Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice

Lumbosakralna radikulopatija

Lumbosakralna radikulopatija ali radikularni sindrom sta sinonimna imena iste bolezni. Bolezen je znana tudi kot radikulitis.

Vpliva na približno 5% odraslega prebivalstva, enako moških in žensk. Ljudje, stari 45 let, so pogosteje bolni.

Zato je radikulopatija glavni vzrok začasne invalidnosti.

Vzroki za radikularni sindrom

Radikularni sindrom je ena od kliničnih manifestacij osteohondroze lumbosakralne hrbtenice, zapletena zaradi pojavljanja kile.

Ugotovljeno je bilo, da se kile lahko tvorijo ne le zaradi hondroze. Njihov videz spodbuja dedna nagnjenost, zoženje hrbtenice, poškodba hrbtenice.

Med vzroki za radikulopatijo lahko opazimo:

Osteoporoza ali izguba kosti je eden od vzrokov za radikulopatijo

• okužbe - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis;
• tumorji benignih in malignih tumorjev;
• posledice osteoporoze - zlom vretenc;
• starost;
• deformiranje spondiloze.

Vzrok diskogene radikulopatije je vedno le medvretenčna kila.

Patogeneza

Polno ime bolezni je vertebrogenična lumbosakralna radikulopatija. Kaj to pomeni? Degenerativno delujoče tkivo se postopoma nadomesti z napako.

V krajih poškodb se pojavi rast vezivnega tkiva. Distrofična - motena je prehrana različnih struktur hrbtenice, ki podpirajo hrbtenico.

Vertebrogeni je proces, ki se neposredno nanaša na hrbtenico in vpliva na mišice, vezi, sklepe itd.

Zaporedje kile in stiskanje živčnega korena

Izguba zaradi različnih razlogov njihove mobilnosti povzroča motnje v prehrani medvretenčnih diskov, začnejo izgubljati tekočine.

Na začetku se spremembe pojavijo v osrednjem delu diska - želatinastega jedra.

Kasneje pride do porušitve vlaknastega obroča in izstopa skozi nastale razpoke želatinaste vsebine jedra preko njenih meja. Torej, obstaja kila.

Če je hernialni izcedek usmerjen nazaj proti hrbtenici ali proti prepletu medvertebralnega, povzroča pritisk na živčne korenine.

Klinična slika

Glavna manifestacija radikularnega sindroma je bolečina. Takoj, ko je kila zataknila živčni konec hrbtenice, je v ledvenem območju ostra strelna bolečina.

Njegov videz je povezan z draženjem ligamentne naprave, refleksno napetostjo mišic hrbta in majhne medenice. Bolečina lahko izžareva hrbet stopal. Pojavi se v glutealni, poplitealni regiji.

Da bi zmanjšala bolečino vlečenja, žrtev poskuša upogniti nogo v koleno. Ob najmanjšem gibanju se bolečina močno poveča.

Radikulopatija vodi v parestezijo, noge paresis

Poleg bolečine obstajajo tudi drugi simptomi bolezni - parestezija, paresis. Na področju delovanja korena živca je občutek plazenja, otrplost prstov.

Pacient z nogo je težko premikati, je težko odstraniti iz postelje. Ko išijatični živec razdraži, se na hrbtni strani pojavijo boleče občutke.

Včasih v bolnem okončinah koža postane suha, mraz, cianoza se pojavi.

Poleg bolečine se spreminja tudi običajna drža bolnika. Obstaja stransko ukrivljenost hrbtenice kot skolioza (mišično-tonični sindrom).

Herniated izrastki z radikulopatijami skupaj z živčnimi vlakni lahko stisnejo posode.

Zmanjšan pretok krvi v žilah in arterijah prispeva k poslabšanju krvnega obtoka v sprednjem in zadnjem delu hrbtenjače in lahko povzroči infarkt dela hrbtenjače. Huda zapleta povzroči invalidnost bolnikov.

Zdravljenje

Zdravljenje bolnikov s hrano hrbtenice, zapleteno z radikulopatijo, je običajno stacionarno. Pogoji hospitalizacije so odvisni od resnosti bolezni, ki traja od 18 do 24 dni. Določajo jih ostrina sindroma bolečine, prisotnost paresis, parestezija.

Previdno ročno zdravljenje razbremeni bolečine v ledvenem območju

Prvi dnevi bolezni so priporočili počitek v postelji. Da bi se izognili odklonom hrbtenice, mora biti postelja ravna in toga.

V nasprotnem primeru se bolečina poveča. Če morate vstati, spodnji del hrbta je treba pritrditi s katerimkoli širokim pasom. V vodoravnem položaju se odstrani.

Konzervativno zdravljenje vključuje:

Preberete lahko tudi:Zakaj obstajajo ostre bolečine v hrbtu?

• Analgetiki - baralgin, analgin, ketorol;
• nesteroidna zdravila - indometacin, naproksen, diklofenak;
• paravertebralna blokada 5 raztopina novokaina ali lidokaina z vitaminom B12;
• za odstranitev mišičnega spazma - seduxen, sibazon, baklofen;
• fizikalna terapija - diadinamski tokovi, ultrazvok s hidrokortizonom, ionogalvanizatsiya z novokain;
• akupunktura;
• ročno terapijo;
• terapija;
• masaža hrbta, pasu.

Primarni zdravila v zdravljenju radikulopatija lumbosakralni so nesteroidne droge splošno in lokalno delovanje. Uporablja se v obliki injekcij, mazilk, blokade. Moteča analgetični učinek draži mazilo - Nikofleks, finalgon, Kapsikam.

V daljšem poteku bolezni so bolj učinkovite kortikosteroidi - hidrokortizon, metilprednizolon.

Damo epiduralna - prostor med trdo lupino in hrbtenice korenine ledvenega dela hrbtenice.

Ko radiculopathy v ledvenokrižnicne hrbtenice pomaga obkladek, ki sestoji iz Dimexidum razredčimo z vodo v razmerju, novokain, vitamin B12, hidrokortizon.

Rešite bolečine, zmanjšajte otekline, sprostite mišice in izboljšajte lokalno cirkulacijo krvi - to delovanje ima sodobno nanoplastiko. Vključuje magnetni prah iz redkih zemeljskih kovin, nanoporoda, ki proizvaja infrardeče sevanje.

Mavec deluje hitro, zdravilne lastnosti ohranjajo dolgo časa.

Dimeksid - učinkovito protivnetno, proti edemom

Preprečevanje

Radikularni in mišično-tonično sindromov kot manifestacij ledvene degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, se lahko večkrat ponovi in ​​postane kronična. Da bi preprečili ponovitev, je priporočljivo okrepiti mišice hrbta in pasu. Trpežen mišični steznik zanesljivo ščiti hrbtenico pred preobremenitvijo.

Za krepitev mišic so prikazane kopalne in posebne vaje v bazenih. Treba je biti nenehno previdni pri hipotermiji, da ne dvigujete in ne prenesete uteži. Letno morate ponoviti tečaje masaže. Krepi rezultate zdravljenja v specializiranih sanatorijah.

Terapevtsko fizično usposabljanje

Vaje v korenskem sindromu se izvajajo v varčevalnem načinu po bolečini. Izvajajo se počasi, mirno, pod nadzorom dihanja.

Koristne vaje za lumbosakralni radikulitis

1. Lezite na trdo podlago, noge ukrivljen na kolena, objemala kolena in počasi dvignite prsni koš, kot je mogoče. Počasi spustite nazaj. 10-12 ponovitev opravimo za 3 odmerke.
2. Položaj je enak kot v prejšnji vaji. S kolenastim upognjenim ročajem je treba odtrgati tla, ki se raztezajo. Hkrati dvignite prtljažnik s podaljšanimi rokami in dvignite na koleno.
3. Lezite na trdo površino z želodcem. Roke so se raztegnile in se umaknile za hrbet, noge pa so ležale na tleh s prsti. Dvignite telo čim višje, počakajte 2-3 sekunde. Ponovitve - 8, pristopi - 3.

Mnogi problemi hrbtenice izhajajo iz nizke telesne aktivnosti, podhranjenosti, prekomerne teže. Lumbalna bolečina je znak za pomoč. Če se je pojavilo, moraš pomagati telesu, da ponovno izgubi zdravje.

Vir: http://MoyaSpina.ru/bolezni/poyasnichno-krestcovaya-radikulopatiya

Zdravljenje radikulopatije lumbosakralne hrbtenice

Nevarno patologija ledvenega radikulopatijo, lahko sakralna hrbtenice začne v vsaki starosti.

To je zelo pogosta bolezen, od katere nihče ni imunski. Vendar pa je še vedno mogoče zaščititi pred radikulopatijo.

Kako to storiti, bo predlagano gradivo povedal.

Splošne informacije

Radikulopatijo, ali radikularna sindrom razvije kot posledica okrepljenega stiskanjem živčnih korenin hrbtenjače. To je posebna vrsta nevralgije.

Obstaja več vrst te bolezni. Odvisno od lokalizacije glavne pozornosti se lahko razvije radikulopatija:

• cervikalni;
• prsni koš;
• lumbalna;
• lumbosakral.

V prisotnosti dveh ali več lezij se razvije tudi mešana oblika radikulopatije. Za pojasnitev narave patologij sindrom radikularna, radiculopathy različnih infekcijskih in diskogena vrste povzročajo.

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice je najpogostejša oblika te patologije. Navsezadnje ima ta del hrbtenice največjo obremenitev.

Vzroki za radikularni sindrom

Diskogena radiculopathy L5, S1 in / ali l4 v večini primerov v razvoju v prisotnosti teh razlogov, kot so:

1. travma ali resne poškodbe vretenc;
2. kršitev strukture hrbtenice v lumbalni regiji;
3. nepravilna drža;
4. naključni premik ali premik medvretenčnega diska in vretenc;
5. bolezni mišično-skeletnega sistema;
6. nastanek tumorjev v hrbtenici dobre in / ali maligne narave;
7. podaljšana hipodinamija;
8. kršitev hormonskega ozadja;
9. degeneracijo, distrofijo in / ali presnovo strukture hrbtenice;
10. disfunkcija imunskega sistema telesa;
11. obdobje gestacije;
12. prirojene poškodbe, premikanje ali druge patologije vretenčnih diskov;
13. starejših in / ali starejših;
14. pomanjkanje uravnotežene prehrane;
15. težnja k preoblikovanju, prekomerno telesno težo;
16. prekomerno telesno dejavnost za dolgo časa;
17. konstantno nadhladilo v jesensko-zimskem obdobju.

Zgoraj navedeni vzroki povzročajo nastanek patoloških procesov v lumbosakralni hrbtenici. Poškodovan je lahko en ali več vretenc. Posledično se pojavijo prvi simptomi radikulopatije, ki jih ni mogoče prezreti.

Druga oblika diskogene radikulopatije se šteje za vretebrogensko raznovrstnost bolezni. V tem primeru so živčni prerezi hrbtenjače zašli s patološkimi raslinji, ki so nastali pod vplivom zgoraj navedenih razlogov.

Infekcijska lumbosakralna radikulopatija se razvije zaradi hudih nalezljivih bolezni na tem področju.

S časom, ki se začne in ustrezno izvaja zdravljenje, se bolezen lahko pozdravi brez škodljivih posledic za splošno stanje telesa.

Če ugotovite sumljive simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Simptomi ledvične radikulopatije

Najpogosteje, ko so živci hrbtenjače ujeti v vretenčarjih l5, s1 in / ali l4, pacient razvije simptome, kot so:

• bolečina vzdolž pasu od hrbtenice do središča peritoneja;
• akutna bolečina v spodnjem delu hrbta;
• bolečine, imitirajo poraz sosednjih organov;
• pordelost in / ali bledost kože v ledvenem območju;
• občutek prekomerne mišične napetosti v ledvenem območju;
• otekanje na označenem območju;
• konvulzije klonične narave, ki vplivajo na mišice v prednjem delu peritoneja;
• bolečine v medenici in / ali zgornji stegen.

Vsi ti simptomi se lahko pojavijo tako levo kot desno od hrbtenice. Pri preiskovanju s palpacijo, pa tudi pri manjših fizičnih naporih, je bolečina in nelagodje, ki ga ti simptomi povzročijo, izrazito izboljšan.

Kakšne so nevrološke manifestacije bolezni? Radikulopatija vedno povzroča takšne manifestacije, kot so:

1. Allodynia - bolečina, ki se pojavi tudi z rahlim dotikom;
2. parestezija - otrplost tkiv, mravljinčenje, "grozljivo" itd. občutki;
3. hiperalgezija - poškodba živčnih konic, ki povzroča prekomerno občutljivost;
4. Hiperpatija je taktilna patologija, izražena v delni taktični imunosti do zunanjih dražljajev, na primer do sile njihovega delovanja.

Diagnoza radikulopatije

Za razjasnitev klinične slike bolezni in posebnih vzrokov, ki so povzročili opazovane simptome, je treba opraviti temeljit pregled bolnika na levi ali desni strani hrbtenice.

Sprva, anamnestični pogovor in pregled s palpacijo.

Poleg tega pacient po navodilih zdravnika opravi nekaj preprostih gibov s svojimi nogami, pregibi telesa, globokimi vdihi in nenadnimi izdihom.

Neprijetne in / ali boleče občutke pri njihovi uspešnosti določajo naravo razvoja patologije.

Potem se po potrebi dodeli:

• radiografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• CTG;
• ledvene punkture;
• laboratorijske raziskave.

Specifični simptomi, ki se kažejo pri tem bolniku, določajo potrebne metode pregleda. To bo pomagalo zdravniku določiti, katero zdravljenje je treba predpisati.

Zdravljenje radikulopatije

Lumbosakralna radikulopatija se praviloma začne zdraviti z odpravo sindroma bolečine in drugimi simptomi bolezni. To se naredi s pomočjo zdravil, kot so:

1. nesteroidni protivnetni ukrepi - nesteroidna protivnetna zdravila;
2. mišični relaksanti;
3. analgetiki;
4. glukokortikosteroidi;
5. antidepresivi;
6. antikonvulzivi;
7. vitamini skupine B.

Vsa imenovanja mora opraviti samo zdravnik. Navsezadnje imajo lahko ta sredstva kontraindikacije in / ali neželene učinke.

Zdravljenje radikulopatije se izvaja doma ali v bolnišnici. Hospitalizacija je potrebna za bolnike, ki jih strokovnjaki potrebujejo za stalno spremljanje. V tem primeru se lahko prikaže popolna nepremostljivost, dajanje na posebno posteljo.

Za odstranitev sindroma povečane intenzitete bolečine se izvajajo blokade poškodovane hrbtenice. Izdelani so z uporabo lidokaina, novokaina in drugih zdravil.

Kako koristna je fizična kultura? Redna zasedanja fizioterapevtskih vaj so obvezna sestavina kompleksnega zdravljenja lumbosakralne radikulopatije. Kompleks vaj je izbran za vsakega bolnika strogo individualno.

Pravilno izvedeni kompleks vadb bo pomagal:

• normalizirati metabolične procese v ledvenem območju;
• Razširite hrbtenice na želeno razdaljo;
• okrepi krvni obtok;
• ponovno vzpostavi izvirni anatomski položaj hrbtenice.

Na začetku se razredi izvajajo pod nadzorom zdravnika, inštruktorja za vadbo ali specialista za rehabilitacijo. Potem lahko pacient samostojno opravi priporoceni kompleks terapevtske terapije. Glavna stvar je, da med vajami ne presekate spodnjega dela hrbta, ne preobremenite in ne naredite nenadnih gibov.

Priporočljivo je, da se s pomočjo takšnih fizioterapevtskih postopkov pospešijo pozitivni rezultati, doseženi s pomočjo zdravil in terapevtskih pripomočkov, kot so:

1. hidrokortizon;
2. diadinamični tok;
3. ionsko galvanizacija;
4. EHF-terapija;
5. lasersko obsevanje;
6. obdelava s parafinom;
7. elektrostimulacija;
8. elektroforeza.

Dobljeni rezultati bodo pripomogli k utrjevanju masaže, ki se izvaja v skladu s posebnimi priporočili, kot tudi z akupunkturnimi sejami.

Ko se izvede operacija

V posebej težkih primerih lahko pacient potrebuje kirurško poseganje. Glavni kazalniki za operacijo so:

• močno stiskanje živčnih procesov;
• medvretenčna kila;
• disfunkcija medeničnih organov;
• onkološke in / ali druge neoplazme.

Po temeljiti študiji klinične slike bolezni, zdravstvenega stanja pacienta in kazalnikov izvedenih študij se odloči o izvedljivosti opravljanja kavitacijske operacije.

Glavni namen kirurškega posega v večini primerov je odstranitev poškodovanih vretenčnih diskov. Kasneje se rehabilitacijski postopki izvajajo po posebni shemi.

Na primer kompleksno vadbeno terapijo, akupunkturo, fizioterapijo in / ali restavrativno masažo.

Nevarne posledice

Radikulopatijo lumbosakralne hrbtenice je treba zdraviti s stalnim nadzorom specialista. V nasprotnem primeru lahko pride do takšnih nevarnih posledic, kot so:

1. kila;
2. zmanjšana mobilnost spodnjih okončin;
3. kronična išijasija;
4. paraliza nog in / ali celotnega telesa.

Da bi se izognili novim napadom po trpljenju radikulopatije lumbosakralne hrbtenice, je treba upoštevati predpisana priporočila in redno opazovanje zdravnika.

Preventivni ukrepi

Izogibajte se pojavitvi radikulopatije v lumbosakralu in / ali drugih delih hrbtenice, bodo pripomogle k pravilom, kot so:

• odsotnost hipotermije;
• izogibanje mehanskim vplivom na hrbtenico;
• redno telesno vzgojo;
• preprečiti pretirano fizično preobremenitev;
• zavrnitev alkohola in / ali nikotina;
• uravnotežena prehrana.

Pazljiv odnos do vašega zdravja bo pomagal, da se zaščitite ne le od radikulopatije, temveč tudi iz številnih drugih težav.

Vir: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela.html

Lumbosakralna radikulopatija: diagnosticiranje in zdravljenje patologije

Radikulitis ali radikulopatija so izrazi v medicinski praksi, ki se nanašajo na kompleks simptomov nastanejo pri poškodovanem, vnetem ali prerezanem korenu hrbtenjačega živca - svežnjah živčnih vlaken, ki izhajajo iz hrbtišča možgani.

Radikulitis prizadene 10% svetovnega prebivalstva. Po statističnih študijah je najpogostejši med več kot štiridesetimi.

Vzrok za nastanek radikulitisa so patološki procesi v hrbtenici, in sicer:

• poškodbe teles vretenc, medvretenčnih diskov, mehkih tkiv, ki obdajajo hrbtenico, zaradi travme;
• degenerativni-distrofični procesi - osteohondroza in njeni zapleti: izbokline in hernirane medvretenčne diske;
• malformacije mišično-skeletnega sistema, ki jo spremlja sprememba mišičnega tona;
• motnje drže, ukrivljenost hrbtenice - skolioza.

Za nastanek napada radikulitisa je lahko neuspešno gibanje, podaljšano bivanje v neudobnem položaju, močan dvig težnosti. Uporaba kajenja, alkohola in kofeina, prekomerne diete obsesije poslabša oskrbo krvi hrbtenice in obremenjuje potek radikulopatije.

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice. Simptomi

Radikulitis lumbosakralne hrbtenice je najpogostejši. Zanj je značilna huda bolečina v spodnjem delu hrbta, ki se razteza tudi na zadnjo površino stegna. Njegova narava je odvisna od lokalizacije lezije.

S stiskanjem pete ledvene hrbtenice se bolniki pritožujejo na valovito bolečino v območju zadnjice, zunanja bočna površina stegna, sprednja površina golenice in notranji del stopala v območju velikega prst. V številnih primerih je na teh območjih tudi občutljiva občutljivost kože.

Ko se poškoduje prva sakralna hrbtenica, se neprijetne občutke razširijo po zadnjici, hrbtu in zunanji površini stegna, spodnji nogi, pladnji in zunanjem delu stopala do malega prsta. Obstaja oslabitev ali izginotje refleksa Ahilove tetive.

Lumbosakralna išijaica se najpogosteje razvija močno in hitro. Vsaka aktivnost poveča bolečino. Pri preučevanju bolnika se razkrije napetost mišic v hrbtu, oslabljena je pulza arterij stopala, koža postane bolj bela in postane hladna.

Diagnostični pregled

Ker radikulitis ni neodvisna bolezen, je v diagnostičnem procesu pomembno, da ugotovimo, kaj točno je vzrok pritiska na eno od korenin hrbtenjače, kar vodi do nastanka celotnega kompleksa simptomi.

Za natančno diagnozo zdravnik opravlja številne aktivnosti. Praviloma je zaporedje diagnostičnih stopenj naslednje:

1. Pri akutni bolečini v lumbosakralni regiji se opravi pregled in palpacija spodnjega dela hrbta, kar nam omogoča, da ugotovimo krče paravertebralnih mišic.
2. Nevrološki pregled nujno vključuje testiranje motoričnih funkcij, odkrivanje izgube občutljivosti na različnih mestih spodnjih okončin.
3. V zaključni fazi izvajamo instrumentalno diagnostiko.

Disogenska radikulopatija lumbosakralnega odseka s pojavom išias (vnetje živalnega živca) se jasno pokaže v hoji pacienta, ki postane počasna in previdna.

Pacient rahlo nagne svoje trupe med hojo. Bolj udobno je, da stoji ali laže, sedi položaj njega povzroča boleče občutke. Ko se opravi test Valsalve, se bolečina intenzivira.

Stiskanje živčnega korena z razpokanim diskom se razkrije s pomočjo preizkusa z dvigovanjem ravninirane noge v položaju v luknji. Izvajanje te vaje je omejeno in povzroča bolečine v hrbtu, ki se pojavijo v nogi. Boleče občutke se povečajo z upogibanjem stopala.

Preizkušanje motoričnih funkcij vam omogoča, da preučite najpogosteje prizadete živčne korenine.

Za to se ocenjuje pacientova sposobnost hoditi po petah in prstih stopal, čevlje, upogibanje stopala in prstov.

• Stiskanje korena S1 lahko privede do šibkosti plodne fleksije, ko bolnik izgubi sposobnost stati na prstih.
• Če pritisnete koren L5, lahko pride do motenj zadnjega ekstenzorja stopala in palca, videz učinka obesne noge.
• Poraz živčnega korena L4 lahko privede do zmanjšanja moči kvadricepsne mišice in povzroči občutek nestabilnosti v nogi.
• Patologija diska L5-S1 povzroči zmanjšanje refleksa gležnja.
• Izguba refleksa kolena kaže na patologijo diska L3-L4.

Zmanjšanje občutljivosti različnih delov okončine lahko kaže na zlom medsebojnih diskov lumbosakralne hrbtenice:

• Ko je kila na disku L5-S1 - možna izguba občutljivosti in otrplosti majhnega prsta in zunanjega roba stopala.
• Ko je kila na disku L4-L5 - izguba občutljivosti in otopelosti velikega prsta in notranjosti stopala.
• S hernijim diskom L3-L4 - zmanjšana občutljivost v predelu sprednje površine stegna in spodnjega dela noge.

Kot instrumentalne raziskovalne metode veljajo:

1. Rentgen za ugotavljanje stopnje degenerativnih sprememb v hrbtenici;
2. magnetna resonanca (MRI) in računalniška tomografija (CT) za vizualizacijo kompresije korenin;
3. EMG (elektromiografija) za odkrivanje obsega poškodb živčnih vlaken.

Zdravljenje radikulopatije lumbosakralne hrbtenice se mora začeti takoj po potrditvi diagnoze. Takšna zgodnja medicinska intervencija pomaga preprečiti nevarne posledice bolezni:

• sindrom kronične bolečine;
• krči mišic hrbta in spodnjih okončin;
• kršitve medeničnih organov.

Najbolj izrazit učinek je kompleksno zdravljenje bolezni.

Odpravljanje simptomov mora spremljati temeljit pregled, katerega cilj je ugotoviti osnovno bolezen, ki je povzročila nastanek lumbosakralnega radikulitisa. Če se zdravljenje ne izvede, bo verjetnost ponovnega pojava radikulitisa pri bolniku ostala zelo visoka.

Terapija z zdravili

To je obvezna stopnja pri zdravljenju lumbosakralnega radikulitisa. Izvaja se z uporabo zdravil za lokalno zdravljenje in sistemsko zdravljenje.

Z lokalnim zdravljenjem, zdravili, najpogosteje mazila, so na rob pasu in križu potisnjeni v kožo.

Sredstva za lokalnega draženja (Finalgon, Kapsikam, Gimnastogal), ki vsebujejo kačo ali čebelji strup (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) ni priporočljivo, če je škoda na kožo.

Zdravila, predpisana za sistemsko zdravljenje za sprejem oralno ali parenteralno: subkutano ali intramuskularno injekcijo, adhesiolysis.

Sestavljen je iz kortikosteroidnih hormonov, vitaminov B, pripravkov za lokalno anestezijo.

Pri zdravljenju s sistemskim radikulitisom se uporabljajo:

1. Mišični relaksanti.
   Hitro ustavijo krče skeletnih mišic, kar pomaga odpraviti stiskanje živčnih vlaken. V klinični praksi so najpogosteje uporabljali droperi tolperizon, baklofen, tizanidin.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila.
   Imajo analgetični in protivnetni učinek, lajšajo otekline. V ta namen se vedno bolj uporabljajo izboljšana zdravila nove generacije, kot sta meloksikam ali celekoksib, kar povzroča najmanj tveganje za zaplete pri gastrointestinalnem traktu trakt. Največji učinek je kombinacija uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil in mišičnih relaksantov.
3. Antidepresivi.
   Spanje in pomirjevalo uporabljamo za izboljšanje splošnega stanja in dobrega počutja bolnika.
4. Vitaminski kompleksi.
   Vsebuje vitamine B1, B6, B12. Pomoč normalizacijo presnovnih procesov v vnetem živčne korenine zmanjša boleče občutke, tako, da blokira delovanje vnetnih mediatorjev in upočasnjuje njihovo sintezo.
5. Biološko aktivne snovi.
   Obnovitev normalnega krvnega obtoka in metabolizma tkiv na prizadetem območju.

Bolniki morajo razumeti, da se lahko zdravljenje z zdravilom radikulitis izvaja in ga je treba izvajati strogo v skladu z zdravniškim receptom! Ker takšno zdravljenje zahteva individualni pristop, ki temelji na natančni diagnozi in ob upoštevanju možnih neželenih učinkov pri bolnikih z določenimi zdravili.

Vendar je nemogoče zdraviti radikulopatijo samo z zdravili!

Zdravljenje brez zdravil

Kadar se bolniku prikaže simptome akutne lumbosakralne radikulopatije, je naveden posteljni počitek. Da bi povečali izpust tega dela hrbtenice, postelja, na kateri pacient leži, mora biti precej toga.

Po koncu akutnega obdobja bolezni je bolniku predpisana fizioterapija. V sistemu zdravljenja radikulitisa so najbolj učinkoviti:

• Elektroforeza. Pomaga ustaviti boleče občutke.
• Refleksoterapija. Prav tako pomaga zmanjšati bolečino in vnetje.
• Shock Wave terapija. Takšna mikromasaža tkiv spodbuja krvni obtok, ustavi vnetni proces.
• Magnetoterapija. Njegov cilj je zmanjšanje edema, zmanjšanje bolečih občutkov. Postopek izboljša mikrocirkulacijo v tkivih, ima protivnetne in pomirjujoče učinke.

Niz fizioterapevtskih postopkov, predpisanih za radikulopatijo lumbosakralne hrbtenice, lahko vključujejo tudi ortopedski ukrepi (nošenje stezniki in bodices), zdravljenje Diadinamični tokov, segrevanje, UV-sevanje, in krioterapija.

Če želite obnoviti zdravo in normalno hrbtenice biomehanika stereotip gibanj bolnikom dodeljeno fizioterapijo.

Kompleks vaj se izbere individualno, razredi se izvajajo v načinu varčevanja. Pogosto vadbe zaradi prerazporeditve prenašalcev prenašalcev pomagajo odpraviti stiskanje hrbtenice.

LFK omogoča prenehanje degenerativnih sprememb v hrbtenici. Razredi imajo pozitiven učinek na elastičnost vezi in mišic ter tako povečajo gibanje bolnikov. Vaja v sistemu je odlično preprečevanje ponovitve išias.

Kirurški poseg

Če noben način konzervativne terapije ne odpravi sindroma bolečine in se napreduje, ko ni mogoče odpraviti stiskanje živca, ki povzroča otrplost, motnje črevesja in sečnega trakta, kirurški mogoče delovanje.

Vir: http://pomogispine.com/zabolevaniya/radikulit/v-poyasnichno-krestcovom-otdele.html

Metode zdravljenja radikulopatije lumbosakralnega oddelka

Po statističnih podatkih vsak peti prebivalec države trpi zaradi osteohondroze. Pogosto v ozadju te bolezni pride do radikulopatije (radikulitisa) ali radikularnega sindroma - spriješenih žarkov hrbtnih živcev.

Najpogosteje se pojavi lezija v lumbosakralni hrbtenici. Ta pogoj je vzrok za ostre penetrirajoče bolečine v hrbtu, kar vodi do omejene gibljivosti hrbtenice.

Radikulopatija, ki jo povzroča osteohondroza lumbosakralne hrbtenice, lahko povzroči invalidnost.

Vzpodbujajo dejavnike radikularnega sindroma

Vzroki za radikularni sindrom ledvene hrbtenice so:

1. travma in subluxacija vretenc;
2. tumorji hrbtenjače;
3. šibek mišičasti hrbtenični okostje;
4. sedimentni način življenja;
5. stalni, prekomerni obremenitvi hrbtenice;
6. nalezljive bolezni (sifilis, tuberkuloza);
7. prenapetost;
8. debelost.

Radikularni sindrom, ki ga povzročajo hernirani medvretenčni diski, se imenuje diskogena radikulopatija.

Simptomi radikulopatije

Glavni simptom radikularnega sindroma je močna streljajoča bolečina na področju lezije nevronskih snopov.

Boleče občutke v lezijo lumbosakralov lahko dajo drugim delom telesa: zadnjico, stegno, tele, goleno in nogo.

V tem primeru je mogoče opaziti krče v spodnjem delu in otrplost prstov.

Zapleti radikulopatije

Pomanjkanje pravočasne terapije z radikulitisom povzroči ukrivljenost hrbtenice. V ozadju stiskanja korenin se moti krvni obtok, kar lahko vodi do paralize in popolne izgube mobilnosti.

Najpogostejši zaplet je kršitev notranjih organov majhne medenice.

Diagnoza radikulopatije

Glavna naloga diagnoze je ugotoviti vzrok, ki je povzročil radikularni sindrom. V ta namen nevrologi imenujejo naslednje vrste preiskav:

• radiografija;
• računalniška tomografija (CT);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Radiografija in MRI vzpostavljata patologijo, ki je povzročila nastanek radikulopatije (osteohondroza, intervertebralna kila itd.). CT daje popolno sliko o pojavu bolezni.

Metode zdravljenja za koreninski sindrom

Zdravljenje radikulopatije zahteva celovit pristop in mora vključevati naslednje ukrepe:

1. zdravljenje z zdravili;
2. blokada;
3. fizioterapija;
4. terapevtska gimnastika;
5. refleksoterapija;
6. masaža.

Namen terapije za koreninski sindrom je lajšanje bolečega spazma in vnetja, izboljšanje krvnega obtoka in obnavljanje hrbteničnega tkiva medvretenčnih diskov.

Terapija z zdravili

Pri radikulitisu se imenuje ali imenuje naslednja skupina zdravilnih pripravkov:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• mišični relaksanti;
• sredstva proti bolečinam;
• kondroprotektorji;
• vitamini skupine B.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so nehormonska protivnetna zdravila, katerih naloga je odstraniti vnetje in vnetje v mestu lezije živčnih korenin. Ta skupina zdravil vključuje diklofenak, voltaren, aceklofenak, naproksen itd.

Za lajšanje mišičnih spazem in bolečinskega sindroma predpisanih mišičnih relaksantov: baklofena, tizanidina, noofena, tolperizona itd.

Analgetiki so predpisani v obdobju poslabšanja simptomov bolezni. Za anestezijo določite ketorol, pentalgin, baralgin in podobno.

Chondroprotektorji ustavijo degenerativne procese v medvretenčnih kolutih in sprožijo obnovo krvavega tkiva. Ta skupina zdravil vključuje glukozamin in hondroitin sulfat.

Vitamini skupine B pomagajo obnoviti delovanje prizadetega korena.

Blokada

Ena izmed najučinkovitejših načinov zdravljenja radikulitisa je injekcijska uporaba zdravila, ki ima proti-edematozne, protivnetne in analgetične učinke.

Med postopkom je vključena ledvena in sakralna regija hrbtenice, kjer se injicira raztopina z zdravilom. Anestetiki se uporabljajo kot osnovno sredstvo za blokado.

Dodatna zdravila so steroidna zdravila, ki niso odvisna od metode izpostavljenosti.

Fizioterapija

Za zdravljenje radikularnega sindroma v ozadju osteohondroze se uporablja dodatna terapija:

1. elektroforeza;
2. magnetoterapija;
3. laserska terapija;
4. terapija z udarnimi valovi;
5. UHF in ultrafonoza.

V obdobju remisije so predpisane zdravljenje parafinov in ozokerterapija. Postopki prispevajo k boljši cirkulaciji krvi in ​​pospešijo proces okrevanja.

Terapevtska gimnastika

Dejavnost terapevtskih vaj, ki jih imenuje zdravnik terapevtske terapije, je namenjena ponovni mobilnosti in krepitvi mišičnega steznika. Gimnastika se predpisuje po obdobju poslabšanja.

LFK pomaga ne le krepiti tonus mišic, temveč tudi izboljša lokalno krvni obtok, zaradi česar so hrbtenici na voljo hranila.

Bolniki z diagnozo radikulopatije morajo izvajati terapevtsko gimnastiko ne samo med rehabilitacijo, temveč tudi v naslednjem času.

Kompleks vaj izbere izključno zdravnik. Strokovnjak določi stopnjo dopustne obremenitve.

V prvi fazi izvajalno terapijo izvaja izključno pod nadzorom zdravnika.

V prihodnosti lahko gimnastiko naredimo doma. Vaje morajo biti dve uri pred obroki ali pol ure po obroku. Pred izvajanjem razredov je bolniku priporočljivo nositi ohlapna oblačila iz bombaža ali volne.

Izvedite vaje iz nagnjenosti, sedite, na vseh štirih ali stojih. Izbira položaja določi zdravnik, ki se zdravi, odvisno od bolnikovega stanja.

Na dan v vadbeni sobi dobite 20 minut.

Celoten tečaj je 1 mesec, po katerem se naredi kratek odmor, nato pa bolniku priporočamo, da se vrne v razrede za preventivni namen.

Ko je utrujenost in slabost, je obremenitev nekoliko manjša. Če pride do hujšega neugodja ali bolečine zaradi treninga, se morate začasno odreči.

Refleksoterapija

V akutnem obdobju je refleksoterapija dodatna metoda odvzema bolečine. Postopek se izvaja z uporabo igle ali prstov, s pritiskom na posebne točke. Refleksoterapija je kontraindicirana pri hemofiliji, srčnem popuščanju, tumorjih, boleznih jeter in ledvic.

Masaža

Postopek za masažo z radikulopatijo poteka s ciljem povečanja krvnega obtoka, odprave stoječih pojavov in obnove metabolizma.

Ta tehnika prav tako pomaga izboljšati elastičnost mišic in odpraviti nakopičeno intersticijsko tekočino, ki lahko dodatno stisne poškodovano korenino.

Masaža vam omogoča, da odstranite vnetje, ustavite bolečine in izboljšate gibljivost ledvene hrbtenice. Postopek ni priporočljiv za bolezni krvi, visoke temperature, akutne okužbe, neoplazme in akutni tromboflebitis.

Izvajati ročno terapijo šele po odpravi akutnega poteka bolezni. Zdravnik uporablja tehniko proženja in razširitve, zvijanja in raztezanja hrbtenice.

Med postopkom lahko pride do krhka, ki ob pravilni manipulaciji ne povzroča neugodja, ampak nasprotno prispeva k pretoku prijetne toplote tkivom.

Operativni poseg

Kirurška metoda z radikulopatijo se uporablja, če druge metode zdravljenja niso dale pozitivnega učinka.

Med operacijo se odstrani kila ali košnica, kar je prispevalo k nastanku radikularnega sindroma.

Po dekompresiji hrbtenice bolnik občutno izboljša splošno stanje.

Priljubljena metoda kirurškega posega v zadnjih letih je minimalno invazivna tehnologija, zahvaljujoč minimalni izgubi krvi in ​​travmatizmu. Ta metoda je najbolj varna, ima visoko učinkovitost in znatno zmanjša obdobje rehabilitacije po operaciji.

Tehnologija je pod radiološkim nadzorom ali endoskopsko pod videonadzorom.

Po kirurškem posegu je bolniku predpisan tečaj telesne terapije, masaža, toplotna obdelava in drugi postopki fizioterapije.

Prognoza za radikulopatijo

Napoved za koreninski sindrom je ugodna, če imate pravočasno klic z zdravnikom. Večina bolnikov se dobro odzove na konzervativno zdravljenje in opravi brez kirurškega posega.

V času, -3 mesecev, je 7 od 10 bolnikov, pri katerih je bila diagnosticirana radikulopatija ledvenega območja, v celoti obnovljena. Preostali bolniki potrebujejo daljše obdobje okrevanja, ki se lahko giblje od 3 mesecev do 6 mesecev.

S podaljšanim poslabšanjem, ki ga opazimo 6 mesecev, lahko klinične manifestacije trajajo do 2 leti.

Vir: https://poyasnica.com/bolezni/drugie-zabolevaniya/radikulopatiya-poyasnichno-krestcovogo-otdela-pozvonochnika.html

Radikulopatija lumbosakralne hrbtenice

Zelo veliko ljudi, starejših od štirideset, doživlja bolečine z različno intenzivnostjo. Vzroki za te bolečine so lahko popolnoma drugačni.

Če bolečino povzroča stiskanje koreninskega živca, gre za radikularni sindrom, ali drugače, radikulopatijo.

V odvisnosti od lokacije stiskanja je radikulopatija razdeljena na maternični, prsni in ledveni ali lumbosakralni.

Lumbosakralna radikulopatija je ena najresnejših oblik sindroma bolečine, ki se kaže s podaljšanimi in hudimi bolečinami, pa tudi z omejevanjem gibljivosti.

Vzroki za bolezen

K dejavnikom tveganja, ki vodijo k bolezni lumbosakralne radikulopatije, se v prvi vrsti pripisuje težki fizični delovni aktivnosti, konstanten učinek vibracije, slabe podnebne razmere, nenadno dvigovanje uteži, dolgotrajno bivanje v položaju nagiba, debelost, slaba dednost, škodljiva navade.

Vzroki za radikularni sindrom vključujejo:

• Intervertebralna kila. To je najpogostejši vzrok lumbalnega radikulitisa;
• Osteofiti in druge manifestacije osteohondroze;
• Stenoza hrbteničnega kanala v ledvenem območju;
• Motnje drže;
• Vnetne bolezni hrbtenice;
• Tumorji;
• Poškodba hrbtenice;
• Starostne spremembe;
• Hipodinamija;
• Nalezljive bolezni, na primer tuberkuloza.

Simptomi lumbosakralnega radikulitisa

Simptomatologija pri ledvični radikulopatiji je zelo izrazita.

1. Intenzivna podaljšana bolečina v hrbtu;
2. Bolečina se povečuje s kašljanjem, kihanjem in napetostjo mišic v tisku;
3. Lumbago na zadnjem delu noge in glutealne mišice;
4. Bolečina se lahko razširi na trebušno steno;
5. Motnje občutljivosti, pareze, otrplost prstov;
6. Omejevanje giba, ko je telo nagnjeno;
7. Na prstih ni mogoče stati ali upogibati prstov;
8. Atrofija mišic nog in stiskalnice.

Simptomi se nekoliko razlikujejo glede na naravo sindroma bolečine:

• Lumbalia- bolečine v spodnjem delu hrbta. Bolečine so akutne, pojavijo se med telesno aktivnostjo ali takoj po njej. Lahko povzroči hipotermijo in pregrevanje. Bolečina lahko traja nekaj minut ali nekaj dni.
• Ischialgia- bolečina se razteza v gluteusno mišico, zadnjo površino stopala in doseže stopalo. Poškodbe in goreče bolečine so posledica draženja Išijatičnega živca.
• Lumboishialgia- Bolna bolecina se nahaja v spodnjem delu hrbta in se razteza v zadnjico in zadnjo površino stopala, vendar ne doseže stopala. Bolečina pogosto postane kronična in sčasoma postane bolj izrazita.

Lumbosakralna radikulopatija- resna nevarnost za delovno sposobnost.

Prekinitev normalne prevodnosti živčnih impulzov, ki povzroča atrofijo mišic, motnje v cirkulaciji, motnje delovanja notranjih organov lahko povzročijo invalidnost.
Kako zdraviti lumbosakralno radikulopatijo

Paket ukrepov za zdravljenje vključuje:

1. Počitek v prvih dneh bolezni;
2. Terapija z zdravili NSAID (diklofenak, ibuprofen, orthofen), analgetiki, mišični relaksanti (Midokalm, Sirdalud), antidepresivi, vitaminski kompleks;
3. Masaža, ki pomaga normalizirati krvni obtok na prizadetem območju in ublažiti sindrom bolečine;
4. Ročna terapija, namenjena odstranjevanju spon in mišičnih krčev;
5. Fizioterapija: elektroforeza, diadinamični tokovi, ultrazvok;
6. Terapevtska gimnastika;
7. Akupunktura.

Gimnastika z radikulitisom

Za opravljanje fizikalne terapije lahko začnete šele potem, ko se akutno obdobje bolezni zmanjša. Izvedbene vaje morajo biti v varčnem načinu zelo počasi in mirno, obdržati celo dihanje.

• Morate ležati s hrbtom na trdi površini. Obe noge objemite v naročju in jih potegnite proti prsnemu košu, s kolenskimi rokami. Zaženite 10 ponovitev, naredite trije pristopi.
• Izvedite gibanje kot v prejšnji vaji, vendar pa je treba roke raztegniti na ravni kolena.
• Leži na trebuhu in počiva prste na tleh, dvignite zgornji del telesa. V tem položaju držite nekaj sekund.
• Različne vaje za raztezanje se izvajajo, na primer, upogibanje in nagibanje hrbta v položaju na vseh štirih.

Če v 3-4 mesecih sindroma bolečine ni mogoče upravljati s konzervativnimi metodami ali zaznana disfunkcija notranjih organov in motoričnih motenj, kirurška motnje.

Radikulopatija ima lastnost prehajanja v kronično obliko. Da bi se to zgodilo, je treba okrepiti mišični steznik. Ugodno za zdravje pasu je plavanje in gimnastika. Potrebno je paziti na hipotermijo in se izogibati dviganju uteži.

Vir: https://helportoped.ru/zabolevaniya/radikulit/radikulopatiya-poyasnichno-kresttsovogo-otdela-pozvonochnika.html