V tem članku se boste naučili: Kaj je cerebralna ishemija, starost, pri kateri se pojavi, kaj povzroča lahko vpliva na napredovanje bolezni.opisani tudi simptomi ishemije in priporočila za zdravljenje in preprečevanje bolezni. Vsebnost
članka:
- vzrokov cerebralni simptomi ishemije
- zdravljenju
- izmed cerebralne ishemije
- možne učinke cerebralne ishemije
cerebralne ishemije - bolezni, povezane z nezadostnim nasičenja možganskega tkiva kisika. Patologija nanaša rojstvu, če se razvije v prvih dneh življenja, in v 70% primerov, proces se začne v pozni nosečnosti ali pri porodu.cerebralna ishemija se šteje kronična, če se odkrijejo pri starejših bolnikih, najbolj pogosto pri starejših. Cerebralne ishemije pri novorojenčku 1 stopinjo - to je najlažje oblika bolezni, izoliramo samo 3 stopinje, odvisno od resnosti simptomov in prognozo.
Diagnoza in zdravljenje ishemične bolezni možganov opravi pediater. Pri ugotavljanju pomemben čas prvi simptomi za prepoznavanje in odpravljanje vzrokov bolezni, kot je hipoksija( nezadostne preskrbe s krvjo) pripelje do nekrotskih sprememb v tkivih, resne patologije živčnega sistema, koma in celo smrti. Napoved je ugodna s pravočasnim začetkom zdravljenja, ko se možgani še ni izkazalo, da bi se lahko spremenijo in se lahko razvijajo glede na starost.
Vzroki za cerebralno ishemijo
kliničnih znakov možganske ishemije v otroštvu razvijejo zaradi nezadostne dobave kisika do tkiv, lahko patologija pojavijo med nosečnostjo ali pri porodu. Najpogostejši dejavniki, ki lahko povzroči ishemijo:
- zapletov med porodom( kabel preplet, s carskim rezom, rojstva travme, podaljšan dela);
- patologija strjevanja krvi, tromboza;
- nalezljive bolezni mater med nosečnostjo;
- kronične bolezni dihal, bolezni srca, urogenitalnega matičnimi sistemov;
- slabe navade matere;
- prirojeno patologija zarodka( okvare srčne, ductus arteriosus);
- rojstvo prezgodnjih dojenčkov.
Bolezen se lahko pojavi pri starejših otrocih in odraslih zaradi ateroskleroze, tromboze, visok krvni tlak, vnetnih žilnih obolenj. Take bolezni ovirajo prekrvavitev možganov in prenos kisika v tkiva.
Simptomi bolezni Prvi simptomi možganske ishemije pri novorojenčku pojavijo v prvih dneh življenja. Odvisno od resnosti možganskem tkivu izoliranega razširjenosti bolezni.
Simptomi cerebralna ishemija Ishemija
1 stopinje prve stopnje - to je najbolj blaga oblika bolezni, večina se pojavi v prvem tednu življenja. Klinični znaki bolezni so blagi, to ni vedno mogoče prepoznati v povojih, in preprečujejo zaplete.
Klikni na fotografijo za povečavo Pojavne:
- hude glavobole, ki se pri novorojenčkih lahko domnevnih stalnih anksioznost in motnje spanja.
- rahlo povečanje mišičnega tonusa: mišice so napete, tesen na otip. Stopnja napetosti mišic, ki jih zdravnik določi, kot hypertonicity navadno opazili pri vseh novorojenčkih.
- Amplification reakcije pri preverjanju kito reflekse. Informativno definiciji koleno refleks, ki se izvaja s konico prsta pipe v votlin že, kolenu ali calcaneal tetive.
V prvih dneh življenja otroka, je pod stalnim nadzorom pediatra, ki ocenjuje stopnjo njenega razvoja in funkcionalnosti preverjanje vseh organskih sistemov. Kljub temu, da je opredeljena koronarno bolezen v tej fazi ni lahka, bo to pomagalo v času imenuje režim zdravljenja in preprečevanje zapletov.
Pri odraslih je bolezen, ki se kaže v zgodnjih fazah čustveno nestabilnost, nespečnost resnosti nepogojnih refleksov, ki so značilne za dojenčke, migrene, motnje koordinacije motorja, hoja. Spremembe v prvi fazi se štejejo za reverzibilne, če jih je mogoče odpraviti v enem tednu.
Simptomi cerebralne ishemije 2 stopinji
kliničnih znakov možganske ishemije 2 stopinji se kaže v prvih dneh življenja. To je nevarna oblika, v kateri obstaja nevarnost nadaljnjih patologij centralnega živčnega sistema.
Manifestacije patologije 2 stopinji v novorojenčka:
- praznuje redno spalno apnejo, zato mora novorojenček ostati pod nadzorom zdravnika. Otrok ne poskuša vdihniti, impulz upočasni, začne se pojavljati cianoza ustnic.Šteje se za nevarne apneje( zadrževanje diha), ki trajajo več kot 15 sekund.
- Slab mišični ton. Mišice so otipljive, okončine so ravne.
- Slabi kongenitalni refleksi. Pri ocenjevanju reaktivnosti živčnega sistema pri novorojenčku se preučujejo brezpogojni refleksi( sipanje, sesanje).Če je reakcija na stimulacijo slabo izražena, lahko to kaže na funkcionalne motnje možganskega tkiva.
- Otroška koža lahko postane bleda, pridobi marmor ali cianotičen odtenek.
- Hidrocefalni sindrom se lahko izrazi, ko glava poveča velikost zaradi kopičenja tekočine v možganih. Poveča se intrakranialni tlak, sindromom pa spremljajo glavoboli.
- Nezdružljivi pogoji zaradi kršitve nevronskih povezav, povečan pritisk.
Ishemija 2. stopnje pri novorojenčku je nevarna oblika bolezni, kar povzroča motnje v nastanku možganskega tkiva in razvoju vitalnih refleksov.
Pri odraslih patologije kaže poslabšanja simptomov, letargija, stalne glavoboli, nesposobnost koncentracije na probleme ter težav pri koordinaciji gibov. Pokazano je bolnišnično zdravljenje, po potrebi se izvede operacija za odstranitev tromba. Simptomi cerebralne ishemije
3 stopinje
Spremembe, ki se pojavljajo v centralnem živčnem sistemu v tretjem koraku lahko povzroči nepopravljive posledice. Zaradi nezadostne oskrbe s krvjo se pojavijo nekroza, možganska tkiva pa ne morejo opravljati vitalnih funkcij. Pri novorojenčku je takšna oblika bolezni opazna v prvih urah življenja.
Klikni na sliko za povečavo - Popolna odsotnost prirojenih refleksov, se otrok ne odziva na dražljaje.
- S porazom na določenih področjih možganov obstajajo težave z samim dihanjem, prehranjevanjem, zaznavanjem svetlobe in motnjami srčnega ritma.
- Resnično povečanje intrakranialnega tlaka kaže na težave pri pretoku krvi v možgansko tkivo.
- Obstaja lahko koma, nenadna izguba zavesti.
- Konvulzivni sindrom se kaže z neželenim krčenjem posameznih mišičnih skupin.
Ishemija 3. stopnje je grožnja za otrokovo življenje, lahko vpliva na njen nadaljnji razvoj in povzroči takšne posledice kot zaostanek pri telesnem ali duševnem razvoju.
Pri odraslih je ta oblika bolezni izražena s kršenjem duševne aktivnosti, izgube zavesti, težavami pri prehranjevanju, inkontinenco urina in drugimi znaki poškodb možganov. Zdravljenje cerebralne ishemije aktivnosti
terapevtskih dodeli pediatra na osnovi kliničnih simptomov, resnosti simptomov bolezni in starost pacienta. Zdravljenje cerebralne ishemije pri novorojenčkih poteka v bolnišnici pod nadzorom zdravnika, v ekstremnih primerih je potrebno oživljanje. Bolezen lahko prenaša brez posledic v zgodnjih fazah in povzroči resne zaplete, s premajhnim posegom v 3. stopnjo pa je možen usoden izid.
| obseg bolezni | terapija |
|---|---|
| 1 | masaža Zagotavljanje dovolj kisika v sobi |
| 2 | odstranitvi tromba na potrebne Antiepileptike Diuretiki hidrocefalus, v nekaterih primerih, bypass kirurgija antikoagulanti ─ redčenje krvi Vazodilatatorji Elektroforeze sprostitvena masaža |
| 3 | Umetnapljučni prezračevanje motenj kirurški odstranitvi dihalnega sistema strdkov Reševanje hidravličnih simptomeCefalu( prekomerno kopičenje likvorja v sistemu prekata možganov): diuretiki, namestitev shunt vazodilatatorji antikoagulanti med rehabilitacijo - elektroforeza, masaža |
Na 1. stopnji bolezni koronarnih arterij lahko storite brez zdravil. Revitalizacijo masažo ima pediatra, ta postopek je namenjen sprostitev mišic, obnovo pretoka krvi in vzdrževanju normalnega dostopa kisika v možgane. Prav tako je potrebno prezračiti sobo, kjer novorojenček, bo pomagala preprečiti napredovanje bolezni in razvoj neželenih učinkov.
V najtežjih primerih, otrok ne more dihati sami, je nezavedno. Nujni ukrepi vključujejo intubacijo in povezavo z ventilatorjem. V teh aparatov se zrak dovaja preko v sapnik cevi prisilno bodisi z masko.
Dupleks ultrazvočni pregled posod - to je najbolj dostopna metoda za odkrivanje krvnih strdkov v krvnih žilah, nosijo tudi računalnik ali magnetno resonanco tomografijo. Med delovanjem se krvni strdek odstranimo in ponovno vzpostavi normalni krvni pretok. Alternativni način uporabe velja tromboliza( formulacija, ki redči trombus) neposredno do mesta njenega lokalizacije. Med rehabilitacijo obdobje uporabljajo antikoagulante, ki zmanjšujejo viskoznost krvi ter zavirajo nastajanje novih krvnih strdkov.
hydrocephalic sindrom nevarne za novorojenčka, saj velike količine tekočine stiska možganskega tkiva, motnje normalno formaciji. Diuretiki pomaga odvečno tekočino iz telesa, se lahko uporabijo za rahlo možganskega edema. V naprednih primerih, kirurško namestili shunt, skozi katerega se tekočina odstrani v trebušni votlini, zato smo videli po naravni poti. Po ranžiranja otrok je registrirana na zdravnike, ki redno preverjajo, kje so cevi in ga nadomeščajo v času rasti bolnikov.
Vazodilatatorska zdravila so učinkovita pri povišani intrakranialnega tlaka. So predpiše zdravnik v povezavi s sosudoukreplyayuschee sredstvi in cerebroprotectors( droge, da obnovijo strukturo nevronov v možganih).
Možne posledice cerebralna ishemija
Blaga ishemije novorojenčka cerebralne ishemije glavo brez posledic, otroci razvijajo na par s svojimi vrstniki. Tudi s pravočasnim začetkom zdravljenja pri bolnikih s starostjo se lahko pojavi glavobol, motnje spanja, ali koncentracije, epilepsija, duševne duševnem razvoju.Če razred 3 ishemija zapleti, sta odvisna od položaja prizadetih območjih možganov in nekrozo področjih: gibalno do popolne paralize in druge simptome cerebralno paralizo. Klinična slika je lahko izboljša s starostjo, saj imajo živčne celice sposobnost obnavljanja.
prognoza cerebralne ishemije je odvisna od stopnje pomanjkanja kisika, obsežne poškodbe in pravočasnosti pristojne zdravniške oskrbe.
- Pri 1 stopnji ishemije je napoved ugoden. Otroci se razvijajo in se ne razlikujejo od vrstnikov.
- Pri 2 stopinjah je napoved dvomljiva. Pri 30-50% bolnikov lahko pride do motenj v duševnem razvoju, 10-20% - manjših zapletov v obliki visokega krvnega tlaka.
- Do 50% primerov ishemije 3. razreda pri novorojenčkih končajo smrtno.80% preostalih otrok razvije motnje( cerebralna paraliza, avtizem), 10% ima manjše odstopanje duševnega razvoja in 10% trpi zaradi bolezni brez zapletov.
V vsakem primeru cerebralno ishemijo pri novorojenčkih zdravi zdravnik v bolnišnici. Po diagnostičnih rezultatih je določen individualni režim zdravljenja in po odpravi vzroka bolezni in obnavljanju krvne celice možganskih celic, je mogoče predvideti nadaljnji razvoj zapletov.
