Čreva dvanajsternika

Razjeda dvanajstnika je kronična recidivna bolezen, ki se pojavi pri obdobjih poslabšanja in remisije.

Glavni znak razjede je nastanek okvare (ulkusa) v njegovi steni. Pogosto razjede vpliva ne le DPC, temveč tudi želodec (razjede želodca) in drugi organi prebavnega sistema z razvojem nevarnih zapletov.

Glavni simptom poslabšanja razjede dvanajsternika so bolečine v trebuhu, ki lahko obsevajo ledveno hrbtenico, desno hipohondrij, različne trebušne dele.

Vzroki

Zaradi povečane kislosti pride do peptične razjede želodca in dvanajstnika. Pod vplivom kisline v sluznici se pojavijo destruktivni procesi, ki posledično povzročijo razjede.

Vzroki za razvoj te bolezni so precej veliki, vsi so znani, vsi se soočajo s tem. To so stresi, živčna prekomernost, nepravilna in iracionalna prehrana. S sodobno medicino ugotavlja tudi, da je pogost vzrok za razjede na želodcu in dvanajstniku bakterija Helicobacter pylori.

Tukajglavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju razjede dvanajstnika:

prehrambene motnje - nepravilni, nepravilni obroki;

instagram viewer

pogost stres;
povečano izločanje želodčnega soka in zmanjšano aktivnost gastroprotektivnih dejavnikov (želodčni mukooproteini in bikarbonati);
kajenje, zlasti na prazen želodec;
tumor, ki proizvaja gastrin (gastrinom).

Dolgotrajno zdravljenje različnih vnetnih bolezni z anestetičnim NVP (ketorolak, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) škodljivo vpliva na stene dvanajstnika in lahko spodbudi razvoj razjed.

Simptomi razjede dvanajstnika

Čreva dvanajsternika Dolgo časa bolezen ne more dati simptomov. Vendar pa je na začetnih stopnjah bolezni nelagodje na vrhu trebuha in manjših prebavnih motenj.

Najbolj značilni simptomi razjed dvanajstnika se pojavijo pri napredovanju bolezni:

PogostoBolečina je lahko edini simptom, s katerim je mogoče prepoznati peptični ulkus. Vrsta bolečine je lahko drugačna: šivanje, rezanje, periodično, stalno, tlačno, itd. Ponavadi se nahaja na vrhu trebuha na sredini ali na desni, če pa se oseba počuti v levem hipohondriju, lahko sumite, da ima ogledalo YAD. Bolečine se najpogosteje pojavijo pred obroki (lačne bolečine) ali po njej. Včasih, nekaj ur po obroku, bolniki počutijo lačni. Z nocno bolečino se pojavljajo tudi sredi noči in oseba se zbudi zaradi neprijetnih občutkov v želodcu.
Slabost, občutek polnosti želodca, napihnjenost, zgaga, belching.
Splošna slabost, hujšanje, zmanjšana učinkovitost.

Če opazite podobne simptome, se obrnite na specialist. Zdravljenje razjede dvanajstnika mora biti zapleteno in ne vključuje le zdravil terapije, pa tudi druge metode zdravljenja, kot so dietna terapija, fizioterapija, terapevtska gimnastika in sanatorij.

Diagnostika

Diagnoza razjed dvanajstnika je možna zaradi endoskopije: ta metoda daje zdravniku popolne informacije o bolnikovem stanju. Ko odkrije razjedo, oceni svojo lokacijo, velikost, vrsto, prisotnost brazgotine. Med postopkom se vzorec sluznice vzdolž roba okvare vzorči za pregled prisotnosti Helicobacter pylori.

Uporablja se tudi radiografija, se izločajo iztrebki, kri in se izvajajo biopsije.

Zapleti

Ob nečasnem zdravljenju razjed dvanajstne razjede lahko bolezen povzroči: krvavitev, perforacijo in penetracijo črevesja, zožuje svoj lumen.

Za penetracijo ulkusa je značilna prodiranje v sosednje organe zaradi okvare, ki okuži črevesje.
Zoženje lumena dvanajsternika je posledica nastanka brazgotine ali edema.
Razkroj krvavitev je posledica vpletenosti v patološki proces posod v sluznici. Za latentno krvavitev je značilna anemija.
Perforacija razjeda - tvorba vrzeli, skozi katero celotna vsebina črevesja prodre v trebušno votlino in povzroči nastanek vnetnega procesa - peritonitis.

Zdravljenje razjede dvanajstnika

Če se potrdi diagnoza "razjeda dvanajstnika", je treba zdravljenje začeti takoj. Ta bolezen zahteva celovit pristop, sicer ne morete doseči želenega rezultata.

V bolnišnici se zdravi poslabšanje razjede, to je napad z intenzivno bolečino. Akutna razjeda vodi v potrebo, da se bolnikom zagotovi strog postelji in čustveni počitek da je prišlo do brazgotine, čeprav razjeda v stopnji bele brazgotine ne predstavlja nevarnosti za življenje bolnika.

Zdravila

Skupine zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje razjed dvanajstnika:

Pri odkrivanju zdravljenja s hilakobakterijami je antibiotična terapija. Za to se uporabljajo naslednja zdravila: amoksicilin; klaritromicin; Metronidazol. Če po enem samem tečaju antibiotikov bakterija ne umre, potem ponovite to zdravilo, ni vredno. Izbrani je drug režim zdravljenja.
Za odpravo bolečine z zmanjšanjem izločanja klorovodikove kisline se uporabljajo: omez, gastrozol, bioprazol, kontrola, sanprase, helikol, lansap, zulbex, zolizpan itd.
Priprave, ki odpravljajo bolečino, z oblikovanjem zaščitnega filma na duodenalni sluznici: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Potek zdravljenja razjed lahko traja od dva do šest tednov, odvisno od velikosti okvare, splošnega stanja telesa. Treba je opozoriti, da imenovanje zdravljenja za razjede dvanajstnika, da izberejo zdravila in sheme za njihovo uporabo mora biti usposobljen strokovnjak, ki lahko spremlja postopek zdravljenja in ovrednoti njegove rezultate.

Kirurško zdravljenje

V številnih izrednih primerih, kot so perforacija črevesja, huda gastrointestinalna krvavitev, oviranje pyloričnega kanala, uporaba kirurškega zdravljenja. V tem primeru potekajo dve vrsti operacij:

Vagotomija- presečišče živcev, ki stimulirajo izločanje želodca in vodijo do ponovitev peptičnega ulkusa.
Reševanje želodca- je odstranitev 2/3 želodca in povezava preostalega dela s črevesjem, pogosto z resekcijo, ki jo opravlja tudi vagotomija.

Pri JADK je operacija navedena samo v posebnih primerih, saj se pogosto pojavijo zapleti (vnetni procesi, krvavitve, hude metabolne motnje).

Dieta z razjedo

Obstaja več vrst prehrane z ulkusom dvanajsternika. Na primer, prehrana raztovarjanja, ki se imenuje Tabela 1 po Pevznerju in ustreza peptični skupini bolezni prebavil. Obstaja tudi tabela 0, ki je v prvih nekaj desetih urah po operaciji na prebavnem traktu označena kot popolna pomanjkanje vnosa hrane.

Glavni recept za prehrano v okviru IUD je tabela 1, ki je razdeljena na tabela 1a in 1b, odvisno od stopnje bolezni (poslabšanje ali izginjanje).

Spodaj bomo upoštevali osnovna načela pravilne prehrane, podrobnejši meni lahko iščete s številko prehrane.

S peptičnim ulkusomni priporočljivoza uporabo:

pikantne jedi;
ocvrta hrana;
slane hrane;
prekajeni izdelki;
različne konzervirane hrane;
maščobni razredi mesa in rib (svinjine);
sladkorji (kislo zelje, paradižnik, kumare);
rženi kruh in pekovski izdelki iz maslenega testa;
sadje, ki povečuje kislost v želodcu (citrusi, paradižniki in drugi);
iz prehrane izključuje vse vroče, mrzle, začinjene začimbe za zmanjšanje aktivnosti proizvodnje želodčnega soka.

Izdelki in jedi, ki se jih lahko porabi:

svetlobe juhe iz zelenjave;
mlečni proizvodi (mleko, brez maščobne skute, ne kisle smetane, kefirja);
Ribe z nizko vsebnostjo maščob ali jedi iz nje (smetnjak, smetišče in drugo);
ne maščobnih vrst mesa (zajec, piščanec, teletina);
različne vrste kaše (ajda, ovsena kaša, riž in drugo);
krekerji in posušeni kruh;
zelenjava in sadje, sveži ali kuhani (rdeča pesa, krompir, korenje, bučke);
jedi, kuhanimi na rastlinskih oljih (oljke, morske buče in drugi);
Vso hrano je treba kuhati, pečen v pečici, zamrznjen ali parovan

Priporočljivo je, da jemljete hrano v majhnih frakcijah. Zaradi tega se stene želodca manj raztegnejo, hrana se skoraj popolnoma absorbira, črevo pa ne prekomerno obremenjuje.

preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja je storiti vse, da bi se izognili vzroku za razjede. Krepitev njihovega zdravja, oseba čim bolj zmanjša možnost bolezni. Tudi če se okužijo z nalezljivim načinom, se bo veliko lažje soočil in se hitro opomogel. Znanstveniki so natančno ugotovili, da je zdravje polovično odvisno od načina življenja.