Kronični gastritis - simptomi in zdravljenje

Gastritis - vnetje sluznice (notranjega) stene. Ko vnetje prehaja v dvanajsternik, se oblikuje tako imenovani gastroduodenitis.

Obstajajo dve vrsti gastritisa in gastroduodenitisa: z zmanjšano in povečano kislostjo želodčnega soka.

Kronični gastritis je bolezen s ponavljajočim se vnetnim procesom v sluznici in submucosi želodca, skupaj s kršitvijo regeneracijo epitelija in razvoj atrofije, kar neizogibno vodi v razvoj sekretorne insuficience z naknadnimi raznolikimi prebavnimi motnjami.

V tem gradivu bomo razpravljali o simptomih in zdravljenju ter opisu prehrane.

Vzroki

Kaj je to? Med glavnimi vzroki razvoja specialistov za kronično gastritisnaslednje dejavnike:

1. Prejemanje grobe hrane, marinade, prekajene hrane, začimb in začimb. Vse to ima katastrofalen učinek na sluznico želodca in povečuje izločanje klorovodikove kisline.
2. Pogosta uporaba pregretih in toplih napitkov (kava, čaj). Vse to povzroča draženje želodca, ki ima toplotni značaj.
3. Stalna nenadzorovana uporaba zdravil, ki dražijo sluznico želodca (govorimo o salicilatih, nekaterih antibiotikovih, sulfonamidih in drugih).
instagram viewer
4. Nepravilen vnos hrane, neupravičeno hitro žvečenje, navada je "suha".
5. Alkoholna odvisnost. Alkoholne pijače imajo zelo škodljiv učinek na delovanje želodčne spazogeneze, poslabšujejo regeneracijo epitelijskih celic sluznice in povzročajo težave s cirkulacijo krvi. Simultani sprejem znatne količine alkohola lahko povzroči eroziven gastritis.

Včasih je kronični gastritis zgolj posledica razvoja akutnega gastritisa, vendar se najpogosteje pojavlja in razvija pod vplivom vseh vrst dejavnikov.

Antralni gastritis

Antralni kronični gastritis je posledica prisotnosti bakterije Helicobacter pylori v človeškem telesu. Negativno vpliva na žleze v želodcu in poškoduje sluznico. V nekaterih primerih takim procesom spremljajo kršitve avtoimunske narave.

Ena oblika gastritisa je dysteric-distrophic karakter. To povzroči vnetni proces v sluznici in brazgotinjenje. To pa povzroča težave pri prehajanju hrane iz želodca v dvanajstniku. Anti-Helicobacter antibiotiki, antacidi, regeneracija in anestetiki so nujno vključeni v zdravljenje.

Atrofični gastritis

Atrofični kronični gastritis - tip A, pri katerem se število želodčnih žlez zmanjša, se zmanjša kislinsko oblikovalna funkcija. Atrofični gastritis je predrakavo stanje.

Pojavljajo ga resnost in dolgočasne bolečine v želodcu, slabost, zgaga, dispepsija, anemija. Ker je 90% želodčne atrofije povezano z izpostavljenostjo Helicobacter pylori, specifično zdravljenje običajno vključuje izkoreninjenje okužbe. Predpisani so tudi substitucija in simptomatska terapija, sanatorij in fizioterapija.

Simptomi kroničnega gastritisa

V primeru kroničnega gastritisa se lahko simptomi pri odraslih razlikujejo glede na to, ali bolezen povzroči povečanje ali zmanjšanje kislosti želodčnega soka.

1. Bolniki s kroničnim gastritis z visoko kislost imajo simptome - bolečine v trebuhu, zgaga, zgaga, občutek teže v želodcu po jedi, zaprtje.
2. Pri kronični gastritis z nizko kislost značilno bolečino gorenja po zaužitju hrane, slabost, bruhanje, spahovanje zraka, napenjanje in borborygmus.

Med pogostimi simptomi pri bolnikih s kroničnim gastritisom so najpogostejši razdražljivost, šibkost, utrujenost. Včasih pride do palpitacije, bolečine v srcu, znižanja krvnega tlaka.

Dolgotrajen potek gastritisa lahko privede do postopne izgube teže, pogostega pojavljanja črevesnih motenj, driske, zaprtja. Obsežna lezija sluznice želodca vodi v dejstvo, da telo preneha v celoti absorbirati hranila, pridobljena iz hrane. Kot rezultat, oseba razvije anemijo ali anemijo, povezano z pomanjkanjem vitamina B12 v telesu.

Glede na ozadje bolezni je mogoče opaziti: zmanjšanje krvnega tlaka, glavobol, bledilo kože, odrevenelost okončin, motnje srca, omotičnost, do stanja omedlevice. Odvisno od oblike bolezni bo neposredno odvisno od tega, kako zdraviti kronični gastritis in kakšno prehrano je treba upoštevati.

Simptomi poslabšanja kroničnega gastritisa

Bolnik, ki trpi zaradi gastritisa, naj takoj poišče zdravniško pomoč, če odkrije naslednje znake:

1. Bolečine v zgornjem delu trebuha so podaljšane, boleče, intenzivirajo po jedi, v nekaterih primerih prenehajo po bruhanju. Bolečina je povezana s poškodbo sluznice (notranjega) lupine želodca in raztezanjem stene z želodčno vsebino.
2. Glavobol, šibkost, palpitacije, povišana telesna temperatura - znaki zastrupitve, ki spremljajo vnetni proces sluznice želodca;
3. Suha usta po bruhanju;
4. Povečano slinjenje;
5. Neprijeten okus v ustih;
6. Izguba teže;
7. Motnje apetita;
8. Slabost ali bruhanje;
9. Driska ali zaprtje;
10. Kri v fekalnih masah (z erozivnimi oblikami gastritisa);
11. Zgaga;
12. Vnetje črevesja;
13. Belching, itd.

Resnost teh simptomov je individualna za vsakega bolnika. Bolečina med poslabšanjem kroničnega gastritisa lahko moti pacienta nenehno ali se občasno pojavlja. Pri nekaterih bolnikih se pojavlja le na praznem želodcu ali pred obroki in nekdo se pojavi po nekaj časa po jedi.

Preprečevanje poslabšanj

Da bi preprečili poslabšanje kroničnega gastritisa, je treba držati terapevtske prehrane. Priporočljivo je jesti hrano pogosto, v delnih delih, da bi se izognili preobremenitvi želodca. Prav tako je vredno opustiti kajenje in piti alkohol, kot dejavnike, ki vplivajo na sekretorno funkcijo želodca.

V obdobju dobrega počutja s povečano ali običajno izločanje želodca lahko vzamete tečaj mineralne vode, ki imajo depresivni učinek na izločanje želodca: "Luzhanskaya "Borjomi "Slavyanovskaya " "Moskva".

Periodično, glede na priporočila zdravnika, je potrebno jemati zdravila, kot so vikalin, gastropharm, de-nol.

Diagnostika

Ključno za razjasnitev diagnoze je FGDS.

Diagnoza kroničnega gastritisa:

1. Študija sekretorne funkcije želodca.
2. Analiza blata: lahko je prisotna skrita kri, prav tako pa tudi neosvetljeni ostanki hrane z zmanjšano sekretorno aktivnost želodca.
3. Splošna analiza krvi in ​​urina bo pripomogla k odkrivanju znakov vnetnega procesa v telesu med poslabšanjem kronični gastritis (testi remisije bodo normalni), hiperhromična anemija pri kroničnem avtoimunu gastritis.
4. FGDS in odvzem vzorcev biopsije za histološki pregled. Če FGDS ni mogoče opraviti, je mogoče opraviti pregled rentgenskih žarkov z barijskim kontrastom, vendar je to manj informativno.
5. Identifikacija mikrobe Helicobacter pylori. "Zlati standard" je histološki pregled biopsijskih vzorcev z njihovo barvo glede na določene sheme in naknadni mikroskopski pregled. Uporablja se tudi biološka metoda (sejanje mikroorganizma na hranilnem mediju).
6. Manometrija: refluksni gastritis razkriva povečanje tlaka v dvanajstniku na 200-240 mm vode. (v normi - 80-130 mm vode).

Diferencialna diagnoza se opravi s peptičnimi razjedami v želodcu in dvanajstniku, diafragmi hernija, esophagitisu, tumorjih.

Zdravljenje kroničnega gastritisa

Zdravljenje bolezni pri odraslih vključuje celo vrsto postopkov, terapija pa je izbrana individualno za vsakega bolnika, pri čemer se upošteva vrsta odkritega gastritisa, stopnja bolezni in prisotnost povezanega bolezni. Običajno se pacienti zdravijo ambulantno, včasih pa se s hudimi poslabšanji in zapleti lahko zahteva hospitalizacija v bolnišnici.

Najprej je treba odpraviti zunanje dejavnike, katerih učinek je pripeljal do razvoja bolezni, kot so kajenje, pitje alkohola, slaba prehrana.

Zato kronični gastritis temelji na dietni terapiji in prehrana je izbrana tudi glede na vrsto krvavitve izločanja želodca.

.

Zdravila

Z gastritisom, ki ga povzroča mikrobni Helicobacter pylori, se uporablja protimikrobno zdravljenje. Za odrasle bolnike obstaja več standardnih režimov zdravljenja, med drugim:

1. Antibiotiki;
2. IPP (omez, Nolpaza, pariet, Emanero - snovi, ki se uporabljajo pri zdravljenju gastrointestinalnih motenj, povezanih s sproščanjem klorovodikove kisline);
3. Priprave bizmuta (de-nol, ventriol).

V odsotnosti zdravila Helicobacter pylori in povečane sekretorne funkcije želodca:

1. Pripravki za zniževanje kislost v želodcu (Almagelum, aluminijevega fosfata gela, Gelusil lak, Maalox et al.)
2. Zdravila, ki ščitijo (ležeče) sluznico: sukralfat, bizmuta dicitratobismuthate (ima tudi protimikrobno proti Helicobacter pylori).

V primeru diagnoze refluksnega gastritisa seznam zdravil vključuje prokinetike. Njihova naloga je normalizacija gibljivosti gastrointestinalnega trakta. Takšna zdravila se lahko vključijo tudi v program zdravljenja kroničnega avtoimunskega gastritisa.

S to diagnozo, bolnik ni treba, da se zmanjša kislost v želodcu, ampak nasprotno, spodbujajo izločanje želodčnega izločanja, kar pomaga posebnih zdravil. Pripravki encimov pomagajo izboljšati prebavo.

Diet za kronični gastritis

Eden od glavnih elementov zdravljenja bolezni je prehrana. V obdobju poslabšanja kroničnega gastritisa je nemogoče storiti brez varčevanja s hrano. V tem času napačna prehrana povzroča bolečine, povečuje motnje disipeptičnih bolezni, povezane s to boleznijo. Treba je zmanjšati verjetnost draženja vnetih sten želodca.

Odvisno od narave sekretorne funkcije želodca se odrasla drži enega od dveh diet.

1. Z gastritisom znormalno ali povečano izločanježelodčni sok - dodeljena prehrana # 1a (7 dni), nato pa - Diet №16 (do 14 dni), in prehrana №1 raztegne za 3 mesece. Na podlagi te diete smo dobili hrano pacientu v tekočini ali zanikrni dodatno dajemo vitaminov (askorbinska kislina, riboflavin). Prepovedano uživanje alkohola, sokov, kave, močan čaj, akutne mastne hrane, dobrin v pločevinkah, fižol, grah.
2. Pri kroničnem gastritisu zneustrezna izločanje želodca- prikazana je skladnost s številko 2 prehrane. Moč je v tem primeru, delno, hrana se sprejme v dobro brušenega-in temeljito kuhanim obliki in sprejem kave, čaja, sokov, Zelenjava, mesne juhe, meso in ribe z nizko vsebnostjo maščob omogočajo stimulacijo sekretorne funkcije želodec. Zaradi nezadostne proizvodnje želodčnega soka, živil, bogatih z rastlinami vlakna, in sicer grozdje, redkev, datume, kot tudi ostre, prekajene in zelo slane hrane, hladne pijače, izdelki iz testa. Ni priporočljivo za polnomastnega mleka, smetane, žganci iz ajdove in ješprenj, fižol, vložene zelenjave, gob, brezalkoholnih pijač.

Pri remisiji(znatna oslabelost ali izginotje znakov bolezni) priporočila za prehrano postanejo manj stroge:

1. Izključitev začinjene, maščobne, ocvrte, prekajene hrane, konzervirane hrane, gaziranih pijač.
2. Hrano je treba piti, kuhati parjeno, kuhano ali obarvano. Sveže sadje in zelenjava sta izključena. Od sadja lahko le banane.
3. Hrana mora biti topla - 40-50 ° C. Hladna in vroča hrana je izključena.
4. Količina tekočine, ki jo je treba piti, mora biti najmanj, litrov na dan.
5. Vsako hrano je treba temeljito žvečiti.
6. Ne smete prejedati in žuriti, prigrizkov "na poti" in jesti suha.
7. Alkohol in kajenje sta izključeni.

Zdravljenje s sanatorijem je indicirano za bolnike s kroničnim gastritom izven stopnje eksacerbacije. To je potekalo v krajih Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Essentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavec, in drugi.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.