Aseptična (avaskularna) nekroza: vzroki, simptomi in načini zdravljenja

Bone potrebuje prehrano, ki ji daje krv. Če se moti krvni obtok, se začne patološki proces, ki se konča z nekrozo dela kostnega tkiva. Ta proces se imenuje nekroza in z njenim napredovanjem se lahko uniči.

Najpogosteje vpliva na glavo stegnenice, kolen, gležnjev in ramen. Postopek bolezni se začne zaradi poškodbe, tromboze ali po bolezni. Pri zdravih ljudeh je tveganje za izgubo kosti zelo majhno. Umiranje glave stegnenice je najpogosteje zabeleženo pri moških, enake težave s kolenskim sklepom pa pri ženskah.

Nevarnost nekrozev tem, da kosti zelo krhke, sklepe se razpadejo, tudi s šibko obremenitvijo na njih. Običajno so takšne spremembe nepovratne in v zelo redkih primerih pride do regeneracije skeletnega tkiva.

Nekroza tkiva se pojavi ne po krivdi bakterij, zato se imenuje nekroza"Aseptični"npr. pod sterilnimi pogoji, in izraz"Avaskularni"odraža svojo drugo specifičnost: brez oskrbe s krvjo.

Faze nekroze

Bolezen se razvije v 4 fazah:

1. Blaga bolečina, aparat za kolke dobro deluje, struktura kostnega tkiva se malo spremeni.
2. Na glavi sklepa se začne tvoriti mrtve točke, razpoke, gibi so izdelani s težavami, bolečina se vedno čuti.
3. Gibanje kostnega ogrodja je zelo omejeno, nastaja sekundarna artroza. Nekroza tkiva se širi.
4. Obstaja uničenje glave femoralnega sklepa, mišična vlakna so atrofirana v zadnjici in poškodovanem stegnu. Bolečina postane neznosna.

Aseptična nekroza glave stegnenice

Med drugim se medenični aparat obravnava kot problematičen del okostja, v katerem se lahko, ko se pretok krvi upočasni, lahko pojavi aseptična nekroza glave stegnenicerazlog:

• tromboza;
• obilo antibiotikov;
• večkrat ponavljajočih se poškodb;
• pogoste zastrupitve z alkoholom ali kortikosteroidi;
• bolezni osteoporoze in revmatoidnega artritisa, prehladov in vnetij.

Isti vzroki najpogosteje povzročajo bolezen in skozi okostje.

Simptomi

Na različnih stopnjah so simptomi bolezni podobni, vendar se njihova intenziteta spreminja:

• bolečine na prizadetem območju;
• atrofirana mehka tkiva stegna;
• omejeno gibanje sklepov;
• izogibanje napredovanju na bolniškem delu.

Aseptična nekroza se manifestira v različnih fazah, kot sledisimptomi:

1. V prvi fazi se bolečina nenadoma manifestira, je lokalizirana v dimlju, v predelu kolka, koleno pa se vrne nazaj. Potem pride obdobje rahlega izboljšanja, ko se bolečina manifestira samo ob obremenitvi na sklepih. Po kratkem odpuščanju se intenzivnost bolečine poveča. V tem času se malo zmanjša atrofična mišica stegna, a hromost ni, težo pa se razdeli na oba ekstremiteta.
2. V drugi fazi se občutek bolečine vedno počuti, prizadeti kolk postane manj zdravo v obodu za nekaj centimetrov. Večina telesne teže se prenese na zdravega okončina.
3. Za tretjo fazo je značilna huda hrbtenica, značilna bolečina in atrofija se razteza na mišice gleženj. Nezdrava noga lahko postane krajša.
4. Za četrto fazo je značilna povsem motena hojo in močna atrofija celotne noge. Avaskularna nekroza glave stegnenice popolnoma uniči sklep, kar vodi do invalidnosti in zahteva protetiko.

Nekroza kolka in kolenskega sklepa

Kolčni sklep je največja sferična členka okostja, sestavljena je iz sklepne votline in glave, ki se giblje v njej. Krvna oskrba poteka s pomočjo samo ene stegnenice.

S trombozo ali atrofijo femoralne arterije krvno slabo hrani to cono inkostno tkivo začne trpeti zaradi pomanjkanja hranilnih snovi in ​​kisika. Regeneracija postankov kostne mase in zveza se zrušita. Avaskularno nekrozo spremljajo hude bolečine na prizadetem območju.

Težave z kolenskim sklepom se običajno začnejo po poškodbah, zaradi česar se prekrvavitev oz. Najprej trpijo kordeli (koščasti projekcije, na katere so pritrjene mišice), ki sestavljajo kolenski sklep.

Nesteroidna protivnetna zdravilapomagajo lajšati bolečine in vnetja na prizadetih območjih, vendar samo-zdravljenje tukaj ne pomaga - z najmanjšim sumom se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Verjetno bo predpisan kirurški poseg - cepljenje kosti ali zamenjava sklepov.

Nekroza humerusa in talusa, Mouchejeva bolezen

Prvič, v ramenskem sklepu nastanejo bolečine, postane neaktivna, mišice se atrofirajo in začne se deformacija artroze. Najpogosteje je zdravljenje aseptične nekroze talusaartroplastika zgornjega udrtega sklepa.

Zdravljenje z aseptično nekrozo

Taktika zdravljenja je sestavljena predvsem iz obnavljanja krvnega obtoka v sklepih in nadaljevanja regeneracije kostnega tkiva.

Zdravila in metode zdravljenja, predpisane pri zdravljenju aseptične nekroze:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila - indometacin, diklofenak, piroksikam, butadion in sorodna sredstva, ki zmanjšujejo bolečino v dimeljskem območju in v nogi. Sprostijo mišični krči.
2. Vazodilatorji - teodični, trentalni - nadaljujejo krvni obtok, povzročijo, da se tkiva glave kosti regenerirajo zaradi dobrega krvnega obtoka. Femoralna arterija je obnovljena, odstranjeni so spazmodični manifesti v majhnih žilah. Ta zdravila so praktično neškodljiva, vendar morate biti previdni, ko sumite na srčni napad.
3. Novokaminski bloki pasu.
4. Masaža na prizadetem območju za izboljšanje pretoka krvi.
5. Hirudoterapija - zdravljenje z medicinskim pijavkom.
6. Priprave za stimulacijo nastajanja kostne mase - kalcijevih pripravkov v kombinaciji z vitaminom D (vitamin izboljša absorpcijo kalcija).
7. Kalcitonini - zdravila, pridobljena iz ščitničnih hormonov, pomagajo regenerirati kostne celice, odpraviti bolečine v nekrotičnih predelih okostja. Ustavite kalcij iz skeleta.
8. Chondroprotektorji, hranjenje in obnavljanje hrustančnega tkiva v sklepih so glukozamin in hondroitin sulfat.
9. Obvezna uporaba palice ali palice za zmanjšanje obremenitve na sklepih.
10. Terapevtska gimnastika.
11. Endoprostetika s titanovimi in cirkonijskimi protezami.

Preprečevanje

Kot preventivni ukrep za to vrsto bolezni je priporočljivozdrav način življenja.

Tudine morete premikati preveč, ker so v obtoku medenične kosti motnje.Alkohol je škodljiv za vse organe- in v vzrokih te bolezni, ni na zadnjem mestu.

Upoštevajte načela zdravega življenja, pravočasno obiščite zdravnika in vam ni treba razmišljati kako pozdraviti bolezen glave stegnenice, in se boste lahko izognili številnim težavam s svojim organizem.