Bruceloza pri ljudeh - simptomi, preprečevanje in zdravljenje

Bruceloza (malteška vročica) je zoonotična nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo različne vrste brucel.

Bolezen je nagnjena k kroničnemu toku in je značilna nespecifična klinična slika z različnimi lezijami različnih organov in sistemov človeškega telesa. Zelo pomembno je pravočasno odkriti simptome bruceloze, ki jih izkušeni zdravnik lahko zlahka prepozna pri prvem pregledu.

Vzroki bruceloze so le majhni mikroorganizmi, ki so dobro prilagojeni vsem okoliščinam, imenovanim brucella. Ne mrtvi pri nizkih temperaturah, jih najdemo v tleh, na krznah domačih živali, v kravjem mleku, pa tudi v vodi in zamrznjenem mesu. In medtem ko se varnost brucel se giblje od 5 mesecev. Ko se temperatura dvigne na 100 ° C, Brucella umre.

Sinonimi bolezni - malteška hipertermija, hipertermija Cipra, Gibraltarjeva hipertermija, valovita hipertermija, Brucejeva septikemija, Bangova patologija.

Kaj je bruceloza?

Kako lahko dobite brucelozo in kaj je to? Bruceloza je zoonotska okužba, za katero so značilne številne patologije organov in težnja k kronizaciji. Alergijska reaktivnost je pomembna patogenetska komponenta bruceloze. Patogeni bruceloze pripadajo bakterijam iz rodu Brucella, med katerimi je osem neodvisnih vrste, od katerih jih je šest lahko povzroči bolezni pri ljudeh: B.melitensis, B.abortus, B.suis, B.canis, B.pinnipediae, B.cetaceae.

Med skupnimi vrstami brucele B. melitensis je najbolj virulenten in povzroča najhujše in akutne primere bolezni. B.suis je povezan s podaljšanim tokom bolezni, skupaj z razvojem gnojnih destruktivnih lezij. B. abortus in B. canis praviloma povzročata blage ali zmerne sporadične bolezni z redkim zapletom. Primeri bolezni, ki so jih povzročili B.pinnipediae in B.cetaceae, so bili relativno nedavno opisani.

Prenos okužbe opravlja predvsem fekalno-oralni mehanizem, najpogosteje s hrano in vodo, v nekaterih primerih je mogoče implementacija kontaktnega gospodinjstva (z uvedbo patogenov skozi mikrotrmuse kože in sluznic) in aerogeni (z vdihavanjem okuženih prah) način.

Pomembna epidemiološka nevarnost je mleko, pridobljeno iz bolnih živali in mlečnih izdelkov (sir, koumiss, sir), meso, izdelki iz živalskih surovin (volna, usnje). Živali kontaminirajo tla z iztrebki, vodo, krmo, kar lahko prispeva tudi k človeškim okužbam z neživili. Pot do stika z gospodinjstvom in zrakom se izvaja pri skrbi za živali in predelavi živalskih surovin.

Simptomi bruceloze pri ljudeh

Inkubacijsko obdobje bruceloze je 7 dni - 8 tednov, običajno 2 tedna. Simptomi bruceloze pri ljudeh se razvijajo, ponavadi postopoma in nimajo posebnih značilnosti.

Vendar pa pacienti, praviloma,predstavi 4 glavne pritožbe:

1. Presihajoča bolečina v sklepih, večinoma v spodnjih okončinah, je včasih boleča in nasilna.
2. Povečanje telesne temperature v obliki dolge podfilije (do 38 ° C) ali valovitega tipa z ostrimi vzponi in padci.
3. Intenzivno znojenje, znojenje, včasih nočno znojenje.
4. Ostra astenija in prelom.

Nekateri bolniki imajo dolgo subfebrilno stanje. Vročina lahko traja več mesecev, značilno je, da bolniki pri visoki temperaturi ohranjajo zavest, povečajo se vranica in jetra. Bruceloza pogosto vpliva na živčni, reproduktivni sistem in mišično-skeletni sistem.

Obstajajo tudi artritisi (kolka, sakroiliac in drugi veliki sklepi), periarteritis, burzitis, tendo-vaginitis, spondilitis, nevralgija, nevritis (išijasica), manj pogosto - meningitis, encefalitis itd. Pri moških obstajajo orhideje, epididymitis in pri ženskah - dismenoreja, oofritis, salpingitis in celo splavov.

Kronična oblika

V primeru prilagajanja organizma povzročitelju povzroči kronično obliko, medtem ko se pri osebi znaki bolezni občasno poslabšajo in presežejo. Za to obliko so značilni simptomi v obliki blage zastrupitve in odsotnosti zvišanja telesne temperature (včasih do 3 let). Če se bolezen spremeni v remisijsko obliko poslabšanja, ima oseba simptomatologijo podobno akutnemu. Zelo pogost simptom je povečanje bezgavk, jeter in vranice.

Na tej stopnji lahko že prizadenejo številne notranje organe, najbolj prizadenejo lokomotorni aparat, zlasti sklepe in velike mišice. Bolečine v sklepih in njihova oteklina so posledica nenadzorovane proliferacije kostnega tkiva.

Rezultat prehoda bruceloze v kronično obliko je lahko nevrit, radikulitis, meningitis, encefalitis, metritis in druge bolezni, nosečnice z visoko verjetnostjo izgubi sadje. Pri moških povzročajo patogene s kronično obliko neskladja hormonske okvare, pojav impotence in v nekaterih primerih neplodnosti, ki jih povzroča negativen učinek na testise.

Kronična vrsta bolezni lahko traja 2-3 leta, vendar če pride do ponovne okužbe, postane obdobje daljše.

Diagnoza bruceloze

Če obstajajo znaki bolezni za diagnozo, je poleg anamneze potrebno opraviti tudi nekatere laboratorijske študije.

Za to mora oseba opraviti teste za brucelozo, ki vključuje dve vrsti raziskav:

1. Serološka diagnoza- najpogostejša metoda diagnoze, pri kateri se uporabljajo različne tehnike (reakcija aglutinacija, encimsko vezani imunosorbentni test), povečanje titra protiteles proti določenim vrstam brucella.
2. Bakteriološka študijaz izolacijo bakterijske kulture patogena in njihovo identifikacijo.

Za dodatno diagnozo, da bi ugotovili resnost in lokalizacijo strukturnih sprememb v organih, klinična analiza krvnih in urnih, rentgenskih in ultrazvočnih tehnik instrumentalne raziskava.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

Ko se pojavijo simptomi bruceloze, zdravljenje obsega uničenje patogena, ki je prodrl v človeško telo. Običajno kot zdravilo proti antibiotikom zdravniki predpisujejo streptomicin, levomicetin in druge antibiotike tetraciklin skupine, ki uspešno ozdravijo brucelozo: zdravljenje traja od tri do štiri tedne in ga spremlja dodatna podpora terapija.

Z zgodnjim odkrivanjem in pravočasno obravnavo bolezni lahko uspešno pozdravimo. Huda oblika bruceloze lahko povzroči okužbo osrednjega živčnega sistema, endokarditis (vnetje notranje školjke srčnega ali srčnega ventila), absces iz jeter. Poleg tega lahko bruceloza povzroči dolgotrajne simptome, podobno kot simptomi kronične utrujenosti: občasna vročina, šibkost, utrujenost, bolečine v sklepih.

Napoved

Z nepravilno ali neustrezno zdravljenje, pa tudi s terapijo, ki se je začela pozno, se v 80% primerih kronično pojavi bolezen. Bruceloza v osebi, katere simptomi so tako raznoliki in zdravljenje je precej dolgo, je redko vzrok smrti.

Vendar se moramo zavedati, da ta bolezen zelo pogosto vodi do invalidnosti. In resnost preostalih pojavov po preneseni bolezni je odvisna od vrste okužbe z brucelo. Najresnejši zaplet je porast hrbtenjače in paraliza. Zato je treba veliko pozornosti nameniti preprečevanju bolezni.

Preprečevanje

V primeru bruceloze je profilakso odpravljanje bruceloznih žarišč med živalmi in preprečevanje okužb s hrano, specifično cepljenje oseb s 7-letno starostjo z negativnimi serološkimi in alergijskimi reakcijami na brucelozo v prisotnosti branja. Osebe, ki so cepljene z živim cepivom proti bruceloze, lahko delajo za preprečevanje ne prej kot tri tedne po cepljenju.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.