V tem članku boste izvedeli bistvo ateroskleroze bolezni spodnjih okončin, zakaj obstaja patologije. Kdo je najpogosteje bolan, kako lahko diagnosticirate in ozdravite bolezen. Vsebina
članka: značilnosti
- bolezni
- tri glavne razloge patologija
- zahrbtno manifestacije
- bolezni tri glavna obravnava simptom
- - saj dejansko
- napoved na
bolezni z aterosklerozo spodnjih okončin pojavi nastajanje holesterola plakov na stenah žil noge v teh plovil, ki zmanjšuje njihovopotrditev. Ljudje so starejši od 40 let, pogosteje moški.
začetne faze bolezni pri ljudeh rahlo moten, kaže bolečine v nogah, kadar je izražena obremenitve. Težja ateroskleroze, bolj izrazito bolečine, ki moti tudi v mirovanju. Začetne oblike končajo z gangreno okončine in amputacijo na ravni kolka.
Nemogoče je popolnoma pozdraviti aterosklerozo. Toda sodobna medicinska in kirurško zdravljenje obnavlja prehodnosti obolelih arterij in podpira krvni obtok v spodnjih okončinah na ustrezni ravni.
Vaskularni kirurg najpogosteje obravnava ta problem. Najprej se lahko obrnete na splošnega kirurga.
bolezen ima plovila
Arterijska noge zagotavljajo krvi s kisikom in hranila za vsa tkiva v spodnjih okončinah. Odgovorni za to končno aorte na področju razcepu, kolčnih, stegnenice, poplitealna arterijah nog in stopal.
Kliknite na sliko za povečavo če na notranjih površinah sten plovil katere koli segment arterijske postelje kopičijo holesterola vloge - v daljšem časovnem obdobju, ti depoziti povečali in postali gosti aterosklerotične plake. Zmanjševanje lumen arterije, ovirajo prosti pretok krvi in zlom noge, krvni obtok. Takšna bolezen se imenuje ateroskleroza plovil spodnjih okončin. Kot
razlikujejo plovila
Glavne značilnosti te patologije:
- arterije izgubi elastičnost in postane stisnjeni zaradi vnetja in kalcijevih depozitov.
- Kot širjenja zobnih oblog, ki jih omejiti notranji lumen krvnih žil. Ko je plošča dosegla
- velika, njena pretrganje pojavi pri poškodovanje notranje plasti arterij.
- na mestu poškodbe tvorjen krvnih strdkov, ki nadalje zožuje vaskularnih lumen.
Drugo ime za to bolezen - aterosklerozo spodnjih okončin. Izraz pomeni izbris - zoži, strop - da več v celoti odraža bistvo bolezni. Kakšna je nevarnost
spremeni prizadete arterije aterosklerotične plake niso sposobni zagotoviti tkiva iz spodnjih okončin so postali veliko krvi. Obstaja krvavitev obtoka nog - arterijska insuficienca. Njena nevarnost je, da je kisik stradanje tkiv škodujejo presnovo v njih, krši strukturo in funkcionalnih sposobnosti. Atrofija( zmanjšana, tanjše) kožo, mišice, kosti in sklepov na nogah, ki krši priložnost, da hodi. Kritični ožilja motnje - trofične motnje v obliki razjede, rane, nekroza( gangrene) prstov, stopal ali celih udov.
trije glavni razlogi
bolezen imajo aterosklerozo spodnjih okončin v vseh treh glavnih razlogov: trajanje
- ( let), zvišanje vrednosti holesterola v krvi( skupno in LDL).
- Genetska nagnjenost( če je bila bolezen s bližnjimi sorodniki).
- Presnovne motnje( predvsem maščobe).
ki pogosto bolni
Najpogosteje se bolezen pojavlja pri ljudeh, pri katerih obstaja tveganje. Vključuje ljudi:
- debeli;
- trpi zaradi diabetesa;
- trpi zaradi hipertenzije;
- zlorablja maščobno hrano in močno kavo;Kadilci
- ;
- konstantno nihajoče noge;
- , ki trpi zaradi vnetnih procesov v arterijah nog( arteritis);
- moški po starosti 40 let.
spodnjih okončin zahrbtno manifestacije
ateroskleroze sama ne manifestira do vzroka za bolj ali manj izrazit zoženje arterij, krvnega obtoka v tkivih .To je pokvarljivost bolezni. Ateroskleroza od žil v nogah in tako imenovanih ateroskleroza obliteransa, da če že ima bolnik tipične simptome, pa kaže na prisotnost zožitve ali popolnega prekrivanja arterij.
Druga točka pomilovanja bolezni je nezmožnost predvidevanja poti in simptomov. Približno 20% bolnikov, starejših od 65 let, z dokaj izrazitimi aterosklerotičnih plakov ne bo nobenih pritožb, da bi govoril o aterosklerozo. Hkrati je 25-30% bolezni dobro kaže akutnih zapletov, grozi gangrene( nekroza) ude.
Intenzivnost simptomov odvisna od prisotnosti zavarovanj - novih plovil, ki se oblikujejo kot odziv na neustrezne oskrbe s krvjo. Ti, čeprav majhni, vendar lahko zadovoljijo potrebe tkiv v hranilih v pogojih stradanja kisika. Bolj razvita zavarovanja, manjši manifestacija celo sproži aterosklerozo.
Osebe, ki trpijo zaradi več let, motnje krvnega obtoka, so manj izrazita kot pri bolnikih s hitro napredujoči aterosklerotičnega procesa, saj imajo čas, da se tvori tok kolateralno. V tem pogledu je poraz velikih arterij manj nevaren kot majhni. V drugem primeru zavarovanja preprosto ni mogoče oblikovati.
trije glavni simptom
Sum aterosklerotične lezije spodnjih okončin dovolijo takih simptomov: bolečine
- in hladno občutek v nogah,
- intermitentna klavdikacija in šibkosti nog,
- trofični motnje.
1. bolečina in druge zaznave
tipično lokalizacijo bolečine pri motnjah prekrvavitve v spodnjih okončin zaradi ateroskleroze - teleta mišic golenico. To je posledica dejstva, da imajo največjo obremenitev, število arterij pa je minimalno. Zato ovira vsakega plovila povzroča bolečine v nogah. V zgodnjih fazah se pojavlja le pri visokih obremenitvah( tek, dolge sprehode), ki ga spremlja občutek mraza, hladno snap stop.
Ko ateroskleroza doseže kritično širjenja bolnega začeli ne samo spodnji del noge, ampak stopala. Te bolečine so stalne, so tako močne, da jih sploh ne odstranijo z zdravili za bolečino. Značilnost njihove prisotnosti ni samo pri obremenitvah, temveč tudi pri miru.
2. prekinitvami šepanje spodnjih okončin
obvezno merilo ateroskleroze - občasno šepanje. Ta simptom odraža stopnjo oslabitve funkcionalne sposobnosti mišic nog - bolniki poročajo hudo šibkost v nogah, ki jo spremljajo bolečine pri hoji na različnih razdaljah( od 1 km do 20-30 m).Po dolgotrajni vožnji se mora človek ustaviti in stati nekaj minut, medtem ko mišice počivajo. Po tem nadaljuje do naslednjega napada šibkosti nog. Ta pojav se imenuje prekinitvena klavdikacija. Bolezni
3. Trofični
Kršitev struktura prstnega tkiva, ki ga ateroskleroze in arterijske insuficience povzročajo, imenovano trofični motnje. Razširijo se na:
- kožo nog - postane bledo, mraz, rast las se poslabša;
- mišice nog in stegen - postanejo tanka, zmanjša prostornino in težo( gipotrofiruyutsya);
- tkanine kožne kompleksov, podkožja, fascia, kosti - obstajajo trofičnih ulkusov( prazni razjede) različnih velikosti( od 1 cm do krožne napak na celotno goleni), potemni, nekrozo( gangrene) na nogi, del ali vse stopala in goleniin celoten ud.
Stopnja ateroskleroze
Ločevanje aterosklerozo spodnjih okončin v obsegu odraža resnost patoloških sprememb v tkivih.Čim višja je stopnja, bolj hude simptome.
| stopnjo bolečine in slabosti nog pri hoji | trofičnih motnje | |
|---|---|---|
| prvi | le v močnem zaviranju, hoja več kot 1 km | zunanji noge in |
| stopala n sprememba drugega | od 200-300 m do 1 km | bledico, zdrobljen dlake rast |
| tretji | 50 do 200-300 m | podhranjenosti, rane |
| četrti | manj kot 50 m in v mirovanju | Gangrena zdravljenja prsti ali prsti |
- saj dejansko
o aterosklerozo spodnjih okončin je sklicevati se na žilnega kirurga. To bo določiti optimalno količino raziskav, na podlagi njihovega načrta zdravljenja.
standardni diagnostični program vključuje:
- ultrazvočnih nižje arterije krak( obojestransko skeniranje in dopplerske);
- študija lipidni profil( koncentracijo LDL in holesterol);
- študija strjevanje krvi( koagulacija).
dodeljena najbolj zanesljiv način, če je to potrebno - arteriography spodnjih okončin.
spodnjih okončin arterioskleroza diagnostične metode konzervativni terapiji
Complex konzervativno zdravljenje - v celoti prikazan pri vseh bolnikih, in za bolnike, ki jih ni mogoče opraviti operacijo, je edina možnost. Vključuje:
- prehrane brezpredmetna maščobnih živil živalskega izvora in holesterola. Bogato z omega-3( rastlinska olja, ribe, zelenjava).
- dozirna( zmerna) vaje za noge.
- intravensko zdravljenje infuzijo( kapalno, injekcije) tečaji za 2 tedna vsaj 2-krat na leto, zastopnika: Trental, Tivomaks, Aktovegin, Solkoseril, Clexane, ksantinola nikotinat, Vazaprostan.
- sistematično ali kronična uporaba posebnih sredstev protivoateroskleroticheskim: Atoris, simvastatin, atorvastatin.
- trajno zmanjšanje strjevanja krvi: Aterokard, klopidogrel, Plestazol, Magnikor, Cardiomagnyl.
zdravila za aterosklerozo žilah nog popolnoma opomogla od spodnje okončine ateroskleroze nemogoče. res bistveno upočasni proces nastajanja in rasti holesterola plakov, kakor tudi za podporo prekrvavitev v tkivih, preprečevanje nepopravljive trofične spremembe. Ko
potrebna operacija pri 50% ateroskleroze in oslabljeno težave krvnega obtoka mogoče pozdraviti s kirurškim posegom. To je mogoče v segmentnih lezij velikih arterij in ohranjanje lumen malih in srednje kalibra pod zoženega območja. Opravlja vse operacijo:
- endarterektomija - odstranjevanje notranjo plast z majhnim deležem izvedeni plaka arterije( približno 5 cm).Ranžiranje
- - podaljšanim substitucija arterijske odsek( 10 do 50 cm) umetno protezo( shunt).Ledveni sympathectomy
- - odstranitev ganglije ki podpirajo spazem( zmanjšanje) arterije.
- endovaskularni kirurgija - uvajanje v lumen arterij stentov - vzmeti, ki razširjajo in podpirajo lumnu zožen odsek.
Klikni na fotografijo za povečavo uspešnost poslovanja dobra: v 75-85% primerov se kroženje v celoti obnovljena v povprečju za 6-8 let.
prognoza bolezni
prognozo za življenje v aterosklerozo spodnjih okončin je ugodna.Če je pojav prvih simptomov, da se obrnete na strokovnjaka, in upoštevati vse zdravstvene priporočila za 85-90%, je mogoče, da se prepreči nepovratne motenj krvnega obtoka.
tek in hitro napreduje obliko bolezni v 90-95% na koncu z razlikujejo glede na gangrene in amputacije spodnjih okončin, kot tudi smrti bolnikov vinjen na njihovo ozadje.