Citomegalovirus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Citomegalovirus je virus, ki se po vsem svetu razširja med odraslimi in otroki, ki spadajo v skupino virusov herpesa.Ker je bil ta virus odkrit relativno nedavno, leta 1956, še vedno ni dobro razumljen, v znanstvenem svetu pa je danes predmet aktivnih razprav.

Citomegalovirus je precej pogost, protitelesa tega virusa najdemo pri 10-15% mladostnikov in mladih. Pri ljudeh, starih 35 let in več, jih najdemo v 50% primerov. Citomegalovirus se nahaja v bioloških tkivih - spermi, slini, urinu, solzah. Ko vnesete telo, virus ne izgine, ampak še naprej živi z lastnikom.

Kaj je to?

Citomegalovirus (drugo ime - CMV okužba) je bolezen nalezljive narave, ki jo pripisujejo družini herpesvirusa. Ta virus vpliva na osebo tako na utero kot na druge načine. Torej, citomegalovirus se lahko prenaša s spolno, v zraku prehrambeni način.

Kako se virus prenaša?

Načini prenosa citomegalovirusa so raznoliki, saj lahko virus najdemo v krvi, slini, mleku, urinu, iztrebkih, semenu, izločanju materničnega vratu. Možni prenosi v zraku, prenos s transfuzijo krvi, spolni odnosi, po možnosti transplacentalno intrauterino okužbo. Pomembno mesto je kontaminacija med porodom in dojenje bolne matere.

Obstajajo primeri, ko nosilec virusa sploh ne sumi na to, zlasti v tistih primerih, ko se simptomatologija skoraj ne kaže. Zato bolnika ne smemo obravnavati kot pacienta citomegalovirusa, saj se v telesu nikoli ne more manifestirati v celotnem življenju.

Vendar pa hipotermija in poznejše zmanjšanje imunosti postanejo dejavniki, ki povzročajo citomegalovirus. Simptomi bolezni se kažejo tudi zaradi stresa.

Ugotovljene so protitelesa proti citomegalovirusu Igg - kaj to pomeni?

IgM so protitelesa, ki jih imunski sistem začne proizvajati 4-7 tednov po tem, ko se oseba najprej okuži s citomegalovirusom. Protitelesa te vrste se prav tako proizvajajo vsakič, ko se citomegalovirus, ki je zapustil v človeškem telesu po prejšnji okužbi, začne aktivno ponovno razmnoževati.

Če imate pozitiven (zvišan) titer protiteles tipa IgM proti citomegalovirusu, to pomeni:

• Da ste bili nedavno okuženi s cytomegalovirusom (ne prej kot v zadnjem letu);
• Da ste bili dolgo okuženi s citomegalovirusom, vendar se je v zadnjem času ta okužba znova pomnožila v telesu.

Pozitivni titer protiteles IgM lahko traja v krvi osebe vsaj 4-12 mesecev po okužbi. Sčasoma protitelesa, kot je IgM, izginejo iz krvi osebe, okužene s citomegalovirusom.

Razvoj bolezni

Inkubacijsko obdobje je 20-60 dni, akutno v obdobju 2-6 tednov po inkubacijskem obdobju. Prisotnost v telesu v latentnem stanju tako po okužbi kot tudi v obdobjih izginjanja je neomejena.

Celo področje poteka zdravljenja virusa v telesu živi za življenje, hkrati pa ohranja nevarnost ponovitve, zato je varnost nosečnost in polnopravni zdravniki ne morejo jamčiti niti z nastankom trajnega in dolgotrajnega zdravljenja odpust.

Simptomi citomegalovirusa

Mnogi ljudje, ki so nosilci citomegalovirusa, ne kaže nobenih simptomov. Simptomi citomegalovirusa se lahko pojavijo kot posledica bolezni v imunskem sistemu.

Včasih pri posameznikih z normalno imunostjo ta virus povzroči tako imenovani mononukleozid podoben sindrom. Pojavi se 20 do 60 dni po okužbi in traja 2-6 tednov. Pojavlja se visoka vročina, mrzlica, kašelj, utrujenost, slabo počutje in glavobol. Nato se pod vplivom virusa rekonstruira imunski sistem organizma, ki se pripravlja na odganjanje napada. Vendar pa v primeru pomanjkanja moči akutna faza preide v mirnejšo obliko, kadar se pogosto manifestirajo vaskularno-vegetativne motnje in trpi tudi notranji organi.

V tem primeru so možne tri manifestacije bolezni:

1. Splošni obrazec- CMV lezija notranjih organov (vnetje jeter, nadledvične žleze, ledvice, vranica, trebušne slinavke). Te poškodbe organov lahko povzroči bronhitis, pljučnica, ki nadalje poslabša stanje in je povečan pritisk na imunski sistem. V tem primeru je zdravljenje z antibiotiki manj učinkovito kot pri običajnem poteku bronhitisa in / ali pljučnice. Hkrati lahko pride do zmanjšanja trombocitov v periferni krvi, poškodb stene črevesja, posod oči, možganov in živčevja. Občasno se kaže poleg razširjenih žlez slinavke kožni izpuščaj.
2. SARS - v tem primeru - oslabelost, slabo počutje, glavobol, izcedek iz nosu in povečanje vnetja žlez slinavk, hitro rahlo povišana telesna temperatura, belkasti premazi na jeziku in dlesni; Včasih je mogoče vnetje tonzile.
3. Motnje urogenitalnega sistema- se kaže v obliki periodičnega in nespecifičnega vnetja. V tem primeru, tako kot v primeru bronhitisa in pljučnice, vnetja je težko zdraviti s konvencionalno lokalni antibiotik za to bolezen.

Posebno pozornost je treba nameniti za okužbo s CMV v zarodek (intrauterini okužbe citomegalovirus) je pri dojenčkih in majhnih otrocih. Pomemben dejavnik je gestacijsko obdobje okužbe, pa tudi dejstvo, ali je okužba prvič zanosila ali se je ponovno okužila okužba - v drugem primeru je bila verjetnost okužbe ploda in razvoj hudih zapletov znatno spodaj.

Tudi v primeru okužbe nosečnici lahko patologija ploda ko zarodek postane okuženo kri z zunanjim CMV prejete, kar ima za posledico splav plodu (eden izmed najpogostejših vzrokov). Prav tako je mogoče aktivirati latentno obliko virusa, ki okuži plod skozi materino kri. Okužba vodi bodisi smrt otroka v maternici / po rojstvu, ali poškodbe živčnega sistema in možganov, ki se manifestira v različnih duševnih in telesnih boleznih.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo

Ko je ženska okužena med nosečnostjo, v večini primerov razvije akutno obliko bolezni. Možna poškodba pljuč, jeter, možganov.

Pacient opazi pritožbe o:

• utrujenost, glavobol, splošna šibkost;
• Povečanje in bolečine pri dotikanju žlez slinavke;
• izcedek iz nosnice sluznice;
• dodelitev belkaste barve iz genitalnega trakta;
• bolečine v trebuhu (zaradi povečanega tona maternice).

Po okužbi ploda med nosečnostjo (ne pa tudi med porodom), se lahko razvije prirojene okužbe s citomegalovirusom pri otrocih. Sledi hudim boleznim in poškodbam osrednjega živčevja (zaostajanje v duševnem razvoju, gluhost). V 20-30% primerov otrok umre. Prirojena okužba s citomegalovirusom pojavlja skoraj izključno pri otrocih, katerih matere so med nosečnostjo so okuženi s CMV prvič.

Zdravljenje citomegalovirusa med nosečnostjo vključuje protivirusno terapijo, ki temelji na intravenski injekciji aciklovirja; uporaba zdravila za korekcijo imunosti (tsitotekt, intravenski imunoglobulin) in držalnega nadzor analiz po poteku terapija.

Citomegalovirus pri otrocih

Okužena okužba s citomegalovirusom se diagnosticira pri otroku, običajno v prvem mesecu, in ima naslednje možne manifestacije:

• krče, tresenje okončin;
• zaspanost;
• slabost vida;
• težave z duševnim razvojem.

Manifestacija je to mogoče, in v več odraslih, če je otrok 3-5 let, in ponavadi izgleda ARI (vročina, vneto grlo, izcedek iz nosu).

Diagnostika

Cytomegalovirus se diagnosticira z naslednjimi metodami:

• odkrivanje prisotnosti virusa v telesnih tekočinah;
• PCR (polimerazna verižna reakcija);
• sejanje na celično kulturo;
• odkrivanje specifičnih protiteles v serumu v krvi.

Glej tudi: proučevanje protiteles igg proti citomegalovirusu v Invitro.

Posledice

S kritičnim zmanjšanjem imunosti in nezmožnostjo telesa, da proizvaja ustrezen imunski odziv okužba s citomegalovirusom se prenese v splošno obliko in povzroči vnetje mnogih notranjih organi:

• nadledvične žleze;
• jetrno tkivo;
• trebušna slinavka;
• ledvice;
• vranica;
• perifernega živčnega tkiva in centralnega živčnega sistema.

Danes je WHO postavlja posplošeno obliko okužbe citomegalovirus na drugem največjem številu smrti na svetu po akutnih okužb dihal in gripe.

Zdravljenje citomegalovirusa

V primeru aktiviranja virusa v nobenem primeru ne bi smeli imeti nobenega zdravila za samozdravljenje - to je preprosto nesprejemljivo! Potrebno je posvetovati z zdravnikom, da predpiše pravilno zdravljenje, ki bo vsebovalo imunomodulirajoča zdravila.

Najpogostejši način zdravljenja je citomegalovirus, namenjen krepitvi imunskega sistema. Vključuje protivirusno in splošno restavrativno terapijo. Predpisano je tudi antibiotično zdravljenje sočasnih bolezni. Vse to vam omogoča, da virus prenesete v latentno (neaktivno) obliko, kadar je njena dejavnost pod nadzorom človeškega imunskega sistema. Vendar pa ni 100-odstotne metode, ki bi omogočala večno izkoreninjenje virusa herpesa iz telesa.

Na primer, po seroloških testih 9, je delež oseb v 80-letni in starejši skupini seropozitiven (t.j., ima pozitivno raven protiteles IgG).

Preprečevanje

Posebna nevarnost citomegalovirusa je med nosečnostjo, saj lahko povzroči splav, mrtvorojenost ali povzroči hude prirojene malformacije pri otroku.

Zato je citomegalovirus, skupaj s herpesom, toksoplazmozo in rdečkami, ena od tistih okužb, ki jih je treba ženske profilaktično presejati, tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Na katerega zdravnika naj se obrne?

Pogosto je diagnoza CMV okužbe ginekolog, ki gleda bodočo mamo. Če je potrebno, zdravljenje bolezni kaže nasvete infektsionista. Neonatalni otrok s prirojeno okužbo obravnava neonatolog, nato pa pediater, ki ga je opazoval nevrolog, oftalmolog, zdravnik ENT.

Pri odraslih z aktivacijo okužbe s CMV je treba posvetovati z imunologom (pogosto eden od znakov aidsa), pulmonologom in drugimi specializiranimi specialisti.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.