Kakšna je zgodovina pljučnice pri odraslih?

Pljučnica pri odraslih

Pljučnica je akutno vnetje pljuč, ki jih povzroča okužba. Začetna diagnoza običajno temelji na rentgenskem slikanju v prsih.

Vzroki, simptomi, zdravljenje, preprečevanje in prognoze so odvisni od tega, ali je okužba bakterijska, virusna, glivična ali parazitski; bolnišnico ali hospitalizirano v domu za starejše občane; se razvije v imunokompetentnem bolniku ali v ozadju oslabljena imuniteta.

Koda za pljučnico JDD-10 J18 brez navedbe patogena

Epidemiologija

Pljučnica je ena najpogostejših nalezljivih bolezni. V Evropi je letno število bolnikov s to diagnozo med 2 in 15 na 1000 prebivalcev. V Rusiji, pojavnosti, pridobljene pljučnice 10-15 na 1000 prebivalcev, medtem ko v starejših starostnih skupin (nad 60 let) - 25-44 primerov na 1000 oseb na leto. Približno 2-3 milijona ljudi v ZDA vsako leto boli s pljučnico, približno 45 tisoč jih umre. To je najpogostejša okužba, pridobljena v bolnišnici, ki ima smrtonosni izid in je najpogostejši pogostih vzrokov smrti v državah v razvoju.

Kljub znatnemu napredku pri diagnostiki in zdravljenju se umrljivost v tej bolezni narašča. Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejši vzrok smrti med vsemi nalezljivimi boleznimi. V splošni strukturi vzrokov smrti je ta bolezen peta po kardiovaskularni, onkološki, cerebrovaskularne bolezni in KOPB, v starostni skupini pa smrtnost doseže 10-33%, med otroki manj kot 5 let - 25%. Tudi višja umrljivost (50%), se razlikujejo tako imenovane bolnišnične (bolnišnica ali bolnišnične) in nekaj "netipično" in aspiracijska pljučnica, ki je posledica zelo virulentne flore, ki povzroča navedene oblike bolezni, pa tudi hitro razvijajoča se odpornost na tradicionalne antibakterijske zdravilne učinkovine droge.

Prisotnost velikega števila bolnikov s hudimi sočasnimi boleznimi in določenimi dejavniki tveganja, vključno z število primarne in sekundarne imunske pomanjkljivosti, pomembno vpliva na potek in prognozo pljučnica.

Vzroki za pljučnico

Pri odraslih nad 30 let so najpogostejši patogeni pljučnice bakterije in v vseh starostnih obdobjih skupine, v vseh socialno-ekonomskih razmerah in na vseh geografskih območjih, Streptococcus pljučnica. Vendar lahko pljučnica povzroči vse patogene, od virusov do parazitov.

Dihalni trakt in pljuča so nenehno izpostavljeni patogenim organizmom okolja; zgornji dihalni trakt in orofaringin so še posebej kolonizirani s tako imenovano normalno floro, ki je varna zaradi imunske zaščite organizem. Če patogeni premagajo številne zaščitne ovire, se razvije okužba.

Glejte tudi: vnetje pljuč

Zaščitni dejavniki zgornjega dihalnega trakta vključujejo slinavko IgA, proteolitične encime in lizocim in zaviralcev rasti, ki jih proizvajajo normalne rastline in fibronektin, ki pokriva sluznico in zavira adhezija. Nespecifično zaščita spodnjega respiratornega trakta, vključno z kašljem, mukociliarno min in kotne strukturo dihalnih poti, ki preprečuje okužbo s zračnih prostorih. Posebno zaščito spodnjega dihalnega trakta zagotavljajo imunski mehanizmi, specifični za patogene, vključno z opsonizacija IgA in IgG, protivnetni učinki surfaktanta, fagocitoza z alveolarnimi makrofagi in T-celice imunske reakcije. Ti mehanizmi ščitijo večino ljudi pred okužbo. Toda v številnih pogojih (npr. Pri sistemskih boleznih, podhranjenosti, hospitalizaciji ali bivanja v domu, antibiotični terapiji), normalna flora Spremembe, poveča njegovo virulenco (npr kadar je izpostavljen antibiotikom) ali zdrobljen varnostnih mehanizmov (npr kajenje, Nazogastrično ali endotrahealni intubacija). Bolezni povzročajo organizme, ki v teh primerih dosežejo vdolbine v alveolarnih prostorih zaradi stiku ali hematogeno širjenje ali aspiracijo, se lahko pomnoži in povzroči vnetje pljuč tkivo.

Specifični patogeni, ki povzročajo vnetje pljučnega tkiva, se ne izločajo pri več kot polovici bolnikov, tudi pri celoviti diagnostični študiji. Ampak, kajti pod podobnimi pogoji in dejavniki tveganja obstajajo določeni trendi v zvezi z naravo patogena in izidom bolezni, pljučnica se razvrsti v izven bolnišnice (pridobljena zunaj zdravstvenega objekta), v bolnišnici (vključno s postoperativnim in povezanih z umetnim prezračevanjem pljuč), pridobljenih v domovih za ostarele in pri osebah, ki so imunsko ogrožene; to vam omogoča dodelitev empirično zdravljenje.

Izraz "intersticijska pljučnica" se nanaša na različna nepovezana stanja z neznano etiologijo, za katero je značilno vnetje in fibroza pljučnega interstitiuma.

Pnevmatika, pridobljena v Skupnosti, se razvije pri osebah z omejenim stikom ali brez stika s zdravstvenimi ustanovami. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae in atipični mikroorganizmi so pogosto opredeljeni (npr. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Simptomi - zvišana telesna temperatura, kašelj, težko dihanje, tahipneja in tahikardija. Diagnoza temelji na kliničnih manifestacijah in rentgenskem slikanju prsnega koša. Zdravljenje izvaja empirično izbrane antibiotike. Napoved je ugodna za relativno mlade in / ali zdrave bolnike, vendar veliko pljučnice, zlasti tiste, ki jih povzroča S. pljučnica in virus gripe so usodni pri starejših in oslabljenih bolnikih.

Veliko mikroorganizmov povzroči izven bolnišnične pljučnice, vključno z bakterijami, virusi in glivami. V etiološki strukturi prevladujejo različni patogeni, odvisno od starosti bolnika in drugih dejavnikov, toda relativni pomen vsakega kot vzrok izven bolnišnice vnetje pljuč je vprašljivo, saj večina bolnikov ni opravila celovitega pregleda, pač pa tudi z anketo se specifična sredstva odkrijejo v manj kot 50% primerov.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae in M. pljučnica - najpogostejši bakterijski patogeni. Klamidija in mikoplazma se klinično ne razlikujejo od drugih vzrokov. Pogosti virusni patogeni so respiratorni sincicijski virus (RSV), adenovirus, virus gripe, metapneumovirus in parainfluenza pri otrocih in gripa pri starejših. Bakterijska superinfekcija lahko oteži razlikovanje virusa pred bakterijskimi okužbami.

C. pljučnica povzroča 5-10% pljučnice, pridobljene v skupnosti, in je drugi najpogostejši vzrok pljučnih okužb pri zdravih ljudeh, starih od 5 do 35 let. C. pljučnica je navadno odgovorna za izbruhe okužb dihal v družinah, izobraževalnih ustanovah in vojaških taboriščih za usposabljanje. Povzroča relativno benigno obliko, ki redko zahteva hospitalizacijo. Pljučnica, ki jo povzroča Chlamydia psittaci (ornitoza), se pojavi pri bolnikih s pticami.

Reprodukcija drugih organizmov povzroča okužbo pljuč pri imunokompetentnih bolnikih, čeprav se pogosto uporablja za pogoste bakterijske in virusne etiologije.

Ku mrzlica, tularemija, antraks in kuga so redke bakterijske okužbe, v katerih se lahko pojavijo huda pljučnica; zadnje tri nalezljive bolezni bi morale dvigniti sum bioterorizem.

Adenovirus, virus Epstein-Barr in Coxsackie virus sta razširjeni virusi, ki redko povzročajo pljučnico. Piščanec in gantavirus povzročata okužbo pljuč z noricami pri odraslih in gantavirusni pljučni sindrom; Novi koronavirus povzroči hudo akutno respiratorni sindrom.

Najpogostejši gljivični patogeni sta Histoplazma (histoplazmoza) in Coccidioides immitis (kokcidioidomikoza). Manj pogosti so Blastomyces dermatitidis (blastomycosis) in Paracoccidioides braziliensis (parakoccidioidomycosis).

Paraziti, ki povzročajo pljučno škodo pri bolnikih v razvitih državah, vključujejo Plasmodium sp. (malarija) Toxocara canis ali catis (migracija ličink v notranje organe), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) in Paragonimus westermani (paragonimiasis).

Simptomi pljučnice

Simptomi pljučnice vključujejo slabost, kašelj, težko dihanje in bolečine v prsih.

Kašelj je običajno produktiven pri starejših otrocih in odraslih ter se suši pri dojenčkih, majhnih otrocih in starejših. Dispneja je navadno blago in se pojavlja s telesno aktivnostjo in je redko prisotna v mirovanju. Bolečina v prsih je plevralna in lokalizirana ob prizadetem območju. Vnetje pljučnega tkiva se lahko kaže v bolečini v zgornjem delu trebuha, ko okužba spodnjega dela draženja diafragme. Simptomi se razlikujejo v ekstremnih starostnih skupinah; Okužba pri dojenčkih se lahko kaže kot nejasna razdražljivost in nemir; pri starejših - kot kršitev orientacije in zavesti.

Manifestacije vključujejo zvišano telesno temperaturo, tahipnejo, tahikardijo, piskanje, bronhialno dihanje, eufonija in tupost s tolkalom. Lahko so prisotni tudi simptomi plevralnega izliva. V dojenčkih so pogoste vnetje nosnic, uporaba dodatnih mišic in cianoza.

Znaki pljučnice, kot smo že mislili, se razlikujejo glede na vrsto patogena, vendar obstaja veliko pogostih manifestacij. Poleg tega nobeden od simptomov ali simptomov ni dovolj občutljiv ali specifičen, da bi lahko na tej podlagi določil etiologijo. Simptomi so lahko celo podobni neinfektivnega pljučne bolezni, kot so pljučna embolija, neoplazem in drugih vnetnih procesov v pljučih.

Kje boli?

Bolečine v prsih bolečina v prsnem košu po pljučnici bolečina v prsih z navdiha bolečine v prsih pri kašljanju

Kaj te moti?

Kratka sapa Temperatura telesa Ohišje v pljučih Kašelj

Diagnoza pljučnice

Diagnozo se sumi na podlagi simptomov bolezni in potrjeno z radiografijo v prsnem košu. Najresnejši pogoj, ki se napačno diagnosticira kot vnetje pljučnega tkiva, je pljučna embolija, kar je več je verjetna pri bolnikih z minimalno proizvodnjo sputuma, odsotnosti sočasnega ARVI ali sistemskih simptomov in dejavnikov tveganja trombembolija.

Kadar je radiografija v prsnem košu skoraj vedno najdena infiltracija določene stopnje resnosti; Redko infiltracija je odsotna v prvih 24-48 urah bolezni. Na splošno, ni posebnih rezultati študije ne morejo ločiti eno vrsto iz druge okužbe, čeprav multidolevye infiltrati kažejo okužbe s S. pneumoniae ali Legionella pneumophila in intersticijska pljučnica vključuje virusno etiologijo ali mikoplazmo.

Bolnišnico mora biti celovito analizo krvi in ​​elektrolitov, sečnine in kreatinina vsebin, da bi ugotovili stopnjo hidracije in tveganja. Naredite dve krvi kulturo prepoznati pnevmokokno bakteriemija in sepsa, saj približno 12% vseh bolnikov, hospitaliziranih s pljučnico bakteriemija; S. Pneumoniae predstavlja dve tretjini teh primerov.

Študije še naprej pomagajo ugotoviti, ali so rezultati krvnih kultur tako pomembni za zdravljenje, da bi upravičili stroške teh analiz. Prav tako je treba opraviti pulzno oksimetrijo ali analizo arterijskih plinov.

Ponavadi ni dokazov za izvedbo raziskav, vključno z analizo sputuma, za identifikacijo patogenega mikroorganizma; Izjemoma se lahko izvajajo kritično bolni bolniki, (npr. tuberkuloza) in bolnikih, katerih stanje se poslabšuje ali se ne odzovejo na zdravljenje v 72 ur. Izvedljivost barvanja in bakteriološkega preiskovanja grama ostaja vprašljiva, saj so vzorci pogosto onesnaženi in njihova splošna diagnostična učinkovitost je nizka. Pri bolnikih, ki ne proizvajajo sputuma, lahko vzorce pridobimo neinvazivno s preprostim kašljem ali po vdihavanju hipertonske soli, ali se bolnik lahko podvrže bronhoskopiji ali endotrahealni sesanju, ki ga je mogoče enostavno opraviti skozi endotrahealno cev pri bolnikih na IVL. Pri bolnikih s poslabšanim stanjem in brez odziva na antibiotike širokega spektra bi morala študija vključevati barvanje mikobakterij in gliv in rastlin.

V nekaterih okoliščinah se imenujejo dodatne študije. Ljudje s tveganjem za pljučnico legioneloze (na primer bolniki, ki kadijo, imajo kronične pljučne bolezni, starost je starejša 40 let, prejmejo kemoterapijo ali jemljejo imunosupresive za presaditev organov) opraviti test urina za antigene Legionella, ki ostane pozitiven že dolgo po začetku zdravljenja, vendar omogoča identifikacijo samo L pneumophila serogroup 1 (70% primerov).

Diagnostično se šteje tudi štirikratno povečanje titracij protiteles do> 28 (ali v enem samem serumu ob uporabi> 56). Ti testi so specifični (95-100%), vendar niso zelo občutljivi (40-60%); Tako pozitivni test kaže okužbo, vendar ga negativni test ne izključi.

Dojenčke in majhne otroke z možno okužbo s RSV je treba takoj pregledati za antigene v brisih iz nosu ali grla. Za virusno pljučnico ni drugih testov; Virusna kultura in serološki testi so redko dostopni na kliniki.

Test PCR (za mikoplazme in klamidijo) še ni na voljo, vendar ima dobre možnosti zaradi svoje visoke občutljivosti in specifičnosti ter hitrosti izvajanja.

Test koronavirusov, povezan s SARS, obstaja, vendar je njegova vloga v klinični praksi neznana in njegova uporaba je omejena prek znanih izbruhov. V redkih primerih je treba razmisliti o možnosti antraksa.

Kaj je potrebno raziskati?

Lahka

Kako pregledati?

Rentgenski pregled pljuč Izpiranje respiratornih (pljučnih) organov Računalniška tomografija prsnega koša Študija bronhijev in sapnika

Katere teste so potrebne?

Izpljunka analiza Splošna analiza serumskih protiteles krvi Pnevmokoki antistreptolysin O v serumu krvi protitelesa proti Streptococcus A, B, C, D, F, G v krvi Stafilokokne okužbe: protitelesa proti stafilokokom v serumu v krvi Respiratorna mikoplazmoza: odkrivanje antigena Mycoplasma pneumoniae v neposrednem okužba imunofluorescenca Mycoplasma: odkrivanje Mycoplasma klamidijo: Chlamydia trachomatis detekcija gripe: protitelesa proti virusu protiteles influence A in B v krvi do citomegalovirus razred krvi IgM in IgG citomegalovirusom: detektiranje citomegalovirusni test za HIV / AIDS, okužbe s HIV: zaznavanje virusov imunske pomanjkljivosti človeški (PCR vich)

Koga naj obrne?

Pulmonolog

Zdravljenje pljučnice

Ocenjevanje tveganja se izvaja za prepoznavanje tistih pacientov, ki se lahko varno zdravijo ambulantno in tiste, ki potrebujejo hospitalizacijo zaradi visokega tveganja zapletov. Napovedovanje bi moralo okrepiti, ne nadomestiti, kliničnih podatkov, saj vpliva na izbiro lokacije zdravljenja številne neprecenljive dejavnike - skladnost, sposobnost samopostrežbe in želja po izogibanju hospitalizacija. Hospitalizacija v OITR je potrebna za bolnike, ki potrebujejo umetno prezračevanje, in bolniki z arterijsko hipotenzijo (sistolični krvni tlak <90 mm Hg. st.). Druga merila hospitalizacije v PIT vključujejo stopnjo dihanja več kot 30 / min, PaO2 / on inhaliran O2 (PO2) manj kot 250, vnetje pljučnega tkiva z več lobanjami, diastolični krvni tlak manj kot 60 mm gt; st, zmedenost in sečnina v krvi več kot 1, mg / dl. Ustrezno zdravljenje vključuje najhitrejši začetek zdravljenja z antibiotiki, po možnosti najkasneje v 8 urah po pojavu bolezni. Podporno zdravljenje pljučnice vključuje tekočine, antipiretična in analgetična zdravila ter O2 za bolnike s hipoksemijo.

Ker je mikroorganizme težko prepoznati, se antibiotiki izberejo ob upoštevanju verjetnih patogenov in resnosti bolezni. Dogovorjena priporočila so razvili številne strokovne organizacije. Priporočila bi bilo treba prilagoditi lokalnim značilnostim občutljivosti patogenov, razpoložljivih zdravil in posameznih značilnosti bolnika. Pomembno je, da nobena od smernic ne vsebuje priporočil za zdravljenje virusne pljučnice.

Pri bronhiolitisu pri otrocih, ki jih povzroča RSV, se pri monoterapiji in v kombinaciji uporabljajo ribavirin in specifični imunoglobulin, vendar podatki o njihovi učinkovitosti niso skladni. Ribavirin se pri odraslih ne uporablja pri okužbi z RSV. Amantadin ali rimantadin peroralno v odmerku 200 mg enkrat na dan, vzetih v 48 urah po pojavu bolezni, zmanjša trajanje in resnost simptomi pri bolnikih s sumom na gripo med epidemijo, vendar učinkovitost v smislu preprečevanja neželenih rezultatov pljučnice pri gripi ni znano. Zanamivir (10 mg, kot inhalacijo 2-krat dnevno) in oseltamivir (peroralno 2-krat dnevno 75 mg, z zelo hudo 2 x 150 mg) so bili prav tako učinkoviti pri zmanjševanju trajanje simptomov, ki jih povzroča influenca A ali B, če se sprejem začne v 48 urah po pojavu simptomov, čeprav je zanamivir lahko kontraindiciran pri bolnikih z bronhialnim astma. Aciklovir 5-10 mg / kg intravensko vsakih 8 ur za odrasle ali 250-500 mg / m2 telesne površine intravenozno vsakih 8 ur za otroke, mlajše od ščiti okužbe pljuč z virusom noric povzročajo. Če se bolnik v prvih 48 urah po začetku bolezni ne začne zdraviti z protivirusnimi zdravili, jih je treba uporabljati tudi za bolnike, ki imajo gripo 48 ur po pojavu bolezni. Nekateri bolniki z virusnim vnetjem pljučnega tkiva, zlasti tistih z gripo, razvijejo dodatne bakterijske okužbe in zahtevajo antibiotike proti S. pneumoniae, N. influenzae in Staphylococcus aureus. Z empirično terapijo se izboljša stanje 90% bolnikov z bakterijsko pljučnico, kar se kaže v zmanjšanju kašelj in težko dihanje, normalizacija temperature, zmanjšanje bolečin v prsnem košu in zmanjšanje števila belih krvnih celic. Pomanjkanje izboljšanja bi moralo povzročiti sum na atipičen mikroorganizem, odpornost na antibiotik z neustreznim spektrom akcija, so-okužba ali superinfekcija z drugim patogenom, obstruktivna endobronhialna lezija, imunosupresija, oddaljena okužbe z večkratnimi okužbami (v primeru pnevmokokne okužbe) ali nezadostnega upoštevanja zdravljenja (v primeru ambulantne bolnike). Če nobeden od teh vzrokov ni potrjen, je neuspeh zdravljenja verjetno posledica nezadostne imunske zaščite.

Zdravljenje pljučnice virusnega izvora se ne izvaja, saj je večina virusnih pljučnic odpravljena brez nje.

Bolniki, starejši od 35 let po 6 tednih po zdravljenju, morajo opraviti drugo rentgensko študijo; Ohranjanje infiltrata povzroči sum možnega malignega oblikovanja endobronchialov ali tuberkuloza.

Poleg zdravljenja

Fizioterapija za pljučnico Kaj je s pljučnico? Antibiotiki za pljučnico Tan za zdravljenje? Zaxter Paxeladine R-Cynex Saironem Tavanik Fagotsef Fazizhin Hailefloqs Cebopim Zedex Thyme Herb Galavit

Preprečevanje

Nekatere oblike vnetja pljučnega tkiva, pridobljenih v skupnosti, je mogoče preprečiti z uporabo konjugiranega pnevmokoknega cepiva (pri bolnikih <2 leti), N. influenzae B (HIB) (za bolnike <2 leti) in cepiva proti gripi (za bolnike> 65 let). Pnevmokokne, HIB in cepivo proti gripi so prav tako priporočljive za bolnike z visokim tveganjem. Pri bolnikih z visokim tveganjem, ki niso bili cepljeni proti influenci, se lahko med epidemijami gripe predpiše amantadin, rimantadin ali oseltamivir.

Napoved

Status kandidatov za ambulantno zdravljenje se ponavadi izboljša v 24-72 urah. Stanje hospitaliziranih bolnikov se lahko izboljša ali poslabša, odvisno od sočasne patologije. Aspiracija je glavni dejavnik tveganja za smrt, pa tudi starost, starost, količino in naravo sočasne patologije in določenih patogenov. Smrt je lahko posledica same pljučnice, s pregrevanjem v septični sindrom, ki poškoduje druge organe ali zaradi poslabšanja osnovnih komorbidnosti.

Pnevmokokna okužba še vedno povzroča približno 66% vseh smrtnih primerov pljučnice, pridobljene v skupnosti, z znanim patogenom. Skupna smrtnost pri hospitaliziranih bolnikih je približno 12%. Neželeni napovedni dejavniki vključujejo starost, krajšo od enega leta ali starejšega od 60 let; ki vključuje več kot eno delnico; vsebnost levkocitov v periferni krvi je manjša od 5000 / μL; sočasna patologija (srčno popuščanje, kronični alkoholizem, jetrna in ledvična insuficienca), imunosupresija (agamaglobulinemija, anatomska ali funkcionalni asplenizem), okužbo s serotipi 3 in 8 in hematogeno širjenje s pozitivnimi krvnimi kulturami ali z zunajpljučnimi zapleti (artritis, meningitis ali endokarditis). Dojenčki in otroci so v skupini s posebnim tveganjem za pnevmokokne medije otitisa, bakteremijo in meningitisom.

Žrtev pri okužbi z legionelom je med 10 in 20% bolnikov s pljučnico, pridobljeno v skupnosti, in je večja pri imunosupresivnih ali hospitaliziranih bolnikih. Bolniki, ki se odzovejo na zdravljenje, zelo počasi okrevajo, radiološke spremembe običajno trajajo več kot 1 mesec. Večina bolnikov potrebuje hospitalizacijo, mnogi potrebujejo podporo za dihalno prezračevanje in 10-20% umrejo kljub ustrezni antibiotični terapiji.

Ugodna napoved je pljučnica Mycoplasma; skoraj vsi bolniki opomorejo. Chlamydia pneumoniae se odziva počasneje na zdravljenje kot pri mikoplazmi in se ponavlja po prezgodnjem prenehanju zdravljenja. Ljudje mladih se navadno vračajo, vendar smrtnost med starejšimi doseže 5-10%.

ilive.com.ua

Simptomi in znaki pljučnice pri odraslih

Ali je pljučnica nevarna za odrasle?

Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen, ki se pojavi z vnetjem pljučnega tkiva. Vnetje pljuč ostaja eden vodilnih vzrokov smrti zaradi bolezni dihal, kljub velikemu premiku v razvoju medicine. Simptomi pljučnice pri odraslih, otrocih in starejših, kot prej, naj zdravniki skrbijo za usodo bolnikov.

V letu 2006 je bilo v Rusiji odkritih 591493 primerov pljučnice, kar je znašalo 4 ‰ med odraslimi in ženskami, 8 let. Toda te številke iz uradnih poročil v celoti ne odražajo prave slike. Izračuni znanstvenikov kažejo, da resnična incidenca pljučnice v Rusiji dosega 15 ‰. Absolutno število primerov pljučnice je 1500000 ljudi vsako leto. Po statističnih podatkih leta 2006 je pljučnica in njeni zapleti zahtevali življenje 38.970 odraslih.

Če so starejši bolniki 0 let je kronična sočasna patologija (kronična obstruktivna pljučna bolezen, rak; alkoholizem; bolezni jeter, ledvic, srca in krvnih žil; diabetes), nato s hudo pljučnico, se umrljivost poveča 30%. Najvišja smrtnost zaradi pljučnice v Rusiji je zabeležena pri odraslih moških delovne dobe. Tipično za Ruse, dejavnik tveganja za usodni izid pljučnice je pozneje poiskati zdravniško pomoč.

Znaki, ki povečujejo tveganje smrti zaradi pljučnice pri odraslih:

• Moški spol.
• Huda mrzlica pred boleznijo.
• Dispneja s stopnjo dihanja & g; 8 v 1 min.
• Kršitev mentalnega stanja bolnika.
• Sočasne bolezni - kronična srčna odpoved, zmanjšana imuniteta, diabetes, ateroskleroza srčnih žil, onkološki procesi, kronična ledvična odpoved.
• Nizek krvni tlak
• Nizka telesna temperatura

Če so bolniki, ki so umrli zaradi pljučnice, poznali prve znake nevarne bolezni in se pravočasno obrnili na zdravnika, bi se lahko rešila njihova življenja.

Prvi znaki in simptomi, ki kažejo na vnetje pljuč:

• Nenadnost pojavljanja bolezni;
• zvišana telesna temperatura (močno povečanje telesne temperature in 8 ° C);
• mrzlica (tresenje mišic);
• bolečina v prsih pri kašljanju in globoko dihanje;
• suha ali neproduktivna kašelj z rdečico na plavuti;
• kratka sapa - občutek pomanjkanja zraka;
• splošna šibkost in utrujenost;
• težko potenje ponoči in pri najmanjšem bremenu.

Ti znaki v osebi, ki je bolela z "mrazom mora opozoriti svoje sorodnike, saj je zelo verjetno, da diagnosticira pljučnico. Če sumite na vnetje pljuč, se posvetujte z zdravnikom.

Objektivni znaki bolezni

Zdravnik, ki preuči bolnika, razkrije objektivne simptome pljučnice:

• Utrujenost zvoka pri dotikanju prizadetih mest pljuč;
• trdo dihanje nad vnetim delom pljučnega tkiva;
• poslušanje piskanja na mestu vnetja.

Glavno pravilo, ki potrjuje pljučnico, je asimetrija objektivnih ugotovitev, to je prisotnost simptomov pljučnice v samo enem pljuču. Po pregledu bo zdravnik predpisal rentgenski pregled prsnega koša.

Rentgenski simptomi pljučnice

Glavni radiografski dokaz pljučnice je lokalno zatemnitev pljuč pri bolniku, ki ima simptome vnetja spodnjega dihalnega trakta.

Rentgenske žarke za domnevno pljučnico izvajajo vsi bolniki: otroci in odrasli. To obvezno pravilo je povezano s tveganjem za zaplete pljučnice z zamudo pri imenovanju antibiotikov. Posledice odlašanja so lahko usodne.

Zdravljenje vnetja pljuč

Glavna sestavina zdravljenja, ki določa prognozo, je pravilna izbira protimikrobnega sredstva - antibiotika. Zdravljenje netyazholyh primerov pljučnice pri odraslih se lahko izvajajo doma. Poleg antimikrobnih zdravil bolnik potrebuje posteljno počitek v času vročine, obilne toplo pijačo in ustrezno prehrano. Če bolnik kašelj sluz, lahko kašelj lahko omili s pomočjo ekspektoransi in stisne prsni koš.

Prehrana za bolnike s pljučnico je pogosto majhna krmljenja, se hrana lahko prebavljiva in popolna v svoji sestavi.

V primeru resnega stanja se bolnik zdravi v bolnišnici (bolnišnica).

Po okrevanju od pljučnice bolnik opazuje pri kliničnem zdravljenju 1 leto.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili, bo bolezen pomagala pri cepljenju proti pnevmokoku - glavnemu krivcu bolezen. Če je cepivo kontraindicirano za ogroženega pacienta, lahko uporabite zdravila, kot so "tablete s cepivom". Takšna zdravila vsebujejo površinske beljakovine mikrobnih patogenov, ki povečujejo imunost. Dejavnost takih imunomodulatorjev se šteje za "cepljenje samo brez injekcije. Za ustrezno izbiro zdravljenja in preprečevanja pljučnice je potrebno zdravniško posvetovanje.

ingalin.ru

Ali je pljučnica brez vročine? Pljučnica brez vročine in kašlja

Pljučnica je zelo nevarna bolezen, ki lahko privede do zapletov in motenj pri delu, predvsem kardiovaskularnega sistema. Ob prisotnosti znakov, kot so kašelj, težko dihanje, šibkost in visoka vročina, ni težko domnevati prisotnosti takšne bolezni v vaši prisotnosti in se pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Ali se zgodi brez vročine? Izkazalo se je, da je v nekaterih primerih to mogoče. Ta pljučnica se imenuje tudi tiho ali skrito.

Bolezen je nevarna

Za odkrivanje te patologije je potrebno opraviti temeljito diagnozo, običajno poslušanje pljuč ne razkriva latentne pljučnice. Poleg tega celo izkušeni zdravnik ne more vedno postaviti prave diagnoze v bolezen, ki je ne spremlja zvišana telesna temperatura in kašelj, kar pogosto vodi do katastrofalnih posledic.

Posebno nevarno je pljučnica pri otrocih brez temperature, saj mladi otrok še ni sposoben razložiti svojih občutkov. Zato je zaželeno, da vsi poznajo glavne simptome te bolezni.

Glavni dejavniki tveganja

Pljučnica brez temperature pogosto pri ljudeh z zmanjšano imunostjo. Razlog za zmanjšanje zaščitnih sil telesa je lahko prisotnost vira kronične okužbe, na primer vnetih tonzil ali neobdelanih zob. Oseba z zmanjšano imuniteto morda sploh ne sumi, da ima pljučnico brez zvišane telesne temperature, simptomi so lahko odsotni več dni. Glavni znak v tem primeru je zasoplost. Ko poskušaš globoko vdihniti, se človek počuti vrtoglavico.

Pri starejših ljudeh se lahko pljučnica brez vročine in kašlja pojavi kot bolečina v prsnem košu, ki v pljučih ni vedno lokalizirana. Takšna bolečina je včasih podobna bolečinam v mišicah, zato ljudje včasih pridejo do zdravnika s pritožbami glede raztezanja mišic.

Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje z napornim življenjskim redom, ki trdo delajo brez počitka in trpijo zaradi bolezni na nogah.

Dober življenjski standard in ustrezna prehrana pomagata telesu, da se sama ukvarja z vnetjem, vendar s To je zamenjava prizadetih pljuč z veznim tkivom, kar lahko povzroči dihanje insuficience.

Drug vzrok bolezni je nenadzorovana uporaba antibiotikov. Pri dolgotrajni uporabi takšnih zdravil se jim telo navadi, kar vodi k zmanjšanju terapevtskega učinka.

Zaradi dolgotrajne uporabe antitusnih zdravil se lahko pljučnica razvije brez temperature in kašlja. Takšna zdravila zavirajo proces izlitja izpljujanja iz pljuč, kar vodi do kopičenja patogene flore v telesu.

Značilnosti poteka bolezni

Včasih se pljučnica zgodi brez temperature, vendar jo spremlja kašelj. Najpogosteje se to zgodi po dolgem mrazu, ko se stanje osebe izboljša, sesanje v pljučih ni slišno, vendar se še naprej kašlja.

Če se pojavijo takšni znaki, morate biti opozorjeni:

• Kašelj z bogatim ali slabim izpljunkom traja več kot dva tedna;
• povečana šibkost, zmanjšan apetit, stalni občutek žeje;
• boleče rdečilo. Rdeče pike se lahko pojavijo samo na enem obrazu, od strani vnetega pljuča;
• ovirana, piskanje, ki jo spremlja bolečina v spodnjem delu prsnega koša. Pri dihanju je vidna asimetrija prsnega koša. Hitro dihanje je eden od glavnih simptomov te bolezni. Dejstvo je, da ko se bolezen razvije, postane območje zdravega pljuča manjše, bolnik manjka kisik in s tem pogosto diha kompenzira to pomanjkanje;
• z minimalnim fizičnim naporom se oseba močno znoji in jo vrže v vročino;
• v prsih so boleče občutke, ko se telo vrti.

Diagnostika

Za prepoznavanje in diagnosticiranje takšne bolezni je potrebna velika medicinska izkušnja in osnovno znanje simptomatologija, kot pljučnica pri odraslih brez temperature s poslušanjem pljuč pogosto ni je razkrit.

Če želite diagnosticirati zdravnika, mora zdravnik od pacienta zahtevati pritožbe, opraviti pregled prsnega koša, pri čemer posebno pozornost posvetiti simetričnosti njenega gibanja med navdihom in potekom zdravljenja. Nato se izvajajo ropotanje in poslušanje pljuč (z vnetjem suho in mokro sesanje, dolgočasen zvok na težavnih področjih).

Za diagnosticiranje te oblike bolezni je potrebna splošna analiza krvi, urina in analize sputuma.

Da bi razjasnili, na katerem območju vpliva pljuča, določite velikost vnetja in ugotovite morebitne zaplete, opravite rentgenski pregled. Vzorec rentgenske difrakcije se izvaja v dveh projekcijah. Glavni znak te patologije je prisotnost omejenega temnenja pljučnega tkiva.

Žal včasih radiografske raziskave niso informativne. V tem primeru se zateči k natančnejši metodi raziskav - računalniško tomografijo pljuč. Uporabite to metodo v takšnih primerih:

• Reentgenogram ne omogoča razkritja središča vnetja v prisotnosti osebe vseh znakov pljučnice;
• z ponovitvijo bolezni (več kot 3-krat), če je vnetje v središču v pljučih;
• če se rezultati rentgenskega pregleda ne ujemajo s kliničnimi manifestacijami bolezni.

V nekaterih primerih boste morda potrebovali bronhoskopijo. Študijo izvedemo s prilagodljivo cevjo s fotoaparatom na koncu. Cev skozi nos se vstavi v lumen bronhijev. Bronhoskopija je potrebna za zapletene oblike pljučnice.

Znaki latentne pljučnice pri otrocih

Pljučnico pri otrocih brez zvišane telesne temperature spremljajo nekoliko drugačni simptomi kot pri odraslih. Starše je treba opozoriti s konstantno zaspanostjo in počasnostjo otroka, s plaznostjo brez razloga, slabim apetitom, prekomernim znojenjem, modriranjem nasolabialnega trikotnika, težko dihanjem.

Ob prisotnosti takšnih znakov je treba otroku takoj pokazati pediaterju, ki bo opravil potrebne študije in natančno diagnozo.

Zdravljenje

Po popolnem predhodnem pregledu in izvajanju vseh študij bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje. Če imate pljučnico brez temperature, je v tem primeru samozdravljenje nesprejemljivo.

Za zdravljenje pljučnice so običajno predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Zelo pogosto je potrebna kombinacija dveh antibakterijskih zdravil. Potek zdravljenja je najmanj 7-10 dni.

Če pljučnico brez zvišane telesne temperature spremlja kašelj, so zdravila ACE "Lazolvan" "Bromhexin" predpisana zdravila za izsesavanje in redčenje. Pri bolnikih brez kašlja ali s suhim kašljem ni treba uporabljati takšnih zdravil.

Če oseba trpi zaradi dihanja, je treba uporabljati bronhodilatatorje. Vdihavanje z nebulatorjem je koristno.

Pri hudih oblikah pljučnice je potrebna imunomodulatorna terapija, uporaba multivitaminov.

10 dni po začetku zdravljenja se ponovi rentgenski pregled. V primeru groženj zapletov ali poslabšanja stanja osebe se slike lahko sprejmejo prej. Ker obstaja tveganje razgradnje pljuč med dolgotrajnim potekom bolezni, je treba obiskati ftirizatarja.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folklorne metode zdravljenja so lahko le dodatek k glavnemu zdravljenju, ne pa tudi nadomestek za to. Če imate pljučnico brez zvišane telesne temperature, je zdravljenje z ljudskimi sredstvi mogoče le, če niste alergični na njih.

Koristno je uporabljati med, kot tudi velike doze česna ali čebule.
Namesto običajnih vročih napitkov je dobro, da pijete infuzije iz listov mačk in mačk, bokov, elderberry, lipe cvetov, maline.

Na stopnji okrevanja je koristna infuzija listov mati in mačeha, biftek, cvetov kalendula, timijana, sladkega korena. Žlico mešanice rastlin nalijemo v kozarec vrele vode in vztrajamo 30 minut. Nato je treba zdravilo filtrirati in vzeti na žlico 3-4 krat dnevno pred obroki. To zdravilo krepi imunski sistem, ponovno pridobi moč.

Življenjski slog med boleznijo

Pljučnica brez temperature zahteva postelji. Kajenje je prepovedano. Količina uporabljene tekočine ne sme biti manjša od 3 litrov na dan. Hrana mora biti bogata z beljakovinami, ogljikovimi hidrati in vitamini, zlasti A, B in C.

Mnogi bodo imeli koristi od dihalnih vaj. Najenostavnejša vaja je napihovanje balonov. Preden začnete, se posvetujte s svojim zdravnikom. V nekaterih primerih so dihalne vaje kontraindicirane.

Kaj ni mogoče storiti

V nobenem primeru ne bi sami zdravili z antibakterijskimi zdravili (jih lahko uporabite šele po preiskavi sputuma za občutljivost na določeno vrsto antibiotikov).

Ne segrevajte prsnega koša in telesa kot celote. Ne morete se vroče kopati, kopati v savni ali savni. Ne uporabljajte antitusivnih in izčrpnih zdravil brez nasveta zdravnika.

Ne opravljajte običajnih dejavnosti, tudi če imate pljučnico brez temperature. Simptomi bolezni morda niso izrecni, vendar tudi v tem primeru ne morete aktivno živeti in telesu povečati telesne aktivnosti.

Da bi preprečili pljučnico, je treba okrepiti imuniteto in obrambo telesa, v celoti in redno uživati.

Pri prvih znakih bolezni je treba nujno posvetovati z zdravnikom, ker je neprimerno zdravljenje takšne bolezni lahko usodno.

syl.ru

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti: diagnoza, zdravljenje. Preprečevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, je najpogostejša nalezljiva bolezen dihalnih poti. Najpogosteje ta bolezen povzroči smrt zaradi različnih okužb. To se zgodi zaradi zmanjšanja imunitete ljudi in hitrega prilagajanja patogenov antibiotikom.

Kaj je pljučnica, pridobljena v skupnosti?

To je nalezljiva bolezen spodnjega dihalnega trakta. Pljučnica, pridobljena v skupnosti pri otrocih in odraslih, se v večini primerov razvija kot zaplet virusne okužbe. Ime pljučnice označuje pogoje svojega pojava. Oseba je bolna doma, brez stika z zdravstveno ustanovo.

Pljučnica pri odraslih

Odrasli najpogosteje dobijo pljučnico zaradi zaužitja bakterij, ki so povzročitelji bolezni. Pljučnica, pridobljena v skupnosti pri odraslih, ni odvisna od geografskih območij in družbeno-gospodarskih odnosov.

V življenju na dihalnih in pljučih osebe nenehno vplivajo patogeni: virusi in paraziti. Na poti v pljuča bakterije naletijo na zaščitne pregrade, ki jih predstavljajo zgornji dihalni trakt in orofaringin. Če te ovire premagajo patogeni organizmi - bakterije, virusi in glive, se okužba začne razvijati.

Kaj je pljučnica?

Ta bolezen je razdeljena na tri vrste:

1. Lahka pljučnica je največja skupina. Občutljivo se zdravi doma.
2. Bolezen je srednje težka. Takšna pljučnica se zdravi v bolnišnici. Posebnost te skupine je, da ima večina bolnikov kronične bolezni.
3. Huda oblika pljučnice. Obravnavana je le v bolnišnici, v enoti za intenzivno nego.

Pri pljučnici, pridobljeni v Skupnosti, se zgodi:

• Focal. Majhno območje pljuč je vneto.
• Segmentalni. Značilen je poraz enega ali več delov telesa.
• Pravičnost. Neki del telesa je poškodovan.
• Skupaj. Poraz je vse pljuča.

Pnevmonija, pridobljena v Skupnosti, je enostranska in dvostranska, desna in leva stran.

Simptomi

• Temperatura telesa se dvigne.
• Obstaja hlad in šibkost.
• Zmanjšana učinkovitost in apetit.
• Potenje se pojavi, zlasti ponoči.
• Glava, sklepi in mišice boleče.
• Zavest se zmede in orientacija se razbije, če je bolezen v hudi obliki.
• Bolečina v prsih.
• Pojavi se lahko herpes.

• Bolečina v trebuhu, driska in bruhanje.
• Kratka sapa, ki se pojavi med vadbo. Ko oseba počiva, se to ne zgodi.

Vzroki

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti, se razvije, ko mikrobi vstopijo v oslabljeno človeško telo in povzročijo vnetje. Vzroki bolezni so naslednji:

• Subcooling telo.
• Virusne okužbe.
• Sočasne bolezni: diabetes, srce, pljuča in drugo.
• Oslabljena imuniteta.
• Prekomerna poraba alkoholnih pijač.
• Dolgotrajno bivanje na postelji.
• Odložene operacije.
• Starejša starost.

Patogeni bolezni

• Pnevmokoki (najpogosteje vzrok bolezni).
• Stafilokoki.
• Atipični patogeni: mikoplazma in klamidija.
• Klebsiella.
• Virusi.
• Pneumocystis.
• Črevesni bacilus.
• Haemophilus influenzae.

Diagnostika

Med pregledom je zelo pomembno ugotoviti in ovrednotiti klinične simptome bolezni, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v prsih, kašelj s flegmom. Zato, če ima oseba pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je zgodovina bolezni obvezna za vsakega bolnika. V njem zdravnik zabeleži vse pritožbe in sestanke bolnika. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled: rentgenski rentgen. Klinične manifestacije pljučnice, pridobljene v skupnosti, so:

• Kašelj z odvajanjem muko-purulentnega izpljunka, v katerem so prisotne krvne žile.
• Bolečine v prsih med dihanjem in kašljanjem.
• Zvišana telesna temperatura in težko dihanje.
• Trepetanje glasu.
• Chryps.

Včasih se simptomi razlikujejo od tistih, značilnih za to bolezen, zaradi česar je težko ugotoviti pravilno diagnozo in določiti način zdravljenja.

Preskus sevanja

Bolnik ima radiografijo, če ima pljučnico, pridobljeno v skupnosti. Diagnoza z metodo sevanja vključuje pregled organov prsne votline v prednjem delu. Slika je posneta v ravnem in stranskem pogledu. Pacient je opravil rentgenski pregled, takoj ko se je posvetoval z zdravnikom, nato pa pol meseca po začetku zdravljenja z antibakterijskimi sredstvi. Toda ta postopek se lahko izvede prej, če je zdravljenje zaplete ali se klinična slika bolezni bistveno spremeni.

Glavni znak pljučnice ob X-ray je pečat pljučnega tkiva na sliki je določena s mrk. Če ni znakov zgoščevanja, potem ni pljučnice.

Pravokotna pljučnica nižje ravni

Mnogi bolniki gredo v bolnišnico, če jih motijo ​​takšni simptomi, kot so dispneja, kašelj, skupaj z blennoptysis, dvig temperature do 39 stopinj, bolečine v mravljinčenje na desni strani pod rob. Po zaslišanju bolnika, zdravnik pregleda, posluša in sonde po potrebi. Če se sumi, da ima bolnik na desni strani pljučnico, ki jo je pridobila v skupnosti, se pojavlja veliko pogosteje (zakaj namenjamo posebno pozornost), mu je dodeljen poln pregled:

• Laboratorijski testi: splošna, klinična in biokemijska analiza krvi, analiza urina in sputuma.
• Instrumentalne študije, vključno s radiografijo v prsnem košu, fibroblohoskopijo in elektrokardiogrami. Oblika izpad električne energije na sliki rentgenskem pomaga pojasniti diagnoze in fibroscopy - razkrile vključevanje bronhijev in sapnika pri vnetnem procesu.

Če rezultati vseh testov potrjujejo, da ima bolnik na desni strani pljučnice, pridobljene v skupnosti, se zdravniška zgodovina dopolni. Pred začetkom zdravljenja bolnikova shema zabeleži rezultate študij o vseh kazalnikih. To je potrebno, da se po potrebi prilagodi.

Laboratorijske in instrumentalne študije lahko kažejo vnetje spodnjega desnega režja pljuč. To je nova zgodba o bolezni. Pnevmonika z nižjo lestvico, pridobljeno v Skupnosti - to bo diagnoza. Če je natančno ugotovljeno, zdravnik predpisuje zdravljenje, ki je individualno za vsakega bolnika.

Kako zdraviti pljučnico, pridobljeno v skupnosti?

Bolnike s to diagnozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Če ima bolnik pljučnico, pridobljeno v skupnosti, je zgodovina bolezni obvezna, ne glede na kraj zdravljenja. Bolniki v ambulanti so običajno razdeljeni v dve skupini. Prvi se nanaša na osebe, mlajše od 60 let, ki nimajo sočasnih bolezni. Drugi - več kot 60 ali ljudje s sočasnimi boleznimi (katere koli starosti). Ko oseba ima pljučnico, pridobljeno v skupnosti, se zdravljenje izvaja z antibakterijskimi zdravili.

Za bolnike iz prve skupine se imenujejo:

• "Amoksicilin" z odmerkom -1 g ali "Amoksicilin / klavulanat" - 25 gramov hkrati. Sprejeta čez dan 3-krat.
• Alternativa tem zdravilom je lahko "klaritromicin" ali "roksitromicin" v odmerku, g ali 5 g. Vzemite dvakrat na dan. Lahko se imenuje "Azitromicin ki ga jemlje enkrat na dan v količini, g.
• Če obstaja sum, da bolezen povzroči atipični patogen, lahko zdravnik predpiše "Levofloxacin" ali "Moxifloxacin" v g, g, g. Obe zdravili se jemljejo enkrat na dan.

Če imajo bolniki iz druge skupine pljučnico, pridobljeno v skupnosti, se zdravljenje izvaja z uporabo naslednjih zdravil:

• "Amoksicilin / klavulanat" se predpisuje trikrat dnevno za 25 g ali dvakrat na dan za 1 g, "Cefuroksim" pa je treba vzeti v količini, g enkrat naenkrat dvakrat na dan.
• Alternativna zdravila se lahko predpišejo: "Levofloksacin" ali "Moxifloksacin" v g, g, g, oziroma enkrat na dan na dan. "Ceftriaxone" je predpisan za 1-2 grama intramuskularno, enkrat na dan.

Zdravljenje bolezni pri otrocih

Pljučnica, pridobljena v Skupnosti pri otrocih z nezapleteno obliko bolezni, odvisno od starosti, se zdravi z naslednjimi zdravili:

• Otroci, mlajši od 6 mesecev, so predpisani: "Josamycin" dvakrat na dan v tednu pri izračunu 20 mg na kilogram telesne mase. Morda "Azitromicin" - dnevna norma ne sme presegati 5 mg na kilogram telesne mase, trajanje zdravljenja - 5 dni.
• Otroci, mlajši od 5 let, so predpisani "amoksicilin" v 25 mg / kg dvakrat na dan, trajanje zdravljenja pa je 5 dni. Ali lahko določi "amoksicilin / klavulanat" v preračunu na kilogram telesne mase 40-50 mg ali "Cefuroxin aksetil" odmerku 20-40 mg / kg. Obe zdravili se jemlje dvakrat na dan, trajanje zdravljenja pa je 5 dni.
• Otrokom, starejšim od 5 let, so predpisani "amoksicilin" z odmerkom 25 mg / kg zjutraj in zvečer. Če obstaja sum o SARS-jih, je treba predpisati "josamicin" v notranjosti, tako da povečate odmerek na 40 mg / kg na dan v tednu ali "Azitromicin" po shemi: 1 dan - 10 mg / kg, nato 5 mg / kg za 5 dni. Če ni nobenega pozitivnega rezultata pri zdravljenju, lahko "Amoxicillin" zamenjate s hitrostjo 50 mg / kg enkrat na dan.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni

Preventivno vzdrževanje pljučnice, pridobljene v skupnosti, poteka s pnevmokoknimi in cepivi proti gripi. Po potrebi se jih injicira hkrati, le v različnih rokah. V ta namen se uporabi 23-valentno nekonjugirano cepivo. Uvaja se:

• Ljudje, starejši od 50 let.
• Osebe, ki živijo v domovih za oskrbo.
• Odrasli in otroci s kronično pljučno boleznijo, srcem in žilnimi boleznimi ali pod stalnim zdravniškim nadzorom.
• Otroci in mladostniki (od šestih mesecev do odraslosti), ki že dolgo vzamejo aspirin.
• Noseče ženske 2-3.
• Zdravniki, medicinske sestre in ostalo bolnišnično osebje ter ambulante.
• Zaposleni v oddelkih za zdravstveno nego.
• Za družinske člane tistih ljudi, ki so v nevarnosti.
• Zdravstveni delavci, ki skrbijo za bolne doma.

Preprečevanje pljučnice, pridobljene v skupnosti, je:

• Pravi način življenja, ki vključuje vadbo, redne dolge sprehode na svežem zraku, aktiven počitek.
• Uravnotežena zdrave prehrane z normalno vsebnostjo beljakovin, vitaminov in elementov v sledovih.
• Letno cepljenje otrok in odraslih proti gripi, ki se opravi pred začetkom hladne dobe. Zelo pogosto, gripa daje zaplet. Oseba dobi pljučnico, kar je težko.
• Življenje brez hipotermije in osnutkov.
• Dnevno čiščenje in prezračevanje sobe.
• Pogosto pranje rok in izpiranje nosnih poti.
• Omejitev stikov z bolniki z ARI.
• V obdobju množičnega širjenja okužbe, vnos medu in česna. So odlična imunostimulacijska sredstva.
• Če ste sami ali vaš otrok okuženi z gripo, se ne zdravite sami, ampak pokličite zdravnika.

syl.ru

Povezani členi