Ena izmed najbolj resnih srčnih patologij - miokardni infarkt, zelo nevarna bolezen, posledica koronarne srčne bolezni. To je najpogostejši vzrok prezgodnje smrti na svetu.
pravočasnost zdravstvene oskrbe je odvisna od preživetja bolnikov, sposobnost, da se prepreči resne zaplete.
Značilnosti bolezni srca in statistiko
miokardni - stanjev kateri se nahaja nepopravljive poškodbe telesnih celic zaradi kršitve njene prekrvavitve in dogaja kot posledica akutne kisikaOdan. Ti organi so lahko ne samo srce, ampak tudi možgani, ledvica, vranica, ali mrežnice.
V primeru pravočasne in usposobljenega zdravstvenega varstva bolnik je sposoben preživeti, ampak vrnitev svojega nekdanjega življenja, ki ga ne bodo mogli .Oškodovana miokard po miokardnem celice nadomestijo z brazgotine vezivnega tkiva, znatno omejuje možnost srčne mišice v celoti pogodbo.bolniki
morali spremeniti svoj način življenja, prehrane, izvaja tolerance , izključiti dejavnike tveganja, da ne bi dobili ponovitve.
Po podatkih, ki jih je federacije Sveta Rusija glavni kardiolog prof I.Chazovoy, Rusija je drugi najpogostejši kardiopatology in umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja. Poleg tega je, če te podatke:
- miokardni infarkt je bil vzrok za 39% vseh prezgodnjih smrti v Rusiji;
- Smrt se konča s 17% primerov srčnega napada;
- Relapsi se pojavijo v 11% primerov;
- dnevno storitev zdravstvene nege RF v sili prejel več kot 25.000 klicev, povezanih z akutnim koronarnim sindromom;
Po mnenju odbora za socialno politiko Sveta federacije simptomov srčne ishemije, ki je posledica srčnega infarkta, prizadene več kot 7 milijonov Rusov. Poleg tega:
- bolezni obtočil so diagnosticirali pri 31 milijonov ljudi v Rusiji;
- Vsak četrti človek v naši državi več kot 44 let trpi zaradi bolezni koronarnih arterij, zato je v nevarnosti, da trpijo zaradi miokardnega infarkta;
- število bolnikov po MI bližje 2,5 milijona ljudi. Ta številka je 2% celotne ruske populacije.
Razlog za to neravnovesje - prisotnost v ženskem telesu estrogen, hormon ima zaščitni učinek. Te razlike so izenačili na 60-70 let, ko statistika ugotavlja porast primerov srčnega infarkta pri ženskah do 50%.
Tudi najmodernejši srčni center ne bo mogel zagotoviti vso pomoč pri takšnem bolniku, če ne zagotavljajo v prvih 1-2 urah po nastopu napad. Glavni poudarek bi moral biti na pravočasno diagnosticiranje in odpravo morebitnih vzrokov za te patologije.
Vzroki in dejavniki tveganja
Glavni razlog za razvoj takšnih kardiopatologii - zapiranje enega ali več koronarnih arterij .To je posledica dejstva, da se arterijske stene poškodovana zaradi aterosklerotičnega plaka, ki štrlijo v lumnu žil in bistveno zožuje premeru. Stopnja zožitve lahko doseže 2/3 ali več premera plovila.
Vsebina aterosklerotični plak, ki sestoji iz maščob in beljakovin masa lahko doseže lumen plovila. Reakcija postane tvorbo strdkov do 1 cm dolge , kar povzroči prekinitev pretoka krvi in koronarno krč.Tukaj neokluzivni obstrukcija - popolno zaprtje pretoka krvi in posledično nekrozo miokarda odseka.
Dejavniki tveganja , prispevajo k nastanku bolezni pri tistih, ki trpijo zaradi koronarne srčne bolezni, koronarne ateroskleroze:
- težko ali dolgotrajen stres;
- hipertenziv;
- Hude nalezljive bolezni
- Prekomerna telesna dejavnost;
- Poškodbe, kirurgija;
- Pregrevanje, podhlajenje.
napoved, možni zapleti
Kakšne so posledice obsežnega miokardni infarkt, ali bo to privedlo do smrti, kako visoko so možnosti za preživetje v času oživljanja in po, kakšna naj bi bila sanacija? Odgovarjali bomo na vsa vprašanja.
Po medicinskih statističnih podatkih, približno 40% ljudi, ki so imeli napad umre v prvem letu po začetku bolezni, 19% ne čez prag petletnega preživetja, ki se gibljejo ponovitve ali zapletov pri bolezni. hude posledice so lahko:
- perikarditis, ki vodi k rasti vezivnega tkiva( "kamen srce");
- endokarditis, ki vodi do pojava krvnih strdkov in tromboemboličnega sindroma;
- srčno popuščanje;
- aritmija;
- pljučni edem;
- kardiogeni šok;
- ruptura miokarda;
- ventrikularna anevrizma;
- prenehanje srčne aktivnosti.
V primeru brazgotin preživetja prognozo na miokard lahko ugodno, v skladu s priporočili bolnikov in vzdrževalno zdravljenje zdravnika za.
Simptomi in znaki
Glede na obdobje miokardnega pretoka infarkta razlikovati značilnih simptomov, ki se lahko z veliko verjetnostjo diagnozo to patologijo. miokardni pretok:
- preinfarction
- akutna
- akutni miokardni
- subakutni
Za predhodnem infarkt obdobje označen s takšnimi simptomi:
- Long retrosternalna bolečina visoke intenzivnosti, niso obrezana nitroglicerin;
- Kratka sapa;
- Potenje;
- aritmija;
- Slabo;
- Nestrpnost kakršnega koli, najbolj nepomembnega fizičnega napora;
- EKG kaže znake okuženega pretoka krvi v miokard.
akutno obdobje traja od pol do dve uri .Med svojim pacientu:
- hudo bolečino retrosternalna lokalizacije, ki ga je mogoče čutiti na levi in desni strani prsnice, za pokrivanje sprednji del prsnega koša, da smo dobili z lopatico, spodnji čeljusti, v vratu in v levo roko;
- Strah pred smrtjo, anksioznostjo, apatijo, halucinacijami.
V nekaterih primerih se lahko pojavi atipičnimi simptomi tega bolezni:
- Gastralgicheskaya oblika - je značilna bolečina v nadželodčnem regiji, slabost in bruhanje.
- astmatik oblika - ima bolnik napade astme, kašelj, zajete v hladnem potu.
- edematozna oblika - kratka sapa, sindrom edem.
- cerebralna oblika - skupaj z simptomi cerebralne ishemije zaradi ateroskleroze žil, ki dotok krvi v možgane.
- Tretirana in asimptomatska oblika.
prva pomoč, da lahko
zdravnika, preden urgentno kmalu lahko ublaži nekaj bolnika države.Če želite to narediti, se sprejmejo naslednji ukrepi:
- Bolnik mora biti postavljena v napol sedečem položaju z rahlo ukrivljen na kolena, da bi oslabili ovratnik, kravato, odstraniti tesna oblačila;
- Put nitroglicerina tableto pod jezik;
- Dajte žvečilno tableto Aspirin;
- Pustite svež zrak v prostor.
Diagnostika
Za primarno diagnozo, zdravnik zbira zgodovino, analizira naravo bolečine, ocenjuje strukturno stanje, vodenje palpacija in avskultacijo srca. Te metode je mogoče identificirati:
- Povečanje pulzne stopnje;
- Sistolični hrup;
- Motnje srca zvoki različnih izvorov.
značilni simptomi lahko postanejo znižuje krvni tlak, povišana telesna temperatura do 38⁰S med tednom .
Za pojasnitev diagnoze uporablja laboratorijske preiskave krvi, ki lahko prepozna naslednje spremembe:
- povišano število levkocitov;
- Zvišane hitrosti sedimentacije eritrocitov;
- Biokemični simptomi vnetnega procesa;
- izgled biokemičnih označevalcev miokarda nekroz celic.
Najpomembnejša metoda za diagnozo je elektrokardiogram( EKG) .Analiza rezultatov je mogoče ugotoviti takšne značilnosti srčnega napada:
- lokalizacija
- razširjenost
- globina
- Zapleti
V ločenem članku, boste našli znake EKG miokardni infarkt s fotografijami in dešifriranje. Poleg tega lahko
Zdravljenje miokardnega
poteka zdravljenje le v bolnišnici kardiologija oddelek a. Indikacije za hospitalizacijo - rezultati EKG, ki kažejo na patološko proces, simptomi srčnega popuščanja. Glavna naloga tega obdobja:
- Bolečina,
- zmanjša površino nekrozo srčne membrane
- obnova krvnega toka v koronarnih arterijah,
- zmanjšanje nevarnosti za trombozo,
- razkladanju srce, boj aritmijo,
- Vzdrževanje optimalnega nivoja krvnega tlaka.
Za odpravljanje bolečine pri akutnih in akutno obdobje uporabe opioidov ( morfina, promedol, fentanil, Omnopon).
so jim intravenozno v prvih minutah oskrbe, učinkovito analgetik.Če je potrebno ali lajšanje strahu pred čezmernim vzbujanja se uporabljajo pomirjeval ( I, diazepam).
Raztapljanje krvnih strdkov in ponovna vzpostavitev krvnega pretoka v koronarnih in majhnih arterijah miokarda je cilj trombolitske terapije .Pravočasna uporaba trombolitikov zmanjša velikost osredotočenosti miokardne nekroze, kar močno izboljša napoved bolezni.
Streptolinaza, fiboinolizin, alteplaza imajo trombolitično aktivnost. Preprečuje trombozo heparin, preprečuje trombembolijo.
Kontraindikacije za to so nenadni pojav krvavitve .Treba je izključiti zgodovino kapi, GI bolezen z lezijami sluznice, nedavne kirurške posege.
Terapija za zdravljenje miokardnega infarkta vključuje uporabo antikoagulantov , glavna zdravila iz te skupine pa je Aspirin( acetilsalicilna kislina).Njegova uporaba ne dovoljuje, da se trombociti držijo skupaj in se pritrdijo na stene krvnih žil, rdeče krvne celice pa se zlahka prevažajo vzdolž krvnega obtoka.
Pomemben del terapije z zdravili je uporaba zaviralcev ACE za počasno srčno delovanje, zmanjšanje pritiska, razširitev krvnih žil. Indikacija za njihovo uporabo je akutna srčna odpoved. To so Captopril, Ranipril, Enalapril.
Poleg tega so za zdravljenje aritmije, omejitve področja miokardnega lezija predpisani kardioprotezi .To so lahko beta-adenoblockers( atenolol, propranolol), nitrati v obliki intravenske infuzije nitroglicerin, vitamini.
Obdobje rehabilitacije zahteva stalno uporabo zdravilnih učinkovin za preprečevanje tromboze in aritmije , ki ohranja optimalno raven krvnega tlaka. Poleg njih lahko uporabite recepte tradicionalne medicine v obliki tinkture in bučke aloeja, gloga, kalendule, matere.
Pomemben del vzdrževalnega zdravljenja za tiste, ki so doživeli miokardni infarkt, je skladnost s prehrano in optimalno in dozirno fizično obremenitvijo .
Potrebna je nizko-maščoba, lahko prebavljiva hrana, ki je koristna za plovila in srčne mišice. To so lahko žita, kislo-mlečni izdelki, suho sadje, sokovi, lahki zelenjavni in sadni solati.
Da bi preprečili stoječe pojave, je priporočljivo izvajati vadbene terapije, dohodno hojo pod vodstvom strokovnjaka, zato je treba te vaje začeti čim prej.
Rehabilitacija po srčnem napadu se lahko pojavi v kardioloških sanatorijah, če za to ni kontraindikacije. Posebna komisija se odloči, ali bo invalidnost po miokardnem infarktu ali ne, ali se bo mogoče po sanaciji vrniti na delo.
Preventivni ukrepi
Da ne bi bili izpostavljeni takšni bolezni kot miokardni infarkt, je treba preprečiti nastanek arterioskleroze posod. V ta namen se izvajajo preventivni ukrepi:
- Uvedba vlaken in rastlinskih vlaken v prehrani, zmanjšanje deleža maščobe, ocvrte, prekajene hrane.
- Ohranjanje aktivnega življenjskega sloga;
- Boj proti slabim navadam, kajenju, pitju alkohola;
- Preprečevanje stresa z obvladovanjem načinov sprostitve, samodejnega usposabljanja;
- Kontrola holesterola, sladkorja v krvi, pravočasnega zdravljenja kroničnih bolezni;
- Posvetovanje specialistu pri pojavu simptomov angine pektoris, EKG.
Ta kardiopatologija zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zdravljenje v bolnišnici .Za rehabilitacijo po srčnem napadu je bilo uspešno, morate jemati zdravila, ki jih priporoča vaš zdravnik, hranite na dieti in fizično terapijo.
