Duodenitis je vnetje sluznice dvanajsternika. Dvanajstniku je takoj po želodcu - ločeno s pylorusom - in je začetni del človeškega tankega črevesja.
Mehanizmi za razvoj duodenitisa niso popolnoma razumljivi. Praviloma se vnetni proces v dvanajsterniku razvije kot posledica učinkov na dejavnike, ki povzročajo draženje in škodljiv učinek na sluznico prebavnega trakta ali moteč odnos med dejavniki agresije in dejavniki zaščite želodčnih območje.
Glede na klinični potek je izolirana akutna in kronična oblika duodenitisa. Zato se simptomi in zdravljenje razlikujejo tudi glede na obliko bolezni.
Vzroki
Zakaj se razvije duodenitis in kaj je to? S duodenitisom pomeni sistemsko vnetno bolezen bodisi duodenalne sluznice ali samega organa.
Pojav akutnega duodenitisain dvanajstniku spodbujajo naslednji dejavniki:
- zloraba hrane in pijače, draženje sluznice prebavnih organov - prekajene, začinjene, ocvrte, maščobe, kave, alkohola;
- zastrupitev s hrano;
- poškodbe sluznih tujih predmetov, npr. zaužitje neprebavljivih delcev hrane;
- pridobivanje okužb dvanajsternika - stafilokoki, Helicobacter pylori, clostridium, enterococcus.
Kronični duodenitisje lahko primarno in sekundarno. Primarni kronični duodenitis se pojavi pri podhranjenosti (akutna, draži, vroča hrana, alkohol), kajenje.
Pogostnejši sekundarni kronični duodenitis - se razvija v ozadju že obstoječih vnetnih bolezni, na primer kronični gastritis, razjeda dvanajstnika, nepravilno zdravljenje akutnega duodenitis.
Glavno vlogo pri razvoju sekundarnega duodenitisa igra duodenoznost - nezadostna mobilnost dvanajsternika zaradi obstrukcije ali slabe peristaltike.
Razvrstitev
Konvencionalna klasifikacija kroničnega duodenitisa je odsotna.Ob upoštevanju posebnosti razvoja in preferencialne lokalizacijeproces, obstaja 4 možnosti:
- kronični, pretežno bulbitis, kislinsko patogena geneza;
- Kronični, v kombinaciji z atrofičnim gastritisom ali enteritisom;
- Kronična, razvita proti duodenozi;
- lokalni duodenitis (papilitis, papilozni divertikulitis).
Razširjenost procesaDuodenitis se zgodi takih:
- razpršeno - sluznica je v celoti dvanajstnika;
- osrednje vnetje je omejeno na majhno območje;
- proksimalna - površina dvanajsternika, v bližini želodca (žarnice), je vnetljiva;
- Distalno vnetje se razvije na prehodu v tanko črevo.
Poleg tega,razlikuje endoskopska slika:
- površinski kronični;
- atrofični kronični;
- intersticijski kronični;
- erozivno in ulcerativno kronično.
Do trajanja tokaproces so:
- akutno - časovno obdobje ni več kot 1 mesec;
- kronično - trajanje bolezni je več kot šest mesecev, obdobja izboljšanja (odpust) se nadomestijo z poslabšanjem (relapsom).
Glede na obliko duodenitisa se bodo simptomi in metode zdravljenja razlikovali. Ugotoviti natančno diagnozo bo pomagal usposobljeni diagnozi.
Simptomi duodenitisa
Vnetje 12-tiperstnoj črevesja je značilna bolečina v želodcu, bruhanje, slabost, šibkost po telesu, bolečina v palpaciji epigastrične cone. Če je potrebno, je za pojasnitev diagnoze predpisana duodenfibroskopija, s pomočjo katere se zaznajo vnetni procesi v črevesju.
S flegmonous duodenitisom, ki je zelo redek, se mišice trebušne stene napnejo, splošno stanje pacienta močno poslabša, zvišano telesno temperaturo, povečano ESR, nevtrofilno levkocitozo. V tem primeru je kontraindicirano izvajanje duodenfibroskopije in duodenalnega sondiranja.
Za klinično sliko kroničnega duodenitisa je značilna raznolikost in nespecifičnost simptomov pri odraslih, pa tudi pomembna podobnost simptomov z drugimi boleznimi prebavnih organov. Kronični duodenitis je praviloma povezan s peptičnim črevesjem, kroničnim gastritisom, enteritisom, pankreatitisom, kroničnimi boleznimi žolčnega trakta.
Resnost in narava drugih sočasnih bolezni gastrointestinalnega trakta bistveno določata klinično simptomatologijo kroničnega duodenitisa. Odvisno od kliničnih manifestacij se razlikuje več glavnih oblik kroničnega duodenitisa: ulcerozne, gastritične, holecistoidne, pankreasne in nevro-vegetativne oblike.
Diagnostika
Za diagnosticiranje duodenitisa je možno po rezultatih endoskopske slike po izvedbi gastroskopije. Pogosto uporabljane in druge dodatne diagnostične metode, ki vam omogočajo pravilno določitev oblike bolezni:
- Rentgen na dvanajsterniku in želodcu;
- duodenalni zvok;
- koprogram;
- biokemijska analiza želodčnega soka in določanje pH;
- biokemijski test krvi.
V primeru sekundarnega duodenitisa je mogoče dodatno predpisati talno manometrijo, retrogradno holangiopankreatografijo, CT ali MRI postopke, biokemične krvne preiskave, koprogrammu, ocena fekalne elastaze-1, fibroileholonoskopija, 24-urni nadzor želodčne pH metrike, enterografija, hepatoholecistografija, elektrokardiografija, renografija, ultrazvok srca in drugi. metode.
Zdravljenje duodenitisa
Ko se zdravljenje z duodenitisom začne z odpravo vzroka, ki je povzročil vnetje dvanajsternika.
Prvič, z akutnim duodenitisom je prehrana in strog stacionarni režim. V prvih dveh dneh zdravniki priporočajo pranje želodca z raztopino kalijevega pergamenta, po katerem se prazen želodec vzame trideset gramov magnezijevega sulfata, razredčenega v 300 mililitrih čiste vode.
Od drugega dne je smiselno jemati obloge telesa in nevtralizirati bolečino - antispazmodike v obliki papaverina in drotaverina. Flegmonous duodenitis običajno zahteva zdravljenje z antibiotiki, bolnišničnim bivanjem, včasih pa tudi s kirurškim posegom.
Pri kroničnem poteku duodenitisa so predpisani antacidni, antispazmodični, astringentni, holinolitični in ganglionski bloki. To bolezen lahko zdravite s pomočjo vitaminskega zdravljenja, kar nakazuje, da telo dopolnjujete s takšnimi elementi: A, B6, B12. Še vedno lahko intravensko uporabimo kapalne infuzije beljakovinskih hidrolizatov.
Če je sekundarni duodenitis diagnosticiran z gastritisom, ga je treba zdraviti v povezavi s terapijo osnovne bolezni. Bolniki s kronično obliko patologije bi morali stalno pod nadzorom zdravnika in tudi nujno izvajati zdravljenje z zdravljenjem z relapsom.
Terapija z zdravili
Kako zdraviti duodenitis? Poleg prehrani pod ostrim duodenitis ali med akutno poslabšanje kroničnega oblik pacienta in njegovih zdravila lahko dajemo:
- antispazmodika(za lajšanje bolečin) - Platyphylline, Drotaverin, No-Shpa;
- ovojnice(za zaščito sluznice) - De-nol, Vis-nol;
- antacidov(zdravila, ki zmanjšujejo povečano kislost želodčnega soka) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- ko je odkrit Helicobacter pylori - antibiotiki;
- v primeruparazitoza- kemoterapijo (metronidazol, vormil);
- naduodeneza- sredstva, ki povečujejo gibljivost prebavnega trakta (Domperidon).
Učinkovito dopolnjuje medicinsko zdravljenje Fizioterapija: elektroforeza, terapijo blato, mikrovalovna terapija, kot tudi zdraviliško zdravljenje.
Diet
Pri zdravljenju duodenitisa ima pravilna prehrana zelo pomembno vlogo, saj je delo prebavnega sistema neposredno odvisno od tega, kaj oseba poje. Terapevtska prehrana v tem primeru je sestavljena izzavračanje naslednjih proizvodov:
- maščobna, težka hrana;
- izdelki, prekajeni s mesom;
- začinjene začimbe;
- kumarice;
- gazirane pijače;
- alkohol;
- kava in močan čaj;
- kislo sadje - jabolka, oranžna itd.
Stroge prehrane je treba slediti še en mesec, po kateri se lahko prehrana obogati z različnimi klobase, klobase, žitarice, solate iz zelenjave, surovega sadja in zelenjave in omlet. Med zdravljenjem duodenitisa je pomembno tudi izključiti živila, ki so za to bolezen strogo prepovedana. Te vključujejo zgoraj navedene izdelke.
Preprečevanje
Da bi preprečili, ne samo razvoja vnetje dvanajstnika 12, ampak njegovo ponovitev, morate natančno držati uravnotežene prehrane. Treba se je izogibati pogosto uporabi ostrih, ocvrtih, začinjenih jedi, jesti suho. Ne zlorabljajte alkohola, močne kave in čaja. Potrebno je, da prehrana ne vsebuje samo ogljikovih hidratov in maščob, temveč tudi zadostno količino beljakovin.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
