Diabetes mellitus - simptomi, vzroki in zdravljenje

Diabetes mellitus je endokrini bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje telesa hormonskega insulina ali njegova nizka biološka aktivnost.Zanj je značilna kršitev vseh vrst metabolizma, poškodbe velikih in majhnih krvnih žil in se manifestira kot hiperglikemija.

Prvi, ki je dal ime bolezni - "diabetes je bil zdravnik Arethius, ki je v 2. stoletju živel v Rimu. e. Že kasneje, leta 1776, zdravnik Dobson (Anglež po rojstvu), ki je pregledal urin diabetikov, je odkril, da ima sladek okus, ki govori o prisotnosti sladkorja v njej. Torej, diabetes je začel imenovati "sladkor".

Pri vseh vrstah sladkorne bolezni spremljanje vsebnosti sladkorja v krvi postane ena glavnih nalog pacienta in njegovega zdravnika. Bolj ko je raven sladkorja nižja od normalne meje, se pojavijo manj simptomov diabetesa in manj tveganja za zaplete

Zakaj pride do diabetesa in kaj je to?

Diabetes mellitus je metabolna motnja, ki se pojavi zaradi neustreznega izobraževanja v telesu lastnega insulina (bolezen tipa 1) ali zaradi krvavitve učinka tega insulina na tkivo (2 tip). Insulin se proizvaja v trebušni slinavki, zato se bolniki s sladkorno boleznijo pogosto nahajajo med tistimi, ki imajo različne anomalije pri delu tega telesa.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 se imenujejo "odvisni od insulina" - potrebujejo redne injekcije insulina in zelo pogosto imajo prirojeno bolezen. Običajno se bolezen tipa 1 manifestira v otroštvu ali adolescenci, ta vrsta bolezni pa se pojavi v 10-15% primerov.

Diabetes mellitus tipa 2 se razvija postopoma in se šteje za "diabetes starejših". Te vrste otrok se skoraj ne pojavlja in je navadno značilno za osebe, starejše od 40 let, ki imajo prekomerno telesno težo. Ta vrsta sladkorne bolezni se pojavi v 80-90% primerov in je podedovana v skoraj 90-95% primerov.

Razvrstitev

Kaj je to? Diabetes mellitus je lahko dve vrsti - odvisen od insulina in neodvisen od insulina.

1. Diabetes mellitus tipa 1 se pojavlja v ozadju pomanjkanja insulina, zato ga imenujemo insulin-odvisni. Pri tej vrsti bolezni pankreas deluje neustrezno: ne proizvaja sploh insulin ali ga proizvede v obsegu, ki je nezadosten za obdelavo celo minimalnega zneska dohodka glukoze. Posledično se zviša nivo glukoze v krvi. Praviloma diabetes mellitus tipa 1 povzročajo tanki ljudje, mlajši od 30 let. V takih primerih se bolnikom dajejo dodatni odmerek insulina za preprečevanje ketoacidoze in vzdrževanje normalnega življenjskega standarda.
2. Diabetes mellitus tipa 2 prizadene do 85% vseh bolnikov z diabetesom mellitusom, večinoma starejših od 50 let (zlasti žensk). Za bolnike s tovrstnim sladkorno boleznijo je značilna prekomerna telesna masa: več kot 70% takih bolnikov je debelih. Spremlja ga proizvodnja zadostne količine insulina, na katerega tkiva postopoma izgubljajo občutljivost.

Vzroki za nastanek diabetesa tipa I in II so bistveno drugačni. Pri diabetikih tipa 1 se zaradi virusne okužbe ali avtoimunske agresije razgrajujejo beta celic, ki proizvajajo insulin, zato se njegova pomanjkljivost razvija z vsemi dramatičnimi posledice. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 beta-celice proizvajajo dovolj ali celo povečano količino insulina, vendar tkiva izgubijo sposobnost zaznavanja njegovega specifičnega signala.

Vzroki

Diabetes je ena najpogostejših endokrinih motenj s stalnim povečanjem razširjenosti (zlasti v razvitih državah). To je posledica sodobnega načina življenja in povečanja števila zunanjih etioloških dejavnikov, med katerimi je priznana debelost.

Glavni razlogi za razvoj sladkorne bolezni so:

1. Preveljavitev(povečan apetit), ki vodi do debelosti, je eden od glavnih dejavnikov pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. Če je med ljudmi z normalno telesno težo incidenca sladkorne bolezni,%, potem prekomerno telesno težo za 20%, pogostost sladkorne bolezni je 25% in s prekomerno telesno težo 50%, je pogostost 60%.
2. Avtoimunske bolezni(napad imunskega sistema telesa na lastna tkiva telesa) - glomerulonefritis, avtoimunski tiroiditis, hepatitis, lupus itd. diabetes lahko tudi zapleten.
3. Naslednji dejavnik. Praviloma je sladkorna bolezen večkrat pogosta pri sorodnikih bolnikov z diabetesom mellitusom. Če sta oba starša bolna s sladkorno boleznijo, je tveganje za sladkorno bolezen za otroke skozi vse življenje 100%, če je eden od staršev bolan, 50%, pri diabetesu, bratu ali sestri 25%.
4. Virusne okužbe, ki uničujejo celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Med virusnimi okužbami, ki lahko povzročijo razvoj sladkorne bolezni, je mogoče navesti: rdečke, virusni parotitis (mumps), norice, virusni hepatitis in podobno.

Oseba, ki ima genetsko nagnjenje k diabetesu skozi celo celo življenje, morda ne bo postala diabetika, če bi se sam nadzoroval, vodenje zdravega načina življenja: pravilna prehrana, telesna dejavnost, nadzor zdravnika itd. Praviloma se diabetes tipa 1 kaže pri otrocih in najstniki.

Kot rezultat raziskave, so zdravniki prišli do zaključka, da so vzroki dednosti diabetes mellitusa v 5% odvisni od materine linije, v 10% na liniji očeta in v primeru, da imata oba starša sladkorno bolezen, se verjetnost prenosa predispozicije na sladkorno bolezen povečuje na skoraj 70%.

Znaki diabetesa pri ženskah in moških

Obstajajo številni znaki diabetes mellitus, značilni za 1 in 2 vrst bolezni. Te vključujejo:

1. Občutek neprimerljive žeje in pogostega uriniranja, kar vodi do dehidracije telesa;
2. Tudi eden od znakov je suhost v ustih;
3. Povečana utrujenost;
4. Zehanje, dremavost;
5. Slabost;
6. Zelo počasi zacelite rane in kosi;
7. Slabost, morda bruhanje;
8. Dihanje pogosto (po možnosti z vonjem acetona);
9. Srčne palpitacije;
10. Srbenje spolovil in srbenje kože;
11. Izguba telesne teže;
12. Povečano uriniranje;
13. Poslabšanje vida.

Če imate naštete znake diabetesa, potem morate meriti raven sladkorja v krvi.

Simptomi sladkorne bolezni

Pri diabetes mellitus je resnost simptomov odvisna od stopnje zmanjšanja izločanja insulina, trajanja bolezni in posameznih značilnosti bolnika.

Običajno so simptomi diabetesa tipa 1 akutni, bolezen se začne nenadoma. Pri sladkorni bolezni tipa 2 se zdravje poslabša postopoma, v začetni fazi pa so simptomi skromni.

1. Prekomerna žeja in pogosto uriniranje- Klasični znaki in simptomi diabetesa. Ko je bolezen prekomerna, se v krvi kopiči sladkor (glukoza). Vaše ledvice so prisiljene intenzivno delati, da filtrirate in absorbirajo presežek sladkorja. Če se ledvice ne spoprimejo, se iz telesa v urinu izloča presežek sladkorja s tekočino iz tkiv. To povzroča pogostejše uriniranje, kar lahko privede do dehidracije. Boste želeli piti več tekočine, da bi ugasnili žejo, kar znova povzroča pogosto uriniranje.
2. Utrujenost lahko povzročijo številni dejavniki. Lahko ga povzroči tudi dehidracija, pogost uriniranje in nezmožnost delovanja telesa, ker se lahko za pridobivanje energije porabi manj sladkorja.
3. Tretji znak diabetesa je polifagija. To je tudi žeja, vendar ne več v vodi, temveč hrani. Oseba poje in tako ne čuti sitosti in polnjenja želodca s hrano, ki se nato hitro spremeni v novo lakoto.
4. Intenzivna izguba teže. Ta simptom je pretežno diabetes tipa I (odvisno od insulina) in pogosto je najprej srečna dekleta. Vendar pa njihovo veselje prehaja, ko se naučijo resničnega vzroka za izgubo teže. Treba je omeniti, da se hujša izguba pojavlja v ozadju povečanega apetita in bogate prehrane, kar pa ne more povzročiti alarma. Pogosto izgubljanje teže vodi v izčrpanost.
5. Simptomi sladkorne bolezni lahko včasih vključujejo težave s vidom.
6. Počasno zdravljenje ran ali pogostih okužb.
7. Mravljinčenje v rokah in nogah.
8. Rdeče, otekle, občutljive dlesni.

Če prvi simptomi sladkorne bolezni ne ukrepajo, se sčasoma pojavijo zapleti z motnjami v oskrbi s tkivi, - trofični ulkusi, vaskularne bolezni, spremembe občutljivosti, zmanjšanje pogled. Resni zaplet sladkorne bolezni je diabetična koma, ki se pogosteje pojavlja pri diabetesu, odvisnem od insulina, v odsotnosti zadostnega vnosa insulina.

Stopinje gravitacije

Zelo pomembno razvrstitev sladkorne bolezni je njena ločitev v stopinjah resnosti.

1. Oznaćuje najugodnejśi potek bolezni, na katero bi si morali prizadevati zdravljenje. S to stopnjo procesa je popolnoma kompenzirana, raven glukoze ne presega 6-7 mmol / l, glucosuria ni (sproščanje glukoze v urinu), indeksi glikoziliranega hemoglobina in proteinurije ne presegajo mejnih vrednosti normalne vrednosti.
2. Ta stopnja postopka kaže delno kompenzacijo. Obstajajo znaki zapletov sladkorne bolezni in poraz tipičnih organov tarč: oči, ledvice, srce, posode, živci, spodnji udi. Raven glukoze je rahlo zvišana in je 7-10 mmol / l.
3. Takšen potek postopka navaja nenehni napredek in nezmožnost nadzorovanja drog. Hkrati se raven glukoze giblje med 13-14 mmol / l, obstoji obstojna glukozurija (sproščanje glukoze v urinu), visoka proteinurija (prisotnost beljakovin v urinu), so očitni podrobni pojavi poškodb ciljnih organov v sladkorju diabetes. Postopoma zmanjšana očesna ostrina, vztraja pri hudi arterijski hipertenziji, zmanjšana občutljivost s pojavom hude bolečine in odrevenelosti spodnjih okončin.
4. Ta stopnja označuje absolutno dekompenzacijo procesa in razvoj težkih zapletov. Hkrati se raven glikemije dvigne na kritične številke (15-25 in več mmol / l), zato je ni mogoče odpraviti s kakršnimi koli sredstvi. Značilen je razvoj ledvične insuficience, diabetičnih ulkusov in gangrene okončin. Drugo merilo za 4. stopnjo sladkorne bolezni je težnja po razvoju pogostih diabetičnih koma.

Razlikujejo se tudi trije odškodninski pogoji za kršitve presnove ogljikovih hidratov: kompenzirani, subkompenzirani in dekompenzirani.

Diagnostika

Če so naslednji znaki sovpadljivi, se ugotovi diagnoza "diabetesa

1. Koncentracija glukoze v krvi (na tešče) je presegala normo, milimol na liter (mol / l). Po obroku čez dve uri - nad 1, mmol / l;
2. Če je diagnoza vprašljiva, se pri standardnem ponovnem testu izvaja preskus tolerance za glukozo in kaže presežek 1, mmol / l;
3. Preseganje ravni glikoziliranega hemoglobina - več,%;
4. Prisotnost sladkorja v urinu;
5. Prisotnost v urinu acetona, čeprav acetonurija ni vedno pokazatelj diabetesa.

Kakšna je norma sladkorja?

• , - , mmol / l je norma krvnega sladkorja ne glede na starost.
• 5.5 - 6 mmol / l je prediabetes, kršitev tolerance glukoze.

Če je raven sladkorja pokazala oznako , -6 mmol / l, je signal vašega telesa, da se je začela kršitev metabolizma ogljikovih hidratov, to pomeni, da ste vstopili v nevarno območje. Prva stvar, ki jo morate storiti, je znižanje ravni krvnega sladkorja, znebiti se prekomerne teže (če imate dodatno težo). Omejite se na porabo 1800 kalorij na dan, vključite diabetična živila v vašo prehrano, odložite sladkarije in kuhajte za par.

Posledice in zaplete sladkorne bolezni

Akutne zaplete so razmere, ki se pojavijo v dnevih ali celo urah v prisotnosti diabetesa.

1. Diabetična ketoacidoza- resno stanje, ki se razvije zaradi kopičenja v krvi produktov vmesnega metabolizma maščob (ketonskih teles).
2. Hipoglikemija- znižanje ravni glukoze v krvi pod normalno vrednostjo (ponavadi nižje, mmol / l), je posledica prevelikega odmerjanja hipoglikemična zdravila, sočasne bolezni, nenavadna fizična aktivnost ali podhranjenost, vnos močan alkohol.
3. Hiperosmolarna koma. Pojavijo se predvsem pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2 v ali brez anamneze in je vedno povezana s hudo dehidracijo.
4. Laktacidotična komapri bolnikih s sladkorno boleznijo je posledica kopičenja mlečne kisline v krvi in ​​se pogosteje pojavlja pri bolnikih, starejših od 50 let, na kardiovaskularne, jetrne in ledvične insuficience, zmanjšane ponudbe tkiv s kisikom in posledično kopičenja v tkivih mlečna kislina.

Pozne posledice predstavljajo skupino zapletov, katerih razvoj zahteva mesecev in v večini primerov že let te bolezni.

1. Diabetična retinopatija- poškodbe mrežnice v obliki mikroaneurizmov, spotikane in opazne krvavitve, trdi eksudati, oteklina in nastanek novih posod. Konča s krvavitvami na fundusu, lahko vodi do odvajanja mrežnice.
2. Diabetična mikro- in makroangiopatija- poslabšanje vaskularne prepustnosti, povečanje krhkosti, nagnjenost k trombozi in razvoj ateroskleroze (pojavijo se zgodaj, prizadete so predvsem majhne posode).
3. Diabetična polinevropatija- najpogosteje v obliki dvostranske periferne nevropatije, kot so "rokavice in nogavice ki se začnejo v spodnjih predelih okončin.
4. Diabetična nefropatija- Poškodbe ledvic, najprej v obliki mikroalbuminurije (izločanje beljakovinskega albumina z urinom), nato proteinurija. Privede do razvoja kronične ledvične odpovedi.
5. Diabetična artropatija- bolečine v sklepih, "krčenje omejevanje gibljivosti, zmanjšanje količine sinovialne tekočine in povečanje njegove viskoznosti.
6. Diabetična oftalmologija, razen retinopatije, vključuje zgodnji razvoj katarakte (motnost leče).
7. Diabetična encefalopatija- spremembe v psihi in razpoloženju, čustvena labilnost ali depresija.
8. Diabetična noga- poškodbe stopal pacienta z diabetesom mellitusom v obliki purulent-nekrotičnih procesov, razjed in osteoartikularnih lezije, ki se pojavijo v ozadju sprememb obrobnih živcev, posod, kože in mehkih tkiv, kosti in sklepov. To je glavni vzrok amputacije pri bolnikih z diabetesom mellitusom.

Tudi s sladkorno boleznijo se poveča tveganje za nastanek duševnih motenj - depresije, anksioznih motenj in prehranjevalnih motenj.

Kako zdraviti diabetes mellitus

Trenutno je zdravljenje diabetesa v veliki večini primerov simptomatično in je namenjeno odprava obstoječih simptomov brez odprave vzroka bolezni, saj učinkovito zdravljenje sladkorne bolezni še ni razvili.

Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju diabetesa so:

1. Nadomestilo presnove ogljikovih hidratov.
2. Preprečevanje in zdravljenje zapletov.
3. Normalizacija telesne mase.
4. Usposabljanje bolnika.

Glede na vrsto sladkorne bolezni se bolnikom predpisuje injiciranje insulina ali zaužitje zdravil, ki imajo učinek zmanjšanja sladkorja. Bolniki morajo slediti prehrani, katere kvalitativna in kvantitativna sestava je odvisna tudi od vrste diabetes mellitus.

• Kdajdiabetes mellitus tipa 2predpisujejo prehrano in zdravila, ki zmanjšujejo raven glukoze v krvi: glibenklamid, glenororm, gliklazid, glibutid, metformin. Po individualnem izbiranju določenega zdravila in njegovih odmerkih jih jemljejo oralno.
• Kdajdiabetes mellitus tipa 1predpisuje zdravljenje z insulinom in prehrano. Odmerek in vrsto insulina (kratko, srednjeročno ali dolgoročno delovanje) se izbere individualno v bolnišnici, pod nadzorom vsebnosti sladkorja v krvi in ​​urinu.

Diabetes mellitus je nujno treba zdraviti, v nasprotnem primeru je zelo hude posledice, ki so bile navedene zgoraj. Zgodnejši diabetes se diagnosticira, večja je možnost, da se lahko izognemo negativnim posledicam in živimo normalno in polno življenje.

Diet

Dieta pri sladkorni bolezni je bistven del zdravljenja, pa tudi uporaba hipoglikemičnih zdravil ali insulina. Brez prehrane je nadomestilo za presnovo ogljikovih hidratov nemogoče. Treba je opozoriti, da v nekaterih primerih s sladkorno boleznijo tipa 2 le diete zadostujejo za kompenzacijo metabolizma ogljikovih hidratov, zlasti v zgodnjih fazah bolezni. Pri prvi vrsti sladkorne bolezni je dietetna bolezen bistvenega pomena za bolnika, kršitev prehrane pa lahko povzroči hipo- ali hiperglikemično komo, v nekaterih primerih tudi smrt pacienta.

Naloga dieteoterapije pri sladkorni bolezni je zagotoviti enotno in ustrezno telesno obremenitev vnosa ogljikovih hidratov v bolnikovo telo. Prehranjevati moramo beljakovine, maščobe in kalorije. V prehrani je treba izključiti prebavljive ogljikove hidrate, razen primerov hipoglikemije. Pri sladkorni bolezni tipa 2 pogosto postane potrebno, da se telesna masa popravi.

Glavni koncept diete diete je kruh. Kruh je pogojni ukrep, enak 10-12 g ogljikovih hidratov ali 20-25 g kruha. Obstajajo tabele, ki kažejo število krušnih enot v različnih živilskih proizvodih. Med dnevom mora število krušnih enot, ki jih uporablja bolnik, ostati nespremenjeno; povprečno 12-25 enot na dan, odvisno od telesne mase in telesne aktivnosti. Pri enem obroku ni priporočljivo jesti več kot 7 krušnih enot, je zaželeno, da se pripravi jedi, tako da je število krušnih enot v različnih obrokih približno enako. Prav tako je treba opozoriti, da lahko uporaba alkohola povzroči oddaljeno hipoglikemijo, vključno s hipoglikemično komo.

Pomemben pogoj za uspeh dietne terapije je vodenje dnevnika prehranjevanja, vključuje vse hrane, jedo čez dan in izračunamo število žitaric, porabljenih v vsakem obroku, in na splošno za dan. Vzdrževanje takega živilskega dnevnika v večini primerov omogoča identifikacijo vzroka epizod hipo- in hiperglikemije, pomaga bolniku naučiti, pomaga zdravniku izbirati primeren odmerek hipoglikemičnih zdravil ali insulin.

Glej več: pravilna prehrana s sladkorno boleznijo za vsak dan. Meni in recepti.

Samo-spremljanje

Samokontrola ravni glikemije je eden od glavnih ukrepov za doseganje učinkovite dolgoročne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Zaradi dejstva, da na trenutni tehnološki ravni ni mogoče popolnoma simulirati sekretorne aktivnosti trebušne slinavke, se nihanja ravni glukoze v krvi pojavijo čez dan. Na to vplivajo številni dejavniki, glavni so fizična in čustvena obremenitev, raven porabljenih ogljikovih hidratov, sočasne bolezni in razmere.

Ker je bolnik vedno nemogoče obdržati v bolnišnici, se pacientu naloži spremljanje stanja in nepomembna korekcija kratko delujočih odmerkov insulina. Samokontrola glikemije se lahko izvede na dva načina. Prvi je približen s pomočjo testnih trakov, ki določajo raven glukoze v urinu z uporabo kvalitativne reakcije, v prisotnosti glukoze v urinu, je treba urin preveriti glede vsebnosti acetona. Acetonurija je indikacija za bolnišnično bolnišnico in potrdilo o ketoacidozi. Ta metoda ocenjevanja glikemije je precej približna in ne omogoča popolnega spremljanja stanja presnove ogljikovih hidratov.

Sodobnejši in primernejši način ocenjevanja stanja je uporaba glukometrov. Glucometer je naprava za merjenje ravni glukoze v organskih tekočinah (kri, alkohol, itd.). Obstaja več merilnih metod. V zadnjem času so bili prenosni glukometri široko uporabljeni za meritve doma. Dovolj je, da se kapljica krvi položi na tablico indikatorja za enkratno uporabo, ki je pritrjena na pripomoček biosenzorja glukoze oksidaze, in po nekaj sekundah je znana raven glukoze v krvi (glikemija).

Treba je opozoriti, da so odčitki dveh metrov različnih podjetij, so lahko različni, in raven glukoze v krvi, prikazana merilnik glukoze v krvi je običajno 1-2 enote višja res obstaja. Zato je zaželeno primerjati odčitke glukometra s podatki, pridobljenimi med pregledom v polikliniki ali bolnišnici.

.

Terapija z insulinom

Insulin Zdravljenje Katerih cilj je v največji možni nadomestila presnovo ogljikovih hidratov, preprečevanje hipo- in hiperglikemija, in s tem preprečevanje zapletov sladkorne bolezni. Zdravljenje z insulinom je bistvenega pomena za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in se lahko uporablja v številnih primerih za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 2.

Indikacije za terapijo z insulinom:

1. Diabetes mellitus tipa 1
2. Ketoacidoza, diabetična hiperosmolarna, hiperlacidemična koma.
3. Nosečnost in porod s sladkorno boleznijo.
4. Pomembna dekompenzacija diabetesa mellitusa tipa 2.
5. Odsotnost učinka iz zdravljenja z drugimi metodami diabetesa mellitus tipa 2.
6. Pomembna izguba teže pri diabetes mellitusu.
7. Diabetična nefropatija.

Trenutno obstaja veliko število pripravkov insulina, ki se med trajanjem delovanja razlikujejo (ultra kratka, kratka, srednja, razširjena), v smislu čistosti (monopi, monokomponentni), specifičnosti vrst (človeka, prašiči, govedo, gensko spremenjeni in itd.)

V odsotnosti debelosti in močnega čustvenega stresa je insulin predpisan v odmerku, -1 enota na 1 kg telesne mase na dan. Namen uvedbe insulina je simulirati fiziološko izločanje v zvezi s tem naslednje zahteve:

1. Odmerek insulina mora zadostovati za uporabo glukoze, ki vstopa v telo.
2. Uvedeni insulin naj posnema bazalno izločanje trebušne slinavke.
3. Uvedeni insulin naj posnema postprandialne vrhove izločanja insulina.

V zvezi s tem obstaja tako imenovano intenzivirano zdravljenje z insulinom. Dnevni odmerek insulina je razdeljen med dolgotrajnim in kratkodelujočim insulinom. Razširjene insuline se navadno dajejo zjutraj in zvečer in posnemajo bazalno izločanje trebušne slinavke. Kratko delujoči insulini se dajejo po vsakem obroku, ki vsebuje ogljikove hidrate, odmerek se lahko spreminja glede na enote kruha, ki jih jedo ob danem obroku.

Inzulin se injicira subkutano, s pomočjo inzulne brizge, injekcijskega peresnika ali posebne merilne črpalke. Trenutno je v Rusiji najpogostejši način uvajanja insulina s pomočjo injekcijskih brizg. To je povezano z večjo udobnostjo, manj izrazitim neugodjem in enostavno uporabo v primerjavi z običajnimi inzulnimi brizgami. Injekcijski peresnik vam omogoča, da hitro in praktično neboleče vstopite v potrebno količino insulina.

Sahariziranje zdravil

Tudi tablete, ki zmanjšujejo sladkor, so predpisane za diabetes, odvisno od insulina, poleg diete. Za mehanizem redukcije sladkorja v krvi so dodeljene naslednje skupine hipoglikemičnih sredstev:

1. Bigvanidi (metformin, buformin itd.) - zmanjšajo absorpcijo glukoze v črevesju in pomagajo nasičiti periferna tkiva. Bigvanidi lahko zvišajo raven sečne kisline v krvi in ​​povzročijo nastanek hudega stanja - laktacidoze bolniki, starejši od 60 let, pa tudi bolniki z jetrno in ledvično insuficienco, kronični okužbe. Biguanide se pri mladih bolnikih z debelostjo pogosteje predpisujejo za insulinsko odvisni diabetes mellitus.
2. Sulfonilsečnine (glikidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulira izločanje inzulina iz trebušne slinavke beta-celic in pospeševanje penetracije glukoze v tkiva. Optimalno odmerjanje zdravil v tej skupini vzdržuje raven glukoze> 8 mmol / l. V primeru prevelikega odmerjanja je mogoče razviti hipoglikemijo in komo.
3. inhibitorji alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - počasno povečanje krvnega sladkorja zavira encimov, ki sodelujejo pri prebavi škroba. Neželeni učinek - napenjanje in driska.
4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) povzročijo znižanje ravni sladkorja, ki spodbuja trebušno slinavko, da izloča insulin. Učinek teh zdravil je odvisen od vsebnosti sladkorja v krvi in ​​ne povzroča hipoglikemije.
5. Thiazolidinediones - zmanjšajte količino sladkorja, sproščenega iz jeter, povečajte dovzetnost maščobnih celic za insulin. Kontraindicirano pri srčnem popuščanju.

Tudi koristen terapevtski učinek pri sladkorni bolezni je zmanjšanje prekomerne teže in individualne zmerne fizične aktivnosti. Zaradi mišičnega truda se oksidacija glukoze povečuje in njegova vsebnost v krvi se zmanjša.

Napoved

Trenutno je napoved za vse vrste diabetes mellitus pogojno ugodna, ob ustreznem zdravljenju in ohranjanju skladnosti z dieto. Napredovanje komplikacij se znatno upočasni ali popolnoma ustavi. Vendar pa je treba opozoriti, da v večini primerov zaradi zdravljenja vzrok bolezni ni odpravljen, terapija je le simptomatična.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.