisije (odsotnost simptomov bolezni).

V desnem podstavju vedno obstajajo paroksizmične bolečine, podobne biolični koliki, ki se spreminjajo v desno polovico grudnega koša. Opažajo se razpadne motnje. Ker parazit vpliva tudi na živčni sistem, se manifestira z ustrezno simptomatologijo. Pacient se pritožuje nad hitro utrujenostjo, nespečnostjo, razdražljivostjo, živčnostjo.

Poveča se potenje, tresenje rok, veke in jezik. V ospredju so pogosto nevrološki simptomi, kar prispeva k nepravilni diagnostiki. Poleg navedenega lahko ima pacient tudi alergijske manifestacije (koprivnica, srbenje, edinost Quincke, alergije na hrano).

Opisthorchiasis: fotografija

Kot izgleda opisthorhiasis, na fotografiji vidite patogen bolezni.

Diagnostika

V primeru opisthorhijaze je diagnoza v zgodnjem obdobju bolezni težavna, saj od trenutka naprej pojav kliničnih manifestacij bolezni pred jajci parazita s fecesi v povprečju preteče do šest tednih.

Najpogosteje je algoritem diagnostičnih dejavnosti naslednji:

1. Zberemo anamnezo, v kateri se ugotovi, ali je bolnik živel na mestu, kjer pogosto je diagnosticirana opisthorhijaza in ali so se pojavile epizode zaužitja slabo predelanih krapov skale.
2. Pri splošni preiskavi krvi, levkocitozi, povečanju ESR, se odkrije visoka stopnja eozinofilije. Biokemični preiskava krvi kaže zmanjšanje ravni celotnega proteina v krvi, albumina, spremembe jetrnih encimov.
3. Obsežna diagnoza je obvezna, ki se izvaja na 3 specifičnih markerjih - IgM, IgG, CEC in omogočajo natančno diagnosticiranje.
4. Znaki bolezni pri opravljanju ultrazvočne diagnoze opisthorhijeze so difuzne spremembe v jetrih, dilatacija žolčnega kanala in hepatomegalije.

Priporočljivo je, da se trikrat opravi analiza iztrebkov za opisthorhijazo, z intervalom več dni. To je posledica dejstva, da ni vedno mogoče takoj odkriti jajc patogena. Sodobnejša diagnostična študija, uporabljena za diagnozo opisthorhijaze, je odkrivanje črvovne DNA z polimerazno verižno reakcijo. Metoda se lahko uporablja pri otrocih in odraslih.

Zdravljenje opisthorhijaze

Če je odrasla oseba odkrila zgoraj navedene simptome, potem ne smemo panike in obupa, ker je zdravljenje opisthorhijeze pri odraslih, čeprav problematično, vendar ga je mogoče najti, in razbremeniti pacienta paraziti. V tem primeru je bolniku predpisana zdravila, ki ubijajo helminths, s čimer se izloča jetra in trebušna slinavka iz njihove prisotnosti. Takšno zdravljenje je zapleteno, ima več stopenj in je lahko precej dolgo.

Režim zdravljenja opisthorhijaze vključuje več stopenj:

1. Pripravljalni. Nadaljuje se od 10 do 20 dni, odvisno od resnosti toka. V tem obdobju so predpisana zdravila za izboljšanje stanja in odstranitev pogostih simptomov. To so antispazmodiki, protivnetna zdravila, protivalergična sredstva. Za optimizacijo odtekanja žolča, ki ga uporabljamo holagog. Hepatoprotektori stabilizirajo jetrno funkcijo.
2. Druga stopnja je neposredna dehelmentacija. Zdravnik v vsakem posameznem primeru priporoča potek zdravil za odstranjevanje helminth iz telesa. Samomedicina v takšnih primerih ima lahko negativne posledice, zato je treba strogo upoštevati shemo in potek potrebne priprave, ki jo specialist priporoča.
3. Tretja faza (rehabilitacija)- je namenjen ponovni vzpostavitvi kršitev, ki so se pojavile v telesu zaradi invazije. Poleg tega se upošteva, da je bila oseba zdravljena z biltricidom, zato obstajajo vsi razlogi za uporaba holagogne terapije z različnimi vrstami tjubazhe, sprejemom odlomkov zelišč s choleretskim učinkom in hepatoprotectors. Tudi med celotnim obdobjem rehabilitacije je treba črevesje očistiti z kliniki ali odvajalnimi sredstvi.

V ozadju zdravljenja z drogami je nezaželeno obravnavati ljudske metode, saj je obremenitev obolelih jeter tako velika. Zato je bolje počakati, dokler potek prazikvantela ni konec.

Diet

Uporaba diete št. 5 je učinkovita v številnih primerih gastrointestinalnih bolezni. In zdravljenje opisthorhijaze ni nobena izjema. Med obdobjem terapevtskega zdravljenja opisthorhijaze in tudi pol leta kasneje bo terapevtska prehrana z opisthorhijazami spodbudila okrevanje.

Po tej prehrani se bolnikom z opisthorhijazami priporoča, da jedo kuhano, pare in pečene jedi, tiste, ki so minili skozi nežno toplotno obdelavo. Prav tako je nemogoče jesti sladke in peke, zelo slane in ostre kulinarične izdelke.

Preprečevanje opisthorhijeze

Primarna preventiva preprečujejo, da bi parazit vstopil v človeško telo.

1. Opisthorhijaza se zgodi samo, če so ciste opisthorchis okužene z ribami, ki niso bile ustrezno kulinarične. V skladu s tem se lahko zaščitite pred okužbami tako, da upoštevate določena pravila za izbiro in pripravo ribjih jedi.
2. Kuhajte ribe v delih, vsaj 20 minut od vrelišča, ribje kepe - vsaj 5 minut od vrenja. Ribe (kosi ribe) je treba 15 minut pečiti v delih maščobe. Velike koščke rib, ki tehtajo do 100 g, je treba vsaj 20 minut zamrzniti v sploščeni obliki. Majhne ribe lahko polno 15-20 minut. Ribje pite je treba pečati najmanj 60 minut.
3. Zamrzovanje; čas zamrzovanja je 7 ur pri temperaturi ribjega trupa -40 ° C; 32 ur pri -28 ° С.
4. Praženje - ambasador v raztopini soli z gostoto slanice od prvega dne soljenja, 0 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dni, odvisno od teže rib.
5. V nobenem primeru ne bi smeli porabiti surove vode, bodisi vode iz vodotokov, vodnjakov ali vodovodnih cevi. Ob istem času, da bi zagotovo vedeli, da so vsi paraziti, ki jih lahko najdemo v onesnaženi vodi, umre, vreti vsaj deset minut.
6. Roke pogosto oprati. To je najpreprostejši, vendar učinkovit način, s katerim se oseba brez posebnih prizadevanj varuje pred ogromno večino nalezljivih bolezni.

V prisotnosti simptomov, ki kažejo na okužbo, je treba opraviti pregled, predati iztrebke, da razkrijejo jajca črvov in kri za opisthorhijazo. Treba je opozoriti, da zreli opisthorchis, ki izloča jajca, nastaja pri cistah skoraj mesec dni, zato je mogoče ugotoviti parazit šele po izteku tega obdobja.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.