Meniskus v kolenskem sklepu (ISS) je zelo pomemben, saj igra vlogo amortizerja in stabilizatorja, kar zmanjša trenje med kontaktnimi kostmi. Vendar poškodba ne vključuje vedno operacije meniskusa (okrevanje po precej hitro, a zapleteno življenje).
Običajno zadostujejo konzervativni načini zdravljenja takšnih poškodb, kot so modrice in poškodbe. Nujna intervencija kirurga zahteva razpoka meniskusa (nepopolna / polna, vzdolžna / prečna), ki jo spremlja bolečina, blokada sklepa, v najslabšem primeru - odtekanje ISS.
Vsebina
- 1Ukrepi za odstranitev meniskusa kolenskega sklepa - meniskatektomijo in artroskopijo
- 2Rehabilitacija po artikoziji meniskusa - vaje
- 3Prvi
- 4Drugi
- 5Tretji
- 6Četrto
- 7Petič
- 8Šestič
- 9Sedmi
- 10Osmi
- 11Deveta
- 12Fizioterapija po operaciji z rupturo ISS
Ukrepi za odstranitev meniskusa kolenskega sklepa - meniskatektomijo in artroskopijo
Če je bila večina ISS porušena,meniskus(nemogoče je ozdraviti samo poškodovano območje, obstaja sindrom otekline in hude bolečine, ki močno omejuje gibanje sklepov zaradi njegove blokade).
V sodobni medicini se ta vrsta kirurgije izvaja s pomočjo artroskopske opreme, ki je zmožna Zmanjšajte tveganje za dodatno poškodbo okončin, zmanjšajte čas okrevanja po odstranitvi meniskus. Zaradi kirurških posegov se lahko razvijejo zapleti, ta metoda zmanjšuje tveganje njihovega pojava.
Artroskopija kolenskega sklepa (odstranitev meniskusa)- operacija je lažja in varčnejša, zaradi česar je postala priljubljena med strokovnjaki.
Primernejše je le tehnično - zdravnik, ki izvaja določene ukrepe, lahko pogleda na sklep iz notranjosti, s pomočjo žarnice in video kamere, ki je pritrjen na cev artroskopa. Druga cev prejme sterilno tekočino (če je potrebno), tretja pa izvede vnos posebnega orodja, s pomočjo katerega bo odstranjen ISS.
Zdravnik naredi tri rezove v cm, da vstopi v napravo (po njih ni vidnih poškodb), izčrpal nakopičeno tekočino, odstranil tehniko, šival rez in ga zaprl s sterilnim povoj.Operacija traja najmanj 2 uri.
Rehabilitacija po artikoziji meniskusa - vaje
Ker je bil cilj kirurškega poseganja vračanje bolnika na normalno in aktivno življenje, je pomembno, da vse vaje začnete čim prej.
Pacient je v bolnišnici 1-2 dni, kjer mu sledijo zdravniki in medicinske sestre. Po tempriporočamo izometrične vaje(vpletene mišice, kolena se ne upognejo), ki zagotavljajo napetost brez gibanja.
Prvi
Pacient mora vzeti ležeč ali sedeti v položaju ležišča, po katerem napolni kvadriceps femoris mišice na tak način, da so prsti na nogi usmerjeni navzgor in se česica vleče v isto smer. Nadomestni počitek z napetostjo 10 sekund 10-krat.
Drugi
Pacient je v istem položaju, z zadnjim delom stegna stegnenice (podobno kot želja po upogibanju golenice). Nadomestna napetost in počitek sta podobna prvi možnosti.
Tretji
Ko položi ležišče ali sedež na postelji, pacient umakne nogo na razdalji od 20 do 30 cm in dvigne peto.
Nato se udor vrne v prvotni položaj.
Ponovite desetkrat.
Četrto
Če sedi (če je težko sedeti, potem leži), človek poravna svojo nogico in ga dvigne do višine od 10 do 20 cm do 10-krat. Ta položaj je treba držati 10 sekund. Če pride do bolečine, je treba skrajšati višino noge ali njen retencijski čas.
Petič
Pacient sedi ali leži, medtem ko potegne peto (delujoča noga deluje) samemu sebi, drži ta položaj približno 5 sekund in ga nato poravna (začetni položaj).
Potrebno je do 30 ponovitev. Če ta vaja ne povzroča težav, dvignite peto do višine od 3 do 5 cm nad posteljo, medtem ko je noga v območju kolena.
Šestič
Pod kolenom je nameščena kroglica ali valjček (odeja je zložena v valj). Pacient spravi spodnji del nog, kar maksimizira ravno nogo. Ta položaj je treba vzdrževati najmanj 5 sekund (do 10 sekund). Ponovite 30-krat.
Sedmi
Ta vaja po operaciji na meniskusu vključuje razvoj upogibanja v sklepu, pri čemer se uporabi težo golenice. Pacient naj bi sedel na robu postelje, udaril golenico in nato postopoma sprostil sprednje stegnenice, upognili nogo v predel kolena.
Ukrepe je treba počasi izvajati, z gravitacijskim uporom z mišicami stegna. Vlogo zavarovanja opravlja zdrava noga.
Za dvigovanje operirane noge bi moralo biti zdravo, postaviti drugo pod prvo, ravnati z njim. Amplituda razširitve mora biti največja (kolikor je mogoče).
Za skrajšanje obdobja rehabilitacije po pretrganju meniskusa je bolje opraviti vse zgoraj navedene vaje, ki dopolnjujejo naslednja dva.
Osmi
Tukaj potrebujete sprehajališče ali stol z hrbtom. Delujočo nogo je treba upogniti na kolenskem in kolčnem sklepu. Hkrati pa sta, kot tudi zaustavitev, usmerjena naprej. Noga se vrne v svoj prvotni položaj, ne da bi spremenila držo. Ponovite približno desetkrat.
Deveta
Sklicujoč se na stol ali sprehajalce je treba na istih mestih, kot v prejšnjem primeru, zgladiti bolečo nogo, samo zdaj z namenom, da bi prišli do zadnjice. Smer kolka, kolena in noge je podobna. V izhodiščnem položaju se noga v položaju vrne nespremenjena. Število ponovitev je deset.
Tukaj mora biti še posebej previden, saj lahko preveč podaljška povzroči gastrocnemius mišične krče. Če se je to še vedno zgodilo, se morate hitro znebiti sebe in nato izvajati vsa dejanja, ki niso tako intenzivno.
Vse te vaje za rehabilitacijo bodo postale zelo učinkovite in bodo pomagale obnavljati gibanja kolenskih sklepov po artikoskem meniskusa, čeredno in vsaj 5-krat na dan(zdravniki priporočajo povečanje števila ponovitev do 8-krat).
Fizioterapija po operaciji z rupturo ISS
Namen uporabe fizioterapije v obdobju rehabilitacije- izboljša prekrvavitev krvi, pa tudi metabolizem v kolenu, pospeši proces regeneracije. Učinkovite za take namene bodo masaža, magnetna in laserska terapija, mišična električna stimulacija. Vendar pa se masaža izvaja le z omejeno gibljivostjo kolena ali oteklino, sama spojina ni priporočljiva za masažo zdravnikov.
Po odstranitvi meniskusa s strani kirurga je najdaljši problem intra-artikularni edem, ki ovira normalno obnavljanje delovanja stopala. V tem primeru,masaža limfne drenaže. Izvajati jo mora strokovnjak, saj so izkušnje tukaj zelo pomembne. Če se masaža opravi ročno, zdravnik naredi valovite gibe, ki se začnejo od spodnjega dela noge in se postopoma premika navzgor (smer limfnih žil).
Kot zdravilno simptomatsko zdravljenjeprotivnetno, zdravila proti bolečinaminpospešiti postopek popravilazdravila.
Alternativen, a nič manj učinkovit način za obnovitev meniskusa po artroskopiji je Uporaba simulatorjev moči, namenjenih usposabljanju absolutno vseh mišic, vključno z poškodovan. Najbolj priljubljena možnost je veloergometer. Poleg tega se plavanje izvaja v bazenu.