Simptom lasega z osteohondrozo in drugimi boleznimi: kaj je to?

Lasega simptom: vzroki videza. Zdravljenje bolezni, ki jih spremlja simptom Lasega

Lasegov simptom v nevrologiji je odkril francoski zdravnik in je bil po njem imenovan.

Še sredi XIX. Stoletja je zdravnik opozoril: če pacient, ki leži na hrbtu, dviga svojo ravnino, v ledvenega dela telesa je ostra bolečina, ki takoj prehaja, ko se oseba zavije finitnost.

Vzroki za videz

Pogosto se zaradi težav s Išijskim živcem pojavi simptom, ki spremlja ščepec ali nevritis tega dela CNS.

Ta živec je največji v človeškem telesu, oblikovan je iz vej, ki se raztezajo iz hrbtenjače - ledvenega in sakralnega. Sestavljen je iz dveh vrst živcev: tibialnega in fibularnega.

Če so prekomerno raztegnjeni, zagozdeni ali poškodovani, oseba čuti močno bolečino, ko poskuša dvigniti ravno nogo v ležeč položaj.

Ko bolnik leži v sproščenem stanju, ne čuti bolečine, saj je išijatični živec v tem trenutku nedejaven.

Toda, ko začne dvigovati ud, se živec takoj raztegne, kar povzroča boleče občutke.

Tri stopnje sindroma

Ni nujno, da bi bil zdravnik, ki bi določil Lacegov simptom: po preprostem postopku ga je mogoče najti doma. Toda bolje je, da se obrnete na strokovnjaka, ki bo to storil čim višje.

Diagnoza je naslednja: zdravnik od pacienta zahteva, naj leži na kavču in premakne okončina. Višja narašča, bolj izrazit simptom je.

Vrh bolečine se ponavadi pojavi v obdobju, ko je okrog pod kotom 60 ° glede na površino.

Zdravniki hkrati razlikujejo tri stopnje Lasega sindroma:

• Prva - bolečina se pojavi samo v legi pod kotom 60 °.
• Drugi - akutni boleči občutki so značilni pri vzpenjanju okončin v 45 °.
• Tretjič - pacient lahko maksimalno dvigne nog samo za 30 °.

Jasno je, da je ta stopnja značilna za težjo bolezen kot prva. Hkrati mora zdravnik takoj prekiniti diagnozo, takoj ko bolnik poškoduje. V nasprotnem primeru ima lahko oseba živčna vlakna in posledično paralizo Išijskega živca.

Osnovni pogledi

Medicina ugotavlja tri vrste simptomov:

1. Pozitivna simptom Lasegue. Postopoma se pojavi, ko se noga dviga, toda, ko se ovije v kolenu, kolenični sklep izgine. Lahko govori o stiskanju sakralnih in ledvenih korenin, kar se pogosto dogaja s osteohondrozo in radikulitisom.
2. Negativno. Ko je okonč ukrivljen, bolečina ne izgine. Zdravniki pravijo, da je v tem primeru lahko posledica patologije tega dela telesa. Pacient je zaprošen za dodaten pregled, da bi ugotovil resnične vzroke za bolečino. Mimogrede, pogosto so psihološki: opazijo se pri histeričnih ženskah, depresivnih ljudeh.
3. Pseudo-pozitivni simptom. Ugotovljeno je, da so mišice zadnjega dela stegna zelo šibke. Običajno je to opaziti pri starejših bolnikih. V tem primeru je potrebna ortopedska posvetovanja.

Glede na sorto je bolniku predpisana ustrezna terapija.

Osteohondroza

To je eden najpogostejših vzrokov za bolečino. Simptom Lasega pri osteohondrozi je značilna akutna bolečina, ki se širi po celotni površini stegna.

Njegova paleta je široka: od zadnjice do samih nog. V takih primerih je bolnik predpisan zdravilo.

Zdravljenje osteohondroze vključuje uporabo zdravil, ki spadajo v štiri skupine:

• Zdravila, ki temeljijo na vitaminu D. Izboljša absorpcijo kalcija. Kontraindikacija: povečana vsebnost tega elementa v pacientovi krvi. Neželeni učinki so nastanek ledvičnih kamnov.
• Priprave, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje sproščanja kalcija iz kosti in zmanjšanje bolečin. Na primer, "Alosteen" in "Calcitrine". V redkih primerih telo negativno reagira na njihov sprejem: slabost, bruhanje in hipertenzija.
• Terapija za zdravljenje osteoporoze. Vključuje zdravila kot so "Bivalos "Fosamax "Bonviva". Zavirajo proces resorpcije kosti.
• Ženski hormoni so estrogeni. Med njimi so preprečevanje povečanih krhkih kosti. Najbolj priljubljeni so "Proginova "Klimonorm" ali "Estron".

Poleg zdravil je bolniku predpisana terapija ter drugi potrebni postopki.

Radikulitis

Vzroki za pojav Lasegovega simptoma izhajajo iz te bolezni.

Poleg svojih pacientov in drugih simptomov ugotovil: Neri - razmerje med upogibanje glave in bolečine v hrbtu, Bahreteva-Fayershteyna - omamiti z ud začne boleti, ko je pobral zdravo nogo. Pacientu so predpisana zdravila:

1. Nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke, "ketoprofen "diklofenak "flurbiprofen" "Indomethacin" itd... Pomagajo hitro odpraviti glavni simptom radikulitisa - bolečine.
2. Mišični relaksanti zadržujejo spazme skeletnih mišic. Kljub številnim neželenim učinkom lahko odstranijo stiskanje živčnih vlaken. Na primer, "Tubokurarin "Doksakuriy "Rapakuroniy". Mimogrede, so predpisane za zdravljenje osteoporoze.

Poleg tega je za odpravo lasega simptoma z radikulitisom bolniku predpisana narkotična analgetika. Ampak to je le v kritičnih primerih, ko je bolečina preprosto neznosna in ni odstranjena z drugimi zdravili. Pacientu je priporočljivo tudi piti antidepresive in vitamine.

Preprečevanje

Da bi preprečili simptom Lacega, pa tudi razvoj nevarnih bolezni, povezanih z njo, je mogoče izvajati preventivne ukrepe.

Prav tako ščitijo osebo pred osteohondrozo in radikulitisom. In tudi če je bolnik že bolan, služijo kot odličen dodatek zdravljenju z zdravili.

Med njimi so naslednji postopki:

• Gimnastika. Če se telesna obremenitev daje vsaj pol ure na dan, lahko dosežete povečanje kostne mase za 5%.
• Masaža. Izboljša krvni obtok v mišicah.
• Sončenje. Zagotovite vnos vitamina D v telo, brez katerega bi bila absorpcija kalcija nemogoča.

Prav tako je priporočljivo opustiti slabe navade, ki so od antičnih časov verniki spremljevalcev številnih bolezni. In tudi naučiti, kako pravilno jesti.

Zavrnitev maščobe, dimljenega, ocvrtega, konzervirane hrane bo koristila samo telesu.

Če poleg uravnotežene uporabe beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in obogatitev prehrane z vitamini, vlakninami in druge koristne snovi, lahko dosežete polno zdravje, dobro telesno pripravljenost, mladost in lepota.

Vir: http://.ru/article/207732/lasega-simptom-prichinyi-poyavleniya-lechenie-zabolevaniy-soprovojdayuschihsya-simptomom-lasega

Lumbalna osteohondroza - vzroki, simptomi, zdravljenje

se šteje za eno najpogostejših bolezni med patologijo hrbtenice. Mnogi ljudje v starosti okoli 30 let že poznajo bolečine v hrbtu.

In med starejšimi, skoraj vsi trpijo takšno bolezen.

Hkrati je velika večina primerov posledica ledvene osteohondroze, saj ta oddelek doživlja največje breme dnevne in delovne aktivnosti osebe.

Mehanizem razvoja

Bolezen ima degenerativno-distrofično značilnost in jo povzročajo motnje v strukturi vezivnega tkiva medvretenčnih diskov, sklepov, vezi, vretenc. Obstaja uničenje jedra in vlaknaste kapsule diska, nato pa se postopek razteza na kostno in hrustančno tkivo.

V pogojih nenehnih obremenitev na telih vretenc v njih raste kostno tkivo - to je, kako nastanejo osteofiti.

Vzroki

Osteohondroza ledvene regije nastane pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov.

Praviloma obstaja kombinacija etioloških dejavnikov - potem je razvoj bolezni najpomembnejši.

Bolezen je večfaktorna narava, najpomembnejši vzrok patologije pa bo podroben pregled.

Najpogostejši etiološki dejavniki pri razvoju osteohondroze so:

• Dolgotrajen sev na hrbtenici.
• Prekomerna telesna teža in debelost.
• Razredi v težkih športih, prevoz tovora.
• Poškodbe hrbtenice.
• Ploske noge, kršitve drže.
• Endokrina in metabolična patologija.
• Herednost.

Če je že bilo mišljeno, da je videz osteohondroze spodnjega dela hrbta značilnost starejših, v sodobnih razmerah vse pogosteje zabeležijo bolezen pri mladih. To lahko v določeni meri prispeva k kršenju režima dneva in prehrani, kroničnemu stresu, napačnemu položaju hrbta pri delu na mizi.

Pogosto je podcenjevana pomembnost problema - neudobje v hrbtenici ni dovolj pozornosti, obisk zdravnika pa je odložen za nedoločen čas ali sploh ni načrtovan. V tem primeru se bolezen vedno bolj zanemarja in je težko zdraviti. Ne smemo pozabiti, da bi moralo biti pojav prvih znakov bolezni spodbuda za zdravniški pregled.

Simptomi

Lumbalno osteohondrozo so značilne manifestacije, katerih nastanek povzročajo motnje v različnih strukturah hrbtenice. Bolezen ne vpliva samo na meniskuse, kosti in vezi, temveč tudi na korenine hrbtenjače in posod.

Refleksni sindromi

Glavne vrste refleksnih sindromov za osteohondrozo lumbosakralne hrbtenice so lumbago in lumbargija. Pojavijo se, ko se bolezen poslabša, povzročajo telesna aktivnost in so posledica mišičnih krčev:

1. Lumbago je ostra ostra in globoka bolečina v ledvenem predelu, ki se pojavlja v obliki lumbaga. Pacient želi prevzeti položaj, ki bi zmanjšal stopnjo bolečine. Določili bomo napetost hrbteničnih mišic, simptom Lasega. Ni znakov nevrološkega primanjkljaja.
2. Lumbalija je opredeljena kot kronična, boleča in monotonska bolečina, ki se postopoma in postopoma narašča. Značilna je bolečina vretenčnih procesov, mišic, vezi in mehurbinskih sklepov spodnjega dela hrbta. Gibanje v tem oddelku je omejeno in občutljivost je ohranjena.

Praviloma se pojavijo refleksni sindromi, njihov videz v zgodnjih fazah bolezni je treba obravnavati kot potrebo po začetku zdravljenja. V nasprotnem primeru se bodo manifestacije poslabšale in obseg lezije se bo povečal.

Kompresijski sindromi

Osteohondroza ledvene hrbtenice spremlja zmanjšanje višine medvretenčnega diska in nastanek kosti osteofitov, ki je odgovoren za stiskanje živčnih vlaken. Bolečina v tem primeru je gori, rezanje značaja.

Pomirja šibkost kvadricepsov in mišic v mišicah se zmanjša, morda njihova hipotrofija je izražena z Lacegovim simptomom. Najpogostejša lezija je prva sakralna korenina, ko bolečina izžareva v zadnjico in se razprostira zunaj stegna, spodnjega dela noge in stopala.

Vegetativno-vaskularni sindromi

Ko se živčni korenin stisne, pride do krvnega obtoka.

Radikulheksijo pri bolnikih z nizko hrbtno osteohondrozo so značilne bruto nevrološke manifestacije v spodnjih okončinah.

Kateri korenski koreni so prizadeti, se lahko določi z lokalizacijo senzoričnih in motoričnih motenj.

Pojavile se bodo kršitve trofične kože v obliki suhega, hladnega, pilinga, izpadanja las.

Poslabšanje osteohondroze ledvene regije je treba ustaviti z zdravili v času, ker v poznejših fazah pare in paralize, ki seveda vodijo v izgubo funkcionalnih sposobnosti in invalidnost.

Simptom Lasega

V mnogih primerih osteohondroza spodnjega dela hrbta med zdravniškim pregledom zaznamuje simptom Lasega.

Zanj je značilna bolečina, ki nastane zaradi napetosti korenine Išijatskega živca. Preverite ga - počasi dvignite ravno nogo, leži na hrbtu.

Simptom Laceg je treba razlagati pravilno, saj so možne različne različice:

• S počasnim dvigovanjem nog, simptom Lacega doseže največjo stopnjo izraženosti pod kotom 60 stopinj.
• Če je prisotna diskna hernija, se Lacegaov pozitiven simptom pojavlja tudi pri manjšem kotu kolka.
• Možne lažne pozitivne reakcije pri ljudeh z zmanjšano prožnostjo, ko je bolečina posledica mišične napetosti.
• Previdno preverite simptom Lasega, ne da bi pri tem uporabili znaten napor, saj lahko z nenadnimi gibi raztrga korenino.
• Pri izvedbi lokalne anestezije ni zaščitnega refleksa, zato morate pri upogibanju ravne noge previdni - Lacegov znak bo lažno negativen in obstaja nevarnost prekomerne raztezanja živca.

Preverite simptom Lasega lahko zaupate samo zdravniku, pojav bolečine pa mora biti signal, ki ustavi študijo.

Faze osteohondroze

Če je na začetku bolezni simptomatologija precej omejena, se z napredovanjem patologije doda hujša kršitev. V tem primeru se razvoj osteohondroze ledvene hrbtenice pojavlja v več fazah:

• Za prvo stopnjo so značilne spremembe v jedru medvretenčnega diska. Opaženi so refleksni sindromi.
• Druga stopnja nadaljuje z uničenjem vlaknaste kapsule diska. Sindromi kompresije se pridružijo kliniki.
• Tretja stopnja se razvije po nastanku herniranega diska. Prevladujejo sindromi kompresije korenin in vegetativno-žilne manifestacije, pojavijo se nestabilnost posameznih vretenčnih segmentov.
• Za 4. stopnjo je značilna spoštovanje artroze medvretenčnih sklepov, poškodbe ligamentov.

Zdravljenje ledvene osteohondroze je nujno v začetnih fazah njenega razvoja, saj v prihodnosti spremembe postanejo nepopravljive, katere konservativne metode bodo odpravljene težko.

Zdravljenje

Terapija ledvične osteohondroze mora biti kompleksna, vključno z metodami večsmernega vpliva na strukturo hrbtenice.

Glede na progresivno naravo degenerativnega procesa je treba čim bolj izkoristiti možnosti konzervativnega zdravljenja in v nekaterih primerih raje operirati.

Popolnoma ozdraviti bolezen v mnogih primerih bo nemogoče, ampak rešiti bolnika pred bolečimi manifestacijami in ustaviti napredovanje patologije - cilj je dokaj dosegljiv. Če želite to narediti, uporabite:

1. Zdravljenje z zdravili.
2. Fizioterapija.
3. Kustosna gimnastika, masaža.
4. Operativno zdravljenje.

Kateri načini za uporabo v določenem primeru - se lahko določijo po zdravniškem pregledu in pregledu.

Popravek zdravil

Uporaba zdravil za osteohondrozo ledvene regije je najučinkovitejša metoda za odpravo poslabšanja. Jemanje zdravil je treba opraviti v ozadju odpravljanja obremenitve hrbtenice, v hudih primerih, priporočenega počitka v postelji.

Uporabljajo se različne dozne oblike: injekcije, tablete, mazila. Dokazana učinkovitost takšnih skupin zdravil:

• Analgetiki in protivnetna zdravila.
• B vitamini.
• Mišični relaksanti.
• Diuretiki.
• Priprave z sedativnim učinkom.
• Chondroprotectors.

Med obdobjem poslabšanja so najpogostejša zdravila, ki lajšajo bolečino, mišico spazma, obnavljanje živčnega trofizma, odpravljanje vnetja in normalizacija splošnega čustvenega ozadje. Uporaba tablet in mazil je morda neustrezna, zato se večinoma uporabljajo pri injekcijah.

Za normalizacijo stanja živčnega tkiva nujno uporabite vitamine skupine B. Injekcije z njihovo vsebino so lahko boleče, zato včasih dodajo lidokain.

Po odpravi poslabšanja je mogoče uporabiti pripravke v obliki mazila in jih drgniti v spodnji del hrbta. Njihov učinek bo podprl in podaljšal učinek injekcij.

Arsenal sodobnih maz je precej širok, vključuje:

1. Protivnetno.
2. Bolečine proti bolečinam z učinkom segrevanja.
3. Masti zapletenega delovanja.
4. Homeopatska zdravila.
5. Masti s kondroprotektorji.
6. Masti za masažo.

Predpisati zdravila za osteohondrozo pasu je lahko le zdravnik - priporočal bo najučinkovitejša zdravila, njihovo odmerjanje in potek zdravljenja.

Fizioterapija

Odpraviti poslabšanje osteohondroze pasu bo pomagal fizioprocedures. Imajo dodaten analgetični učinek, zmanjšajo vnetje, izboljšajo prekrvavitev krvi in ​​lajšajo mišične krče. Uporabljene so naslednje metode:

• Preparati elektroforeze.
• Magnetoterapija.
• Lasersko zdravljenje.
• UHF-terapija.
• Refleksoterapija.

Vaje za masažo in fizioterapijo

Velika vrednost pri zdravljenju ledvične kondroze je namenjena gimnastiki in masažam. So sestavni del terapije pri boleznih vretencnih kolon.

Obstajajo kompleksi vaj LFK za različne oddelke, vključno z ledvenimi.

Njihova redna izvedba bo omogočila obnovitev gibov v hrbtenici, da bi okrepila svojo prožnost in odpornost na statične obremenitve, kar bo veliko bolj učinkovito za zdravljenje bolezni.

Masaža ima ločeno mesto za osteohondrozo. Njegova uporaba v zgodnjih fazah bolezni daje pomembne rezultate. Uporabite takšne tehnike:

1. Klasična masaža.
2. Masaža vakuumskega valja.
3. Akupresura.

Dober učinek je kombinacija masaže z metodami ročnega zdravljenja, ko se odpravijo določeni premiki subluxacija medvretenčnih sklepov, manifestacije nestabilnosti, mišični krči se odstrani in pritiska na živčni korenine. Uporaba takšnih tehnik je možna v podakutem obdobju, v primerjavi z ozadjem jemanja podpornih zdravil. Izvajanje masaže lahko zaupate samo izkušenemu strokovnjaku.

Operativno zdravljenje

Delovanje z osteohondrozo spodnjega dela hrbta je včasih edini način za zdravljenje patologije izrazite stopnje.

Če konzervativne metode ne dosežejo pričakovanega analgetičnega učinka, v primeru izrazitega disk hernija, stalna kompresijska paresa, zapleti bolezni (caudalni sindrom), kirurški metode.

Uporabljajo se tudi različne mini-invazivne tehnike dekompresije, diska nukleoplastika in protetike.

Čeprav sodobne tehnike in ne dopuščajo popolne ozdravitve osteohondroze, lahko pa kar se da učinkovito zmanjšati njene manifestacije in ustaviti napredovanje.

Vir: http://MedOtvet.com/osteochondrosis/poyasnichnyi-osteohondroz-prichiny-simptomy-lechenie.html

Simptom Lacegove napetosti: uporaba in vrednotenje sindroma v nevrologiji

Včasih je zelo težko diagnozo nevrološke bolezni pravilno. To je posledica dejstva, da večina bolnikov ne more objektivno oceniti bolečine in pretiravati z lestvico simptomov.

Z dolgotrajno bolečino se lahko zgodi situacija, v kateri oseba ne more pravilno razlagati bolečine, v redkih primerih pa se lahko popolnoma zanemari. S pomočjo napetostnih simptomov lahko prepoznate objektivno sliko nevroloških bolezni hrbtenice.

Simptomi napetosti

Simptomi napetosti so znaki nevroloških bolezni hrbtenice, ki jih spremljajo mišični krči ali drugi vzroki, ki povzročajo težave pri gibanju in raztezanju živčnega sistema korenine. Simptom napetosti lahko kažejo degenerativne spremembe hrbtenice in osteohondroze. Prozajevanje pasivnih gibov povzroča hude bolečine.

V nevrologiji je 7 simptomov napetosti:

• Dejerine;
• stojalo;
• pristanek;
• Wasserman-Matskevich;
• Bonner;
• Neri;
• Lasega.

Lasega test

Prvič je francoski nevrolog Laceg prvič odkril simptom sredi 19. stoletja.

Izvedel je poskus, v katerem je odkril ostro bolečino v pacientu, ko je dvignil ravno stopalo v ležečem položaju položaj, po ukrivljanju kolena ali kolka, se boleče občutke ustavijo takoj.

Slinavost pri dvigovanju spodnjega dela v prednjem položaju je posledica raztezanja Išijatičnega živca, medtem ko reakcija bolečine lahko povzroči samo stres enega korena živca. Reakcija bolečine se pojavi, ker so korenine živca v medvretenčnih otokih zmedeni, če so izpostavljeni prekomerni napetosti.

Običajno raztezanje živca v fiziološkem procesu ne more povzročiti, da bi ga preveč obremenjeval in gibanje v medvretenčnih ornamentih je gladko, hrbtenica zlahka zdrsne preko nje brez nepotrebnega stiskanje. Boleče občutke lahko nastanejo, ker živčna vlakna Išijskega živca ne morejo naravno narasiti, to pa je lahko posledica ščepanja ali prekomerne eksergije.

Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, pozitiven Lasega-sindrom pa lahko v celotnem obsegu navaja številne bolezni. Zdravniki uporabljajo simptome napetosti, da natančno diagnozo bolezni lumbosakralne hrbtenice.

Kako preveriti

Preizkus laseginega simptoma lahko opravi samo nevropatolog. Indikacije za študijo so lahko bolnikove pritožbe glede nelagodja v ledvenem območju, mišicah gluteusa, mišicah kolka in butine med gibanjem.

Nelagodje se lahko pojavi kot omejeno gibanje, pojav bolečine ali odrevenelosti na območju prehoda Išijatičnega živca. Morda manifestacija bolečine samo na eni strani, to kaže na enostranski poraz.

Za postopek se pacient položi na hrbet na trdni, stabilni površini. V položaju ležišča pacient ne doživlja neprijetnih občutkov, živčni koreni so popolnoma sproščeni in ne povzročajo bolečin.

Simptom napetosti Lasega se šteje za negativnega, če subjekt ne doživi bolečine pri dvigovanju ravnega okončina. Pozitivno se lahko šteje za simptom v primeru, da se oseba, ko dviga nogo, po bolečini v kolenskem sklepu počuti bolečino, bolečina nenadoma izgine.

Lažno pozitiven simptom se najpogosteje opazi pri starejših, govori o šibkem mišičnem tonusu in ni povezan s prekomernim izlivom Išijatičnega živca.

Ključne točke študije:

• Skrajnost se mora dvigniti zelo gladko, prepovedano je močno upogniti nogo, lahko to povzroči resno poškodbo Išijskega živca.
• Študija je treba prekiniti takoj po pojavu simptomov bolečine.
• Izvedba postopka ni mogoče dajati bolnikom, ki so pod vplivom anestetika ali analgetična sredstva. Rezultati te študije ni zanesljiva in odsotnost bolečine zaščitnega mehanizma lahko povzroči zlom živčnih vlaken.
• Po prejemu pozitivnega testa za Lasegue bolnikov simptom je treba usmeriti v nadaljnje študije ledvenokrižnične hrbtenice.

Vzroki za sindrom

Glavni razlog za pozitiven rezultat s testom za simptomov Lasegue je medvretenčne kile.

Mehanizem pojava simptomov, povezanih z dejstvom, da so tkiva, ki podpira medvretenčne disk v njegov fiziološko stanje, poškodovane, raztegne in disk se lahko premakne v smeri hrbtnega kanal.

Disk kanala lahko izvaja pritisk na korenine ishiadičnega živca, sproščen bolnik ne čuti bolečine, vendar napetost, mora živec iti okoli telesa medvretenčne diska, da omogoča, da se raztezajo na večji dolžini, vendar je ne je zmožen. Tako boleči občutki pojavijo v ledvenem delu. Odkrivanje teh simptomov zahtevajo dodatne radiološko študije za pojasnitev diagnoze.

Pojav bolečine med preskusom zadnjice lahko navede Osteohondroza ledvenokrižnične hrbtenice.

Bolezen spremljajo simptomi Lasegue:

1. osteohondroza;
2. tumorji na področju prehoda ishiadičnega živca;
3. pojav hernija diska in premestitve koluta;
4. poškodbe ishiadičnega živca;
5. stiskanje živčnega korena ga mišic v območju zadnjice;
6. stiskanje distalnega dela hrbtenice;
7. kopičenje mineralnih soli v vezi na območju hrbtenice.

Vrednotenje rezultatov

Pojav bolečine, ko je pobral noge pod kotom 60 stopinj, ne morejo pričati Lasegue pozitivne simptome, zaradi dejstva, da na tako kotom živca doseže svoj maksimum raztezanje.

Upogibanje ud pod kotom 40-60 stopinj je tudi največja natezna živca bolečina ne more biti vezana na napetosti simptom, govorimo o doseganju mejo Dolžina živec.

Samo upognite noge pod kotom 30 stopinj kaže pravi simptom Lasegue.

Manifestacija sindrom Lasegue lahko kažejo na razvoj v spodnjem delu hrbtenice nekaterih bolezni, ki pa ni pogoj za vzpostavitev dokončne diagnoze. Za določitev točnega bolezni z drugimi metodami za detekcijo napetostnih simptomov, fluoroskopijo in MRI.

Preberi več

Vir: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/natyazheniya-lasega.html

Pozitivna simptom Lasegue. Simptomi Lasegue, Neri v nevrologiji:

Bolečine v spodnjem delu hrbta sindromom - dokaj pogost pojav. Razlog je lahko zelo različnih pogojih. Bolečina v ledvenem delu so prikazani v primeru naslednjih patologij:

• vretenc diskogena lezije in živčnih korenin;
• ledvične kolike;
• pankreasa bolezni;
• patološke spremembe hrbtenice kosti.

Ugotavljanje vzrokov bolečine, diagnozo živčnih korenin ter pojasni resnost pomoč bolezni, ki jih različni avtorji simptome, ki nakazujejo patologije hrbtenice diska opisano segmentu.

Najpogosteje preučevali pojav, ima diagnostično vrednost, pa tudi pomembno vlogo pri določanju bolnikovo invalidnosti, to je simptom Lasegue.

Kaj je to?

Simptom Lasegue v nevroznanosti - je eden od najbolj znanih in najpogosteje odjavil od znakov živčnih debel med poslabšanjem osteohondroza.

Na pozitivnih simptomov Lasegue pravijo v primeru pojava bolečine v ledvenem delu in v teku ishiadičnega živca prtljažnik v ležečem bolniku med hip fleksijo.

Mehanizem nastanka

V normalnem stanju v zdravem posamezni živčne korenine prosto, ki se nahajajo v medvretenčne foramen, ne vlečenje in brez povzročanja bolečine pri upogibanju kolka (z izjemo nekaterih skrajnih neugodja upogibanje).

Raztezanje živčni koren postane bolj ali manj boleče, če je njegova kršitev medvretenčne foramen, kot tudi v primeru, ko ga vleče iz izboklino hernije v medvretenčne disk. V teh primerih bodo vse napetosti med počasno dvigovanje spodnje okončine lahko boleče.

Pozitiven znak Lasegue pravijo v primeru bolečine pri dvigovanju kolka manj kot 60 stopinj.

To stanje se lahko pojavijo tudi pri pregledu zdrave osebe, ki vodi sedeči način življenja ali drugačno zmanjšano prožnost.

Kako je povzročil Lacegov simptom?

Težava v podaljšku pojavi golenice bolnika v ležečem položaju z upognjene bokov. Študijo je treba izvesti previdno, ne da bi nenadne gibe, saj je za pozitiven bolečine simptomov lahko Lasegue visoke intenzivnosti.

Simptom Lasegue pozitiven, če je bolečina v ledvenem delu na zadnji strani stegna in ustrezno stran golenice. Slinavost je praviloma lokalizirana na strani prizadetega korena živca.

Na primer, Lacegaov simptom na desni strani povzroči upogibanje desnega noge.

• Prva faza Lassegue: pojav ali pojav bolečine pri bolniku, ki leži na hrbtu, ko zvijajte ali upogib iztegnjeno nogo na kolčnem sklepu.
• Druga faza Lassegue če pozneje noge, ne zravnajte kolka, ukrivljen kolena, bolečina bodisi izgine ali njena intenzivnost močno zmanjša.

Pomembno: ne sme povzročiti simptoma Lasegue napetost po uporabi anestezije kot zaščitne bolečine refleksa v takšnem pogoji se znatno zmanjšajo; V tem primeru lahko manipulacija povzroči razgradnjo aksona in povzroči poškodbe motorja (do pareza).

Lažno pozitiven Lasega simptom

Običajno ljudje z nizko fleksibilnost, kot tudi vodilni sedeči način življenja, s hip fleksiji v ležečem položaju, pogosto označeni občutljivost na zadnji strani stegna. Vzrok je raztresanja mišic skupine posteriornega stegna. To je lažno pozitivni simptom Lasega, ki ni znak patologije korenine.

Interpretacija lasega simptoma

V prisotnosti patološkega procesa v lokalizaciji živca bolečino korenin pri upogibanju kolka pod različnimi koti (10, 15, 20, 30 stopinjah) se lahko pojavijo. Raven, na kateri se pojavi simptom Lasegue, kaže na resnost bolnikovega stanja in ima pomembne posledice za diagnozo fazi bolezni.

Za spremljanje dinamike klinične manifestacije radikularna poškodb, je koristno pri določanju rezultati inšpekcijskih pregledov kažejo, približna kot, pod katerim se pojavi bolnikova bolečina (primer posnetka: Lasegue simptom igralec pozitivna 30 stopinj). To bo v prihodnosti, s ponavljajočimi inšpekcijskimi pregledi, primerjati trenutni rezultat na prejšnji in sprejmejo odločitev na podlagi primerjave dinamike bolnikovega stanja. Zlasti povečanje kot med ravnino, na kateri bolnik leži, in njegova stegna bodo govorili o postopno izboljšanje bolnikovega stanja.

Kadar je pozitiven Lasega simptom

V nevrologiji ta pojav spada v skupino tako imenovanih napetostnih simptomov; od imena je vidno, da je oblikovanje tega diagnostičnega znaka povezano z napetostjo in napetostjo živčnega sistema prtljažnik.

1. Najpogostejši primer, ko je pozitiven Lasega simptom - z osteohondrozo. Vnetje v živčnem korenu povzroči stiskanje in napetost. Drugi simptomi te skupine (Neri, Bechterew) bodo tudi pozitivni.
2. Akutna diskogena lumbalgija. Ta pogoj se pojavi, ko se vlaknasti obroč raztrga, kar vodi v izstopanje medvretenčnega diska v segment hrbtenice. Vzrok za to kršitev je lahko nerodno gibanje v ledvenem delu hrbtenice, močan porast resnosti. Klinično akutna diskogena lumbagija se kaže z ostrijo bolečine v ledvenem predelu, kar pogosto povzroča, da se bolnik "zamrzne" v položaju, v katerem je bil ujet s sindromom bolečine. Trajanje bolečinskega napada je od pol ure do nekaj ur. Pri diagnosticiranju pomembne vloge igrajo simptomi Matskevich in Lasega, simptom "krovu" (nezmožnost upogibanja v ledvenem območju).
3. Subakutna diskogena lumbalgija. Razlog je podaljšana telesna obremenitev v neudobnem položaju za bolnika (pogosto v upognjenem stanju). Za razliko od akutnega stanja je sublingvalno lumbagijo značilno zapoznel razvoj sindroma bolečine.

Drugi diagnostični znaki, ki spremljajo Lasega simptom

1. Neri - nastanek bolečine v ledvenem območju v upogibnem položaju glave.
2. Simptom Matskevich - bolečine v dimljah in sprednji površini stegna, ko prižge golenico bolnika v položaju v luknji.
3. Simptom Dejerine - povečana bolečina pri kašljanju ali kihanju.
4. Bekterjev simptom (v številnih virih je omenjen kot navzkrižni simptom Lasega) - ko leži ležajoči bolnik, se noga na strani lezije živčnega korena zaviha na kolenskem sklepu. Če se ta noga izravnava, se bo zdrav zvil. V primerih, ko je registriran pozitiven simptom Lasega, je Bechterewov simptom ponavadi tudi pozitiven.
5. Pojav Lerreyja je izrazito povečanje bolečine v ledvenem območju v primeru strmega prehoda iz ležečega položaja v sedel položaj, kar je skoraj vedno simptom, povezan z Lasega.

Taktika pri odkrivanju pozitivnega pojava Lasega

Simptom govori o akutnem poteku bolezni. Pacient, ki je ugotovil ta simptom, je onemogočen (vsaj 10 dni).

• Prvi korak je odstranitev sindroma bolečine (optimalna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, s hudo bolečino se lahko uporabi blokada drog).
• Bolnik mora zagotoviti čas za počitek v času obstoja sindroma akutne bolečine (to je še posebej pomembno v primeru celovitosti fibroznega obroča).
• Celostni pristop k režim zdravljenja vključujejo nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti, fizioterapijo, kot je sprostitev poslabšanje - LFK.
• Da bi se izognili se recidiva bolnika z diskogena motnjami lahko izkaže v razmerah, ki vključujejo obremenitev ledvenega dela hrbtenice, lumbosakralni nosil steznik.

Vir: https://www.syl.ru/article/308063/polojitelnyiy-simptom-lasega-simptomyi-lasega-neri-v-nevrologii

Simptom Lasega za diagnozo patologije v spodnjem delu hrbta

Simptom Lasegue - test se uporablja v nevrologiji pri pregledu bolnika s sumom na bolezen živčnega sistema ali ledvenokrižnične hrbtenice.

Ko pride do patologije na določenem področju hrbtenice, se telo reagira z mišičnimi krči in bloki, kar povzroči zastoje živčnih korenin.

Določiti takšna območja je pomembna naloga zdravnikov za pravilno diagnozo in nadaljnjo obravnavo.

Glede na varnostni preskusni napetosti, ki nastanejo v zadnjico, pas mišice in posteriornega stegna kot posledica napetosti ishiadičnega živca ali koren razprostira iz nje.

V nevrološki praksi se ta diagnostični postopek šteje za učinkovitega in pomaga pri prepoznavanju pacientov, kot so osteohondroza, išijasica, išijasica, intervertebralna bolezen kila.

Metoda temelji na manifestacijo spastičnih krčenje skeletnih mišic na zadnji strani, ki se pojavijo, ko stiskanja živčne korenine mišice ali vretenca s.

Pogosto se simptom Lasega imenuje "simptom napetosti Ker je z napetostjo Išijskega živca, da pacient doživi akutno akutno bolečino.

V tem primeru se preskus šteje za pozitiven.

Ernest Charles Laseg (1816-1883). Francoski zdravnik, nevropatolog in psihiater, profesor medicine. Opazil je simptom videza bolečine v spodnjem delu hrbta in vzdolž Išijatičnega živca, ko se je gibal v kolčnem sklepu izravnane noge.

Simptom je poimenovana po smrti znanstvenika.

Išijatični živec je največji in je sestavljen iz vlaken, ki izhajajo iz korenin živcev, od lumbalne hrbtenjače.

Pojav bolečine z napetostjo služi kot pokazatelj patologije, saj ima živec omejitve za raztezanje.

Zdrava oseba se ne bo počutila nelagodje, ko bo raztegnjena, pacient s težavami lumbosakralne hrbtenice doživeti bolečino, ker bo poleg običajne napetosti še dodatno treba raztegniti živca, na primer, prekrivati ​​medvretenčne kila. Zato pri bolniku z dvigovanjem ravne noge v določenem položaju pacientu bere bolečino. Pomembno je upoštevati, da se boleče občutke ne pojavljajo samo v sami nogi, temveč tudi v ledvenem območju.

1. Najpogosteje simptom Lasega priča o prisotnosti osteohondroze. Bolnik je v tem primeru zadeva bolečine v zadnjici, ki lahko ročaj na zadnji strani stegen in doseže golenico in zunanjo površino stopala.
2. Druga najpogostejša bolezen, ki jo je mogoče diagnosticirati s testom, je išijica lumbosakralnega odseka.
3. Pogosto test daje pozitiven rezultat pri nalezljivih boleznih hrbtenjače.

Pozitiven rezultat Lasegajeve metode je prepričljiv razlog za pošiljanje bolnika celovitemu diagnostičnemu kompleksu.

Kakšna je osnova za test?

Mehanizem laseginega simptoma temelji na anatomski strukturi telesa.

• • Korenine hrbtenice živijo skozi luknje med vretenci v ledvenem območju. Njihova dolžina pred prehodom na živčna vlakna je 12 mm. Ko pacient leži, so živci v sproščenem položaju.
  • Ko dvignete nogo z ravniniranim kolenom, se živec začne raztezati. Kršitev korenine živca povzroča sindrom bolečine. Če se bolečina počuti na zadnji strani stegna, se simptom šteje za napačno pozitivno.
  • Pravilni rezultat je pojav bolečine pri dvigovanju okončine na 40-60 stopinj. Ko dvignete nogo nad 60 stopinj, pregled ni veljaven, saj raztezanje Išijskega živca za daljše dolžine ne dopušča njegove velikosti. Pozitiven rezultat Lacegovega simptoma se lahko pojavi, ko je noga dvignjena za 10-30 stopinj.
  • Treba je opozoriti, da je fiziološko raztezanje Išijskega živca dovoljeno pri bremenu največ 3 kg. Če je patologija prisotna, nadaljevanje postopka lahko povzroči prekinitev nevronskih povezav in paralize. Zato je test pri prvih bolečih občutkih ustavljen.

Če je bolnik pod splošno anestezijo, je test prepovedan, ker:

1. Prvič, nemogoče je oceniti izid postopka, ker pacient na to ne more reagirati;
2. drugič, obstaja tveganje za prekinitev nevronskih povezav.

Self-diagnoza na domu z uporabo Lasegue test, je nesprejemljivo. Kljub navidezni preprostosti postopka lahko samo usposobljeni nevrologi natančno oceni bolnikovo reakcijo in upošteva vse nianse testa.

• Pacient leži na kavču. Nadalje se preskus nadaljuje, odvisno od bolnikovega stanja. Oseba, ki lahko samostojno dvigniti zravnal noge na kolena. Če iz kakršnegakoli razloga ne more storiti, bolnik noge postavlja zdravnika.
• Gibanje naj bi bilo počasno, brez kreten. Dviganje okončine se nadaljuje, dokler na hrbtu stegna ne pride do bolečih občutkov. To služi kot signal za konec postopka.
• Pozitiven preizkus se šteje, če se začne bolečina, ko se okončina dvigne 30-40 stopinj nad vodoravno površino kavča, na kateri je oseba med preskusom. Bolečina mora priti, ko zdravnik postopoma začne upogibati okončine bolnika v kolenih in kolčnih sklepih. Med preskusom je mogoče tudi očarati kožno površino sprednje strani stegna.
• V tem primeru najverjetneje govorimo o osteohondrozi in stiskanju 5 lumbalnih ali 1 sakralnih korenin.
• Pojav bolečine pri povečanju okončine za 70 stopinj kaže na prisotnost patologije, ki ni povezana z motnjami živčnih korenin. Najpogosteje pozneje se diagnosticira poraz stegnenice.
• Ko bolečina po upogibanju okončine v kolenskem in kolčnem sklepu ne pride, je Lasegov simptom prepoznan kot negativen. Neugodje in bolečine v tem primeru so posledica skupne bolezni. Zato je potrebna popolnejša diagnoza in posvetovanje z ortopedskim kirurgom.
• Preizkus je mogoče potrditi z dvigovanjem noge do meje z naknadnim hitrim upogibanjem gležnja. Bolečina se mora razširiti po okončinah.

Včasih je bolečina v nogi lahko psihogena, kar pogosto opazimo pri ženskah z diagnosticirano histerijo. V tem primeru ni povezave med spremembo položaja okončine in bolnikovim stanjem.

Nemogoče je diagnosticirati na podlagi enega testa Lasega, saj ima vsaka oseba individualni prag občutljivosti in nosi bolečino drugače.

Zato je za zanesljivost pregleda Lacega test združen z drugimi diagnostičnimi postopki, na primer simptom Bechterew-Fierstein in simptom Neri.

Vir: http://pomogispine.com/bolit-v/poyasnichno-kresttsovyj-otdel/lasega.html