Cepljenje proti poliomielitisu

Cepljenje proti otroški paralizi je zanesljiv način za preprečevanje hude nevrološke okužbe. Poliomielitis je virusna okužba, ki vodi k razvoju paralize, kar povzroča invalidnost za življenje. Ni droge, ki učinkovito prizadenejo poliovirus. Zato je zmanjšanje tveganja za bolezni mogoče le s cepljenjem.

Svet uporablja cepivo proti otroški paralizi od leta 1955, kar je mnogim državam omogočilo, da se popolnoma znebijo te bolezni. V ameriških in zahodno-pacifiških regijah virus ne kroži več. Danes samo nekatere države v Aziji in Afriki ostajajo vir okužb (zlasti Indija, Pakistan, Nigerija, Afganistan).

Urnik cepljenj proti poliomielitisu

Vsaka država na Zemlji ima svoj seznam cepljenj proti poliomielitisu. To je posledica različnih stopenj tveganja, da bi naleteli na virus, od rojstva. V državah, v katerih so primeri poliomielitis redno registrirani, je cepljenje že opravljeno prvi dan življenja.

V Rusiji je načrt za uvedbo cepiva naslednji: pri treh in šestih mesecih (ti tri se imenujejo cepljenje), potem v, leta, 20 mesecih in 14 letih (ti tri se imenujejo revakcinacije). Ta shema se uporablja pri dajanju peroralnega cepiva ali pri kombinirani uporabi oralnih in inaktiviranih cepiv.

Če se kot inokulacija uporablja samo inaktivirano cepivo, je načrt naslednji: 3 in 6 mesecev (cepljenje), potem pa v letih in po 5 letih (revakcinacija).

Če je iz kakršnegakoli razloga motnja vnosa cepiva motena (npr. Zaradi bolezni otroka), je čas premika cepiva nekoliko spremenjen. Otrok prejme potreben odmerek za okrevanje in še naprej - načrtovan glede na koledar.

Vrste cepiv

Obstajata dve vrsti cepiv: živo peroralno cepivo Sebina (OPV) in inaktivirano polio cepivo Salka (IPV). Oba vsebujeta vse tri naravno prisotne vrste virusa poliomielitisa (1, 2, 3). OPV je izdelan v Rusiji, IPV - v drugih državah, vendar je dovoljeno uporabljati v Rusiji (Imovax-polio). Poleg tega je IPV del registriranega kombiniranega cepiva Tetrakok v Rusiji (sočasna preprečitev davice, oslovskega kašlja, tetanusa, poliomielitisa).

Živo oralno polio cepivo

Nastal je dr. Sebin leta 1955. Vsebuje občutno oslabljen, a živi virus poliomielitisa. Je tekočina rdeče barve z grenkim okusom. Ustvarja se z ustrelitvijo skozi usta za 2 (4) kapljice (odvisno od koncentracije zdravila) s pomočjo posebne kapalke za pipeto: pri otrocih, mlajših od enega leta - poskusite na koren jezika (obstaja manjše tveganje za regurgitacijo, ker koren jezika ne vsebuje okusnih koncev), pri starejši starosti - na palatini tonil. Če otrok še vedno regurgira, je treba enak odmerek ponovno injicirati. Uro po kopanju ne moremo jesti niti piti. Virus cepiva virusa, ki se začne na limfoidnem tkivu (v predelu korena jezika in palatinskega tonzila) in nato v črevo, se tam začne množiti. Imunski sistem v odzivu sintetizira protitelesa, ki tvorijo obrambo telesa. Imuniteta je tvorjena podobna tisti, ki nastane, ko je bolezen "pravi" poliomielitis. Ko organizem izpolnjuje pravi polio virus, se protitelesa aktivirajo in bolezen se ne razvije (in če se razvije, je v blagi obliki, brez paralize).

Poleg tega otroci, cepljeni z OPV, skrivajo virus cepiva virusa v okolje (za kihanje, kašljanje in iztrebke) že skoraj dva meseca. Oslabljen virus se razširi med drugimi otroki, kot da bi jih "dodatno cepljenje" dodatno. Kroženje takega sev virusa premakne divjino (izvirnik iz narave). Zahvaljujoč tej lastnosti živega cepiva je bil virus izkoreninjen na več kontinentih.

Reakcija na življenje oralnih cepiv

V odgovor na uvedbo OPV lahko pride do naslednjih reakcij:

• zvišanje temperature na 3, ° С od 5 do 14 dni po cepljenju;
• pospešek in sprostitev blata 1-2 dni po cepljenju.

Te reakcije so zelo redke in so normalna (!). T. e. to ni zaplet, ki se je razvil kot odgovor na inokulacijo, temveč zgolj reakcija telesa, ki gre sam po sebi in ne zahteva terapevtskih ukrepov.

Komplikacija OPV je razvoj cepiva proti poliomielitisu. To je mogoče, če je bil otrok cepil napačno, na primer, takrat ni bil popolnoma zdrav cepljenje ali resno poslabšanje imunske, želodčne in črevesne bolezni, malformacij razvoj. V tem primeru vstop v telo živega (čeprav oslabljenega) virusa povzroči nastanek tipičnega otroška paraliza, vključno s paralitično obliko. Tveganje je večje kot odgovor na uvedbo prvega odmerka, pri čemer se kasnejši odmerki zmanjšajo. Opozoriti je treba, da je to zelo redek zaplet (1 primer na 1 milijon cepljenj).

Druga zapletenost je lahko razvoj alergijske reakcije.

Inaktivirano polio cepivo

To cepivo je ustvaril Solcom leta 1950. z nevtralizacijo virusa s formalinom. T. e. to cepivo vsebuje ubiti virus. Na voljo je kot brizgalka za enkratno uporabo z vsebino, ml. Vbrizga se intramuskularno v stegno ali ramo. Po navodilih za injiciranje ni posebnih navodil, lahko takoj pojedo in pijete. Njegova administracija zagotavlja nastanek protiteles v krvi, vendar nikakor ne vpliva na naravni vir virusa (po inokulaciji v nihče ne razmnožuje organizma, saj je virus uničen, tekmovalec "sedanjega" poliomielitis).

Treba je opozoriti, da obe vrsti cepiva ustvarjajo učinkovito in trajno imuniteto pred poliomielitisom. Obstajajo samo nekatere posebnosti, ki povzročajo uporabo določene vrste cepiva.

Reakcija na inaktivirano cepivo

Običajni odgovor na uvedbo IPV je:

• pordelost in rahlo otekanje na mestu injiciranja (največ 8 cm v premeru);
• zvišanje temperature v prvih dveh dneh po cepljenju, splošna tesnoba, kršitev apetita.

Če pride do alergijske reakcije kot odgovor na uvedbo IPV, se to šteje za zaplet.

Na splošno je IPV varnejši od OPV, ker ne more povzročiti razvoja cepiva proti poliomielitisu, ima natančno odmerjanje (ni mogoče ponoviti kot padec OPV).

Kontraindikacije za cepljenje proti poliomielitisu

Kontraindikacije za cepljenje proti otroški paralizi so:

• akutnih nalezljivih in neinfekcijskih bolezni v času cepljenja (v takih primerih se cepljenje opravi 2-4 tedne po okrevanju. Po blagi ARVI po posvetovanju z zdravnikom je mogoče cepljenje takoj po normalizaciji temperature);
• poslabšanje kroničnih bolezni (storjeno v obdobju odpusta);
• močne reakcije (zvišanje temperature nad 40 ° C, oteklina in pordelost več kot 8 cm na mestu injiciranja) ali postvaklinični zapleti (alergijske reakcije, poliomielitis, povezan s cepivom), z uvedbo prejšnjega cepiva;
• nosečnost;
• kontraindikacija za OPV - primarna stanja imunske pomanjkljivosti (npr. HIV), tumorji, imunosupresivno zdravljenje (jemanje kortikosteroidov ali citotoksičnih zdravil), prisotnost v družini bolnikov z imunsko pomanjkanje. Takšni otroci so prikazani s cepljenjem IPV. Tudi IPV je namenjen otrokom, katerih matere so ponovno noseče;
• kontraindikacija za IPV - alergijske reakcije v anamnezi za zdravila, kot so neomicin, streptomicin, polimiksin B.

V Rusiji se ta shema cepljenja pogosto uporablja: prvi dve injekciji pri 3 in meseci se opravita s pomočjo IPV, nato pa z OPV. Tako se zmanjša tveganje za razvoj poliomielitisa, povezanega s cepivom, ker živo cepivo vstopi v telo z imuniteto, ki je že na voljo.

Problem preprečevanja cepiva proti poliomielitisu danes ni izgubil svojega pomena. Primeri te bolezni se še vedno zabeležijo. Mnogi starši v zadnjih letih sploh niso zavrnili cepljenja, kar ima lahko resne posledice. Za cepljenje ali cepljenje? Moral bi primerjati možna tveganja: zaslužiti zaplet iz cepljenja ali dobiti resno okužbo? Vsakdo se odloči, tehta vse prednosti in slabosti. Glavna stvar je, da pred izbiro zagotovite, da se dovolj zavedate te težave.

Kaj morate vedeti o cepljenju proti poliomielitisu. Poveča družinskemu zdravniku Baktyshev A. I.