Iz članka, boste izvedeli, kaj trombozo. Kako nevarno je, kakšne posledice ima lahko za posledico. Vzroki za bolezni, njene glavne klinične manifestacije, odvisno od postopka lokalizacije. Metode za ugotavljanje patologijo in metode zdravljenja.
člen Vsebina:
- Vrste trombov
- razvrščanja tromboza
- razlogov
- Simptomi venske oblik
- Simptomi arterijski oblike
- Diagnostika
- Zdravljenje
- Napovedovanje
Tromboza - postopek tvorjenja na notranjo steno konglomerata plovila krvnih elementov( trombocitov, rdečih krvnih celic, belih krvnih celic) in fibrina pramenovki zmanjša ali popolnoma blokira žilnih lumen.
Takšna konglomerat imenuje trombus.Če je njegova popolna ali delna ločitev od stene posode, se oblikuje embolijo - premično patološkega delec, ki se giblje skozi krvni obtok in se usede v drugih plovil.
proces tromboze - normalen obrambni mehanizem telesa je poškodovan žilne strukture, katerih cilj je zaustavitev krvavitve. Ampak, če izgubi mestnoogranichitelny značaj in( ali) prevelik, potem je to stanje je patologija. Ko na primer
bolezen tvorba strdka v posodi vodi do motenj dotoka( v arteriji) ali odtoka( v veno) krvi. Odvisno od stopnje bloka pretoka krvi razvija patologije: zmanjšanje
- kisika in hranilnih snovi v tkivih pri arterijski izvedbi izločanja zlorabo tekočine
- in presnovnih produktov iz telesa v venski obliki.
Obe možnosti so nevarni na tem območju s potisno aktivirana celica procesi razgradnje moten krvi in tvorjen območju nekroze( nekrotični) tkiva. Ko arterijske
blok ta proces poteka hitreje kot pri venski. Zato kršitve pretoka krvi v arteriji - nevarno patologije, ki lahko hitro smrtna če se strdek nahaja v velikem srca, pljučna ali možganskih žil.
možnost zdravljenje bolezni opredeljujejo: vrsto
- plovila - arterijske ali vensko;
- premer lumna - večja plovila, večje je tveganje za resne posledice, vključno s smrtjo;
- začetni čas zdravljenja - zlasti pomembno za arterijskih motenj in širokih venskih debel;
- tehnične možnosti za zdravstvene ustanove - večjega centra, bolj sodobne metode zdravljenja in odpravo blokade plovila;
- starost, prisotnost drugih bolezni bolnika - za starejše bolnike, nižji regres in obrambni mehanizem telesa, in hude bolezni srca in ožilja bistveno poslabša korekcijskih zmogljivosti.
odkrivanja problem in zdravljenje tromboze, ki sodeluje pri žilnih in splošni kirurgi. Ko je proces lokalizacije v možganih, so nevroznanstveniki povezani, in če zamašene srčne žile - kardiologi.
Vrste strdki
| vozila | posebnem izvedbenem |
|---|---|
| klasično belo - sestoji iz trombocitov, levkocitov in fibrina. Nastala prvi Rdeča - drugi korak tvorbe strdka pri konglomeratne kuhinjski eritrocitov Mešano - sestavljen iz več slojev belih in rdečih snope | |
| posebnem | septičnega - tvorjena v infekcijskih in vnetnih sprememb žilne stene tumorja - tvorjen v plovilo kaljivost coni neoplazma Spherical- mešane fragment samostojna strdek mitralno stenozo združb - trombotične plastenje v nalezljivo vnetjeAgen notranja lupina Marantichesky srce - rdeča strdek, ki je tvorjen na zastoj venske krvi zaradi manjšega volumna krvi, ki kroži |
Razvrstitev trombozo
| posamezno vrsto plovila | Lokalizacija |
|---|---|
| arterijska | možganov( kap) srca( srčni infarkt) udi črevesne plovila( mezenterična tromboza) |
| venskih | cerebralnih venskih sinusov gate Dunaj ledvic Dunaj jugularno Dunaj Dunaj mezenterij črevesa Budd-Chiari sindrom sindrom Pagetova-Shrettera globoke in površinske vene nog pljučna arterijska |
povzroča nenormalna tvorba trombov v venski sistem nastane nin delovanje več dejavnikov, ki lahko vplivajo na kako posamezno ali vse naenkrat:
| Skupina | dejavnike, značilne vzroke |
|---|---|
| Zmanjšana hitrost pretoka krvi v svetlino plovil | podaljšana imobilizacija( operacija in pooperativno obdobje, pogoji dela v prisilni drži "ležečem" bolnikiresno stanju) zunanji kompresiji krvnih žil( rojstev, raka) motnje normalnega vaskularnega razvoja v zaznamki organov( zavozlal ležiščemushenie pomanjkljivosti kap wall) |
| Povišan krvni viskoznost | Sistemske motenj koagulacije( trombofilijo) težkih somatskih bolezni( onkoprotsessa, dehidracija sredi in zastrupitve) neželenih učinkov zdravil( kontracepcijskih sredstev, tamoksifen, itd) |
| traumatizacija plovilo | neposrednapoškodbe stenskih elementov med travma ali operacija zaplet invazivne diagnostične postopke vnetna sprememba žil( vaskulitis, Thromboanglitisum) Kalitev stena tumorja |
pomočjo izvedbenih arterijskih trombotičnih zapletov, povezanih z drugimi vzrokov:
- aterosklerotične lezije ožilja;
- vse možnosti tahiaritmije, zlasti Cilirani možnost;Nalezljiv proces
- na notranji lupini srca;
- prirojene in pridobljene motnje strukture srčnih ventilov;
- anevrizme srčnih votlin in aorte.
manifestacije venski oblike
Simptomi venske tromboze in resnosti stanja je odvisna od postopka lokalizacije. Bolniki z tromboflebitis enoto in vratnih žil počutim dokaj zadovoljivo in lahko opravlja običajne operacije. Preostale oblike hitro povzročijo invalidnost.
Sines možganov
- Povečanje razpršeno glavobol s postopnim zmanjšanjem učinka zdravil bolečine.
- Povečana bolečina v položaju z nagnjenostjo in s fizičnim naporom.
- Povečana telesna temperatura nad 38 stopinj.
- Navzeja. Konvulzivni zasegi
- .
- Slabost.
- Sprememba zavesti.
- Simptomi, podobni plazu. Portalni portal
- Povečana vranica in jetra.
- Akumulacija v trebuhu tekočine.
- Zmanjšana funkcija jeter.
- Žolčno barvanje beljakovin kože in oči.
- Povečana žil v žilnici s krvavitvijo iz njih.
- Bolni sindrom skozi trebuh.
- Motnje bruhanja in blata. Ledvična
Dunaj
- Bolečina v spodnji tretjini hrbta na obeh straneh.
- Progresivno zmanjšanje količine sproščenega urina.
- Krv, ko urinirate.
- Akumulacija splošne zastrupitve telesa.
Jugularna vena
- Pordelost kože nad posodo.
- Bolečina v prizadetem območju.
- Zmanjšanje in širjenje vene.
Badd-Chiarijev sindrom( jetrne vene)
- Huda bolečina v projekciji jeter.
- Akumulacija tekočine v trebuhu, prsnem košu.
- Huda navzea.
- Abundant bruhanje, v kasnejših fazah - s krvjo.
- Mreža razširjenih, zvrnjenih žil pod kožo na trebuhu in prsnem košu.
- Blago ikterično obarvanje kože in sluznice.
- Povečana velikost jeter, vranica.
- Povečanje otekanja nog.
- Slabost.
- Depresija zavesti.
Paget-Shreterjev sindrom( ramena in subklavska vena)
- Nenadoma je prišlo do otekanja roke.
- Povečanje, utripanje bolečine.
- Modro obarvanje kože.
- Povečano potenje.
- Slabo gibljivost roke.
Mesenterične vene
Klikni na sliko za povečavo - Rastoči krči v trebuhu.
- Bloating.
- Motnje plinov in blata.
- Huda šibkost, zaspanost.
- Povišan srčni utrip.
- Postopno zmanjšanje tlaka.
globoke vene spodnjega okončin
- otekanje stopala.
- Spremembe barve kože od bledega do cianotičnega.
- Povečana utrujenost v spodnjih okončinah.
Z visokimi oblikami na zgornji tretjini stegenastih in podlostnih segmentov:
- Hitro naraščajoče povečanje velikosti noge.
- Vijolično črna barva kože.
- Pomemben sindrom bolečine.
- Splošno hudo stanje z motnjo zavesti.
Površne vene stopal
- Povečanje velikosti in videza tortunosti žil.
- Skeniraj nad njimi rdeče, boleče, s tesnili.
- Sindrom bolečine v patološko spremenjeni posodi.
- Težavnost v glavi in nogi v položaju in položaju obremenitve.
Pljučna arterija
- Huda bolečina v prsnem košu.
- Težko, pogosto dihanje. Kašelj s krvavim izpljunkom.
- Pogosti, majhen impulz.
- Pomembno znižanje krvnega tlaka.
- Huda šibkost.
Arterijske manifestacije
Simptomi arterijske tromboze so odvisni od območja motenj krvnega pretoka. Patologijo se razlikuje po bolj strogem poteku kot pri venskih oblikah okluzije lumena plovila. Pacienti za kratek čas izgubijo zmožnost izvajanja kakršnega koli dejanja in v večini primerov zahtevajo počitek v postelji.
Brain( kap)
Kombinacija kliničnih simptomov je odvisna od območja, kjer je krvni pretok moten. Resnost pretoka je posledica števila obvodnih arterij in začetnega stanja njihovih sten.
- Izguba celotnega obsega gibov in občutkov na delu telesa ali njene polovice.
- Proženje obraznih mišic.
- Nemogoče govoriti in pogoltniti.
- Vidne in slušne okvare različnih stopenj do popolne izgube.
- Tremor telesa ali posameznih udov( tremor).
- Nestabilna poteza.
- Pomanjkanje pomnilnika, vključno s popolno izgubo( amnezija).
- Težave z uriniranjem in defekacijo( zamuda, inkontinenca).
- Psihične motnje( agresija, negacija bolezni, depresija).
Srce( infarkcija)
Manifestacije so odvisne od velikosti prizadetega plovila - večja, hitreje se razvijejo simptomi in njihova resnost.
- hude bolečine v levem delu prsnega koša in( ali) v prsnice.
- refleksija bolečine v roki, vratu, čeljusti in želodec.
- pogoste palpitacije v začetku, ko je zaradi poslabšanja - upočasnitev utrip.
- visokotlačni, nato pa se zamenja z nizko.
- hlajenje kože.
- potenje.
- strah.
- občutek težkega dihanja.
mezenterićnih plovila( mezenterična)
- ostra bolečina okoli trebuha.
- hitro narašča napenjanje.
- št blato in plina.
- Boleč slabost.
- obilo bruhanje odpade vonja.
- bledica.
- suha koža.
- Visoke številke srčni utrip.
- padec znaten pritisk.
- splošno zdravstveno poslabšanje.
- vedno večji občutek nemoči.
okončin arterije
poraz rabljena plovila, je redek.
| oslabljena pretok krvi v noge, se lahko razdelijo na različnih ravneh, kar je odvisno od stopnje državnega | V odsotnosti pravočasno pomoč |
|---|---|
| ostra bolečina na območju v nasprotju s pretokom krvi | otekanje prizadetega dela |
| marmorja bledica | kožo temnenje |
| kršitev vseh vrst občutkov v temIntravital | ud nekroza( nekroza) |
| otrplost | sinusov tahiartimija |
| pogoste palpitacije | celotno telo zastrupitve |
| tlaka | |
| Izguba arastayuschaya obsega aktivnih in pasivnih gibov |
Diagnostika
| metoda | Kaj oceniti |
|---|---|
| zbiranje informacij o pritožbah in pregled | kliničnih manifestacij bolezni v večini primerov omogočajo v tej fazi vzpostaviti domnevno diagnozo Preučevanje sistemov zdravnika, ki opravlja določene testedoločiti postopek lokalizacije( upogibni ude prodajalca refleksov in občutljivosti palpacijo) |
| rentgensko študije | za uporaboštudije pljučnega tkiva in organov trebuha ocenili karakter vaskularnega tipa v pljučih, njihova lahkost trebušno ugotovimo prisotnost velike količine tekočine in plina v napihnjenem črevesa, motnje Vsebina spodbujanje |
| laboratorijskega vzorca krvi | informativeness v lezijah plovil srca in pljuč( posebni miokardni encimi intromboembolizem) v drugih primerih, ni posebnih sprememb |
| vaskularno ultrazvok v različnih načinih( ultrazvokom) | visoko informativnih metod za odkrivanje nakupaKi lumen, določanje obsega poškodb in možnosti zdravljenja ne uporablja s porazom možganskih žil in črevesje |
| Magnetic in računalniška tomografija z vaskularno Program | najbolj zanesljive in točne diagnostične metode za odkrivanje morebitnih vrst krvnih strdkov, jasno, kje na prizadetem območju in stopnjo motnje pretoka krvi ni vedno na voljo v |
| angiografijo | splošno prakso v obliki arterijske tromboze je medicinsko diagnostiko namen prikazana z venske oblikahah lezije z večjimi vaskularnimi debla ne izvaja v primeru površinske vaskularne patologije invazivnega postopka z uporabo visokih odmerkov kontrastno sredstvo |
zdravljenja sposobnost za uspešno zdravilo za boleznijo, odvisno:
- iz premera prizadetega plovila;
- čas od motenj krvnega pretoka;
- ustreznost zdravljenja;
- splošno stanje pacienta;
- o poteku sočasne patologije.
V vsakem primeru obstaja nevarnost smrtnega izida ali invalidnosti, zlasti če arterijski oblike pretoka krvi kršenja. Tromboza površinskih posod ali majhnih vej notranjih je ugodnejša.
Zdravljenje tromboze vključuje dve področji: zdravilo in kirurško zdravljenje. V večini primerov uporabite kombinacijo teh.
Patologija sinusov možganov, spremembe na površinskih ven, zapora manjših pritokov porabijo le konzervativno terapijo.
Zdravilo načine
| Namen | korekcijskih Priprave |
|---|---|
| zdravila za redčenje krvi | Aspirin varfarin Fraksiparin heparin |
| zlom trombus | streptokinaza Fibrinolizin |
| širitev manjših plovil | Pentoksifillin Trental Reopoligljukin |
| Krepitev žilne stene in poveča njeno elastičnost | Troxevasin Detraleks Vazoketprotivnetna zdravila |
| ketorolak Nimesulid diklofenak |
operativnee metode
Uporaba različnih tehnik, odvisno od lokacije strdka:
- intravaskularna injiciranja ali endovaskularne odstranitev( možgani, pljuča, srce).
- odprta operacija z razrezom žilne stene v projekcijski strdka sledi šivanje napako( trebuh, ude).
- Odstranitev tkiva, organa ali telesa sodelujejo v primeru trajnih fazah nekroze( črevesa, udov).Namestitev
- pastmi strdkov naprave v lumen slabše vena cava( medenica, trebuh, udih).
napoved
| visoko tveganje za hudo, vključno usodne posledice označuje blok plovila naslednje lokacije | relativno ugoden potek, s polno zdravljenja razlikuje oslabljena pretok krvi v bolezni |
|---|---|
| Brain | površinske žile na nogah in vratu |
| Heart | sinusov možganov |
| svetlobegloboka venska | golenice |
| črevesa jeter brahialne vene | |
| spodnji votli Dunaj | |
| visoki |
blok plovila spodnjega uda Kadar se katerakoli oblika eTo je tveganje za smrt in kasnejše invalidnosti.dejavniki tveganja
so:
- bolnikovo starost;
- sočasna kardiovaskularna patologija;
- čas za iskanje pomoči;
- znesek zdravljenja.