Delovanje na kolenskem sklepu

Kirurško zdravljenje bolezni kolenskega sklepa

Kolenski sklep je poškodovan več kot drugi. Resne posledice s prelomi ligamentov, poškodbe meniskusa in sklepnih površin kosti ne morejo biti utrjene s konzervativnimi metodami. Pomembno je pravočasno delovanje na kolenskem sklepu.

Kdo je operativno zdravljenje kolena

Indikacije za kirurško zdravljenje so odvisne od specifične patologije.

Obstajajo bolezni, pri katerih je sprejemljiva konzervativna terapija v kombinaciji s fizioterapijo (arthrosoartritis, sprain) in daje dobre rezultate.

Vendar pa obstajajo tudi patološke spremembe v kolenu, pri katerih je treba uporabiti kirurško zdravljenje čim prej, ker zamuda povzroči zaplete med operacijo, naredi okrevanje obdobje.

Začasna kontraindikacija k kakršni koli kirurški posegi:

• prisotnost akutne okužbe dihal, nezdravljene gripe, herpes;
• za ženske - obdobje menstruacije, čas treh dni pred in po njem.

Kaj je treba storiti med pripravo na operacijo?

Pred operacijo morajo vsi bolniki opraviti splošni pregled, ki vključuje:

• analiza krvi in ​​urina;
• določitev krvne skupine in Rh faktorja;
• Testiranje na HIV, RW, virusni hepatitis;
• sladkor in bilirubin;
• EKG in posvetovanje terapevtov z bolniki po 50. letu starosti.

Teden pred načrtovano operacijo, morate prenehati piti alkohol. Na predvečer ne morete večerjati večerje. Na dan operacije ne morete jesti zjutraj.

Plastični prednji križni ligament po poškodbi

Lahko storim metode endoskopska?

Artroskopijo postopoma postaja na voljo metoda za vse travme nego. Delovanje varčujejo mehko tkivo se nanaša na manj travmatične posege. Prednosti artroskopija:

• Hkrati je način za diagnosticiranje, ampak tudi vizualno videti in oceniti obseg škode;
• odpraviti velik rez, omogoča, da se zmanjša otekanje tkiv in okužbo z virusom;
• Operacijski kirurg ni treba skrbeti za fiksiranje in nepremičnost nog;
• Rehabilitacija se začne zgodaj, zmanjša čas človeško nezmožnost;
• Dolžina bivanja v bolnišnici je zmanjšana, kar prispeva k povečanju prometa in večje število upravlja bolnikov.

Kako je artroskopijo?

Operacija se izvaja v skladu s spinalno anestezijo. To naredi dve prebosti ali majhen rez nad spojem:

• uvedemo najprej artroskop,
• skozi drugi - različnih orodij za manipulacijo.

S fiziološko raztopino "napihne" skupno kapsulo. To je potrebno za temeljit pregled in dostop do vseh delov votline. Na celotni postopek traja eno uro.

Pri uporabi artroskop skupno kapsulo ne bo odprl

Ko bolniki z boleznimi in poškodbami operaciji potreb kolena?

Indikacije za bolnike z osteoartritisom:

• z druge stopnje artrozo bistvenega izboljšanja je zagotovljeno gibanje in lajšanje bolečin, za obdobje do treh let;
• medtem ko je tretje stopnje hrustanec skoraj popolnoma uničeni, self-sklepni površine ne obnovljena, bolečina postane stalnica, je v mirovanju in ponoči, bolečine blažitev in postopki ne dajejo želen učinek.

Motijo ​​meniskusa poškodbe, so:

• odprava tkivnih zlomov in drobljenje;
• Sestavljeni solza dele telesa.

Vrste operativnih posegih na kolenskih vezi v osteoartritisa

Glede na bolnikovo starost in naravo poškodb kolenskega sklepa operacijo vključuje različne količine motenj.

artroskopska debridmenta

Ta vrsta operacije daje začasen učinek, vendar zelo učinkovita v drugi fazi osteoartritisa ko hrustanca konzervirani del skupne površine, in bolečine, povezane z gibanjem. Tekoči ukrepi se štejejo kot minimalen. Te so v odpravo vzrokov bolečine - plava v skupnem kapsule mrtvih hrustanca delcev.

Z artroskop kirurg začetku kolenskega sklepa votlino in ekstrakte hrustanca delcev. Trajanje izboljšati obdobje traja do dveh let.

Torbica arthrodesis

Svetujemo vam, da se glasite:Delovanje protetična skupno koleno

Ta operacija je ostanek. To je potekala v popolno uničenje skupnih površin in sestavnih delov kosti.

Kolenski sklep je odprt, vsi ostanki hrustanca odstranimo. Kosti golenice del, stegnenica in pogačica se oblikujejo na stične površine za popolno uničenje motoričnih funkcij. To se imenuje ankiloza.

Praktično je odstranjen sklep in ga nadomesti s fiksno fuzijo kosti.

Po eni strani se človek znebi bolečine in neoperativnega sklepa, na drugi strani pa bi rad še vedno želel vzpostaviti vsaj minimalno funkcijo kolena, da bi hodil brez loma. Zato je taka tehnika trenutno zelo redka.

Uporaba periartikularna osteotomije

Operacija je tehnično zapletena. Intervencija je podobna arthrodezi, toda zgornje površine so predrezane, tako da jih primerjamo z optimalnim kotom in kompenzirajo obremenitev celotnega sklepa.

Pooperativni čas v tem primeru je drugačen za daljše obdobje (do šest mesecev), učinek pa je začasen.

proteza

Vrste kirurških metod za poškodbe meniskusa

Operacije na meniskusu potekajo v dveh različicah:

• artrotomija - odprta metoda, ki jo spremlja obdukcija;
• endoskopska metoda (artroskopija) - s pomočjo majhnega artroskopa.

Vrste kirurških posegov vključujejo:

• odstranitev celotnega meniskusa ali njegovega dela;
• obnova meniskusa;
• presaditev presadka.

Odpri vrsto transakcije

Delovanje odstranjevanja meniskusa

Odstranitev dela ali celotnega meniskusa je potrebna, če je hrustanec popolnoma zdrobljen in odtrgal. Trenutno traumatologi skušajo odstraniti samo poškodovani del in obrezati robove. Menijo, da izločanje celotnega meniskusa povzroči nadaljnji razvoj artroze.

Obnavljanje meniskusa

Za obnovitev meniskusa s postavljanjem posebnega šiva med artroskopijo so potrebni številni pogoji in indikacije za operacijo:

• čas posega je čim bližje škodi;
• starost bolnika je do 40 let in odsotnost kakršnih koli distrofičnih procesov v hrustančku.

Pri izvajanju artroskopijo mora potrditi prisotnost:

• Razbitje osrednje vzdolžne navpične linije;
• členjenje in odvajanje meniskusa na razdalji ne več kot 4 mm;
• odmori na periferni del zamik ali ne.

Robovi Fay površine formatirali, doseči popolno uskladitev in fit. Neaktivnih območja so odstranjene.

Določitev raztrgano del notranjosti sklepne kapsule je narejena iz posebne vrste spojev. Katerega uporabiti, rešuje kirurg po pregledu škode. Različni medicinski pripomočki:

• vijaki
• puščice,
• pikado
• gumbi,
• ključavnice z resorpcijo.

Delovanje ob polčasu je bolj uspešna pri rdečih in belih ali rdečih območjih. Obstaja boljši krvni obtok razvita, zato zdravljenje poteka hitreje. Če ste zamudili čas, je razlika postala kronična bolezen, in je v belem prostoru, možnosti za dobro prijetje presadka zmanjša.

Kako je presaditev meniskus?

Presaditev vključuje zamenjavo poškodovanega dela ali vseh meniska v sintetičnem različici, ali oblike dajalca. Kot darovalca se lahko zdravi in ​​zamrznjenega trupla tkiva. Iskanje primernega presaditev potreben čas.

Zahteve za transplantacijo

Material, ki nadomešča menisk tkivo kot je treba:

• ima porozno strukturo, da prodre v krvnih žil;
• v celoti izpolnjujejo zahtevanih dimenzij.

Indikacije

Kirurgi ponujajo meniskusa presaditev v naslednjih primerih:

• popolna razdrobljenost in pomanjkanje drugih možnosti za ponovno vzpostavitev svoje tkiva;
• starost bolnika manj kot 40 let.

Nadomestna zamenjava:

• pri starejših;
• če obstajajo stalne degenerativne spremembe v sklepu;
• če obstajajo kronične sočasne bolezni (diabetes mellitus, poliartritis, huda ateroskleroza, ishemija srca in možganskih posod).

Katere komplikacije so možne

Pozitiven učinek operativnega zdravljenja kolenskega sklepa je opaziti pri 85% primerov. Vendar se zapleti včasih lahko evidentirajo v obliki:

• krvavitev zaradi žilnih poškodb;
• porušitev vezi in živčnih končičev;
• razvoj okužbe v vrečki.

Kako je obdobje okrevanja?

Po operaciji je bolniku predpisana potrebna zdravila, fizioterapevtski postopki za izboljšanje tkivnih popravil, preprečevanje brazgotinjenja in razvoj sklepnih površin. Rehabilitacijski tečaj nujno vključuje fizične vaje.

Simptomi poškodb sklepov ne izginejo takoj, ampak po 6-8 tednih. Pacient mora biti pripravljen na izpolnjevanje vseh zahtev.

Rehabilitacijski programi

Potek dogodkov v shemi obnovitve za vsakega bolnika mora biti individualen. Odvisno od načina delovanja, ravni imunitete.

Z varčnimi operacijami

Obremenitev je dovoljena še malo po drugem dnevu (stojite ob postelji, hodite po oddelku), vendar pa morate v 7 dneh uporabljati hlačke.

Pacient je odpuščen na delo po 1-2 tednih, po treh tednih pa lahko vadite na stacionarnem kolesu in dodate breme.

Mesec dni pozneje, sodelovanje v športnih igrah (odbojka, nogomet), tenis, atletika.

Prikazano je, da nosi fiksirno povojno obremenitev s spoji

Po šivanju meniskusa

Pacient mora štiri tedne uporabljati pelete za raztovarjanje delujočega sklepa. Šele po petem tednu je dovoljeno hoditi.

Za športno usposabljanje lahko začnete ne prej kot 8 tednov po dovoljenju zdravnika.

Popolna športna obremenitev je prikazana šele po šestih mesecih.

Za skupno presaditev

Breme je omejeno do 6 tednov. Povečana fizična aktivnost je možna po dveh mesecih. Dovoljenje za vrnitev v športno kariero lahko dobite le od zdravnika, ki se je udeležil, po nadaljnjem pregledu.

Najpogosteje se operacije na kolenskih sklepih izvajajo za plačilo. To določajo stroški storitev specializirane klinike v regiji, obseg načrtovanih sprememb, kakovost presaditve. Na klinike v Moskvi, različne operacije imajo ceno 6 do 80 tisoč rubljev.

Izraelski centri izvajajo visokotehnološke operacije z uporabo presaditev vodilnih podjetij v ZDA in Združenem kraljestvu za 20-25 tisoč. dolarjev.

Vir: http://MoyaSpina.ru/lechenie/hirurgicheskoe-zabolevaniy-kolennogo-sustava

Kakšne so operacije na kolenskem sklepu?

Kolenski sklep je gibljiva členka stegnenice in kosti golenice. Pomembne sestavine tega izobraževanja so tudi ligamenti in menišci. V kolenu so naslednji ligamenti: stranski, zadnji in intraartikularni.

Eden od najpomembnejših so križni ligamenti, med katerimi je sprednji križni ligament (PKC) ločeno izoliran, kar je najpogosteje dovzetno za travmo.

Njegovo odpornost proti obrabi zagotavljajo številni dejavniki, od katerih so najpomembnejša visoka trdnost kosti, ki ga tvorijo, povečana gostota hrustančastih površin.

Bolezni kolena, ki lahko vodijo do kirurškega zdravljenja

Razkorak PKC

Bolezni kolenskega sklepa so razdeljeni na travmatične, infekcijske, vnetne. Najpogostejše poškodbe so.

To so lahko zlomi, dislokacije (ki jih najpogosteje spremljajo ligamentne poškodbe), rupture ligamentov in poškodbe meniskusa.

.

Najresnejši so zlomi, kajti tudi po dolgotrajni rehabilitaciji je redko mogoče obnoviti delovanje okončin za 100%.

.

Infekcijske bolezni so razdeljene na septične in revmatične bolezni. Razlika med njimi je, da se v greznici odvija nastajanje gnojil, kar lahko privedejo do taljenja kosti in revmatskega svinca izključno vnetja, okvarjene funkcije kolena.

Vnetne bolezni se lahko pojavijo zaradi številnih dejavnikov. Toda vsi so povezani s klinično manifestacijo, ki bo v vseh primerih enaka.

Kakšna priprava je potrebna za operacijo kolena

Operativna manipulacija na kolenu ne zahteva posebnega usposabljanja. Treba je pripraviti delovno področje in se pripraviti na anestezijo.

Spinalna anestezija

Za operacijo kolena se lahko uporabljajo naslednje vrste anestezije: endotrahealna, intravenska anestezija, prevodna anestezija, spinalna anestezija.

Manj pogosto se lokalna anestezija lahko uporablja z anestetiki, kot so novocaine ali lidokain. Izbira anestezije je odvisna od vrste, volumna operacije.

Toda takšne operacije kot protetični kolen je treba opraviti pod splošno anestezijo z z uporabo mišičnih relaksantov, da bi zagotovili najbolj priročen dostop do kirurškega mesta manipulacije.

Kakšne so operacije na kolenu?

1. Probijanje kolenskega sklepa je ena najpreprostejših manipulacij na kolenu. Ta manipulacija se izvaja za ugotavljanje prisotnosti, količine eksudata ali dajanja zdravil neposredno na lokalizacijo problema.

   Punkcija se opravi pod lokalno anestezijo s posebno iglo.

2. Šivanje razpoka ligamenta se izvaja v primeru kršitve njihove celovitosti. Šivanje je izvedeno z uporabo posebnih šivalnih materialov. Motnje se lahko pojavijo pri dislokacijah, zlomih dislokacijah, zlomih.

   Za takšno operacijo se uporablja širok operativni dostop ali se uporablja za uporabo artroskopa, endoskopska naprava, ki omogoča kirurški poseg z manjšim Poškodbe. Najpogosteje se sprednji sprednji križni ligament (kos) poruši.

3. Artroskopija kolena je endoskopska operacija, ki se izvaja z diagnostičnim ali terapevtskim namenom.

   S pomočjo posebne naprave, pod nadzorom kamere, LED, je mogoče izvesti več vrst operacije na kolenu, ki so postali dober analog kirurškega zdravljenja z običajno artrotromijo (trak operacija).

4. Za primerjavo fragmentov zlomov, ki se nahajajo na skupni površini ali v njegovi neposredni bližini, se uporablja odprte repozicije fragmentov.

   Ta operacija vključuje uporabo osteosinteze - pritrdilnih delcev s pomočjo posebnih pritrdilnih elementov, izdelanih iz hipoalergenih materialov. To so lahko sponke, vijaki za glave.

   Ta pritrditev omogoča najmanjše posledice po zlomu.

5. Arthroplasty je operativni poseg za obnovo in popravljanje sklepnih površin kosti.

   Ta poseg se izvede, da odstranite okvare ali obloge hrustanca na hrustanec. Napake se odpravijo s pomočjo posebnih past, mešanic, ki po utrju niso v nič slabši v gostoti hialin hrustanca.

   Vzporedno s kirurškim zdravljenjem se zdravilo izvaja z uporabo pripravkov za obnavljanje sklepov in hrustanca.

6. Reševanje kolenskega sklepa je precej obsežna operacija, ki se izvaja v primeru gnojnih zlitin ali velikih zlomov kolena.

   Ta poseg vključuje odstranitev ne samo samega sklepa, temveč tudi poškodovane kosti. Najpogosteje po tem se opravi še ena operacija za zamenjavo sklepov ali nog (v primerih, ko se amputira spodnja tretjina stegna).

   Ta postopek za kompleksnost vaje je primerljiv z delovanjem zdravila Latarjer na ramenskem sklepu.

7. Prosthesa kolenskega sklepa je zamenjava endoproteze, ki je izdelana iz posebnih zlitin in polimerov.

   Te proteze so izdelane v različnih velikostih, iz različnih materialov, da bi bile posamezne izbrati protezo za vsakega pacienta, odvisno od njegove velikosti in individualne občutljivosti na komponente. Do sedaj lahko takšne proteze skoraj popolnoma povrnejo funkcijo spodnjega dela. V nekaterih primerih lahko zamenjamo samo skupno površino.

8. Odstranitev ciste kolenskega sklepa - to manipulacijo pomeni odstranitev cističnih sklepov kolenskega sklepa. Ne povzroča težav in traja približno 30-40 minut. Med njimi ločeno mesto zaseda cist pekar.

Tudi ena izmed vrst kirurških posegov je intervencija, ki nadomesti patelo.

Omejitve po operativnih posegih

Hemartroza

Po kirurškem zdravljenju je potrebno omejiti obremenitev nog. To dosežemo z opazovanjem posteljnega počitka in po sprehodu z bergelami, palčkami in drugimi posebnimi predmeti.

Za preprečitev razvoja hematropa uporabite tesen povoj z elastičnim povojom. To zagotavlja stiskanje krvnih žil in posledično najboljše hemostatike po operativnih akcijah.

Zaplete operacije kolena

Za vse kirurške posege je najbolj nevaren razvoj septičnih zapletov. Na mestu operacije v takih primerih se začne pojavljati, nato pa se kopiči gnojni izcedek.

To lahko vodi do gnilega taljenja kosti in celo razvoja sepse. Takšni problemi se pogosto končajo s ponavljajočimi se operacijami, do resekcije kolenskega sklepa ali amputacije.

To se je mogoče izogniti z uporabo močnih antibiotikov in uvedbo antiseptikov v sklep.

Rehabilitacija po operacijah na kolenskem sklepu

Obremenitve na kolenu po operaciji morajo biti postopne

Vsaka vrsta kirurških posegov zahteva individualno izbiro načrta za sanacijske ukrepe.

Najpogosteje je rehabilitacija po operaciji na kolenskem sklepu postopna krepitev mišic, ki se nahaja poleg skupnega, njegovega razvoja, vendar se vse to naredi s postopnim povečanjem obremenitev.

Vse te dejavnosti so usmerjene v obnovo in vračanje v polnopravni način življenja.

.

Kirurški ukrepi na kolenu zahtevajo visoko kvalifikacijo od zdravnika. Toda učinek zdravljenja bo odvisen ne samo od uspeha kirurškega zdravljenja, temveč tudi od bolnika.

.

Moral se je držati vseh priporočil zdravnika in rehabilitologa. Pomemben je tudi načrt rehabilitacije.

Vse te komponente zagotavljajo najboljši rezultat bolezni.

Svetujemo vam, da se glasite:krvavost

Pozor, prosim!Informacije na spletnem mestu predstavljajo strokovnjaki, vendar so za ugotavljanje dejstev in jih ni mogoče uporabiti za samozdravljenje. Posvetujte se z zdravnikom!

Vir: http://VseOperacii.com/oda/operacii-na-kolennom-sustave.html

Operacije na kolenskem sklepu

Operacije na kolenskem sklepu- velika skupina kirurških posegov, ki se razlikujejo po indikacijah, obsegu in ciljih, katerih dosežek je načrtovan kot posledica zdravljenja.

Če so ligamenti poškodovani, se pojavijo intra-artikularni zlomi, akutni gnojni artritis, operacije na kolenskem sklepu.

Načrtovani kirurški posegi so namenjeni odpravljanju posledic bolezni travma ali kolena, izboljšanje funkcije sklepne ali podporne funkcije prizadetega okončin.

Operacije na kolenskem sklepu vključujejo velik seznam tehnik in metod artroplastike, artrodeze, resekcije, osteosinteze, odstranitve meniskusa, obnavljanja vezi itd.

Če so ligamenti poškodovani, se pojavijo intra-artikularni zlomi, akutni gnojni artritis, operacije na kolenskem sklepu.

Načrtovani kirurški posegi so namenjeni odpravljanju posledic bolezni travma ali kolena, izboljšanje funkcije sklepne ali podporne funkcije prizadetega okončin.

Operacije na kolenskem sklepu vključujejo velik seznam tehnik in metod artroplastike, artrodeze, resekcije, osteosinteze, odstranitve meniskusa, obnavljanja vezi itd.

Nujni in načrtovani kirurški posegi

.

Urgentne operacije na kolenskem sklepu se izvajajo nujno (več ur ali dni).

.

Cilj posegov je preprečiti zaplete in izboljšati dolgoročne rezultate zdravljenja.

Skupina urgentnih operacij vključuje kirurške posege za sveže ligamentne solze, odprto patellarno osteosintezo, artrotomijo z akutnim gnojnim artritisom itd.

Cilj načrtovanih kirurških posegov na kolenskem sklepu traumatologije je odpraviti posledice travme z obnovo integriteto poškodovanih konstrukcij (npr. plastike za poškodbe kronične vezi) ali z odstranitvijo (npr. resekcija poškodovanega meniskus).

V nekaterih primerih se načrtovane operacije izvajajo za izboljšanje kakovosti življenja bolnikov in ne vključujejo ponovne vzpostavitve normalne anatomske oblike ali vseh funkcij okončin.

Primer takšnih posegov je artrodeza kolenskega sklepa (odstranitev gibljivosti, fiksiranje sklepa v določenem, funkcionalno ugoden položaj), ki je bila izvedena za ponovno vzpostavitev okončine okončine po hudih poškodbah, gnojil bolezni, itd.

Operacije na mehkih tkivih, kosteh in intraartikularnih strukturah

Elementi različnih operacij se lahko kombinirajo v različnih kombinacijah, odvisno od namena intervencije.

Značilnosti kirurških posegov

Kirurški posegi na kolenskem sklepu se ponavadi izvajajo pod splošno anestezijo ali anestezijo hrbtenice.

Obstaja veliko dostopov do kolenskega sklepa: stranski, anterolateralni, posteriorni, posterolateralni itd. Kirurg izbere dostop, pri čemer upošteva lokacijo in naravo patologije.

Nekatere posege se izvajajo iz več dostopov.

Med plastičnimi operacijami se na stegnu naredijo dodatni rezovi (za širok trak, ki se uporablja za restavriranje ligamenti, ki ustvarjajo blazino mehkega tkiva med kostmi v artroplastiki ipd.) ali na golenico (vzamejo kostni presadek iz tibialnega kosti).

.

Po operacijah na kolenskem sklepu se lahko v svoji votlini (hematrata) kopiči kri, zato v V zgodnjem postoperativnem obdobju se pogosto zahteva en ali več kolenskih izrezov skupni.

.

Po kirurškem posegu navadno nanesemo omet ali plastično lingo na okončino. Izraz dolgotrajnih nošenj je določen z namenom imobilizacije.

V primeru, da se fiksacija izvaja za počitek, se miks običajno odstrani po 1-2 tednih. Če je imobilizacija potrebna za fuzijo notranjih struktur (kosti, vezi itd.).

), lahko nosi sadre iz mavca ali plastike traja več tednov ali celo mesecev.

Izraz, po katerem lahko obremenite okončino ali premikate v sklep, določi zdravnik, ki se je udeležil.

Vir: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/operations-knee-joint/

Vrste operacij na kolenskem sklepu

Moderni ritem življenja se razlikuje po mobilnosti in hitrosti. Zato zdravo kolena danes - zaveza visoke kakovosti življenja.

Ko pride do bolečine, nas telo opozori na nevarnost, ki je neke vrste rdeča žarnica za zdravje.

Konec koncev, kolenski sklepi so zasnovani tako, da prenesejo ogromne obremenitve in veliko število gibov opravijo skoraj vsako minuto. Aktivni ljudje lahko dosežejo do dvajset tisoč na dan.

Zato je zelo pomembno, da se pravočasno odzoveš, da se poiščete zdravnika in ugotovite vzrok bolečine. To vam bo prihranilo veliko težav v prihodnosti.

Obstajajo dva glavna vzroka - številne poškodbe in artroza kolenskega sklepa. Slednje so nevarne tudi zato, ker lahko v začetnih fazah uničijo dan brez dneva neopaženo anatomske komponente kolenskega sklepa - ligamenti, mišice, meniskus, kite in periartikularne vrečke.

.

S sodobnimi metodami diagnoze lahko izkušeni ortopedec ugotovi, da koleno potrebuje zdravljenje, tudi če se bolezen še ne manifestira, s čimer preprečuje nevarno bolezen.

.

V takšnih primerih zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje. Operacije na kolenu se izvajajo, kadar tako zdravljenje ne pomaga ali v izrednih razmerah s hudimi poškodbami.

Indikacije za operacijo kolena

Težave z kolenskimi sklepi so najpogosteje povezane s poškodbami, težavami z infekcijsko in vnetno naravo, od katerih je najbolj pogosta in nujna nujna kirurška intervencija poškodbe.

Danes ljudje celo v starosti delajo veliko fitnesa in drugih športov, vozijo avtomobile, se premikajo precej, kot se izvajajo na velike fizične obremenitve. Zato je visok travmatizem. To so dislokacije, zlomi, ligamentne rupture, huda poškodba meniskusa.

Konec koncev, koleno, kljub ogromni obremenitvi, skoraj ni zaščiteno z mišičnimi tkivi, tako zelo je nagnjena ne le na podplutbe in stožce, temveč tudi na veliko resnejše težave, tudi v normalnih poklicih šport.

Za grezenje je značilno oblikovanje gnojnih vrečk v središču vnetja.

Revmatski - vnetni procesi, ki vodijo do kršitev funkcij sklepov.

Delovanje na kolenskem sklepu se razlikuje glede indikacij, obsega in rezultatov, ki jih je mogoče doseči zaradi kirurškega posega.

Delovanje na kolenskem sklepu je lahko izrednega ali načrtovanega.

• Nujne operacije na kolenu se izvajajo več ur in če stanje trpi, potem več dni. Pogosto so povezani z ligamentnimi poškodbami, odprtimi zlomi sklepov, akutnim gnojnim artritisom. Takšne operacije na kolenskem sklepu se izvajajo, da se prepreči nadaljnje uničenje in vnetni procesi, da se olajša naknadno terapevtsko zdravljenje.
• Načrtovane operacije na kolenu imajo različne cilje. Zelo pogosto so namenjeni odpravljanju posledic kronične travme, izboljšanju funkcij sklepov in njegovih anatomskih komponent, vračanju mobilnosti v spodnje okončine.

V tem primeru je mogoče povrniti celovitost poškodovane strukture in jo popolnoma izbrisati.

Včasih načrtujemo operacijo kolenskega sklepa, da izboljšamo kakovost življenja in popravimo sklep določen položaj za nekaj časa, da se znebite bolečine in obnovite sposobnost noge za počitek.

Vrste operacij na kolenskem sklepu se lahko izvajajo na različnih anatomskih strukturah:

• operativni poseg, povezan z mehkimi tkivi, npr. s Beckerjevo cisto;
• operacija na periartikularnih delih - operacije za obnovitev meniskusa, povrnitev celovitosti križnih vezi;
• operacije na kostnem tkivu, npr. osteosinteza kolena.

Pogosto je kirurška intervencija združena.

Vrste operacij na kolenskem sklepu:

• ograja predrtja iz kolenskega sklepa. Izvedite jo pod lokalno anestezijo s posebno medicinsko iglo. Cilj je identificirati prisotnost, količino in sestavo periartikularne tekočine ter dajati zdravilo, analgetik ali protivnetno, neposredno na vnetni fokus;
• ponovna vzpostavitev integritete vezi v zlomih ali dislokacijah. Pogosto je to posledica sprednjega križnega veziva. V tem primeru se lahko s kirurškim posegom pojavi artroskop ali endoskop za manj travmatizem;
• artroskopija kolena - se izvaja s pomočjo sodobnega instrumenta in je najmanj varčnejša in zahteva minimalno obdobje rehabilitacije. Uporablja se za notranji inšpekcijski pregled. Narejeni so le dve rezki, skozi katere se delci kostnega in hrustančnega tkiva odstranijo s pomočjo svetlobnih diod in kamere, poravnajo se skupne površine, ki vodijo do artroze. Bolečine in postoperativna tveganja v tem primeru se zmanjšajo na skoraj nič. Odlična alternativa kaveritarni kirurgiji;
• odprta repozicija razbitin - se uporablja za zlome, ko je treba najti, primerjati in pravilno sestaviti drobce kostnega tkiva. V bistvu so blizu skupnega ali na njem. Drobci so pritrjeni s pomočjo posebnih naprav - sponk, pnevmatik, sponk, vijakov. Izdelani so iz visokokakovostnega higiallergenskega medicinskega materiala;
• artroplastika - pomaga obnavljanje poškodovanih sklepnih površin s pomočjo posebnih medicinskih mešanic in formulacij. Ko se strdi, zagotavljajo obnovo mobilnosti in prenehanje bolečin. Hkrati se izvaja zdravljenje z zdravili;
• resekcija kolenskega sklepa je ena izmed najbolj zapletenih operacij trebušne slinavke, ki vključuje odstranitev samega sklepa in včasih kostnih mest. Uporablja se v nujnih primerih z gnojnim vnetjem ali obsežnim drobljenjem kolena zaradi travme;
• proteza kolenskega sklepa, vključno z protezo meniskusa - intervencijo, ki skoraj povsem obnovi mobilnost spodnjih okončin. Dodeljeni v primerih, ko skupnega ne morejo več popravljati z drugimi metodami in metodami. Proteze so izdelane iz različnih materialov, plastike, keramike ali železa, različne konfiguracije, tako da jih lahko posamezno izbereš v vsakem primeru. Material ne povzroča alergijskih reakcij in je v celoti združljiv z biološkimi parametri človeškega telesa. Služi lahko do 25 let po ustrezni rehabilitaciji. Pacient popolnoma obnavlja aktivnost, se znebi bolečine in vodi normalno življenje;
• odstranitev cističnih oblik - traja le pol ure, ne povzroča zapletov in zapletov.

Priprava na operacijo kolena

Ne potrebujejo obsežne in dolgotrajne priprave. Glavna stvar je pripraviti kirurško delovno mesto in se odločiti za anestezijo.

• endotraheal;
• intravenski;
• anestezija prevodnosti;
• spinalna anestezija;
• lokalna anestezija z lidokainom, analgin ali druga podobna zdravila.

Izbira anestezije je odvisna od odločitve anesteziologa in je povezana s tipom in časom operacije. Kavitete, kot je proteza meniskusa ali protetika katerega koli drugega sklepa, zahtevajo splošno anestezijo za najbolj priročen dostop do kirurškega mesta.

Običajno anesteziologi ne gredo na paciente, ki zahtevajo celo najbolj preprost poseg splošne anestezije.

Navsezadnje zdravila vplivajo na nadaljnji proces rehabilitacije, oslabi telo, ki tako potrebuje sile.

To se zgodi celo z mladimi, da ne omenjam bolnikov v bolj zrelih letih. Zato je treba postopek anestezije sprejeti zelo resno.

Možni zapleti

Najnevarnejši v pooperativnem obdobju je vnetni proces, zaradi česar se na mestu operacije lahko pojavi nastanek in nabiranje gnojne tekočine.

Takšne septične oblike lahko povzročijo kostno sepso, ponavljajoče se operacije, sklepno resekcijo ali celo amputacijo. Zdravniki običajno predpisujejo močne antibiotike in antiseptike, ki jih injicirate s punkti neposredno v sklep.

Na mestu operacije se pogosto pojavijo hematomi ali se pojavijo krvavitve, ko se kri kopiči v periartikularni vrečki.

.

V tem primeru se za črpanje tekočine uporablja tudi preboj. Da bi preprečili nastanek hematropoze, se običajno uporabljajo elastične povoji, da se stisnejo krvne žile.

.

Tako se doseže najboljši hemostat.

Obnovitveno obdobje po operaciji kolena

Ima svoje lastnosti, določi strokovnjak in je odvisen od več dejavnikov:

• vrsta kirurškega delovanja;
• resnost bolezni;
• starost in posamezne značilnosti bolnika.

Z artroskopijo kolenskega sklepa bo bolečina izginila šele po nekaj mesecih, vendar bo obdobje popolne okrevanja mobilnosti trajalo približno mesec ali nekaj več. Vrnitev na vsakodnevno poslovanje bo pacient po tem času.

Kirurški poseg, v katerem se koleno popolnoma nadomesti, zahteva daljši postopek okrevanja. Potreben je čas, da pacient popolnoma obvladi vezi in se navadi na protezo.

Z osteotomijo v bolnišnici pacient preživi le tri dni. Potem je odpuščen, toda rehabilitacijski tečaj doma zahteva še več časa in potrpljenja.

Orthopedist naredi bolnika narediti najpreprostejše vaje, in se premika s pomočjo sprehajalcev ali bergle.

Med obdobjem rehabilitacije se postopoma povečuje obremenitev mišic in njihovo okrevanje. Postopke predpisuje strogo individualno in le zdravnik, ki ga je prisoten. Zelo pomembno je, da prenesejo predpisani postelji, ko so sklepi in vezi v popolnem počitku.

.

Neupoštevanje popolnega počitka lahko poveča tveganje za zaplete, motnje celovitosti anatomskih struktur, nastanek gnojnih okužb in pojav krvi v sklepih lumnov.

.

Neupoštevanje zdravnikovih priporočil ne more biti posledica samo zapletov, ki so življenjsko nevarne in njene kakovosti, temveč tudi zanikanje samega delovanja in načrtovanih rezultatov. Zato je mogoče začeti nalagati noge in proizvajati gibanja iz obdobja, ki ga določi kirurg.

Operacije na kolenskem sklepu zahtevajo visoko usposobljenost in izkušnje v medicinski praksi.

Vendar je zelo odvisno od samega bolnika, ki mora slediti priporočilom zdravnika od prve minute po operaciji in do zadnjega dne v obdobju okrevanja.

Le v tem primeru je rezultat kirurškega posega in same bolezni pozitivna.

Vir: http://dlyasustavov.ru/vidy-operacij-na-koleno

Artroskopija kolenskega sklepa: operacija in posledice

Všeč mi je razred

Arthroscopy kolenskega sklepa vključuje operacijo na področju kolena s tako problemi, kot so ruptura in druge hude meniskusne poškodbe, hrustanost, cista, artroza, dislokacija patela itd.

Artroskop, ki ga med operacijo uvede pod kožo, na monitorju prikaže podatke o tem, kaj se dogaja v kolenskem sklepu.

Stopnja intervencije je odvisna od kompleksnosti postopka, začenši s pranjem meniskusa ali tkiva in konča s popravljanjem dislokacij in popravljanjem poškodovanih vezi.

:

Kompleksnost operacije vpliva tudi na trajanje naknadne rehabilitacije. Prednosti artroskopije so zelo majhne poškodbe, majhna velikost reza, kratko obdobje okrevanja.

Učinkovitost takega zdravljenja je razvidno iz pregledov - artroskopija kolenskega sklepa izbere večino tistih, ki trpijo za poškodbo kolena.

Metode anestezije

Operacija se začne na kolenskem sklepu z anestezijo. Zdravniki uporabljajo naslednje osnovne metode anestezije:

• lokalna anestezija - enostavna izvedba, varna in ne zahteva anesteziologa; Uporablja se manj pogosto kot druge, saj deluje kratko;
• prevodna anestezija - uporablja se z 1% raztopino lidokaina, ki blokira več osnovnih živcev; Trajanje te vrste anestezije je ure;
• spinalna anestezija z uporabo marcena je najpogostejša oblika anestezije; do njegovih zaslug možnost podaljšanja trajanja anestezije z katetrom in vzdrževanje stalne povezave z delujejo;
• splošna anestezija - izvedena z anesteziologom, lahko nadzirate trajanje akcije.

Med artroskopijo kolenskega sklepa se izbere anestezija glede na to, kako se bo operacija izvajala in kakšno stopnjo težavnosti.

Proces artroskopije

Pred operacijo se na stegno pacienta položi gube ali tako imenovana vrtljiva stopalka, ki ne dovoljuje, da kri vstopa v sklepno votlino. To omogoča, da zdravnik bolje vidi delovno mesto.

Vsa orodja se vstavijo skozi tri luknje velikosti od 5 mm do 7 mm.

Pregledom in nadaljnjim ukrepanjem pomaga tudi uvedba posebne tekočine v skupno votlino, ki prihaja skozi enega od instrumentov.

Skozi rezine se odstranjuje meniskus, popravijo ligamenti in druge manipulacije. Po koncu operacije in odstranitvi vseh instrumentov in tekočin se uvede zdravilo, ki spodbuja rehabilitacijo.

Lahko so različna protivnetna zdravila. Artroskopske sanacije kolenskega sklepa se uporabljajo za izključitev možnosti novih poškodb.

Po operaciji se sterilni stiskalni povoji uporabljajo za koleno.

Postoperativni zapleti

Kot v številnih drugih primerih, ki vključujejo kirurško poseganje, lahko artroskopija kolenskega sklepa povzroči nekaj zapletov, med katerimi je:

• ki jih povzroča anestezija - niso neposredno povezani s samim artroskopom;
• težave z vaskularnim sistemom - se pojavijo, ko se vena ali arterija poškoduje;
• raztezanje vezi - vzrok je prekomerno povečanje razdalje med kostmi pri preučevanju meniskusa;
• Artritis - v primeru okužbe v rani;
• hematroloza - je izjemno redka; nastane zaradi hude krvavitve v sklepu.

Postoperativna rehabilitacija

Praviloma artroskopija kolena vključuje prehod rehabilitacije po operaciji. Obdobje okrevanja lahko preseže 6 mesecev, za večjo učinkovitost pa je zaželeno, da se vaje za krepitev noge izvajajo do 1 leta.

Obdobje ambulantnega zdravljenja vključuje:

• prelivi pod nadzorom zdravnika (opravljeni 1., 3. in 9. dan po operaciji);
• uporaba zdravil, ki preprečujejo vnetje;
• limfna drenaža;
• različne obremenitve (njihova stopnja je odvisna od zahtevnosti izvedene operacije).

Poleg tega, po artroskopiji, rehabilitacija kolenskega sklepa vključuje:

• stimulacija mišic kolkov z električno energijo;
• masaža, pasivno striženje patele;
• uporaba zdravila "Artromot" - zdravila za pasivno gibanje v sklepih;
• poseben tečaj fizioterapije.

Pacient, ki je opravil prvo fazo rehabilitacije, lahko nadaljuje v drugo fazo, ki je sestavljena iz sklopa vaj.

Te lekcije so preproste, vsakdo jih lahko ponovi doma - to je glavna prednost terapevtskega in športnega kompleksa (LFK).

Spodaj so glavne vaje lfk po artroskopiji kolenskega sklepa:

1. V položaju spanca na hrbtu dvignite in spustite ravno nogo (dvignite nogo - 15 krat, ponovite vajo - 3-krat, opravite vsake 2 uri);
2. V položaju spanca na strani (strani zdrave noge) dvignite nogo (nogo dvignite 10 sekund, ponovite 10-krat na 2 uri);
3. Pri masiranju premaknite kneecap (10 krat, 2-krat na dan);
4. Če želite iti na kratke razdalje (zato mora biti hitrost majhna, vožnja je prepovedana);
5. Vozite vsak teden na kolesu (15 minut).

Obstajajo še drugi kompleksi, bolj razširjeni, vsi so usmerjeni v okrevanje po artroskopiji kolenskega sklepa. Če se vse vaje izvajajo brez težav, potem lahko po rehabilitacijskem zdravljenju začnete igrati šport.

Na splošno bo pooperacijsko obdobje okrevanja bolniku zahtevalo najmanj 3 akcije za nasvet.

.

Na zaćetni stopnji je mogoće izvesti skupne izvrtine (v primeru edema).

.

V primeru, da je artroskopska operacija na kolenskem sklepu uspešna in se bolnik dobro počuti, bodo šivi v bližnji prihodnosti odstranjeni.

Posledice

Kolikor uspešna je operacija, struktura kolena ne bo nikoli enaka. Od tega, kaj bo naknadno okrevanje, je odvisno od nadaljnjih ukrepov bolnika.

Bolj kot je rehabilitacija po artroskopiji kolenskega sklepa, manj je posledic.

Na primer, če je aktivnost preveč aktivna, se skupni fluid pretaka v pooperativno obdobje, kar lahko vodi v infiltracijo znotraj sklepov.

Morda obstaja problem s pooperacijskim brazgotinami.

Treba se je izogibati okužbam brazgotin, ker je v redkih primerih potreben kirurški pripomoček v vnetnih procesih.

Včasih se omejeno gibanje lahko razvije v algodistrofični sindrom, izražen v obliki bolečine.

Čas razvoja te bolezni lahko traja od 12 do 18 mesecev, zato ga takoj ni mogoče zaznati.

.

Ljudje z napredno starostjo so najbolj nagnjeni k neželenim posledicam po artroskopiji.

.

Stroški artroskopije kolena so odvisni od kompleksnosti operacije in klinike, ki jo je bolnik izbral. Cena se giblje od 15 000 rubljev. in lahko presega 40.000 rubljev. Pripombe pacientov kažejo, kako učinkovita je ta metoda zdravljenja.

Mnenja

Pred letom in pol sem dobil artroskopijo, operacija je bila uspešna.

Zdaj skupna deluje dobro, v obdobju rehabilitacije sem opravil vse vaje in priporočila zdravnika.

Zdaj lahko spet naredim svoj najljubši šport - kolesarjenje. Seveda, morate biti previdni pri poškodbah, zato uporabljam povoj.

Po artroskopiji, zahvaljujoč spretnostim zdravnika in rehabilitacijskim postopkom, sem se hitro »spravil v noge« v dobesednem pomenu besede.

Dobro je, da je vse že za sabo, zdaj bom bolj previden. Po artroskopiji ne opazim bistvenih sprememb v delu kolena.

Všeč mi je razred

Vir: http://sustavu.ru/bolezni-sustavov/artroskopiya-kolennogo-sustava.html