Obstruktivni simptomi bronhitisa

Obstruktivni simptomi bronhitisa in zdravljenje | Kako zdraviti obstruktivni bronhitis

Bronhitis je vnetje bronhijev. Pri mnogih ljudeh bolezni dihal spremlja bronhoobstruktivni značaj. Omejitev v medicini pomeni blokado ali zoženje. Ena vrsta konvencionalnega bronhitisa je obstruktivna oblika bolezni, simptomi in zdravljenje, ki jih bomo obravnavali danes. Kako zdraviti obstruktivni bronhitis, preberite v nadaljevanju članka.

Yandex. Neposredna

Rezalni stroj.Delivery v Rusiji!Rezalni strojkovinski GOST. Obroki! Pritisnite to! Obroki 0% KatalogPrimeriContactsstanki48.ruAdres in telefon Skrij oglas Hvala. Oglas je skrit.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisaATSTS utruja in prikazuje flegm, ki pomaga hitro znebiti kašlja! Lastnosti ACCS Oblike sproščanja kašlja bolezni. Obstajajo kontraindikacije. Pogovorite se s svojim zdravnikom. Skrij oglas Hvala. Oglas je skrit.

Bronhitis. UčinkovitozdravljenjeNajnovejši medicinski pripomoček zazdravljenjedoma. Na voljo. Zagotavljanje rezultata se skrajša. - Obstajajo kontraindikacije. Pogovorite se s svojim zdravnikom. Skrij oglas instagram viewer Hvala. Oglas je skrit.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa

Vnetna bolezen, ki jo spremlja ovira ali zoženje bronhijev, ki povzroči, da sluz ne gre iz pljuč, se imenuje obstruktivni bronhitis. Glavni znak bolezni je nenehni kašelj z rumenkasto zelenkastim flegmom.

Kašelj ščiti telo pred bakterijskimi boleznimi. Le bolj uporaben je mokri kašelj, ko tekoča sluz preprosto zapusti bronhije, kar olajša dihalni sistem. Obstruktivni bronhitis je zelo težek in traja od enega tedna do meseca. Klinični simptomi obstruktivnega bronhitisa vključujejo:

1. močni mokri kašelj z odtekanjem neprozornega ali s krvjo;

2. suhi "lajši" kašelj z žvižganjem, paroksizmalnim in dolgim;

3. zaradi nabranih sluzov postane oteženo dihanje in se pojavijo dispneja;

4. pojav piskanja v bronhih;

5. žvižganje pri dihanju;

6. visoka telesna temperatura (nad 3, stopinje) 3 dni;

7. nelagodje, vneto grlo;

8. bolečine in občutek krči ali grlo v grlu;

9. v obstruktivnem bronhitisu lahko tudi otekanje prsnega koša;

10. občutek utrujenosti;

11. letargija;

12. podaljšana zvišana telesna temperatura kot simptom obstruktivnega bronhitisa;

Diagnostični znaki obstruktivnega bronhitisa

Navedejo se naslednji rezultati bronhitisa:

1. se spremeni krvni test, kar kaže na prisotnost virusne okužbe;

2. na izrezu pljuč ob obstruktivnem bronhitisu: povečanje preglednosti pljučnih kontur, raztezanje pljučnih kontur, krepitev korenin pljuč;

3. ko poslušate pljuča z izhlapevanjem zraka, je slišen zvok suhega piskanja.

Faze manifestacije obstruktivnega bronhitisa

Poleg predhodnih simptomov, kot so šibkost, splošna slabost, otekanje grla, izcedek iz nosu, zgodnji in prvi znak akutnega bronhitisa, je suh, dolgotrajen, boleči kašelj. Klinična slika obstruktivnega bronhitisa je sestavljena iz treh faz:

1. faza suhega kašlja;

2. faza izčrpanosti sputuma;

3. faza obnovitve bronhialne funkcije.

Zdravljenje akutnega obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje bolezni mora biti celovito, namenjeno boju proti okužbam in ponovni vzpostavitvi bronhije.

Kako zdraviti akutni obstruktivni bronhitis z zdravili?

Zaviranje aktivnosti mikrobov s simptomi obstruktivnega bronhitisa je usmerjeno predvsem v uporabo antibiotikov in sulfonamidnih pripravkov. Prav tako pri kompleksnem zdravljenju obstruktivnega bronhitisa predpisujejo vnos vitaminov in zdravil, ki podaljšujejo bronhije. Dober učinek v prvih dneh bolezni je mogoče doseči z vročimi kopeli za noge, gorčičnimi oblogami, pločevinkami. Tudi uporaba zdravilnih zbirk in zelišč se dobro kaže. V prvih nekaj dneh bolezni je prikazan posteljni počitek. Bolnišnica se praviloma ne izvaja in zdravljenje poteka doma. Obvezen pogoj za odrasle je popolna zavrnitev kajenja vsaj v času trajanja zdravljenja.

Pri zdravljenju najpomembnejših - odpravo spazem v bronhih, redčenju sputuma in njegovem odstranjevanju navzven. Ta postopek traja dolgo, ker je v nekaterih primerih vzrok kroničnega bronhitisa kajenje. In prva stvar, ki jo morate storiti, je, da se opustite kajenja. Prav tako je treba začeti jemati zdravila za bronhodilatacijo, ki popolnoma raztopijo izpljuj in prispevajo k njegovi izolaciji od bronhijev (sintetičnih mukoznih zdravil), proti infektivnim zdravilom. Prav tako se lahko za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa predpišejo imunostimulirajoča zdravila za povečanje zaščitnih sil telesa, dihalnih vaj, pranje nosofarinksa, vdihavanje. Ko je bolezen huda oblika - predpisuje pot antibiotičnega zdravljenja.

Kako zdraviti bolezen v fazi okrevanja?

V fazi izterjave in okrevanja bronhialne funkcije je priporočljivo, da se aktivno vključite v fizikalno terapijo, prejemate masaže in izvedete splošno restavrativno terapijo. Potrebne so tudi pogoste sprehodi na prostem, sprejemljiva fizična aktivnost. Očitno je, da s pravočasnim zdravljenjem akutni bronhitis ne preide v kronično fazo in prehaja brez zapletov. Zlasti glede na dejstvo, da sodobna zdravila hitro delujejo borci! Pravočasno sprejemanje drog in pravilno izvajanje vseh priporočil zdravnika bodo vodili k hitremu okrevanju.

Za doseganje pozitivnih rezultatov pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa je mogoče pravočasno zdraviti v zdravstveni ustanovi. Niti majhna vloga pri zdravljenju bolezni in želje bolnika, za to morate voditi zdrav način življenja.

Vzroki za obstruktivni bronhitis

Obstruktivni bronhitis je akuten in kroničen. Kronične bolezni so predvsem bolne odrasle in akutni otroci bronhitisa (pasivno kajenje).

Glavni vzrok bolezni je kajenje, visoka koncentracija plinov in prahu v zraku, pa tudi patološka insuficience alfa-1-antitrypinas, s katerimi vnetni proces poteka v pljučih (pljučnica, ponavljajoča bronhitis). V 90% primerov je začetek bolezni nikotin, tretjina bolnikov z obstruktivnim bronhitisom pa nikoli ne kadijo, temveč so bili pasivni kadilci, zahvaljujoč svojim ljubljenim. Nenormalni procesi v pljučih v kronični obliki bolezni se razvijajo že več let in desetletja, posledice bolezni pa so hude za zdravljenje.

Obstruktivni bronhitis nastane zaradi virusne ali nalezljive bolezni, pri težkih kadilcih, alergijah (živalska dlaka, barve, cvetoče grmovje in drevesa), zaužitje nekaterih živil, hipotermija, podaljšan akutni bronhitis, patologija organov ENT pri majhnih otrocih - v povezavi s poškodbami poroda.

Vznemirjanje dejavnikov obstruktivnega bronhitisa

1. Bolezen nazofarinksa;

2. Akutne virusne okužbe;

3. Neugodni delovni pogoji;

4. Kajenje;

5. Ekologija;

6. Genetska nagnjenost in številni drugi dejavniki.

AstroMeridian.ru

Obstruktivni bronhitis

Bronhitis je vnetna bolezen dihalnega sistema, kar povzroči kašljanje, ločitev izločanja, težko dihanje in odpoved dihal. Obstruktivni bronhitis se razvije zaradi zožitve lumena bronhijev, ki nastane zaradi spazma, edema bronhialne sluznice in oviranja dihalne poti dihalnega trakta s sputumom. Ta vrsta bronhitisa se pogosto razvije kot zaplet gripe ali virusne okužbe pri otrocih prvih let življenja, vendar tudi odrasli trpijo zaradi te bolezni.

Incidenca bolezni pri majhnih otrocih je povezana z značilnostmi anatomske strukture bronhijev - ozka lumen respiratornega trakta, nepopolnost otrokove imunosti in pogostnost pojavljanja virusnih okužbe.

Obstruktivni bronhitis je resna in nevarna bolezen, ki lahko povzroči zaplete in postane vzrok za dihalne stiske, zlasti pri majhnih otrocih. Starši lahko podcenjujejo resnost otrokovega stanja in ne posvečajo dovolj pozornosti zdravljenju, kar pogosto vodi do kroničnega procesa ali razvoja zapletov.

Vzroki in mehanizem razvoja bolezni

Obstruktivni bronhitis se razvija na ozadju virusnih okužb, najpogosteje pa ta bolezen prizadene otroke, mlajše od 3 let, ki so imeli akutno respiratorno virusno okužbo ali gripo, ki jo je povzročila okužba s PC, adenovirusi, virusi influence A ali mikoplazmalni in klamidni okužbe.

Ko virus vnaša v zgornji dihalni trakt, se razvije vnetje bronhialne sluznice, se sproščajo vnetni posredniki, ki povzročajo edem sluznice in proizvodnjo sputuma. Zoženje bronhijev pri otrocih je predvsem posledica edema vseh sten bronhijev in zamašitev njihovega flegma, bronhospazem pa pogosto povzroča ovire pri odraslih.

Akutni in kronični tok bolezni

Akutni obstruktivni bronhitis - se pojavlja v otroštvu, se pojavlja v ozadju predhodne virusne okužbe in z ustreznim zdravljenjem poteka v nekaj tednih. Zato je zelo pomembno, da vse bolezni odpravimo do konca, tako da ne postane kronično.

Kronični obstruktivni bronhitis - se razvija postopoma, ta bolezen prizadene predvsem odrasle osebe, razlog za njen razvoj pa so slabe navade (bronhitis kadilec), poklicne nevarnosti (pri delu s škodljivimi snovmi ali s stalno vdihavanjem prahu), neugodnimi okoljskimi dejavniki in dednim predispozicija. Diagnoza "kroničnega obstruktivnega bronhitisa" je določena v primeru, da simptomi bolezni - kašelj s sputumom, bolnik diagnosticiran za 3 mesece letno 2 leti, v odsotnosti drugih bronhopulmonalnih bolezni.

Glavni simptomi bolezni

Akutni obstruktivni bronhitis in poslabšanje kroničnega bronhitisa sta približno enako - v primerjavi z blago boleznijo ali virusno okužbo bolnik ima naslednje simptome:

1. Hudo boleče kašelj je glavni simptom bolezni, najprej se razvije redek suh kašelj v dolge moteči napadi, ki močno izčrpa bolnika, ne prinašajo olajšav in povzročajo bolečine v prsih. Ta kašelj se zveča večinoma in preprečuje pacientu mirno spanje.
2. Zasoplost - težave pri bronhitisu se pojavijo med izdihom, oseba se začne zajebal, ne more mirno dihati zaradi zožitve lumina bronhijev in zamašitve sluzi to povzroči postopno utrujenost bolnika in vodi k razvoju emfizem. Emfizemska pljuča so prekomerno raztegnjena in pljuča, napolnjena z zrakom, če je obstruktivni bronhitis kroničen, nato pa prsni koš človeška celica se postopoma spreminja - postane soda v obliki cevi, se razširijo spodnja rebra, dihalna odpoved in emfizem bolezni.
3. Coryza - razen za težko dihanje v bronhih, z bronhitisom, se lahko moti nosno dihanje, kar še poslabša stanje.
4. Povečanje telesne temperature - pri bronhitisu lahko telesna temperatura ostane normalna, vendar pogosteje na številu 33-3 stopinj.
5. Glavobol, šibkost, slabo zdravje - kot se razvija bolezen, bolnikovo stanje močno poslabša, pomanjkanje zraka, boleči napadi pri kašljanju, nenehna utrujenost zaradi pomanjkanja dihanja, pomanjkanje spanja - zaradi tega je bolnik šibek in močno vpliva na celotno zdravstveno stanje.
6. Pordelost grla - bronhitis povzroča tudi širjenje palatinskih tonzil in zadnje stene grla, razen kašlja in izcedekega nosu, pacient se lahko pritoži na vneto grlo in nezmožnost za požiranje ničesar.

Kronični bronhitis tudi med poslabšanjem ne more dati tako svetle klinične slike, najpogosteje trpijo bolniki iz konstantnega suhega ali mokrega kašlja, imajo redko sesanje in pomanjkanje zraka ter splošno poslabšanje stanje. Ampak, ker lahko kronični bronhitis traja več let, oseba ne opozarja več na takšne simptome in pomeni samoumevno stalno kašelj in bolečine v prsih.

Namesto da bi opravili celovito zdravljenje in ugotovili, kateri dejavniki povzročajo poslabšanje, takšni bolniki poskušajte ublažiti simptome bolezni, ne pa skrbeti, kaj povzroča razvoj odpovedi dihal. Zato ne čakajte, dokler bolezen ne pride v težjo obliko, sprejmite vse ukrepe, da se znebite te bolezni in izboljšate svoje telo.

Načela zdravljenja obstruktivnega bronhitisa

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih in odraslih mora biti nujno zapleteno, zato je treba uporabiti več načinov zdravljenja. Dobre rezultate dobimo s hkratno uporabo antibiotikov, mucolitika, ekspectorantov, fizioterapije, masaže in tradicionalne medicine.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa pri otrocih bo zahtevalo veliko skrbi in prizadevanj staršev. Če je bil vaš otrok izpostavljen takšni diagnozi, v nobenem primeru ne morete sami začeti zdravljenja ali upati, da boste dobili antibiotike in antipiretike. Kompleksno zdravljenje vključuje vse potrebne postopke in se izvaja, dokler ne izginejo vsi znaki bolezni. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa mora imenovati zdravnika, ne poskušajte se soočiti z boleznijo, zlasti pri majhnih otrocih, lahko povzroči resne zaplete.

1. Režim nočnega počitka - otrok mora biti vedno v postelji in se izogibati fizičnim naporom.
2. Obilna topla pijača in lahka hranljiva hrana - otroku je treba zagotoviti veliko toplo alkalno pijačo, kar mu bo pomagalo zmehčati grlo in dopolnjevati zaloge vlage v telesu. Hrana med boleznimi mora biti lahka in hranljiva, če bolnik nima apetita, je bolje, da ga ne prisili, da bi jedel, temveč ponudil sveže sadje in zelenjavo ali mlečne izdelke.
3. Antibiotska terapija - kljub dejstvu, da so najpogostejši vzrok okužbe virusi, ni potrebno Če želite zavrniti uporabo antibiotikov, obstaja tveganje za nastanek bakterijskih zapletov na ozadju obstrukcija. Pri jemanju antibiotikov ne smemo pozabiti, da hkrati kršijo črevesno mikrofloro Za boj proti antibiotikom je treba uporabiti linex, hilak-forte, bifidobacterin ali druga zdravila disbakterioza.
4. Mucolitika in ekspresoranti - za redčenje kopičenja sputuma v bronhih in zagotovitev njene odstranitve iz nje je priporočljivo vdihavanje vročine z alkalnimi raztopinami. Uporabljate lahko tudi aerosole, ki pomagajo zmehčati grlo in razredčeni sputum - še posebej je pri vdihavanju aerosolov pri majhnih otrocih posebej primerno. Prav tako je potrebno vzeti pričakovane korenine - licorice, althea, ipecacuanas, termopsis, dojenje, bronholitin, mucaltin in druge.
5. Potrebno je poskušati znebiti sluzi in spirati nosofarinks - z nabiranjem sluzi je predpisano, da ga vzamete iz nosnih poti s pomočjo gume hruška ali električna črpalka, je to zelo pomembno pri zdravljenju otrok prvih let življenja, ki še ne vedo, kako očistiti nosove in ne dovolijo izpiranja grlo. Za pomivanje nosečnice pri starejših otrocih se lahko uporablja fiziološka raztopina, Borjomi in pranje.
6. Za zmanjšanje navadnega prehlada je mogoče uporabiti vazokonstriktorje, primerne za otrokovo starost. Za dojenčke je priporočljivo uporabljati kapljice Aquamaris, ki vsebujejo le malo soli ali imenina otroci, starejši od 1 leta, se vsa ta zdravila ne smejo uporabljati več kot 2-3 krat na dan in ne več kot 3 dni v zaporedju.
7. Dihalne vaje in masaža - pomagajo obnoviti normalno dihalno in drenažno funkcijo bronhijev. Vsaka oseba lahko naredi običajno vibrirajočo masažo, dovolj je, da trka dlani po hrbtu in boleče, večkrat na dan, priti do vibracij. Toda veliko več koristi bo s profesionalno masažo, velika masažna vrednost za zdravljenje majhnih otrok, ki imajo odtok sputum je zelo težko, v tem primeru morate poiskati pomoč od profesionalnih maserjev, specializiranih za otroke masaža.

Tradicionalne metode zdravljenja

Za zdravljenje bronhitisa ljudska medicina ponuja naslednje recepte:

1. Inhalacijska - z evkaliptusa listi (2 žlički na 0, 5 skodelice vrele vode), zbiranje (30 c kamilice in bezgovih zmešamo s 25 grami lipovo cvetje in poprove mete.
2. Za lažji odhod flegme se uporablja sok brusnice, mešan z medom v enakih razmerjih.
3. Bronhitis Zdravljenje s slanino - sveže taline maščob, boljše notranjosti, na majhnem ognju in piti toplo 1-2 žlice 5-6 krat na dan.
4. Stiskanje olja z medom - traja 1 žlico olja in medu, topli kopeli sl in širjenje z zmesjo prsih in nazaj. Obkladki narediti vsak dan do konca zdravljenja.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje bolezni je lažje kot zdravljenje posledic:

1. Povečana imuniteto - vitamini, stalna prisotnost na meniju svežega sadja in zelenjave,
2. Utrjevanje - pomaga pri preprečevanju virusnih infekcij in prehladov,
3. Zgodnje zdravljenje SARS in drugih nalezljivih bolezni.
4. Hoja na svežem zraku in telesno vadbo.

Obstruktivni bronhitis - dr. Komarovsky

ingalin.ru

Bronhitis pri otrocih: akutni, obstruktivni bronhitis, simptomi, zdravljenje

Bronhitis pri otrocih se najpogosteje pojavi v obliki zapletov v ozadju akutne okužbe z dihalnimi virusi, gripe ali hude mrzlosti, hipotermije. Vznemirljivi dejavniki bronhitisa so sezonske ostre spremembe temperature, zlasti obdobja dežja z visoko vlažnostjo, zato se ta bolezen ponavadi pojavlja jeseni ali spomladi.

V obliki, se vsi otroci bronhitis delijo na: akutno, dolgotrajno in ponavljajoče se.

Zaradi pojava je odvisen od patogena vnetja in je razdeljen na:

• Virusna gripa, adenovirusi, parainfluenza
• Bakterija - je lahko akutna in obstruktivna (vzročno sredstvo je streptokok, stafilokok, morokselly, hemofilična palica, kot tudi mikoplazma in klamidija)
• Alergijski, obstruktivni, astmatični - izhaja iz dražilnih kemičnih ali fizikalnih dejavnikov, kot so gospodinjske kemikalije, hišni prah (preberite o simptomih alergije na prah), živalske dlake, rastlinskega cvetnega prahu in drugi.

Bronhitis pri otroku do enega leta - simptomi in zdravljenje

Otroci, ki dojijo in nimajo stika z bolnimi otroki in odraslimi, ne smejo imeti bolezni dihal. Če pa je bil otrok rojen prezgodaj, ima prirojene malformacije dihalnih organov in drugih bolezni, pa tudi v družini predšolski otroci obiskujejo vrtce in pogosto bolijo - razvoj otrokovega bronhitisa pri otroku do enega leta je možen z naslednjimi razlogi:

• ožji od odraslega, bronhija, bolj suha in občutljiva sluznica dihalnega trakta
• obstoječe prirojene malformacije
• po virusni ali bakterijski okužbi
• prisotnost posamezne občutljivosti na kemične in fizične dražljaje - alergija na karkoli.

Najpomembnejši simptomi bronhitisa so huda suha kašelj, paroksizma, ki jo spremlja težko dihanje, težko dihanje. Postopoma postane kašelj vlažna, toda sluz, sputum med bronhitisom pri otroku do enega leta pomembnega ovira dihanje, normalna pljučna funkcija je motena, saj je dihalna pot v otroštvu ozek. Bronhitis pri otrocih do enega leta in celo do 3-4 let je najpogostejši:

• Akutni bronhitis je preprost
• Obstruktivni bronhitis
• Bronhiolitis

Pri akutnem in obstruktivnem bronhitisu bomo podrobneje opisali spodaj. In zdaj najpogostejši pri otrocih, mlajših od enega letabronhiolitis.

Bronhitis pri otrocih, mlajših od enega leta - bronhiolitis

Ta bronhitis vpliva tako na majhne bronhije kot na bronhijeole, se pogosteje razvija v ozadju akutnih dihalnih virusnih okužb, virusov influence s poznejšim razmnoževanjem pnevmokokov (in tako naprej. streptokoki). V primeru vdihavanja ledenega zraka ali ostrih koncentracij različnih plinov se lahko bronhiolitis razvije kot samostojna bolezen. Nevarnost takega bronhitisa je izrazit bronhobobstruktivni sindrom z razvojem včasih celo akutne dihalne odpovedi:

• Značilen zaradi napadov suhega kašlja, izrazite dispnea, mešane ali izcedne oblike s sindromi otekanja kril nos, z vpletenostjo pomožnih mišic, vbrizgavanjem medkostnih prostorov prsnega koša, bledo kožo, cianoza.
• Otrok ima suha usta, brez solz, ko joče.
• Otrok poje manj in pije kot običajno, njegovo uriniranje pa je redkejše.
• Povečana telesna temperatura, vendar za razliko od pljučnice, je manj izrazita (glej. ali je treba znižati temperaturo).
• Kratka sapa na 60-80 dihanje na minuto, medtem ko dihanje je grunting, površno.
• Na obeh straneh so slišani razpršeni mokri zvončki, ki se drobno širijo in križajo.
• Simptomi zastrupitve pri bronhiolitisu pri otrocih niso izraženi.
• Rentgen je določen z ostro preglednostjo pljučnega tkiva, pestrosti vzorca, vodoravnim položajem reber, odsotnostjo infiltracijskih sprememb v pljučih.
• Če je na začetku prišlo do preprostega bronhitisa, se je po dolgem času povezava z bronhiolitisom pokazala poslabšanje splošnega stanja otroka, kašelj postane bolj boleč in intenziven, z malo časa flegm.
• Otroci so ponavadi zelo nemirni, mudri, navdušeni.
• Krvni test se lahko nekoliko spremeni, rahla levkocitoza in povečanje ESR sta možna.
• Obicajno, bronhiolitis pri otrocih do enega leta ima dolgotrajno pot do 1, mesecev.
• Vzroki akutnega bronhiolitisa pri otrocih so podobni vzrokom za razvoj obstruktivnega bronhitisa pri otrocih, starejših od 2-4 let. Lokalni imunski sistem dihalnih poti pri otrocih, mlajših od 2 let, je šibek, zaščita pred virusi ni dovolj, zato zlahka prodrejo globoko v bronhiole in majhne bronhije.

Zdravljenje bronhiolitisa pri otrocih

Doma ne morete ozdraviti bronhiolitisa. Ko pride do bronhiolitisa, se dojenčkom ponavadi kaže hospitalizacija, tako da je otrok pod nadzorom zdravnikov. V bolnišničnem pediatru bodo pulmonologi vzpostavili natančno diagnozo in predpisali ustrezno zdravljenje. Kaj mora storiti moja mama, preden pride ambulanta?

Lahko le ublažite simptome prehladov - ustvarite optimalno udoben zrak v prostoru, vklopite vlažilec, čistilec zraka.

Če pri otroku ni visoke temperature, lahko olajšate dihanje s segrevanjem krem ​​in mazilk, razširijo noge, teleta. Samo s tem morate biti previdni, če otrok pred tem nima alergičnih manifestacij, nato pa veliko pomaga, če bi bilo treba izključiti otroško alergijsko, segrevanje mazila.

Če želite kašelj mehkejšo, lahko vdihnete vdolbino - nad vreliščem s šibko raztopino soli, držite otroka v rokah. Ali ga sedite za mizo in pokrijte z brisačo čez skodelico vroče medicinske rešitve.

Poskusite otroka prisiliti, da pije več, da bi se izognili dehidraciji, če otrok zavrne dojko ali mešanico, otroku dajte samo čisto vodo.

V bolnišnici za lajšanje znakov respiratorne odpovedi se otroku daje vdihavanje z bronhodilatatorji in dovoljuje vdihavanje kisika. Tudi po presoji zdravnika je izbran antibiotik - Sumamed, Macroben, Augmentin, Amoxiclav. Uporaba različnih zdravil z interferonom je možna. Potrebno je predpisati antihistaminike za odstranitev edema na mestu vnetja in morebitno alergijsko reakcijo na zdravljenje. Če opazimo simptome dehidracije, se izvede potrebna rehidracijska terapija.

Akutni bronhitis pri otrocih - simptomi

Bronhitis pri otrocih je najpogostejša oblika bolezni dihal. Akutni bronhitis je akutno vnetje bronhialne sluznice brez simptomov vnetja pljučnega tkiva. Preprost bronhitis pri otrocih v 20% samostojne bakterijske bolezni, 80% - bodisi v programu virusov (Virus Coxsackie, adenovirus, gripa, parainfluenca) ali kot bakterijska zapletenost po teh virusnih okužbe.

Klinični simptomi bronhitisa pri otrocih so naslednji:

Prvič, otrok ima splošno šibkost, slabo počutje, glavobol, pomanjkanje apetita, potem je suh kašelj ali kašelj z sputum, katerega intenzivnost se hitro povečuje, medtem ko poslušamo, da določimo suho razpršeno ali različno vlažno piskanje. Včasih je lahko mlajši kašelj pri otroku, ki se zdravi nekoliko drugače.

V prvih dveh dneh se temperatura dvigne na 38 ° C, vendar z blagimi oblikami lahko temperatura 37-3.

Po 6-7 dneh se suh kašelj zmoči, izločanje izpljušča olajša otrokovo stanje in je dober znak, da se telo spoprijema z okužbo in virusom.

V povprečju je trajanje akutnega bronhitisa pri otrocih 7-21 dni, vendar narava bolezni, resnost vnetnega proces je odvisen od starosti otroka, moči njegovega imunskega sistema, prisotnosti sočasnega kroničnega in sistemskega bolezni. V primeru neustreznega ali neučinkovitega zdravljenja lahko akutni bronhitis povzroči bronhiolitis, pljučnico.

Včasih po gripi, nekaj časa se izboljša stanje otroka, nato pa ostro poslabšanje, dvig temperature, dvig kašlja - to je posledica slabitve imunskega sistema v boju proti virusu in vezave bakterijske okužbe, v tem primeru je prikazano antibiotik.

Ko mycoplasmal ali adenovirus akutni bronhitis pri otrocih, simptomi zastrupitve, kot so - lahko povišana telesna temperatura, glavobol, mrzlica, izguba apetita, je približno teden dni. Običajno je akutni bronhitis dvostranski, vendar je z mikoplazem bronhitis najpogostejši enostranski, včasih pa tudi s konjunktivitisom.

Akutni bronhitis pri otrocih - zdravljenje

Najpogosteje trajanje akutnega bronhitisa pri otrocih, katerih zdravljenje je pravilno in pravočasno izvedeno, ne sme biti večje od 14 Vendar pa pri dojenčkih lahko kašelj traja največ en mesec, kot tudi pri starejših otrocih z atipično-mikoplazmatično bronhitis. Če je odporen bronhitis v otroku, je treba izločiti več bolezni:

• aspiracija hrane
• pljučnica
• cistična fibroza
• tuje telo v bronhih
• okužba s tuberkulozo

Pediater predpisuje celoten paket zdravljenja. Poleg izvajanja vseh priporočil zdravnika morate otroku zagotoviti posebno prehrano in kakovostno nego. Zaželeno je v prostoru ustvariti optimalno vlažnost in čistost, zato je prikladno uporabljati vlažilec in čistilec zraka, pogosto prezračevati sobo in vsakodnevno vlažno čiščenje v sobi, v katerem otrok. In tudi:

• Bogate pijače

Zagotovite bogat sprejem tekočin v topli obliki. Za ublažitev kašlja, toplo mleko z maslom ali mineralno vodo Borjomi pomaga, je mogoče nadomestiti z medom.

• Visoka temperatura

Z zvišano telesno temperaturo bi morala imeti temperaturo nad 38 ° C antipiretiki - paracetamol v sirupu.

• Antibiotiki

Antibiotike za bronhitis pri otrocih, če jih priporoči zdravnik, je treba strogo določiti za uro. Če jemanje antibakterijskih zdravil potrebno 3-krat na dan, to ne pomeni, da morate piti z zajtrka, kosila in večerje, in to pomeni, da mora biti njihov sprejem 24/3 = 8, vsakih 8 ur, če ga 1-krat na dan, nato pa le ob istem času, na primer ob 9 uri jutro. 11 pravil - kako pravilno jemati antibiotike.

• Zdravilo za kašelj

S suhim kašljem lahko otrok dobi antitusna zdravila, ki jih predpisuje zdravnik, in ko se mokra, da gredo na ekspectorance. S suhim kašljem je mogoče kombinirati sredstva (Sinekod). Če je kašelj je vlažna, kaže ekspektoransi - Mukaltin bromheksin, Gedeliks sirup alteynogo, Thermopsis infuzijo zelišč ali suhi ekstrakt, Bronhikum, Evkabal, spal pristojbine zdravstvene nege.

• Vdihavanje

Vdihavanje pri bronhitisu pri otrocih, katerih simptomi so zelo izraziti, dobro pomagajo pri vdihavanju s konvencionalnimi pecilni soda, ki se imenuje vroče lončke, vdihavanje natrijevega bikarbonata z uporabo razpršilnika, inhalator.

• Za dojenčke

Za majhne in dojenčke, ki ne vedo, kako se očistijo, zdravniki svetujejo, da otroka pogosteje spreminjajo z ene strani na drugo. V tem primeru se sputum pomakne navzdol, dražita bronhialno steno, kar vodi do refleksnega kašlja.

• Odsotnost

Za starejše otroke bank, gorčico, vročo kopeljo za stopala, še vedno pomaga, če ima otrok močan imunski sistem, se bodo ti postopki bi se izognili uporabi antibiotikov. Po 1 letu lahko otroke nihate po nogah in jih poškodujete s segrevanjem - terpentin mazila, Barsukor, Pulmax baby, itd., Vendar samo v primeru, ko ni visoke temperature, po drgnjenju, morate segreti noge in zaviti otrok. Vendar pa je v primeru alergijskega bronhitisa pri otroku, brez gorčice, mazilo segrevanje ne bi smela uporabljati kot del mazil in gorčico lahko poslabša otrokovo stanje.

• Stisne

Pri bronhitisu pri otrocih zdravljenje pomagajo obloge iz vročega olja. Toplo sončnično olje do 40 ° C in ga večkrat zložite z gazo. To stiskanje je treba naložiti le na desni strani in hrbtni strani otroka, od zgoraj položiti plastično vrečko in plast vate, otroka okrog večkrat. Oblačite tople oblačila, naredite ta postopek ponoči, če otroka ni temperature.

• Folk pravna sredstva

Staro nacionalno način - redkev sok z medom, zelje sok, repa sok - vsaka od teh sokov je treba dati 1 žlička 4-krat na dan. Lahko damo in brusnični sok, ga mešate z medom v razmerju 3/1, žlico 3-krat na dan.

• Masaža

Prvi teden je dobro pomagal s prsno masažo, starejši otroci bi bili pri izvajanju dihalnih vaj.

Fizioterapija z bronhitisom

Pri otrocih se ti postopki predpisujejo in izvajajo samo po presoji zdravnika, to so fizioterapevtske metode, ki jih prispevajo k hitrejšemu okrevanju, ker imajo protivnetne učinke, vendar jih ni mogoče pogosteje izvajati 2 enkrat na leto:

• Ultravijolično obsevanje prsnega koša
• Blato, parafinske aplikacije na prsih in med lopaticama
• Induktometrija na istih območjih
• Elektroforeza s kalcijem
• SOLLUX NA DOZIRJU
• Aeronizacija s hidrolizatorjem dihalnih poti z raztopinami kamilice, antibiotikov.

Preprečevanje akutnega bronhitisa pri otrocih:

Ne dovolite podaljšanega izcedekovega nosu pri otroku, pravočasno zdravljenje z mrzlimi in nalezljivimi bolezen bo najboljša preventiva pred penetracijo okužbe v spodnji dihalni trakt. načinov.

Sprehod po svežem zraku v parku, igranje na koči, telesna vadba v naravi, kaljenje, dnevni vnos naravnih vitaminov v sadju in zelenjavi, ne pa v tablete - pot do zdravja vašega otrok.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih - simptomi

Pri majhnih otrocih, se lahko običajno do 3-4 let akutni bronhitis, opremljeni z obstruktivno sindromom - akutni obstruktivni bronhitis. Pri otrocih se simptomi takega bronhitisa pogosteje začnejo po virusnih okužbah ali alergijskih manifestacijah na dražljaje.

Glavni simptomi obstruktivnega bronhitisa:

• Grozno, z dolgim ​​dihanjem slišati z žvižganjem
• Kašelj z napadi, pred bruhanjem, izčrpan
• Med vdihavanjem se vlečejo medkrepljivi prostori in prsni koš nabrekne z dihanjem

Pri obstruktivnem alergijskem bronhitisu otroci nimajo temperature, se začnejo zaradi alergijske reakcije na najmočnejše draženje za otroka, starši pa lahko pogosto Ne pozabite, da so pred kratkim kupili nekaj za otroka - spodnjo blazino ali odejo iz kamele ali ovčje vole, ki je doma odnesla barvo iz popravila ali odšla na obisk, kjer je mačka.

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih se lahko simptomi začnejo 3.-4. Dan gripe ali ARVI, lahko pa jih povzročijo tudi drugi bakterije, ki se kaže v pojavu izpuščajoče dispneje - povečanje stopnje dihanja na 60 na minuto, opažamo tudi težave pri vdihavanju.

Otrok začne s piskanjem, hrupnim dihanjem, še posebej s podaljšanim sesanjem, ki ga slišijo osebe blizu otroka. Prsni koš je kot otekel, to pomeni, da so rebra vodoravno razporejena. Kašelj je suh, nenavaden, napadi, nenadoma nastane, ne prinaša olajšanja in se ponoči narašča.

Če se ta bolezen ne razvije po ARI, se temperatura v prvih dneh ne poveča.
Glavobol, šibkost in navzea so zelo redki.

Med poslušanjem je v pljučih suhe sesanje.

Rentgen je pokazal večjo preglednost, povečal pljučni vzorec, v odsotnosti infiltrativnih sprememb v pljučih.

Analiza krvi kot virusne okužbe - limfocitoza, levkopenija. pospešen ESR, če je alergijski bronhitis pri otroku, nato pa eozinofilija.

Skoraj vselej obstruktivni bronhitis je povezan z virusom ali mikoplazmalno okužbo, pri otrocih se najpogosteje spontano ustavijo relapsi obstruktivnega bronhitisa za 4 leta.
Če so prizadete bronhiole in majhne bronhije, je to akutni bronhiolitis.

Obstruktivni bronhitis pri otrocih se razlikuje od napadov astme, pri čemer se ta ovira počasi razvija in se z astmo otrok nenadoma začne zadušiti. Čeprav se prvi napadi bronhialne astme pri otrocih začnejo tudi med ARVI. Če se motnja pojavlja večkrat na leto, je to znak, da bo otrok ogrozil razvoj bronhialne astme v prihodnosti.

Obstruktivni bronhitis pri otroku je lahko posledica pasivnega kajenja, lahko ga zaznamo z močnim kašljem z zvižkom zjutraj, medtem ko je stanje otroka zelo zadovoljivo. Ostrukcija z alergijami se pojavi pri stiku z alergenom in v zadnjem času postane zelo pogosta manifestacija pri otrocih, ki so nagnjena k alergijam, se bronhitis ponavlja in ogroža razvoj bronhialna astma.

Alergijski in obstruktivni bronhitis pri otrocih - zdravljenje

Hospitalizacija

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih do enega leta ali dveh let je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici pod nadzorom pediatra, v drugih primerih pa po presoji zdravnika in staršev. Zdravljenje je najbolje opraviti v bolnišnici, če:

• Poleg ovira pri otroku so simptomi zastrupitve zmanjšali apetit, zvišano telesno temperaturo, slabost, splošno oslabelost.
• Znaki respiratorne odpovedi. To je težko dihanje, ko se pogostost dihanja poveča za 10% starostne norme, je štetje boljše ponoči, ne pa med igranjem ali jokom. Pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, stopnja dihanja ne sme presegati 60 minut na minuto, 6-12 mesecev - 50 dihanj, 1-5 let, 40 dihanj. Acrocyanosis je znak respiratorne odpovedi, ki ga manifestira cianotični nazolabialni trikotnik, nohte, kar pomeni, da telo doživi pomanjkanje kisika.
• Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih ni neobičajno, da bi prikrili pljučnico, zato zdravnik sumi, da bolezen iz bolnišnice ni ogrožena.

Bronhodilatatorji

Bronchiolithics razširijo bronchi, zato so namenjeni za lajšanje ovir. Do danes so predstavljeni v različnih oblikah v farmacevtski industriji:

• V obliki sirupov (Salmeterol, Clenbuterol, Ascoril), ki so primerni za majhne otroke, je njihova pomanjkljivost razvoj tresljajev in palpitacij.
• V obliki raztopin za inhalacijo (glej. Berodual za inhalacijo) - to je najprimernejši način za majhne otroke, ki razmnožujejo zdravilo raztopina s fizično raztopino, vdihavanje 2-3 krat na dan, po izboljšanju, je mogoče uporabiti le ponoči. Množnost in odmerjanje ter potek zdravljenja določi samo pediater.
• Inhalatorji-aerosoli se lahko uporabljajo samo za starejše otroke (Berodual, Salbutamol).
• Take tablete oblike bronhodilatatorjev, kot so teofilin (Teopec, Euphyllin), niso indicirane za zdravljenje otrok s obstruktivni bronhitis, imajo bolj izrazite neželene učinke, so bolj strupeni kot lokalni inhalacijske oblike.

Spazmolitiki

Lahko se uporablja za zmanjšanje bronhialnih krčev. To je papaverin ali Drotaverin, No-shpa. Njihov sprejem lahko izvedemo s pomočjo inhalatorja, peroralno v obliki tablet ali intravensko v bolnišnici.

Sredstva za kašljanje

Za Flegma boljše mukoregulyatornye različnih odpadkov zdravil se uporabljajo, pomagajo sluz in pospešiti njegovo odstranitev:

• To so pripravki z aktivno snovjo ambroksol (Lazolvan, Ambrobene). Ta sredstva ne smejo trajati več kot 10 dni, je najbolje, da jih v obliki vdihavanju in pripravki karbotsisteina (Flyuditek, Bronhobos, Mukosol).
• Ko kašelj zmoči, so napadi postali manj intenzivna, izpljunek debeli, ampak slabe poteze, bi bilo ambroksol treba spremeniti, da izkašljevanje kašelj zdravil za otroke, ki jih ne bi smel dati več kot 5-10 dni, ti vključujejo Gedeliks, Bronhikum, spal Bronhosan, Herbion (prim. Herbion iz suhega in mokrega kašlja), Tussin, Bronchipret, dojenje, .
• Zdravila, ki vsebujejo kodein, za otroke ne smejo jemati, če ima otrok zasvojen-obsesiven kašelj, zdravnik lahko uporabite Sinekod, Stoptusin FITO, Libeksin (previdno pri otrocih), Bronhikum, Bronholitin.
• Erespal - spodbuja odstranjevanje ovir in zmanjšanje proizvodnje sputuma ter ima tudi to protivnetna aktivnost, se uporablja od prvih dni bolezni, zmanjšuje tveganje zapletov, kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 2 let.

Masaža z odvajanjem

Za olajšanje izlitja iz sputuma lahko starši sami izvajajo otroško masažo ovratnice, prsnega koša in nazaj. Posebno močna masaža je treba narediti za mišice hrbta po hrbtenici. Koristen za obstruktivni bronhitis pri otroški posturalni masi - to je, krepitev otroškega hrbta zjutraj, naj obesiti otroka iz postelje na glavo (obloga vzglavnika pod njegovim trebuhom) in tapanje dlani, zloženih v čoln 10-15 minut. Za starejše otroke, z masažo, prosite otroka, da globoko vdihne, in ob izdihu, tapnite. Uporabne in dodatne vaje, kot so napihovanje balonov, pihanje sveče.

Antihistaminiki

Antihistaminiki se otrokom predpisujejo pri alergijskih reakcijah. Taka zdravila iz alergij, kot so Aerius sirup lahko dajemo otrokom od 1. leta na šest mesecev, lahko uporabi Claritin in Zyrtec, z 2 leti sirupe in kapljice Tsetrin, Zodak, Parlazin (glej. seznam zdravil za alergije). Takšne antihistaminike prve generacije, kot sta Suprastin in Tavegil, uporabljamo manj pogosto, le za sušenje z bogatim tekočim izpljunkom.

Alergija ali virus

Če ovira povzroči alergija ali virus - antibiotikov ni mogoče uporabiti in celo nevarno (glej. antibiotiki za prehlad in orgle). Imenovanje antibiotikov je možno le z dokazanim nalezljivim bronhitisom pri otrocih.

Kadar so navedeni antibiotiki

Zdravljenje bronhialne obstrukcije z antibiotiki ni indicirano le, če ima otrok vročino več kot 4 dni, ali po 4 do 5 dneh po pojavu bolezni je bil drugi temperaturni skok na 39 ° C, ki ga je spremljala huda zastrupitev, huda kašelj, če z ustrezno nego, otrok nenadoma postane apatičen, počasen, ne želi jesti, ima šibkost, slabost, glavobole in celo bruhanje. V takšnih primerih je uporaba antibiotikov upravičena. Predpisuje jih samo pediater na podlagi klinične slike, prisotnost gnojnega sputuma (ki kaže bakterijski bronhitis), vnetne spremembe v analizi krvi, pa tudi druge znake bakterijskega bronhitisa ali pljučnice (piskanje, rentgensko slikanje znaki).

Protivirusna zdravila

Večina zdravnikov priporoča, da za ARVI in gripo vzamete protivirusna zdravila, za dojenčke sveč Genferon, Viferon in tudi v obliki kapljic Gripferon, Interferon, jemljejo orvire sirupe (remantadin) in po treh letih tabletirane oblike, kot sta Kagocel in Arbidol, Cytovir 3. Vendar pa je treba spomniti, da če obstaja družinsko anamnezo (bližnji sorodniki) vsako avtoimunska bolezen (Sjogrenov sindrom, revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, Gravesova bolezen, vitiligo, multipla skleroza, perniciozna anemija, od inzulina odvisna sladkorna bolezen, miastenija gravis, uveitisom, Addisonove bolezni, primarne biliarne ciroza, avtoimunski hepatitis, skleroderma) sprejme imunske odzivnosti (Kagocel, Citovir, Amiksin) ne more lahko povzroči nastopu avtoimunske bolezni pri otroku, ni mogoče zdaj in kasneje (glej. več protivirusnih zdravil za orvi).

Hormonska terapija

Hormonska zdravila, kot je Pulcicort, so indicirana le pri hudih ali zmernih uhajanjih obstruktivni bronhitis (ponavadi s pomočjo nebulatorja) hitro prekinejo obstrukcijo in vnetje, imenuje samo zdravnika.

Kaj ni treba storiti

Pri obstruktivnem bronhitisu pri otrocih - zdravljenje z drgnjenjem in širjenje telesa otroka z različnimi kurilnimi olji (mazilo Dr. Mohm, mazila z zdravilnimi rastline, eterična olja), ki uporabljajo gorčice ometov nesprejemljivo, saj povzročajo še več alergijske reakcije in bronhospazem, še posebej pri otrocih, mlajših 3 let. Tudi kategorično je nemogoče izvesti inhalacije z bronhitisom z različnimi zdravilnimi zelišči in eteričnimi olji. Okoljska sredstva za ogrevanje je mogoče uporabiti le - toplotne obloge s krompirjem, soljo, ajdo.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki v akutnem obdobju so kontraindicirani, ko je ovira že ustavljena, je mogoče opraviti UHF, elektroforezo ali laser.

Hypoallergenic prehrana in bogate pijače

Vsaka naravna pijača - mineralna voda z mlekom, čajem, juho iz pogače, je treba piti otroku čim pogosteje. Prehrana mora biti hipoalergična, hkrati pa maksimalno vitaminizirana, visoka vsebnost beljakovin in maščob. Iz prehrane otroka izključite vse, kar lahko povzroči alergijsko reakcijo:

• citrusov, rdečega in oranžnega sadja
• kupljene začimbe, sladkarije, mlečni sir, jogurt, brezalkoholne pijače, klobase - vse, kar vsebuje barvil, dišav, konzervansov in ojačevalcev okusa
• medu in drugimi čebelarskimi izdelki
• ribe, gojene na ribogojnicah, pitovnih piščancih, saj so polnjene s hormoni in antibiotiki, ki povzročajo alergije.

Ko skrbite za otroka, morate vsak dan zračiti, navlažite prostor, kjer je otrok. To je vroče v stanovanju ne bi smelo biti, bolje je imeti kul, svež, čist zrak. Po izterjavi otroka je treba dati v ambulantno evidenco z alergologom.

zdravotvet.ru

Kronični obstruktivni bronhitis - Simptomi

Klinična slika KOPB je sestavljena iz drugačne kombinacije več medsebojno povezanih patoloških sindromov.

Za KOPB je značilno počasno postopno napredovanje bolezni, zato se večina bolnikov obrne na zdravnika pozno v starosti 40-50 let, ko je že dovolj izraženi klinični znaki kroničnega vnetja bronhijev in bronhialnega obstruktivnega sindroma v obliki kašlja, težko dihanje in zmanjšane tolerance na vsakodnevno telesno obremenitev.

Rešiti

Pri vprašanju je praviloma mogoče ugotoviti, da pred pojavom teh simptom sledi kajenje cigaret vsaj 15-20 let in / ali bolj ali manj podaljšan vpliv ustrezne proizvodnje škodljivost. Pogosto pacient opazi pogoste bronhopulmonalne okužbe ("mrazne" bolezni, virusne okužbe, "Akutni bronhitis" itd.), Pa tudi kronične bolezni organov ENT ali oteževalne bolezni herednost.

V večini primerov je pomembno izvesti polkvantitativno oceno enega najpomembnejših dejavnikov tveganja za kajenje pri KOPB. V ta namen se šteje tako imenovani indeks kadilca. Da bi to naredili, se povprečno število cigaret, prekajenih na dan, pomnoži s številom mesecev v letu, tj. na 12. Če indeks presega 160, se kajenje pri tem bolniku šteje za resen dejavnik tveganja za KOPB. Če indeks presega 200, je treba takega bolnika opredeliti kot "zlonamerni" kadilec.

Predlagane so druge metode kvantitativne ocene kajenja. Na primer, da se določi skupno število tako imenovanih "pakiranja / let" Kajenje povprečno število pokajenih cigaret na dan, pomnoženo z število let, v katerih pacient še naprej kadi, in rezultat razdeli za 20 (število cigaret v standardnem pakiranje). Če število "paketov / let" doseže 10, se bolnik šteje za "brezpogojnega" kadilca. Če ta številka presega 25 "pakiranj / let pacient spada v kategorijo "zlonamernih" kadilcev.

Zelo pomembno je, da se podrobneje seznanite z morebitnim vplivom različnih neugodnih okoljskih dejavnikov in proizvodnje na pacienta nevarnosti, zlasti, dolgoročno prebivanje v okolju prikrajšanih območjih, delo v nevarnih okoljih, izpostavljenost volatile onesnaževala itd.

Nenazadnje pa ni nič manj pomembno tudi informacije o pogostih "mrzlih" boleznih, dihalne virusne okužbe, ki močno škodljivo vplivajo na sluznico dihal in parenhimma pljuč.

Pritožbe

Prvi simptom, ki se pojavlja pri bolnikih s COPD v mladosti, preden iščejo zdravniško pomoč, je kašelj z majhno ločitvijo sluznice ali sluznice, ki se dolgo časa pojavijo šele zjutraj ("jutranji kašelj kadilec "). Tako kot pri bolnikih s kroničnim neobčutljivim bronhitisom je kašelj pomemben mehanizem za čiščenje bronhijev pred bronhialno izločanje, ki nastane zaradi pomanjkanja mukocilijskega prevoza, ki se prvič manifestira le v nočni čas. Neposreden vzrok kašlja je draženje kašeljnih refleksogenih območij, ki se nahajajo na mestih delitve velikih bronhijev in na območju bifurkacije sapnika.

Sčasoma kašelj postane »navaden« in pacient skrbi čez dan in zlasti ponoči, ko pacienti zasedajo vodoravni položaj v postelji. Kašelj običajno intenzivira med mrazno in vlažno sezono, ko se pojavi najpogostejša poslabšanja KOPB. Praviloma se takšne poslabšanje v simptomih relativno slabo razvijajo in se pojavijo pri normalni ali nekoliko zvišani telesni temperaturi subfebrila. Kljub temu so tudi v tem obdobju bolniki opazili težave z dihanjem, dispnejo, pa tudi slabo počutje, splošno slabost, hitro utrujenost mišic in zmanjšano učinkovitost. Kašelj se intenzivira, postane trajnejši. Sputum postane gnoj, njegova količina se poveča. Trajanje takšnih poslabšanj se povečuje in doseže 3-4 tedne, še posebej, če se razvijejo v ozadju dihalnih virusnih okužb.

Še posebej hude poslabšanje kroničnega gnojnega bronhitisa, za katerega je značilna febrilna telesna temperatura, izrazito zastrupitev Laboratorijska in vnetje (levkocitoza, levo premik hemogram, povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, zvišan krvni proteini akutne faze vnetja in itd.).

Neposredni vzroki poslabšanja kroničnega bronhitisa so "nadhladitev virusne okužbe, masivni učinki hlapnih dražilnih snovi (na primer, prekomerno kajenje ali izpostavljenost industrijskim ali gospodinjskim onesnaževalom), pa tudi hude bolezni, fizične utrujenosti in drugo

Drugi obvezni simptom, značilen za skoraj vse bolnike s KOPB, je težko dihanje, kar kaže na nastanek bronhialnega obstruktivnega sindroma in lezijo dihalnih delov pljuč.

V večini primerov pri bolnikih s COPD se težko dihanje pojavi že več let po začetku bolezni, tj. znatno po pojavu kašlja s flegmom. Pogosto se zaznavajo začetne manifestacije obstruktivnega sindroma in respiratorne odpovedi bolniki so le majhne težave pri dihanju, udobje dihanja, ki izhaja iz fizičnega obremenitev. Poleg tega se bolniki v tem obdobju sami ne morejo pritoževati zaradi kratke dihanja ali kratkega dihanja in samo skrbna analiza vseh subjektivnih občutkov pacienta omogoča zdravniku začetek manifestacije dihal neuspeh.

V teh primerih lahko bolniki s KOPB opazujejo naraščajoče zmanjšanje tolerance vadbe, kar se kaže z intuitivnim zmanjšanjem hitrosti hoje, potrebo po prenehanju Za rekreacijo, na primer pri plezanju po stopnicah itd. Pogosto se med izvajanjem običajne vadbe za določenega pacienta občutek izrazite mišične utrujenosti

Sčasoma postanejo težave pri dihanju vse bolj specifične in bolniki sami pozorni na ta pomemben simptom bolezni. Poleg tega dispneja postane glavna pritožba bolnika s KOPB. V razširjeni fazi postane dispneja ekspanzijska, intenzivira s fizičnim naporom in poslabšanjem kroničnega bronhitisa. Vdihavanje hladnega zraka, znižanje atmosferskega tlaka (visokogorje, letalski leti) povzroča tudi povečano dispnejo.

Nazadnje, v hudih primerih je bronhobobstruktivni sindrom, ki se kaže v napadih površinskega, nizko učinkovitega kašlja, diagnostičnih in katere prognostična vrednost je v bistvu drugačna od kašlja, ki ga povzroča pomanjkanje mukocilijskega prevoza in hipersekrecija sluz. Napadi pogosto spremljajo kratko povečanje znakov obstruktivne dihalne odpovedi - dispneja, cianoze, tahikardija in otekanje vratnih ven, kar je lahko posledica zgodnjega izlitja srca majhnih bronhijev. Kot veste, ta mehanizem bronhialne ovire temelji na dveh glavnih razlogih:

1. Če je gibanje zraka na majhnih bronhih težko zaradi prisotnosti sputuma, edema sluznice ali bronhospazma med izdihom povečan pljučni tlak, kar vodi do dodatnega stiskanja majhnih bronhijev in še večjega povečanja njihove odpornosti proti toku zrak. Vloga tega mehanizma se poveča z napadi bolečine, neučinkovitega kašlja in emfizema, ki jo spremlja izrazito zmanjšanje elastičnosti pljučnega tkiva.
2. Pojav Bernoulli je drugi najpomembnejši mehanizem zgodnjega ekspiracijskega kolapsa bronhijev pri njihovem zoženju. Vsota zračnega tlaka vzdolž vzdolžne osi in bočnega tlaka na bronhialni steni je konstantna. Z normalnim bronhialnim lumenom in razmeroma majhnim linearnim pretokom zraka med izhajanje, bočni pritisk zraka na steno bronhijev je dovolj velik, da preprečuje zgodnje razmere kolaps.

Z zožitvijo bronhijev in med kašljem se linearna hitrost zraka poveča in stransko tlak se močno zmanjša, kar prispeva k zgodnjemu propadu majhnih dihalnih poti v samem začetek izdiha.

Zato je najbolj značilen znak KOPB zgodnji pojav kašlja s flegmom in šele po nekaj letih - vezava iztirne dispneje. Le v redkih primerih je dispneja lahko očiten simptom bolezni, ki se pojavi hkrati z produktivnim kašljem. Ta značilnost razvoja kliničnih manifestacij KOPB je značilna za paciente, ki so izpostavljeni hkratnemu intenzivnemu delovanju več dejavnikov tveganja, kot je zlonamerno kajenje v kombinaciji z delom v nevarnih proizvodih v ozračju hlapnih onesnaževala.

Fizični pregled

Pri splošnem pregledu bolnikov s KOPB v začetnih fazah bolezni se znatne razlike v normi praviloma ne kažejo. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni, nastanek bronhialnega obstruktivnega sindroma in hudo respiratorno odpoved pri bolnikih s COPD se pojavi cianoza. Zaradi arterijske hipoksemije, zmanjšanja oksihemoglobina in povečanja koncentracije zmanjšanega hemoglobina v krv, ki teče iz pljuč, cianoza običajno dobi razpršen značaj in ima značilno sivo odtenek (razpršeno sivo cianoza). Večinoma je opazen na obrazu, zgornji polovici debla. Koža je topla na ta dotik, če pri bolnikih s kroničnim pljučnim srcem ni znakov srčne dekompenzacije. Ne smemo pozabiti, da ni neposredne povezave med stopnjo odpovedi dihanja in resnostjo cianoze.

V prisotnosti sočasne bronhiektazije ali kroničnega gnojnega bronhitisa, je v nekaterih primerih med preiskavo mogoče identificirati zgostitev končnih falangov prstov v obliki brivnih palic in spreminjanje žebljev v obliki očal (simptom "palice" in "čarovniki očala ").

Končno, razvoj dekompenzirane kronične pljučne bolezni srca in odpoved desnega prekata lahko spremlja pojav perifernih edemov, pa tudi spremembe narava cianoze - postane mešana: ob ozadju razpršenega barvanja kože se razkrije bolj intenzivno plavuti ustnic, prstov in podobnega. (akrocyanosis).

Praktično vsi bolniki s KOPB imajo emfysematous torakalno oznako, ko se pregledajo. V tipičnih primerih je opaziti:

• povečanje transverzalne in zlasti anteroposteriorne velikosti prsnega koša (v nekaterih primerih postane "soda");
• "Kratki vrat" zaradi dejstva, da se prsni koš zamrzne na višini navdiha;
• razporejeni (več kot 90 °) epigastrični kot;
• gladkost ali otekanje supraklavikularnih jam;
• bolj vodoravna usmeritev reber in povečanje interkostalnih prostorov;
• tesno prileganje rezil na prsni koš itd.

Glasovni tremor zaradi razvoja emfizema je oslabljen, vendar enako tudi v simetričnih predelih prsnega koša.

Tolkala na celotni površini pljuč določajo škatlo tolkalnega zvoka. Spodnje meje pljuč se premikajo navzdol, zgornji pa navzgor. Dihalni izlet spodnjega roba pljuča, običajno 6-8 cm, se zmanjša.

Z auskultacijo je verjetneje, da se pojavi oslabljeno vezikularno dihanje, pri čemer se pridobi še posebej nizek odtenek (bombažni dih), ki je povezan tudi s prisotnostjo m emfizem pljuč. Slabljenje dihanja se praviloma izraža enakomerno nad simetričnimi mesti pljuč. Obstaja tudi raztezek faze izdiha zaradi prisotnosti bronhialnega obstruktivnega sindroma (navadno je razmerje med vdihavanjem in potekom trajanja: 1 ali 2, 2). Na začetnih stopnjah razvoja KOPB, ko prevladujejo vnetne spremembe v bronhih in emfizem pljuč ni tako izrazit, se lahko nad pljučnimi polji sliši trda pljuča.

Najbolj značilni auskultativni znak kroničnega obstruktivnega bronhitisa je razpršena suha sesala. Njihova tonalnost je odvisna od kalibra bronhijev, v katerih tvorijo. Visoke (trojno) suhi obliki hropenja kažejo znatno zoženje distalni (majhen) bronhijev zaradi prisotnosti na velike količine viskoznega sluzi, sluznice edem ali krči malih bronhijev. Kriše se bolje slišijo med izdihom in se spreminjajo, ko kašelj (skleda izgine ali zmanjša). Nasprotno, prisilno izdihavanje vodi k intenzifikaciji ali videzu visokotlačnih suhih sesalcev.

Low (bas) brenčanje in "brenčanje" suha sopenje, kažejo na prisotnost viskozne sluzi v proksimalnem (velikih in srednje) bronhijev.

V nekaterih sorazmerno redkih primerih lahko bolniki s KOPB prisluhnejo mokri in majhni sredi mehurčkov, ki kažejo prisotnost tekočega izpljunka v bronhih ali v votlini, povezana z bronhi. V teh primerih najpogosteje govorimo o prisotnosti bronhitisov.

Avskultatorni pomemben pojav pri bolnikih s kronično obstruktivno bronhitis in KOPB so oddaljeni za poslušanje na daljavo. Ponavadi imajo značilnosti dolgih, dolgotrajnih, večtonastih suhih pisk, običajno bolj izrazito pri izdihu.

V izrazito sindrom bronhialna obstrukcija daljinskega piskanje ne redko slišimo veliko bolje kot suho sopenje, ki ga auskultotsii prsi razkrila.

Pri bolnikih s KOPB je vedno pomembno pravilno oceniti fizične podatke, pridobljene med študijo kardiovaskularni sistem, ki lahko kaže na prisotnost pljučne arterijske hipertenzije in pljučno srce. Med temi simptomi so večje in polije srčnega impulza in epigastrične utripanja, kar kaže na prisotnost označenega hipertrofijo in dilatacijo desnega prekata. Ko je mogoče najti tolkala v teh primerih prav premik desni rob relativne topost srca (dilatacije desnega prekata in desni atrij) in avskultacijo lajšanje ton in sem mehka sistolični šumenje trikuspidalne regurgitacije, ki se razvija, običajno v izrazito dilatacijo desnega prekata pri bolnikih s pljučno dekompepsirovannym srce. Hrup je pogosto razširjen med globokim navdihom (Simptom Rivero-Corvallo), ker je v tem obdobju dihalne cikel poveča pretok krvi v desno srce in s tem tudi volumen krvi, ki v desnem srcu povrne atrij.

Pri hudih boleznih, ki jih spremlja nastanek pljučne arterijske hipertenzije in pljučne bolezni srca pri bolnikih s KOPB lahko ugotovite paradoksičen utrip - zmanjšanje sistoličnega krvnega tlaka med mirno globino navdiha več kot 10 mm Hg. Art. Mehanizem tega pojava in njegov diagnostični pomen sta podrobneje opisana v 13. poglavju prvega dela tega priročnika.

Treba je opozoriti, da se večina teh simptomov pojavlja z razvojem izrazitih znakov pljučnega srca in kroničnega srčnega popuščanja. Okrepljenost najbolj značilnega kliničnega znaka hipertrofije desnega prekata - okrepljena srčni šok in epigastrične pulsacije - tudi v hudih primerih ne presega 50-60%.

Najbolj značilni znaki bronhobobstruktivnega sindroma pri bolnikih s COPD so:

• Dispneja, pretežno ekspiracijske narave, ki se pojavlja ali intenzivira s fizičnim naporom in kašljem.
• Napadi superficialnega, nizko produktivnega kašlja, v katerem majhno število sputuma zahteva veliko število kašeljnih potisk, katerih moč se močno zmanjša.
• Razširitev faze izdiha s mirnim in predvsem prisilnim dihanjem.
• Sekundarni emfizem pljuč.
• Raztreseno visokotono suho sesanje v pljučih, slišano z mirnim ali prisilnim dihanjem, pa tudi oddaljeno beleženje.

Tako je kronični obstruktivni bronhitis počasna napredujoča bolezen s postopnim povečana resnost kliničnih simptomov in obvezen pojav na različnih stopnjah napredovanja bolezni:

• sindrom motenj sluznice (kašelj, sputum);
• bronhoobstruktivni sindrom;
• respiratorno odpoved glede na obstruktivni tip, ki jo spremlja arterijska hipoksemija in nato hiperkanika;
• pljučna arterijska hipertenzija;
• kompenzirano in dekompenzirano kronično pljučno srce.

Možnost drugačne kombinacije kliničnih manifestacij teh sindromov pojasnjuje raznolikost posameznega kliničnega poteka bolezni.

V praktičnem pomenu so različne kombinacije znakov kroničnega bronhitisa in emfizema, odvisno od tega, kateri so dno glavnih kliničnih vrst XOBL izolirani:

Emfizemski tip (vrsta A, "dispnea "roza puffer" - "roza puffing") je značilna precejšnja prevlada morfoloških in funkcionalni znaki emfizema, medtem ko so simptomi kroničnega bronhitisa precej manj izraziti. Emfizemski tip KOPB se pogosteje razvija pri osebah z astenično zgradbo in zmanjšano telesno maso. Povečanje zračnosti pljuč zagotavlja ventilni mehanizem ("zračni past"): med vdihavanjem vstopi zračni tok alveoli, v začetku ali sredi izdiha pa so majhne dihalne poti zaprta zaradi iztirnega razpada malih bronchi. Pri izdihu se odpornost dihalnega trakta na zračni tok znatno poveča.

Prisotnost hudih, ponavadi panacinarnih, emfizemov pljuč in povečane dilatibilnosti pljučnega tkiva, ki ne izvaja znatno odpornost na navdih, povzroča znatno povečanje alveolarnega prezračevanja in minutnega volumna dihanje. Zato je dihanje v mirovanju praviloma redko in globoko (hipoventilacija je odsotna).

Tako pri bolnikih z emfizemskim tipom KOPB ostane normalni navpični gradient prezračevanja in pretok krvi v pljučih, tako v mirovanju ni bistvenih kršitev odnosov z ventilatorsko perfuzijo in posledično motenj izmenjave plinov in normalne sestave plinov kri.

Kljub temu sta difuzijska kapaciteta pljuč in prostornina prezračevanja močno zmanjšana zaradi zmanjšanja celotne površine alveolar-kapilarne membrane in zmanjšanja kapilar in alveolov. V teh pogojih najmanjša telesna obremenitev povzroči pospešitev pljučnega krvnega pretoka, medtem ko ne pride do ustreznega povečanja difuzivnosti pljuč in prostornine prezračevanja. Posledično se PaO2 zmanjša, se razvije arterijska hipoksemija in se pojavi dispneja. Zato pri bolnikih z emfizemsko vrsto kardiovaskularne bolezni dolgotrajno kratko sapo pojavlja le s fizičnim naporom.

Napredovanje bolezni in nadaljnje zmanjšanje difuzijske kapacitete pljuč spremlja nastanek dispneja v mirovanju. Toda tudi v tej fazi bolezni je očitna odvisnost manifestacije dispneja glede količine telesne aktivnosti.

V skladu s to dinamiko respiratornih motenj pri bolnikih z emfizemskim tipom KOPB je razmeroma pozno oblikovala podrobno sliko respiratorne odpovedi, pljučne arterijske hipertenzije in kroničnega pljučnega tkiva srce. Kašelj z majhnim izpljunkom pri teh bolnikih se ponavadi pojavlja po nastopu dispnee. Po mnenju Mitchell R.S. se vsi simptomi KOPB razvijejo 5-10 let kasneje kot pri bronhialnem tipu KOPB.

Prisotnost dispneja s fizičnim naporom, po kateri pacienti dolgo časa napihnejo svoje obraze, intuitivno iščejo povečanje intrapulmonalni tlak, ki nekoliko zmanjša pojav zgodnjega ekspiracijskega kolapsa bronhijev ter podaljšano odsotnost cianoza in znaki pljučnega srca je služil kot podlaga za dejstvo, da se bolniki z emfizemsko KOPB tipa imenujejo "roza puffer ".

Tip bronhitisa (vrsta B, "modri bloater" - "cianotični edematozni") na splošno ustreza zgoraj opisanim manifestacijam kroničnega obstruktivnega bronhitisa v kombinaciji s centroacinarnimi pljučnimi emfizemami. S to varianto poteka KOPB, ki je posledica hipersekrecije sluzi, edema sluznice in bronhospazma, se močno poveča odpornost tako izdiha kot navdiha, ki določa pojav splošne in alveolarne hipoventilacije, predvsem v spodnjih delih pljuč, sprememba vertikalni gradient prezračevanja in zgodnji začetek kršitev ventilacijsko-perfuzijskih odnosov, ki vodijo k pojavu arterijske hipoksemije in Kratka sapa. Na kasnejših stopnjah bolezni, zaradi utrujenosti dihalnih mišic in povečanja funkcionalnega mrtvega prostora, se RaCO2 poveča in pride do hiperkapije.

Pri bolnikih z bronhitisom KOPB se pljučna arterijska hipertenzija razvije prej kot z emfizemskim tipom, pojavijo se znaki dekompenziranega kroničnega pljučnega srca.

V pljučih so odkriti auskultatorni znaki bronhialnega obstruktivnega sindroma (suho sesanje, izcedek izcedek), cianoza, periferni edem in drugi znaki dihalne odpovedi in kronično pljučno srce v povezavi s katerim se ti bolniki včasih figurativno imenujejo "cianotični edematozni" bloater ").

Opisane dve klinični različici tečaja bolezni v čisti obliki so redki, zlasti emfizemski KOPB. Zdravniki se pogosto srečujejo z mešano različico poteka bolezni.

Zapleti kroničnega obstruktivnega bronhitisa

Najpomembnejši zapleti kroničnega obstruktivnega bronhitisa vključujejo

• emfizem pljuč;
• dihalna odpoved (kronična, akutna, akutna na ozadju kronične);
• bronhiectasis;
• sekundarna pljučna arterijska hipertenzija;
• pljučno srce (kompenzirano in dekompenzirano).

Paziti je treba na visoko incidenco akutne pljučnice pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom. To je posledica blokade bronhijevega viskoznega sputuma, kršitve njihove drenažne funkcije in strmega zmanjšanja funkcije lokalnega sistema bronhopulmonalne zaščite. Po drugi strani pa lahko akutna pljučnica, ki je lahko huda, poslabša krčenje bronhialne krvavitve.

Izjemno resen zaplet kroničnega obstruktivnega bronhitisa je akutna dihalna odpoved z razvojem akutne respiratorne acidoze. Razvoj akutne odpovedi dihal je pogosto posledica vpliva akutne virusne, mikoplazme ali bakterijske okužbe, manj pogosto pljučnega tromboembolizma arterije, spontani pnevmotoraks, jatrogeni dejavniki (zdravljenje z blokatorji beta, hipnotiki, sedativi, narkotiki, ki zmanjšujejo dihalno center).

Eden najpogostejših in prognostično neugodnih zapletov dolgoročnega kroničnega obstruktivnega bronhitisa je kronično pljučno srce.

Trenutne in napovedane

Za KOPB je značilno stalno napredovanje bronhialne obstrukcije in dihalne odpovedi. Če normalno nekadilce zdrave osebe, starejše od 35-40 let, FEV1 letno zmanjšajo na 25-30 ml, stopnja Zmanjšanje tega integralnega indeksa pljučnega prezračevanja pri bolnikih s COPD in kadilci precej višje. Menimo, da je letni upad FEV1 pri bolnikih s COPD najmanj 50 ml.

Glavni dejavniki, ki določajo neugodno prognozo pri bolnikih s KOPB, so;

• starost nad 60 let;
• dolga zgodovina kajenja in veliko število cigaret, ki so zdaj dimljene;
• pogoste poslabšanje bolezni;
• osnovne vrednosti in stopnje padca FEV1;
• nastanek pljučne arterijske hipertenzije in kroničnega pljučnega srca;
• prisotnost hudih sočasnih bolezni;
• moški spol;
• nizkega socialnega statusa in splošne kulturne ravni bolnikov s KOPB.

Najpogostejši vzroki smrti pri bolnikih s COPD so akutna dihalna odpoved in kronična srčna odpoved. Manj pogosto bolniki s KOPB umrejo zaradi hude pljučnice, pnevmatoreksa, motenj srčnega ritma in pljučne embolije.

Znano je, da približno 2/3 bolnikov s hudo KOPB umre v prvih 5 letih po znaku dekompenzacije krvnega obtoka v ozadje nastalega kroničnega pljučnega srca. Po podatkih raziskave so v dveh letih opazovanja umrli% bolnikov s KOPB s kompenzirano in 29% bolnikov z dekompenziranim pljučnim srcem.

Imenovanje ustreznega zdravljenja in izvajanje preventivnih ukrepov lahko zmanjšata stopnjo nastanka bronhialne obstrukcije in izboljšajo prognozo bolezni. Torej, samo prenehanje kajenja po nekaj mesecih lahko povzroči znatno zmanjšanje stopnje rasti bronhiala ovira, zlasti če je v veliki meri posledica reverzibilne komponente ovira, to vodi v izboljšanje napovedi bolezni.

ilive.com.ua

Kronični obstruktivni bronhitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Bronhitis je najpogostejša bolezen. Pojavijo se pri odraslih in otrocih. Kronični obstruktivni bronhitis ni le vnetna bolezen bronhijev, ampak tudi prisotnost poškodbe bronhialne sluznice. Posledično je moten proces pravilnega prezračevanja bronhijev.

V tem primeru opazimo krče in obstrukcijo sputuma. Razvija se kot neodvisna bolezen in se pojavi kot zapleti po drugih boleznih, kot so gripa, akutne okužbe dihal, akutne okužbe dihal, vnetje nazofarinksa, kot posledica vpliva škodljivih snovi v proizvodnjo (delo s cementom, kadmijem, silicijom, rudniki premoga, metalurgijo) ter slabimi navadami (kajenjem) in genetskimi nagnjenosti.

Simptomi obstruktivnega bronhitisa:

- močan kašelj je najpogostejši simptom bronhitisa. Običajno kašelj z bronhitisom prinaša močno nelagodje bolniku in ga takoj posvetuje z zdravnikom.

- Nihanja intenzivnosti kašelj, nihanja v telesni temperaturi.

Tahikardija in bledica.

- Dolgotrajno izdajanje dihanja, piskanje.

- Kratka sapa, ki se pojavlja kot simptom bronhitisa tudi pri najnižji fizični napori.

- huda utrujenost. Ta simptom se močno pojavi z nastopom razvoja bolezni. Hkrati bolnikova utrujenost obstaja ob najmanjšem telesnem naporu.

V primeru obstruktivnega kroničnega bronhitisa opazimo udeležbo pri dehidraciji pri dodatnem mišičju.

- Povišana temperatura je značilna za akutno obdobje bolezni. Ko je bolezen kronična stopnja, imuniteta pade toliko, da telo ne reagira na vnetje in se temperatura ne poveča.

Ključni mehanizmi bolezni:

- Vnetje ne samo srednje velikih in velikih bronhijev, ampak tudi majhnih, vključno z alveoli.

- Razvoj bronhio-obstruktivnega sindroma.

- pojav difuznih sekundarnih emfizem pljuč.

- hipoksemija in hiperkanika, kar je posledica kršitve izmenjave plinov in prezračevanja.

- pljučna arterijska hipertenzija.

Diagnoza obstruktivnega bronhitisa

Za diagnosticiranje te bolezni so predpisane naslednje študije:

- Urin in krvni testi.

- LHC, ki določa prisotnost skupnih derivatov beljakovin in beljakovin (fibrin, kreatinin, haptoglobin itd.).

- IAK za določanje vsebnosti krvi in ​​funkcionalnosti T-B-limfocitov, imunskih kompleksov.

- Rentgen na pljučih.

- Spirografija.

- Ehokardiografija.

- Analiza celotnega in bakteriološkega sputuma.

Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa

Kot katera koli druga resna bolezen, obstruktivni bronhitis zahteva ustrezno ciljno zdravljenje. Če bolnik zavrne zdravljenje, lahko bolezen preide v kronično obliko in vnese v pljuča ter spodbudi razvoj astme.

Za pravilno zdravljenje je potrebna jasna in ustrezna diagnosticirana diagnoza. Sodobne metode diagnosticiranja pomagajo zdravniku natančno in v najkrajšem možnem času diagnosticirati bolezen, in sicer odsotnost ali prisotnost obstruktivne oblike bronhitisa.

Za začetek zdravljenja je značilen posteljni počitek in popoln počitek. Ker bolnikovo stanje izboljša, so dovoljene sprehodi in navadne gospodinjske obveznosti.

Posebni pogoji za pravilno zdravljenje:

- Odprava različnih agresivno vplivnih dejavnikov, kot so kozmetika, gospodinjske kemikalije in onesnažen zrak.

- Zavrnitev kajenja. Pri kadilcih približno 80% bolnikov trpi zaradi obstruktivnega bronhitisa.

- Pravilna prehrana, prehrana, ki bo spodbujala hitro okrevanje. Odpustiti si je treba ocvrto hrano, začinjeno, mastno in slano. Najbolj primerni so kisli mlečni izdelki, žitarice in juhe. Takšni izdelki bodo telesu zagotovili pravo količino kalorij in jih ne bodo preobremenili.

Zdravila za zdravljenje

Zdravila in postopki, ki jih predpisuje zdravnik, so namenjeni ublažitvi simptomov bolezni in obveznemu oviranju njegovega razvoja. Zdravniki običajno predpisujejo takšna zdravila:

- Adenoreceptorji (terbutalin ali salbutamol). Ta zdravila prispevajo k ekspanziji bronhialnih alveolov.

- ekspectoranti in mukolitiki, kot so Ambroxol ali ATSTS. Zelo dober učinek je zdravila, ki temeljijo na zeliščih, zlasti timijam.

- Pripravki so protibakterijski. Najbolj učinkoviti makrolidni pripravki so eritromicin, azitromicin, pa tudi zdravila iz penicilinske skupine, kot je amoksicilin. Takšna zdravila so predpisana v obliki tablet, zelo redko v obliki injekcij ali inhalacij, da bi se izognili zapletom.

- Vdihavanje z zdravilnimi zelišči (poprove mete, kamilice, timijan) in eterična olja so odličen način za zdravljenje obstruktivnega bronhitisa.

- Antibiotiki se uporabljajo v primeru hudih oblik bolezni ali kadar ni pozitivnih rezultatov zdravljenja z drugimi metodami.

Tradicionalne metode zdravljenja

Glavne metode, ki se uporabljajo v netradicionalni medicini, so sprejem fitopreparacij in uporaba različnih obkladkov. Na primer, uporabite stisk masla in medu. V enakovrednih razmerah se zgornje sestavine segrejejo na prsnem košu in nazaj v obliki normalnega stiskanja. Potek zdravljenja je en mesec.

Terapevtsko vajo se uporablja tudi v povezavi z dejstvom, da se pri odraslih težko znebiti sputuma. Zahvaljujoč fizičnim vadbamam je okrevanje hitrejše. Uporabljajo se tudi dihalne vaje, ki izboljšujejo proces prezračevanja.

Te metode so učinkovite, vendar bolj zmerne, v primerjavi z zdravili, vendar imajo pravico do obstoja. V vsakem primeru bi morali biti previdni in ne posegati v samozdravljenje, saj je za diagnosticiranje pravilne diagnoze potrebno specialist s posebnim znanjem in sposoben izbrati edino pravilno zdravljenje enega ali drugega bolezni.

medportal.su

Obstruktivni bronhitis - vzroki, simptomi, zdravljenje

Če ima oseba bronhialno vnetje, je prepustnost dihal v celoti slaba in seveda sposobnost dihanja prosto in neodvisno. To bolezen razvrstite v obliki puščanja - v akutni fazi in v kronični.

Najpogostejši akutni otroci so izpostavljeni akutnemu bronhitisu, saj lahko pri starosti 14 let večkrat na leto, da prenašajo kataralne bolezni, gripo, različne virusne okužbe v obliki rinovirusov in adenovirusi.

Kronična oblika obstruktivnega bronhitisa vpliva na odrasle.

Zakaj se to zgodi?

Obstaja več dejavnikov, ki sprožijo pojav obstruktivnega bronhitisa. Med njimi:

• Kajenje in kronično, ki traja več let in celo desetletja;
• Dediščina;
• Patologija, povezana s primanjkljajem v telesu antitripsina;
• Človeško stanovanje v neugodnih okoljskih razmerah - povečano obsevanje sevanja, umazan zrak, vlažnost, suhost, zmrzal v regiji;
• Škodljive poklicne delovne razmere osebe (na primer, delajo v rudniku, pri podjetju s težko industrijo, v metalurgiji, delajo tudi s silicijom, kadmijem, cementom).

Simptomatologija

Bronhitis se v večini primerov razvije proti katarzalni bolezni - ARVI. Pri ljudeh telesna temperatura hitro naraste, začne se zjebati, močna šibkost, kašelj. Prvotno je kašelj suh, ki se nagiba od znotraj, nato pa pride do reliefa, ko se kašelj obrne na mokro.

Pri obstruktivnem bronhitisu se pojavi dispneja, ki nastane zaradi povečanega kopičenja izločkov v bronhih. Bronchi nabreknejo, in zaradi tega lahko oseba na daljavo sliši močne ropotanje v prsih in piščalkah.

Če govorimo o kronični obliki obstruktivnega bronhitisa, potem značilni simptomi niso prisotni.

Vznemirljivi dejavniki obstruktivnega bronhitisa so trajna hipotermija, akutna okužba dihal in prehladi.

Pritožbe zdravniku

Bolniki, ki razvijejo obstruktivni bronhitis, se pritožujejo zaradi:

• Zasoplost;
• Močno mučenje kašlja;
• Obilno proizvodnjo sputuma, če je kašelj vlažen;
• Bolečina v prsih, ki boli zjutraj.

Obstruktivni bronhitis se zelo počasi manifestira. Na začetku se oseba pritožuje zaradi kratke sape, ki se pojavi tudi z rahlim fizičnim naporom. Presenečeni boste, vendar se lahko pojavijo težave s sesanjem 5-7 let po tem, ko je oseba začela skrbeti za kašljanje.

Poslabšanje bolezni (obstruktivni bronhitis) se pojavi vsakič, ko se oseba ohladi, zamrzne. Toda tudi v takih primerih vsi zdravniki ne morejo ugotoviti, da je z obstruktivnim bronhitisom povezano gnojno sputum, težko dihanje, hitro poslabšanje dobrega počutja. Šele takrat, ko oseba začne pogubiti tako pogosto, da imajo strokovnjaki sum kroničnih bolezni, se bolnik predloži za analizo in popoln pregled zgornjih dihal načinov.

Dejstvo, da bolezen napreduje, se lahko iz takšnih simptom učite kot... žvižganje v pljučih med dihanjem, kratka sapa, pojav dihalne odpovedi, ki se kaže v hudem stopnja.

Kako zdraviti?

Pri obstruktivnem bronhitisu je najprej treba zagotoviti osebo s prehodnostjo zgornjih dihalnih poti. Če je bolezen majhen otrok, je treba v tem primeru sesati (dokler se ne izboljša dobro počutje) sluz iz zgornjega dihalnega trakta s posebnim balonom ali v bolnišnici - z električnim črpalka.

Za lažje in hitrejše izsuševanje bolnikov dobijo posebno vibracijsko masažo.

Splošna priporočila za zdravljenje

• Ogromna topla pijača - čaji, kompoti, zeliščne infuzije, decokcije;
• Uporaba zdravil, namreč - infuzije na osnovi althae korenin, termopsis, in tudi bainain;
• Za odstranitev edema bronhijev je treba občasno izvesti posebne aerosolne inhalacije (prodajajo jih v lekarnah);
• Če ima oseba plavuti z gnjatom, potem zdravljenje poteka izključno z antibiotiki.

Pomembno je, da se okrepi pacientovega imunskega sistema, s pomočjo vitamina terapijo. Vitamine lahko spet kupite v katerikoli lekarni, Vitrum, vitamin C, Complivit pa tudi kakšen drug kompleksen vitamin.

Zdravila, ki širijo bronhije, vključujejo Spirivo, Atrovent, Fenoterol, Ambroben, Bromheksin, Eupillinum, Salbutol. Po nanosu se sputum v bronhih razredči in izstopi iz zgornjega dihalnega trakta skupaj s kašljem.

V nobenem primeru se ne smejo vključiti v samozdravljenje, sicer lahko samo poslabša človeško blaginjo.

Zgodovina primera

"... ko je bila moja hčerka šest mesecev, ji je bila diagnosticirana obstruktivni bronhitis. Ampak, verjamem, da je bolj moja krivda kot zdravniki.

Kako se je bronhitis začel razvijati? Otrok je začel prvih nekaj dni, nato se je ta kašelj raztegnil že nekaj tednov. Moja napaka kot starša je bila, da tega kašlja sploh nisem opazil, mislil sem, da otrok malo kašlja. Moj otrok je bil dojenček, zato je očitno bolj ali manj utrpela to obdobje. Na tej stopnji smo morali videti zdravnika, vendar nismo.

Po treh tednih smo šli na zdravnika, toda zdravnik ni diagnosticiral bronhitisa, temveč z navadnim kašljem. Moja hčerka je zelo dihala. Nisem mogel podpreti, poklicala sem rešilca. Zdravnik nam je dal diagnozo "obstruktivni bronhitis." Zdravljenje: podpirati telo, še posebej - zdravila proti imunosti Interferon, Viferon ali Kipferon. Nozofarinks je očistil vsako pol ure. Vdihavanje na nibulizatorju s pomočjo sluzi in tudi fiziološke raztopine zelo dobro pomagajte. "

medportal.su

Vzroki in simptomi obstruktivnega bronhitisa

Take bolezni so obstruktivnih simptomih bronhitis popolnoma natančno. Mnogi zdravniki verjamejo, da ta vrsta bronhitisa ni bolezen. Po navedbah teh zdravnikov je ta bolezen sama preprost simptom.

Bistvo bolezni

Na splošno je obstruktivni bronhitis vnetna bolezen, ki prizadene bronhije. Glavna razlika pri tej vrsti bronhitisa je kršitev čistosti zraka.

Oseba lahko doživi akutno ali kronično obliko bolezni. Akutna oblika se v večini primerov pojavi v otroštvu. To je posledica dejstva, da je otroški organizem bolj dovzeten za napade nalezljivih bolezni, kot so parainfluenza, adenovirus, gripa, rinovirus itd. Vendar pa se pri otrocih bolezen vedno pojavlja le v ozadju drugih bolezni.

Pri odraslih je najpogostejši kronični obstruktivni bronhitis, katerega simptomi se pojavljajo v obliki oslabljenih znakov akutne oblike. Poleg tega lahko pri odraslih obstruktivni bronhitis napreduje kot samostojna bolezen.

Vnetni proces s to obliko bronhitisa je razpršen in prizadene predvsem majhne bronhije. V redkih primerih lahko vpliva na bronhus srednje velikosti.Za simptome obstruktivnega bronhitisa je značilna huda dispneja, pogost kašelj s flegmom, huda dihalna odpoved in piskanje.

Omeniti velja, da je kronična oblika obstruktivnega bronhitisa vključena v skupino bolezni KOPB. Ta skupina vključuje vse bolezni kronične in obstruktivne narave, ki vplivajo na pljuča. Poleg tega je treba reči, da je ta bolezen povezana z bronhialnimi krči, ki se pogosto pojavljajo pri bolnikih. Če se bolezen ne zdravi dolgo, lahko bolezen napreduje do bronhialne astme.

Vzroki za obstruktivni bronhitis

Obstaja veliko dejavnikov, ki prispevajo k pojavu te vrste bronhitisa. Med njimi lahko ugotovimo glavne dejavnike, ki vključujejo naslednje:

1. Periodični učinek dihalnih okužb, ki vključujejo bolezni skupine ARVI, tonzilitis, gripa, bolezni skupine ARD in druge bolezni, ki se pojavljajo ob ozadju imunskega sistema sistem. Poleg tega lahko adenovirusi, mikoplazme in rinovirusi prispevajo k pojavu bolezni.
2. Druge pljučne bolezni, ki niso povezane z virusno okužbo.
3. Proizvodni dejavniki. To vključuje neugodne razmere na delovnem mestu, nastanitev v bližini velikih tovarn itd. Omeniti je mogoče, da je kronična oblika bolezni se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so v stiku z različnimi vrstami komponent, ki negativno vplivajo na dihala načinov. Takšne snovi vključujejo prah, plin, dim, kemikalije itd.
4. Genetska nagnjenost. Na splošno ni dokazov, da se bronhitis prenaša z genetskimi sredstvi. Vendar so bili pogosto opaženi primeri, ko so bili tudi otroci bolne osebe izpostavljeni bronhitisu.
5. Pogosto se bolezen pojavlja v ozadju izpostavljenosti alergenom v zraku.
6. Nekateri so dejavniki tveganja in kajenje. Tobačni dim negativno vpliva na pljuča, ki dražijo sluznico.

Simptomatologija bolezni

Zdravniki diagnosticirajo bolezen v tistih primerih, kjer je poleg vnetja bronhijev tudi bronhialna obstrukcija v človeškem telesu. Znaki obstruktivnega bronhitisa so zelo specifični in se močno razlikujejo od drugih vrst tega obolenja. Torej je glavna značilnost obstruktivne oblike bolezni velika težava pri vdihavanju in izdihavanju. To je posledica kopičenja sluzi in njegove naknadne zastoje.

Z obilno proizvodnjo sluzi se začne kopičiti in postopoma zgostiti. Posledično se začnejo pojavljati sluzni čepi, kar vpliva na zmanjšanje žilne okvare. V prihodnosti to vpliva na težavo gibanja zraka, kar je vzrok za piskanje.

Kašelj se začne povečevati do jutra in skrbi za osebo ves dan. Včasih je povečana telesna temperatura, kar vodi do vročine. Prisotnost vročine in vročine je odvisna od katalizatorja bolezni, ki je padla v človeški dihalni trakt. Spatum je označen, ki je pogosto rumenkaste barve. Kašelj lahko traja več tednov in morda za en mesec.

Omeniti velja, da je bolezen pri otrocih veliko težja. Vendar pa jih prenašajo veliko lažje in jih hitreje prenesejo. Pri splošnem krvnem testu ne zaznavamo nobenih nepravilnosti. Nekoliko povečal ESR. Z rentgenskim žarkom, pljučnim otekanjem, povečanim pljučnim vzorcem in večjo preglednostjo pljučnega tkiva.

Simptomi akutnega obstruktivnega bronhitisa

Akutna oblika bolezni se najpogosteje pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let. Bolezen ima akutni začetek in simptome infekcije s toksikozo ter bronhialno obstrukcijo. Infekcijska toksikoza se kaže kot splošna subfebrilna telesna temperatura, hude glavobole, šibkost in dispepsična motnja. Glavna vloga je dodeljena dihalnim motnjam. Občasno pride do suhega kašlja, ki se sčasoma zmoči, z izločanjem izločanja. Kašelj skrbi bolnika ves dan.

Poslabšanje kašlja se začne zjutraj, postopoma se mehča proti večeru. Toda ponoči se ne konča, ampak postane šibkejša. Zjutraj kašelj spet prihaja s polno močjo. Poleg tega je pozornost zaslužena in dispneja, ki ne zapusti človeka za trenutek. Obstajajo resne težave z dihanjem. Torej, ko vdihnete, delujejo mišice, ki v normalnih situacijah ne smejo biti vključeni v dihanje. Krila nosne votline so zelo napihnjena, mišice ramenskega pasu, trebušni stisk in vrat so vključeni v dihanje.

Poleg tega je vdihavanje podolgovatih predelov prsnega koša, kot so jugularna foska, subklavska površina in vmesna mejna območja. Ob izdihu so zviśki zvoki jasno slišni, pa tudi suho sesanje.

V navadnih situacijah se akutna oblika obstruktivnega bronhitisa nadaljuje deset dni ali tri tedne. V primerih, ko se bolezen pojavlja dva ali večkrat na leto, se diagnosticira povratna oblika obstruktivnega bronhitisa. Če se bronhitis občasno počuti že dve ali več let, se ugotovi kronična oblika bolezni.

Treba je spomniti, da mora zdravljenje akutne oblike bolezni imenovati zdravnika. V nobenem primeru ne bi smeli poskušati zdraviti same bolezni. Z nepravilno uporabljenim zdravljenjem obstaja velika verjetnost, da se bo akutna oblika hitro degenerirala v kronično.

Simptomatski kronični obstruktivni bronhitis

Pri obstruktivnem bronhitisu so simptomi kronične oblike vztrajni kašelj in težko dihanje, ki skoraj nikoli ne zapusti bolnika. Kašelj je rahlo vlažen, z majhno količino izpljunka, ki se znatno poveča z poslabšanjem. Poleg tega se med obdobjem poslabšanja spremeni znak sputuma, postane gnoj. Kašelj, ki ga spremlja nenehno piskanje. V izredno redkih primerih lahko pride do obdobja hemoptize, ki se pojavlja v ozadju arterijske hipertenzije.

V večini primerov se pojav kronične oblike bolezni začne s kašljem in se šele nato dotakne dispneja. Vendar so se pojavili primeri, ko so oba simptoma potekala istočasno.

Dispnejo se lahko manifestirajo na različne načine. V nekaterih primerih pride do pomanjkanja zraka, ko se pojavi telesna aktivnost, medtem ko imajo druge hude okvare dihal.

Na splošno je resnost dispnea v veliki meri odvisna od stopnje same bolezni.

.

Poslabšanje bolezni lahko pride iz različnih razlogov. Lahko se pokaže v telesni dejavnosti, po izpostavitvi nekaterim alergenom zračnega znaka, v ozadju katerega koli nalezljivih boleznih, po prevzemu nekaterih močnih zdravil zaradi dekompenzacije diabetesa in itd.

V obdobju poslabšanja se glavnim simptomom doda pomanjkanje dihanja, utrujenost, znojenje, mialgija in subfebrilni pogoj.

Poleg tega so opaženi naslednji znaki obstruktivnega kroničnega bronhitisa: dolgotrajno izhajanje, močno piskanje in piskanje, otekanje žil v vratu zaradi dela mišic v dihalnem procesu, sprememba v nohti obrazec. Poleg tega se lahko pojavijo cianoza v primerih povečane hipoksije.

.

Zdravljenje kronične oblike bolezni traja dolgo obdobje. Celoten postopek odstranjevanja kronične oblike ali ublažitev simptomov mora nadzorovati zdravnik.

respiratoria.ru

Povezani členi