Akutni serumski serotipni otitis pri otrocih

Seroski otitis pri otrocih in njeno zdravljenje

Akutni serotonični otitis je bolezen ENT, za katero je značilno kopičenje serumske tekočine v ušesni votlini. Del vnetnega procesa spremlja tudi zmanjšanje resnosti sluha in občutek zastojev v ušesih, zlasti pri požiranju. Pri zdravljenju serousnih otitisnih medijev in zdravil so predpisani pri otrocih in odraslih, v nekaterih primerih pa je indiciran kirurški poseg.

Simptomi seroznega mediaitisa otitisa

Ta vnetni proces, kot so otitis media, ima lahko več vrst toka in manifestacije. V primeru, da se serumska tekočina kopiči v ušesni votlini, vendar se ne pojavijo znaki akutnega vnetnega procesa, strokovnjaki diagnosticirajo serozni otitis. Z drugimi besedami, serozni otitis je šibko izrazit potek vnetnega procesa.

Kadar serozni otitis v ušesni votlini nabira eksudat - serozno tekočino, ki ima ne-purulentni značaj. V timpanonu se zbere patogena skrivnost.

Priznati akutni povprečni serozni otitis pri otrocih in odraslih je lahko na podlagi teh razlogov:

• občutek zaspanosti v ušesu;
• izguba sluha;
• občutek pritiska.

Pogosto je pri pogoltnem hrbtu pogrešno uho, lahko se razvije otrdgija.

Vendar pa ti simptomi pogosto niso dovolj za natančno diagnozo, saj take manifestacije navadno kažejo na druge vrste otitisa. Otolaringologi za določitev pravilne diagnoze opravijo pregled matične membrane. Z razvojem seroznega otitisa je njegova barva rumenkasta ali sivkasta. Za potrditev razvoja vnetnega procesa se pogosto uporablja timpanometrija.

Starejši otroci in odrasli se pritožujejo zaradi bolečin v ušesu in izgube sluha. V zgodnji fazi bolezni bolečine v trebuhu nabrekne in zaradi tega delno izgubi svojo mobilnost. Na kasnejši stopnji seroznega otitisa se membrana povleče, postane zadebeljena, izgubi svojo prejšnjo obarvanost, pogosto na njej lahko specialist opazi bele lise pri pregledu. Poleg tega, s timpanometrijo, otolaringolog za membrano lahko vidi nivo tekočin in zračnih mehurčkov, medtem ko opazuje, da je svetlobni refleks zdrobljen ali popolnoma odsoten.

Vzroki za serozni meditje otitisa

Iz razlogov, ki povzročajo razvoj te patologije, strokovnjaki kličejo takšne dejavnike:

• kršitev funkcionalnosti evstahijeve cevi;
• penetracija virusov;
• izpostavljenost bakterijam;
• hkrati pa tudi delovanje virusov in bakterij.

Tudi najkrajša disfunkcija eustahijeve cevi v večini primerov postane vzrok za razvoj začetne stopnje seroznega otitisa pri otrocih. To povezovalno telo opravlja funkcije, kot so prezračevanje, zaščita, drenaža. Zato je razvoj otitisnega medija v veliki meri odvisen od stanja slušne slušalke. Majhna in kratka evstahijeva cev, kot tudi njen skoraj vodoravni položaj, pri otrocih povzročata pogostejše ponovitve otitisa.

Otroci, ki obiskujejo predšolske ali šolske izobraževalne ustanove, so v stiku z velikim številom ljudi, zato so nagnjeni k pogostim dihalnim virusnim okužbam. Znano je, da mraz povzroča nastanek seroznega otitisa, še posebej z dolgotrajnim izcedek iz nosu.

Drug pogost dejavnik, ki vpliva na stanje slušnega organa pri otroku, je alergijska bolezen dihalnega sistema. Kot kaže medicinska praksa, je otitis pogostejši pri otrocih, ki trpijo zaradi celoletnega ali sezonskega alergijskega rinitisa. Prav tako ne smete izključiti alergije na hrano, pri otrocih do dveh let, najpogosteje je takšna reakcija na mleko.

Akutna oblika seroznega otitisa

Kljub temu, da je serous otitis značilen blagi potek, se lahko pojavi akutna oblika bolezni. V tem primeru je pri izvajanju timpanometrije v timpanonu vidna tekočina rumenkasto rumene barve. Običajno se tak otitis pojavlja asimptomatsko ali z nekaj simptomi, zato je diagnoza zelo težavna. Bolezen pogosto najdemo v poznih stopnjah njenega razvoja, kar je za osebo zelo nevarno. Glavni simptom akutne oblike seroznega otitisa je lahko zmanjšanje sluha, vendar se bolnik postopoma navadja na to in ne opazi sprememb, ki se pojavljajo.

Zdravljenje serous otitis pri otrocih in odraslih

Zgodnja diagnoza in prepoznavanje vzrokov bolezni je ključ do uspešnega zdravljenja akutnega serotičnega otitisa pri otrocih in odraslih. Z pravočasnim odkrivanjem patološkega procesa v ušesni votlini se povečajo možnosti za odpravo neprijetnih in nevarnih simptomov otitisa z metodo konzervativnega zdravljenja.

Takšni terapevtski ukrepi morajo vsebovati takšne ukrepe:

1. Ne hranite dojenčkov v "ležečem" položaju;
2. V alergijskega izvora seroznega otitisa prepričan, da se izogibajo stiku z alergenom okužene osebe;
3. Med kopanjem na glavi dajte posebno kapo;
4. Redno navlažite zrak v sobi, kjer je pacient.

Pri zdravljenju akutnega serozni otitis media s alergijske reakcije telesa povzročajo vzporedno s simptomatsko terapijo predpisano podal prejemajo zaviralce H-1. Prav tako je treba sprejeti vazokonstriktor droge, pomagajo lajšanje otekline v votlini ušes in žrela.

Za odstranitev otekanje alergijskega rinitisa otolaringologi njihovi pacienti predpisana kortikosteroidi in kromolin. Po takšnem zdravljenju seroznega otitisa se pogosto obnovi funkcionalnost slušne cevi.

Kortikosteroide in vazokonstriktivna sredstva za lokalno uporabo lahko predpišemo kratek tečaj. Kortikosteroidi se praviloma ne uporabljajo za sistemsko uporabo. Če je serozni otitis povzročil bakterijska ali virusna okužba, so za uporabo uporabljeni protivirusni in antibakterijski agenti.

Otrokom so predpisani antibiotiki, kot so:

• amoksicilin;
• ampicilin;
• eritromicin;
• cefaklor.

Če je pogost pojav serozni vnetja srednjega ušesa - trikrat v šestih mesecih, je priporočljivo piti stran z antibiotiki kot preventivni ukrep.

V nekaterih primerih je indicirano kirurško zdravljenje seroznih otitisnih medijev. Postopek postane potreben z razširjenimi adenoidi, ko porjavljeno tkivo pokriva odprtino slušne cevi. Nato se izvede adenotomija - postopek odstranjevanja adenoidov. Ko se seralna tekočina ne odstrani iz timpanona, bo potrebna tudi kirurška intervencija.

NasmorkuNet.ru

Kako zdraviti serozni srednješolec srednjega ušesa?

Serous otitis media srednjega ušesa je resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ko se vnetje vnetja sproži vnetje otitisa, ga povzročijo virusne okužbe. Bubanj buborja, rdečice, v približno 70% primerov, so bakterije v pridelku. V votlini srednjega ušesa nabira tekočino, obstajajo vsi znaki akutnega vnetja. Približno 50% primerov kaže rast bakterijskih kolonij, virusi pa so odkriti le v 30% pridelkov.

Povprečni sekretorni serozni otitis v začetni fazi je podoben obliki gnilobnega otitisa, glavni problem pa je disfunkcija evstahijeve cevke. Večina primerov se okuži v prvem letu življenja, medtem ko otroke prizadene sincicijski virus. Razvoj bolezni olajša parainfluenca, influenca. Otroci z razcepljenim okusom so pogosteje izpostavljeni meditju otitisa.

Za zdravljenje seroznega otitisa se uporabljajo različne metode, vendar po pregledu zdravnika je sanacija nosu in žrela običajno prva. S pomočjo posebnega katetra zdravnik vstopi v obstoječ lumen slušne slušalke, kot so:

• himotripsin;
• hidrokortizon;
• proteolitični encimi;
• različne antibiotike;
• lidaza;
• vitamini;
• restavrativna zdravila;
• imunokorektorji.

Vazokonstriktivna zdravila se lahko dajejo v nos, vendar jih je mogoče uporabljati le do 2 tedna. Če se otitis pojavi na ozadju alergijskih reakcij, so predpisani antihistaminiki. Pacient je nenehno pod nadzorom zdravnikov.

Če funkcije slušne cevi niso v celoti obnovljene v prvih 14 dneh, je predpisano kirurško zdravljenje. Običajno ga izvaja kirurški bypass, ta operacija vodi do okrevanja.

V nekaterih primerih se uporablja drenažna kanalizacija, saj lahko vnetni proces vpliva na druga področja.

Simptomi in morebitne posledice seroznega mediaitisa

Na prvi stopnji bolezni simptomi, kot so:

• okvara prezračevalne funkcije;
• eustacheitis;
• kataralno vnetje sluznice.

V regiji bunarske membrane se gradi vakuum. Če je ta pogoj klinično izražen, se membrana raztegne, injiciranje posode se zazna vzdolž malleolusa. Z nadaljnjim pretokom se tvori lahka avtonomija. Pacientovo izgubo sluha ni mogoče opaziti. Ta stopnja traja približno 30 dni.

Naslednja faza se imenuje sekretorna, saj se sluz začne nabirati v votlini. V srednjem ušesu se poveča število celic pečk in sluz. Če jemljete subjektivne manifestacije, potem v ušesu pacient doživi pritisk, hrup, občutek prelivanja, prevodno izgubo sluha.

Obstaja občutek prelivanja tekočine, brizganja, zlasti pri menjavi položaja glave. Kako lahko razložimo tako stanje? Pri nagibanju ali spreminjanju položaja glave se tekočina v bobničnem prerezu premakne. Izstopa ena nišica v labirintu ušesa, ne samo z izboljšanim sluhom, ampak tudi z zvokom. Sekretarna faza je dolga, lahko traja približno eno leto. Vsak primer je individualen.

V tretji fazi vsebina bolečinske votline dobi viskoznost, zato se ta faza imenuje mukozna.

Gluhost je bolj poudarjena, trajanje takšne faze pa je približno 1-2 let. Četrta faza se imenuje fibrozna, v tem trenutku se pojavijo degenerativni procesi v sluznici. Debelina bobna je predmet sprememb, procesi lahko postanejo nepovratni. Na četrti stopnji se zmanjša tvorba sluzi, sama sluznica pa se podvrže fibrozni transformaciji. Številni deli slušnega aparata so zdaj vključeni v ta proces, vključno z avditornimi kostanji. Izguba sluha je intenzivna pri bolniku.

Kaj je zdravljenje predpisano?

Akutno ali kronično okužno sredstvo je treba zdraviti takoj, ko je diagnosticiran. Najpogosteje je predpisana konzervativna terapija, ki zadostuje za popolno zdravljenje brez posledic za zaslišanje.

Skupni ukrepi za zdravljenje otitis media:

1. Imenovana je posebna ureditev, ne nujno postelji, ampak predpostavlja mir, v sobi morate nenehno navlažiti zrak.
2. Če imate alergijske zaplete, morate vedno odstraniti stik z alergenom, da se ne poškoduje.
3. Za otroke hranjenje steklenic ne priporočamo, da bi preprečili vstop tekočine v območje srednjega ušesa.

Ker se zdravila uporabljajo:

• blokatorji, če se diagnosticirajo alergične reakcije;
• vazokonstriktorna zdravila, kortikosteroidi;
• Cromolyn se predpisuje samo z edemom sluznice (za obnovitev vseh funkcij slušne slušalke);
• protimikrobna zdravila v obliki injekcij (zdravila so lahko različna, vse je odvisno od značilnosti poteka bolezni).

Če se ne morete izogibati stiku s katerimkoli alergenom, se izvedejo ukrepi za desenzitizacijo. Priporočljivo je za starejše osebe, ki so kontraindicirane za majhne otroke.

Kirurški poseg

Zdravljenje otitisa serousa lahko povzroči resnejše oblike, v nekaterih primerih konzervativni ukrepi ne prinašajo več svojega rezultata - potrebno je opraviti kirurško poseganje.

.

http://www.youtube.com/watc? = H7239xJg3YE

Ukrepi so lahko drugačni:

1. S pojavom adenoidov se bolniku diagnosticira motnja regulacije tlaka v votlini bobna. Hkrati je treba opozoriti, da se ta kršitev razširljivosti vseh slušnih cevi redko pojavi. Izboljšanje stanja po adenotomiji je začasno, saj lahko ostanki po operaciji ponovno postanejo hipertrofirani.
2. Kateterizacija slušne cevi omogoča stabilizacijo nivoja tlaka v votlini v ušesnem bobnu. Operacija bistveno izboljša sluh, dobro normalizira funkcije srednjega ušesa. Toda tu so tudi minuse. Lahko pride do brazgotinjenja, atrofije celotnega bobna bobna. Malo redkeje je, da je diagnosticirana perforacija membrane, vendar le, če je odvodna cev odstranjena.

Taktiko kirurškega zdravljenja določi samo opazovalec, odvisno od splošnega stanja pacienta. Nujno je takoj ugotoviti, kako se bolezen nadaljuje, ali je prišlo do okvare sluha, čeprav je bil ta postopek minimalen. Posebno pozornost je treba nameniti, če se bolezen diagnosticira pri majhnih otrocih.

.

http://www.youtube.com/watc? = M2ThYkR3MC8

Možne so naslednje napovedi:

1. V starostni šoli je napoved zdravljenja ugodna, čeprav je oblika bolezni kronična, je kirurško zdravljenje redko predpisano.
2. Otrokom osnovne šole je treba takoj predpisati zdravljenje, vključno s kirurškim, če je to potrebno. Če zdravljenje zamuja, lahko izguba sluha povzroči nepopravljive posledice.
3. Otitis pri majhnih otrocih običajno poteka hitro, konča z okrevanjem. Če se bolezen napreduje in zdravljenje ni predpisano, bodo spremembe nepopravljive. Serous srednjega ušesa srednjega ušesa je treba zdraviti v kateri koli starosti, ko je diagnosticirana težava.

lor03.ru

Akutni otitis media pri otrocih

Akutni otitis medij pri otrocih (akutna srednjega ušesa, akutno srednje uho Katar) je akutna vnetna bolezen srednjega ušesa.

Upoštevati je treba, da se v literaturi pri opisovanju kroničnega kataralnega otitisnega medija uporablja različna terminologija. Narava vsebine v tej bolezni je včasih zelo nenavadna in ima visoko vsebnost krvnih elementov, beljakovin (ali njene odsotnosti) itd. Lahko spoznajo imena, kot so eksudativni, transudativni, serozni, hemoragični, sluzni otitisni mediji, "lepljivo" uho itd. Vendar načela zdravljenja od tega niso se spreminjajo.

ICD-10 koda

Bolezni srednjega ušesa in mastoidnega procesa (H65-H75).

• H65 Pljučni otitis media.
• H65.0 Akutni srednji serotski otitis media.
• H65.1 Drugi akutni ne-nosni povprečni otitis.
• H65.9 Pljučni otitis media, nedoločeno.
• H66 Grenaste in nedoločene srednjeze uteži.
• H66.0 Akutni suppurativni otitisni medij.
• Vrtljivi srednji otitis, nedoločen.
• H66.9 Povprečni otitis, nedoločen.
• H70 Mastoiditis in s tem povezani pogoji.
• H70.0 Akutni mastoiditis.
• H70.2 Petrosit.
• H70.8 Drugi mastoiditis in s tem povezani pogoji.
• H70.9 Mastoiditis, nespecificiran.

ICB-10 koda H66.0 Akutni fekalni otitis medij H65 Pljučni medititis srednjega H66 Rutulentno in nedoločeno povprečje otitis H66.4 Utrujenost srednjega ušesa, nedoločeno H66.9 Otitis medij, nedoločeno H65.9 Pljučni otitis media nedoločeno

Epidemiologija akutnega srednjega otitisa pri otrocih

Akutni meditje otitisa - ena najpogostejših ušesnih bolezni pri otrocih (približa 65-70%) je 25-40% primerov. Kronični katarhalni otitisni medij je lahko neodvisna bolezen ali stopnja prehoda na akutno gnojno vnetje srednjega ušesa.

Pogostost akutnega srednjega otitisa je povezana z določenimi splošnimi in lokalnimi pogoji, ki prispevajo k njegovemu pojavljanju pri otroku. Bolezen je pogostejša v povojih in v zgodnjem otroštvu z največjo incidenco 6-18 mesecev. Kasneje je tveganje rahlo zmanjšano, toda ob koncu otroštva so skoraj vsi otroci v anamnezi opisali vsaj eno epizodo bolezni. V prvem letu življenja 44% otrok trpi za akutnim srednje velikim otitisom 1-2 krat, 3% ali več. Do in sedmih letih akutni otitis medij prenaša 8, 1 in 93% otrok.

Vzroki akutnega srednjega ušesa pri otrocih

Najpogostejši patogeni -Streptococcus pneumoniae(pnevmokoki) inHaemophilus influenzae(haemophilus influenzae). Določeno vlogo imajo tudi virusi, predvsem respiratorni sinkialni inChlamydia pneumoniae.

Za pnevmokoke in hemofilične palice je značilna visoka občutljivost za beta-laktam in cefalosporine. vendar je 35% vseh pnevmokokov in 18% hemofilnih palic odpornih proti ko-trioksazolu.

Kaj povzroča akutni meditje otitisa?

Simptomi akutnega srednjega otitisa pri otrocih

Ugotovljene so resne razlike v klinični sliki akutnega srednjega otitisa pri otrocih in odraslih.

Akutna bolezen poteka brez težav: splošno stanje se ne spreminja, v anamnezi pogosteje ne pride do temperaturne reakcije - ARVI. Ko se otoskopija bupolne membrane skoraj ne spremeni, občasno določite raven eksudata. Pritožbe bolnikov - zmanjšanje sluha, občutek dlakave v ušesu. Pri otrocih v zgodnji in predšolski starosti so pritožbe lahko odsotne zaradi strahu pred zdravnikom, zato je vloga pediatra pri sum, da je izguba sluha bolj aktivna, otroku pa je treba poslati na slušne raziskave specialist-otorinolaringolog.

Simptomi akutnega srednjega ušesa

Kje boli?

Bolečina v ušesih otrok

Kaj te moti?

Hrup v ušesih

Klasifikacija akutnega srednjega otitisa pri otrocih

Oblike akutnega srednjega otitisa, različni v etiologiji, pogoji izvora, klinični potek, morfološki značaj, funkcionalne motnje, posledice, zaplete in načela zdravljenje.

Poleg tipičnega poteka bolezni (podrobno spodaj) obstajajo tudi druge možnosti. Eden od njih v otroštvu je tako imenovani latentni potek meditacije otitisa. V tej obliki se pojavi približno tretjina bolezni, zlasti v povojih.

Najbolj značilen za latenten tok akutnega srednjega otitisa je dolgost vseh simptomov. Otrok ima malo spontanih bolečin, nizke temperature, sluha zmanjšuje. Otoskopska slika je netipična: samo sprememba barvne membrane se spremeni, postane motno, kot da je zgoščena, hiperemija je omejena na injiciranje plovil, včasih samo v enem, pogosteje zgornji del, izstopanja pa niso opazili, vendar je bil svetlobni refleks, kakršen je bil območje mastoidnega procesa se ne spremeni; obstaja disonanca s sliko krvi, kjer je mogoče opaziti visoko levkocitozo in povečan ESR.

Pediatri pogosto podcenjujejo pomen latentnih akutnih akutnih otitisnih medijev. Zato je treba otorinolaringologu nujno posvetovati z otrokom z dolgotrajnim, nenavadno tekočim, težkim zdravljenjem bolezni.

Pogosto se srečujejo in nasilno teče akutni srednji otitis, medtem ko več ur v ozadju hude bolečine, visoka temperatura in huda zastrupitev, hitro nastajanje eksudata nastane s pojavom perforacije in suppuration. Včasih se v teh primerih domneva, da je prva stopnja popolnoma odsotna, se zdi, da ima otrok gnoj iz ušesa, ta tečaj je ponavadi povezan z določeno virulenco mikroorganizma.

Diagnoza akutnega srednjega otitisa pri otrocih

Simptomi akutnega srednjega ušesa so raznoliki in v veliki meri odvisni od starosti, je najtežje ugotoviti diagnozo pri novorojenčkih in dojenčkih. Pomembna vloga diagnoze je zgodovina. Treba je ugotoviti, po kateri se je poslabšalo stanje otroka. Najpogosteje pred ušesnimi ušesi sledi akutni rinitis, akutna respiratorna virusna okužba, včasih travma (padajoča z jaslice), alergijske bolezni.

Vodilni simptom akutnega srednjega otitisa je močna, pogosto nenadna, spontana bolečina. Povezan je s hitrim kopičenjem eksudata v tamponski votlini in tlakom na koncu trigeminalnega živca, ki inercializira sluznico.

Diagnoza akutnega srednjega ušesa

Kaj je potrebno raziskati?

Srednje uho

Kako pregledati?

Ušesne raziskave

Koga naj obrne?

Otolaryngolog ENT - zdravnik pediater

Zdravljenje akutnih otitisnih medijev pri otrocih

Glavna stvar pri zdravljenju akutnega srednjega otitisa je ponovna vzpostavitev čvrstosti slušne cevi, ki jo je mogoče enostavno doseči z uporabo vazokonstrikcijskih kapljic v nosu in po običajnih fizioterapevtskih postopkih. Včasih, če to ne pomaga, uporabite preprosto pihanje ušes skozi nos (po Politzer). ki se začnejo s 3-4 leti, in pri starejših otrocih z enostranskim procesom - kateterizacija slušne cevi. Antibiotiki za akutne motnje vnetja vetra se ne uporabljajo.

Zdravljenje akutnega srednjega ušesa

Poleg zdravljenja

Fizioterapija za otitis Antibiotiki za otitis Tan za zdravljenje? Tavanik Zedex Galazoline

Preprečevanje akutnega srednjega otitisa pri otrocih

Dojenje za 3 mesece v prvem letu znatno zmanjša tveganje akutnega srednjega ušesa. Glede na razmerje med akutnim srednje velikim otitisom in sezonskim povečanjem incidence, je priporočljivo, da se preprečijo prehladne okužbe v skladu s splošno sprejetimi protokoli.

Napoved akutnega srednjega otitisa pri otrocih

V večini primerov je akutni otitis medij ugoden.

Nevarnost ponavljajočih se srednjih otitisnih medijev je najprej v trajni izgubi sluha pri otrocih zgodaj, to v veliki meri vpliva na celoten intelektualni razvoj in oblikovanje govora. Če sumite, da je takšna vztrajna gluhost, mora otrok pregledati specialist, saj trenutno obstajajo vse možnosti za natančno avdiološko diagnozo. Drugič, ponavljajoči se srednji vnetji srednjega ušesa lahko povzročijo nastanek stabilne perforacije bolečine v trebuhu, to je kroničnega srednjega otitisa.

ilive.com.ua

Povezani členi