Antibiotiki za pljučnico
Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina celjenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, močnim kašljem z rjavim ali rumenkastim izpljunkom, bolečinami v prsnem košu s kašljem in dihanjem.
Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtskem oddelku ali oskrbi (odvisno od resnosti stanja). Označeni počitek v postelji, vitaminska prehrana, poleg tega pa je pomembno, da zaužijete veliko količino tekočega čaja, sokov, mleka, mineralne vode.
Ker pride do vnetja pljučnega tkiva najpogosteje zaradi posebnih mikroorganizmov, je najzanesljivejši način reševanja patogena - antibiotike intravenozno in intramuskularno. Ta način uporabe omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotika širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj prepoznati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.
Na splošno je za zdravljenje pljučnice makrolidov (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki dajejo v skladu s posebno shemo. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno intramuskularno ali intravensko, nato pa se v tabletah dajejo antibiotiki.
Kljub širokemu izboru antibiotikov v lekarnah se ne smete sami zdraviti, vendar je bolje, da poiščete pomoč izkušeni strokovnjak, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi analize patogena pljučnica. Poleg tega zdravljenje pljučnice temelji ne samo na antibiotični terapiji, temveč vključuje več stopenj v splošnem režimu zdravljenja.
Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti je laboratorij. Da bi to naredili, se bakterijska kultura izpljunka izvaja na posebnem mediju, in glede na to, katera kolonija bakterij se začne razvijati, se vzpostavi vzročno sredstvo. Nato opravijo test za občutljivost patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov bolniku dobi določeno skupino antibakterijskih zdravil. Toda, ker lahko proces ugotavljanja patogena traja do 10 dni ali več, je v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolnik predpisan širok spekter antibiotikov. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako z intravenoznim kot z zdravilom intramuskularno, kombiniranje s protivnetnimi, raztopinami, vitamini itd., na primer:
- Streptococcus pneumoniae. Ko benzilpenicilin antipnevmokokkovoy predpisano terapijo in aminopenicillin, III derivati cefalosporini generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
- Haemophilus influenzae. Z odkritim hemofilnim drogom predpisujemo aminopeniciline ali amoksicilin.
- Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus-oxacillin, zaščiteni aminopenicillini, cefalosporini I in II generacije.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazmalne in klamidne pljučnice so makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
- Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jih povzročajo klibsiella ali E. coli, so cefalosporini tretje generacije.
Zdravljenje pljučnice po antibiotikah
Po antibiotičnem zdravljenju pljučnice je lahko vzrok za neučinkovite izbora drog ali reševanje prejemajo antibiotiki - napačen odmerek, oslabljeno način sprejema. V normalnem poteku jemljejo antibiotike, da normalizirajo temperaturo in nato še po treh dneh. Pri hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju pozitivna dinamika bolezni ni določena, je vzrok napačno antibakterijsko zdravljenje. V tem primeru se opravi druga analiza na bakterijah, po kateri poteka tečaj pravilne antibakterijske terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih radiografije, zdravljenja z zdravili, prenehanja kajenja in povečane prehrane vitamina.
Pri dodatnem zdravljenju z antibiotiki po pljućnici lahko bolnik potrebuje:
- Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
- Pogosta sprememba antibiotikov.
Tudi ko se je potrebno antibiotično zdravljenje pljučnice v primeru ponovitve. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Tudi Podoben rezultat se pojavi zaradi sebe in nenadzorovano uporabo antibiotikov v nedoločenih odmerkih.
Zdravljenje pljučnice po antibiotikov je treba opraviti v bolnišnici, POI sistematičnega radiološkega monitoringa. Če po 72 urah klinična slika ne spremeni, ali če se v teku zdravljenja vnetja v osrčju Rentgenska slika se ni zmanjšala, je pokazala ponovno zdravljenje, ampak druge antibiotike potrebovali tudi nasvete ftirizatar.
Antibiotiki za pljučnice pri odraslih
Antibiotiki za pljučnice pri odraslih, ki so predpisane glede na bolnikovo starost in resnosti stanja. Pljučnica je z različnimi bakterije, glive in praživali manj najpogosteje povzroča. V prvi fazi zdravljenja, do končne rezultate, predpisovanje antibiotikov širokega spektra, kot tudi podate v bolan, ni bolan, če je prej pljučnica, tuberkuloza, sladkorna bolezen, kronični bronhitis, ni, ali kadilec. Poleg tega, starejši bolniki patogeni imajo razlikuje od podobnih primerih pri mlajših bolnikih.
Če se določena formulacija neučinkovitost in do prejema bakteriološkega sputuma Priporočljivo je izbran antibiotik ne spreminjajo v 3 dneh. To je najkrajši možni čas, da antibiotik koncentracija v krvi vrhuncem, in je začel delovati na lezijo.
- bolniki pljučnica do 60 let, z zmerno seveda predpisan Aveloks 400 mg na dan (ali 500 mg Tavanik dan) - 5 dni z njim doksiciklina (2 tableti na dan - prvi dan, druga dni - 1 tableta) - 10-14 dni. Lahko Avelox 400 mg in 625 mg amoksiklav * 2-krat na dan - 10-14 dni.
- Pacient 60 let, v glavnem obremenjeni bolezni in drugih bolezni s kronično obliko, in bolnikih nad 60 letnaznachayut Aveloks Ceftriakson 400 mg plus 1 gram 2-krat na dan vsaj 10 dni.
- Huda seveda pljučnice pri katerikoli starosti. Priporočena kombinacija levofloksacina ali tavanic intravenozno plus ceftriakson 2 g dvakrat na dan ali Fortum, cefepima v enakih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Varianta po intravenski aplikaciji Sumamed plus Fortum intramuskularno.
- Ko je zelo huda pljučnica, ko je bolnik sprejet v enoto za intenzivno nego, imenuje: spajanje Sumamed in tavanic (Leflotsina), Fortum in tavanic in Targotsida Meronema in Sumamed Meronema.
Antibiotiki za pljučnico pri otrocih
Antibiotiki za pljučnice pri otrocih se aplicira takoj po potrditvi diagnoze. Obvezno hospitalizacija ali zdravljenje v kompleksu med enoto za intenzivno nego veljajo za otroke, če:
- Otrokova starost je manj kot dva meseca, ne glede na resnost in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
- Otrok do treh let, pri diagnozi Lobar pljučnice.
- Otrok do pet let, pri diagnozi poraz več kot ena klina pljuč.
- Otroci z diagnozo encefalopatije v zgodovini.
- Infant, zgodovina dokazano dejstvo intrauterini okužbe.
- Otroci s prirojenimi napakami v srčno mišico in ožilja.
- Otroci s kroničnimi boleznimi dihal, srca in ožilja, ledvic, diabetes in malignih bolezni krvi.
- Otroci iz družin, registriranih na socialnih storitev.
- Otroci iz sirotišnice, iz družin z nezadostnimi socialnih razmer.
- Hospitalizacijo otrok v neupoštevanja navodil zdravnika in zdravljenje na domu.
- Otroci s hudo pljučnico.
Pri ne-huda bakterijska pljučnica prikazano antibiotiki iz skupine penicilinov, tako naravni kot umetni. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin sod. Polsintetične peniciline lahko razdelimo v izoksozolilpenitsilliny (oksacilinom) aminopenicillin (Ampicilina amoksicilin) karboksipenitsilliny (karbenicilina, tikarcilinom), ureidopenitsilliny (azlocilina, piperacilin).
Ta shema antibiotično zdravljenje pljučnice pri otrocih, dodeljenih prejeli rezultate bakterijske analize in odkrivanje patogenov. Po identifikaciji nadaljnjo obravnavo povzročitelja je imenovan za zdravnika strogo individualno.
Imena antibiotikov za pljučnico
Imena antibiotikov za pljučnico kažejo, v katero skupino spada drog: ampicilin - oksacilin, ampiox, piperacilin, karbenicilin, tikarcilin, cefalosporini - klaforan, cephobid in drugi. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo kot sintetični in polsintetični ter naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov deluje selektivno le na določeno vrsto bakterij, in nekateri na dokaj široko paleto patogenov. Je z antibiotiki širokega spektra in običajno je začeti antibakterijsko zdravljenje pljučnice.
Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:
Predpisan je antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja, ki izhaja iz poteka bolezni, barve izčiščenega izpljunka.
- Izvedite BAC analizo sputuma, da ugotovite patogen, testirajte na občutljivost patogena na antibiotike.
- Na podlagi rezultatov analize določite shemo antibiotičnega zdravljenja. V tem primeru upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergije, morebitne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v krvi, čas izločanja iz organizem. Najpogosteje sta predpisana dva protibakterijska zdravila, na primer antibiotična skupina cefalosporinov in fluorokinolonov.
Bolnišnična pljučnica se zdravi z amoksicilinom, ceftazidimom, z neučinkovitostjo - tikarcilinom, cefotaksimom. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti v hudih pogojih, mešanih okužbah, šibke imunosti. V takih primerih imenuje:
- Cefuroksim in gentamicin.
- Amoksicilin in gentamicin.
- Lincomycin in amoksicilin.
- Cefalosporin in lincomicin.
- Cefalosporin in metronidazol.
Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so predpisani azitromicin, benzilpenicilin, fluorokinolon v hudih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotikov so možne.
Neodvisno, da spremenite linijo zdravljenja z antibiotiki, ni potrebno, zato lahko privede do razvoja stabilnosti mikroorganizme nekaterim skupinam zdravil, kot posledica - neučinkovitost antibakterijskih terapija.
Tečaj antibiotikov za pljučnico
Tečaj antibiotikov za pljučnico predpiše zdravnik, ki temelji na pacientovi starosti, resnosti bolezni, naravi patogena in odzivu telesa na antibakterijsko zdravljenje.
Pri resni pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:
- Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji dobi so predpisani z aminoglikozidi.
- Možne možnosti zdravljenja:
- Tikarcilinski antibiotiki
- Cefalosporini II-IV generacij.
- Fluorokinoloni
Pri aspiracijski bakterijski pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:
- Amoksicilin ali klavulanat (Augmentin) intravensko + aminoglikozid.
- Možne variante režima zdravljenja, namen:
- Metronidazol + cefalosporini III pero.
- Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
- Lincosamides + cephalosporins III pero.
- Karbapenem + vankomicin.
Pri nosokomialni pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:
- Z enostavnim tokom pljučnice je uporaba zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
- Možne variante režima zdravljenja so imenovanje cefalosporinov II-III n-ti.
- V hujših primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
- zaviralci karboksimetilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
- cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y z aminoglikozidi.
Zdravljenje pljučnice, dolgotrajen in resen proces ter poskusi samoiziranja zdravil z antibiotiki ne morejo le zapletati, ampak in zaradi nezadostne občutljivosti patogena povzročiti nemoteno antibakterijsko zdravljenje droge.
Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki ga povzroča Klebsiella
Ko se nahaja v sputumu Klibsiella pljučnica zdravljenje z antibiotiki je glavna metoda patogene terapije. Klebsiella - patogeni mikroorganizem, ki se ponavadi pojavlja v črevesju človeka, in z visoko koncentracijo in zmanjšanjem imunosti lahko povzroči pljučne okužbe. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri pojavijo pri moških nad 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, pri sladkorni bolezni, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.
Klinični potek pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, je podoben pnevmokokni pljučnici, pogosto je vnetje osredotočeno na desno zgornjo stran pljuč, se lahko razširi na druge delce. Razvija cianozo, težko dihanje, zlatenico, bruhanje, drisko. Pogosto je pljučnica zapletena zaradi abscesa in pljučnega empioa, razlog je, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, se Klebsiella, Serratia in Enterobacter nahajajo v sputumu.
Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo drugačno stopnjo občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne določitev aminoglikozidov in cefalosporinov tretje generacije, mezlocilina, proti sevu serratia amikacina je učinkovita.
S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je pljučnica, ki jo povzroča klibsiella, brez zapletov, popolnoma ozdravljena v 2-3 tednih.
Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo povzroča klibsiella, imenuje aminoglikozide (tobramicin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan.
Zdravljenje z mikoplazmično pljučnico antibiotikov
Če odkrijemo mikroplazmo v sputumu, se zdravi pljučnica, ki se bojuje proti določenemu patogenu. Pri vstopu v telo se mioplazma vnese v sluznico zgornjih dihalnih poti, kjer skrivnost posebne tajnosti povzroči najprej močno vnetje in nato začne uničenje medceličnih membran, epitelijskih tkiv, ki se končajo z nekrotično degeneracijo tkivo.
V pljučnih mehurčkih se mikoplazma hitro razmnožuje, povečajo se alveoli in po možnosti interalveolarna septa. Mycoplasmalna pljučnica se počasi razvija, pojav bolezni je videti kot prehlad, potem se temperatura dvigne na 39-40 stopinj, začne se nasilni kašelj. Temperatura traja približno 5 dni, nato se močno spusti, pritrdi na približno 37-3 stopinj in drži za dolgo časa. Na rentgenski sliki so jasno vidne zatemnjene žarišča, degeneracija v septičnih vezivnih tkivih.
Težava z zdravljenjem mikoplazmične pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, kar povzroča neučinkovit penicilin, cefalosporin in aminoglikozid. Najprej so predpisani makrolidi: azitromicin (sumamed), spiromicin (rovamicin), klaritromicin, ki se uporablja 2-krat na dan, ne več kot 2 tedna, z manjšo stopnjo ponovitve.
Antibiotiki za kongestivno pljučnico
Antibiotiki za kongestivno pljučnico določijo potek najmanj 2 tedna. Kongestivna pljučnica se razvije z daljšim počitkom v postelji, oslabljenimi pri starejših, pa tudi zapletom po zapletenih operacijah. Tok kongestivne pljučnice je počasen, asimptomatičen, ni hladne, zvišana telesna temperatura, kašelj. Pacienta lahko moti le kratka sapa in šibkost, zaspanost, pozneje pa je kašelj.
Za zdravljenje kongestivne pljučnice je mogoče in doma, vendar se drži vseh receptov in le pod nadzorom zdravnika, zato je najpogosteje bolnik hospitaliziran v bolnišnici. Če pride do bakterijske okužbe v sputumu (kongestivna pljučnica nima vedno bakterijskih znakov), so predpisani antibiotiki - cefazolin, digitum ali zaščiteni penicilin. Zdravljenje traja 2-3 tedne.
Pri kongestivni pljučnici, ki se je razvijala v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisovali glikozide in diuretična zdravila, skupaj s protibakterijskim, bronhodilatorjem, ekspresioniranim sredstva. Poleg tega je prikazana terapevtska vadba, prehrana bogata z vitamini. Z aspiracijsko pljučnico je obvezna bronhoskopija.
Na splošno s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, preprečevanjem in vzdrževanje bolnikovega telesa se ne razvijejo zapleti s kongestivno pljučnico in se pojavi okrevanje 3-4 tedne.
Kombinacija antibiotikov v pljučnici
Kombinacija antibiotikov za pljučnico predstavil zdravnika v shemo zdravljenja pod določenimi pogoji bolezenskih obremenitev klinike. V kliniki uporaba dveh ali več antibiotikov ni odobrena zaradi visokega bremena na telesu - jetra in ledvice oslabljene osebe ne morejo obvladovati toliko toksinov. Zato je v praksi sprejemljivo zdravljenje pljučnice z enim antibiotikom, katerega učinek na patogeno floro je zelo visok.
Kombinacije antibiotikov za pljučnico so sprejemljive, če:
- Hudo pljučnico, s sekundarno pljučnico.
- Mešana okužba.
- Infekcija z imunosupresijo (rak, klamidija, z uporabo citostatikov).
- Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.
V takih primerih, razviti režim zdravljenja, ki temelji na upravljanju antibiotikov, ki vplivajo Gram-pozitivnih in Gram-negativnih organizmov - peniciline ali cefalosporine + aminoglikozidi + aminoglikozidi.
Ni nujno, da samozdravljenja, saj je lahko potreben odmerek zdravila imenuje zdravnika, in ko je dovolj odmerkov antibiotika preprosto mikroorganizmi se razvije odpornost na zdravila, ker lahko prevelik odmerek razvoj ciroze jeter, ledvičnega delovanja, golša, težka oblika anemije. Poleg tega so nekateri antibiotiki za pljučnico, z združevanjem preprosto zmanjša učinkovitost seboj (npr antibiotiki, pripravki bakteriostatično +).
Najboljši antibiotik za pljučnico
Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, ki je bakterija najbolj občutljiva. Če želite to narediti, imajo posebne laboratorijske preiskave - narediti bakteriološko izpljunku kulture za določitev patogen in nato dal test za občutljivost na antibiotike.
Glavna usmeritev pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler patogen ni identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Kadar dajemo, pridobljene pljučnice: penicilin in klavulanske kisline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).
Kadar dajemo bolnišnično pljučnico: klavulanske kisline s penicilinom, cefalosporinom 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (thienes).
Celoten kompleks terapije ne zajema samo kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč tudi usmerjena na bronhialna okrevanje drenaža (uvedba aminofilin, berodual) za utekočinjanje in izločanja izmečka bronchi. Prav tako vbrizgajte protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in komponente, ki stimulirajo imunski sistem Sistem - sveže zamrznjene plazme intravensko antistaphylococcal in antigrippozny imunoglobulin interferon in drugi.
Moderni antibiotiki za pljučnico
Moderni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:
- Z razširjenosti gram-pozitivni koki - intravenozno in intramuskularno dajemo pripravke penicilina ali cefalosporina s 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
- Z razširjenosti gram-negativne bakterije predpisana cefalosporini tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidin.
- Ko sedanji atipična pljučnica upravlja makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporine 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim in drugi.
- S prevlado gram pozitivni koki, enterokoki, meticilin odporni stafilokoki ali nadzorovanih cefalosporinov 4. generacije - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem sod.
- Z razširjenosti rezistenten proti Gram-negativne bakterije dajemo cefalosporine 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson ceftazidim, ki nadalje vnesenih aminoglikozidov.
- Z razširjenostjo glivične okužbe so predpisani cefalosporini tretje generacije in flukonazol.
- Z prevlado intraceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. imenujejo makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
- Okužbe anaerobne predpisane ingibitorozaschischennye penicilinom - linkomicina, klindamicin, metronidazol in drugi.
- S penvmotsistnoy pljučnico imenujejo ktrimoksazol in makrolide.
- Pri pljučnici citomegalovirusa so predpisani ganciklovir, aciklovir in citotekt.
ilive.com.ua
Antibiotiki za pljučnico
Od vseh skupin zdravil, s katerimi se morate občasno soočiti z vsemi, se antibiotiki štejejo za najtežje. Kljub dejstvu, da vplivajo na telo zelo negativno, včasih je nemogoče storiti brez pomoči teh zdravil. Pri pljučnici, na primer, lahko samo antibiotiki zagotavljajo resnično učinkovito pomoč in preprečijo morebitne negativne posledice bolezni.
Kako so antibiotiki izbrani za pljučnico?
Vnetje pljuč je ena najresnejših in življenjsko nevarnih bolezni. Njeni glavni patogeni so virusi, bakterije, glive. S pljučnico se pljučna regija ustavi, kar je seveda za telo nesprejemljivo. Zato bolezen zahteva obvezno zdravljenje. Z obvladovanjem istih virusov in bakterij lahko uporabljate le antibiotike.
Presenetljivo, tudi danes ljudje še naprej umirajo zaradi pljučnice. Pomembno je razumeti: čim prej začnete zdraviti pljučnico, manj antibiotikov, ki jih boste morali piti, in večje možnosti za uspešno okrevanje. Zdravilo mora zdravnik predpisati po celotnem pregledu.
Prej smo le za penicilin uporabljali pljučnico. Ni alternative, ni potrebe po iskanju alternativnega zdravila. Zdaj se je vse spremenilo: škodljivi mikroorganizmi so razvili odpornost na penicilin, pomeni, da ni več učinkovit, in je najti zamenjavo za vsakega bolnika posebej.
Način, na katerega bodo antibiotiki zdravili vnetje pljuč, je empirično določen. Torej morate biti pripravljeni na dejstvo, da prvi zdravilo na recept (tudi izbran na podlagi rezultatov študije) morda ne bo primeren. Za zamenjavo antibiotika je potrebno, če je po preteku treh ali štirih dni njegov učinek neviden. Odvisno od izbire zdravila iz:
- oblike bolezni;
- vzroki za pljučnico;
- občutljivost telesa na droge;
- predhodno jemljejo antibiotike.
Kateri antibiotiki za zdravljenje pljučnice?
Antibiotiki zdravijo katero koli obliko pljučnice. V večini primerov zdravljenje poteka pod stalnim nadzorom strokovnjakov. Za maksimalno učinkovitost zdravljenja se bolnikom predpišejo antibiotiki s širokim spektrom delovanja.
Takoj po postavitvi diagnoze s pljučnico so antibiotiki predpisani pri injekcijah. Intramuskularno in intravensko dajanje zdravil omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotikov v krvi, zaradi česar je boj proti bakterijam bolj intenziven. Ko pacient nadaljuje s spremembo, mu v tabletah predpisuje antibiotike.
Danes se za zdravljenje pljučnice uporabljajo ti antibiotiki:
- Avelox;
- Ciprofloksacin;
- Amoxiclav;
- Augmentin;
- Loxoph;
- Levofloksacin;
- Tavanik;
- Sumamed;
- Ceftriakson;
- Fortum;
- Targoside;
- Meronem in drugi.
Zelo pomembno je, da pijete celoten tečaj in ne polijete zdravila na pol poti. V nasprotnem primeru se lahko bolezen kmalu vrne.
Poreklo bolezni ne določa samo, katere antibiotike je treba porabiti s pljučnico, ampak omogoča tudi izbiro sočasnih zdravil. Torej, z glivičnim izvorom pljučnice vzporedno z antibiotiki, boste morali piti tudi posebne protiglivične snovi. Če vnetje pljuč povzročijo virusi, se v zdravljenje dodajajo protivirusna zdravila.
Antibiotiki na telesu so zelo močni. S podaljšano uporabo oslabi imunski sistem in negativno vplivajo na črevesno mikrofloro. Da ni bilo težav z disbakteriozi, vzporedno z antibiotiki je treba sprejeti probiotike.
WomanAdvice.ru
Antibiotiki za pljučnico
Pljučnica je vnetni proces v pljučih, pogosto posledica ali zapletanje bronhitisa. Zdravljenje pljučnice se izvaja obvezno z antibiotiki, ker so povzročitelji bolezni bakteriološke okužbe.
Vrste bolezniObstajajo pljučnice:
- Bolnišnica.
- Pridobljene v Skupnosti.
Glede na režim zdravljenja so izbrani različni režimi za antibiotike.
Pravila za predpisovanje:- Izberite antibiotik širokega spektra. To bo prva linijska antibiotična terapija. Vzrok za bolezen je odvisen od barve seca, ločenega od pljuč, in zaradi narave pljučnice.
- Izvedite analizo za identifikacijo bakterij, ki so povzročile bolezen, in njihovo občutljivost na antibiotike.
- Popravite shemo zdravljenja glede na rezultate analize razmaza sputuma, ki ga je treba ločiti.
Pri izbiri, katere antibiotike naj pijejo pri akutnem bronhitisu in pljučnici, morate upoštevati tudi:
- resnost bolezni;
- kontraindikacije;
- možne alergijske reakcije;
- strupenost drog;
- tendenca razvoja bakterijske odpornosti na antibiotike;
- hitrost prodiranja zdravila v telesne tekočine;
- hitrost, pri kateri se doseže terapevtski odmerek v žariščih vnetja;
- spekter delovanja zdravila.
Takšne razmere so precej redke. V bistvu nastanejo zaradi predhodnega samozdravljenja bolnika s pomočjo baktericidnih ali bakteriostatskih sredstev. Vzroki za pomanjkanje učinkovitosti drog so lahko tudi:
- pogosta uporaba in sprememba antibiotikov;
- razvoj odpornosti mikroorganizmov na izbrano zdravilo;
- nepravilna izbira odmerka in trajanje zdravljenja.
Rešitev problema zamenjuje zdravilo z drugo ali združuje več zdravil.
Kateri antibiotiki za zdravljenje bolnišnične pljučnice?Bolniška vrsta pljučnice vključuje stalno ugotavljanje bolnika v bolnišnici in nadzor zdravnika.
Prva vrstica.Uporabljajo se naslednja zdravila:
- Amoksicilin.
- Penicilin.
- Cefepime.
- Ceftazidim.
- Cefoperazon.
Kadar je nestrpnost zgoraj navedenih antibiotikov ali pojav alergijskih reakcij, je možno uporabiti alternativna zdravila:
- Tikarcilin.
- Piperacilin.
- Cefotaksim.
- Ceftriakson.
- Ciprofloksacin.
V nekaterih primerih je potrebna kombinacija antibiotikov, da se hitro izboljša bolnikovo stanje in doseže potrebna koncentracija aktivne snovi v telesu.
Osnova za njegovo uporabo so:
- hudo bolezen;
- mešana okužba;
- hiter razvoj mikrobne rezistence na eno samo obliko antibiotika;
- vnetni proces se pojavlja ob ozadju zatrtih imunosti;
- Vzroki za okužbo so kombinacija mikroorganizmov, ki ne sodijo v spekter izpostavljenosti nobenega zdravila.
Antibiotiki, ki se uporabljajo skupaj:
- Cefuroksim in gentamicin;
- Amoksicilin in gentamicin.
- Lincomycin in amoksicilin.
- Cefalosporin in lincomicin.
- Cefalosporin in metronidazol.
Druga vrstica.Če je začetni režim zdravljenja neučinkovit ali v skladu s korekcijo glede na rezultate analize patogena:
- Cefepime.
- Tikarcilin.
- Fluorokinolon.
- Imipenem.
- Meropenem.
Pri blagi in zmerni stopnji bolezni se uporabljajo taki antibiotiki:
- Klartromicin.
- Azitromicin.
- Fluorokinolon.
- Doxycycline.
- Aminopenicilin.
- Benzilpenicilin.
Imena antibiotikov v hudi stopnji pljučnice:
- Cefotaksim.
- Ceftriakson.
- Klaritromicin.
- Azitromicin.
- Fluorokinolon.
Lahko se uporabijo kombinacije zgoraj navedenih zdravil.
Če želite izbrati najboljši primeren antibiotik za pljučnico, je zagotovo zdravnik. To bo preprečilo poslabšanje poteka bolezni in pojav antibiotično odpornih bakterij v telesu.
WomanAdvice.ru
Kakšne injekcije so predpisane za pljučnico in pljučnico?
Kakšne so injekcije za pljučnico? To vprašanje ima veliko ljudi. Obstaja več vrst pljučnice.
Bolezen se lahko razvije iz različnih razlogov. Lahko je:
- bakterijska okužba;
- virusi;
- paraziti;
- glivične okužbe.
Vsi ti mikroorganizmi, ki prodirajo v pljučno tkivo, povzročijo vnetje v njih. Kljub dejstvu, da danes obstajajo zdravila, ki se lahko spoprimejo s to boleznijo, ne podcenjujte položaja.Vnetje pljuč je huda bolezen, ki lahko povzroči zaplete.
Najpogosteje zdravniki predpisujejo injekcije iz pljučnice. Pri pljučnici so običajno predpisani antibiotiki. Ampak glede na to, da obstaja več vrst vnetij, le zdravnik lahko določi pravilno zdravljenje. Najstrožji potek te bolezni je opaziti pri starejših, pri otrocih in pri kadilcih.
Klinična slika pljučnice ima podobne simptome kot bronhitis, gripa ali veliko prehladov. Če pa je v prsih bolečina v prsnem košu, težko dihanje in gnoj, je treba biti pozoren. Obstaja velika verjetnost, da imate pljučnico. Zelo pogosto se s pljučnico poveča telesna temperatura in se pojavi kašelj. Lahko je suho ali mokro.Kaj naj bolnik počne, če obstaja sum pljučnice? Najprej morate storiti, če ste zaskrbljeni zaradi podobnih simptomov, takoj posvetujte z zdravnikom.
Zelo pomembno je, da opravite zdravniški pregled, da opravite vse potrebne teste. Za natančno diagnozo zdravnik predpisuje pljučni rentgen. Danes je posejana sečnina, ki bo razlikovala pljučnico pred drugimi pljučnimi boleznimi, na primer zaradi bronhitisa ali tuberkuloze.
Katere so vrste pljučnice?
Pljučnica je lahko:
- bakterijski;
- mikoplazmični;
- virus;
- glivic;
- pnevmokisti.
Za zdravljenje bakterijske in mikoplazmatične pljučnice bo zdravnik predpisal tečaj antibiotikov. Danes obstajajo bakterije, ki so že razvile odpornost proti antibakterijskim zdravilom. Najpogosteje se predpisujejo antibiotiki, ki se nanašajo na skupine penicilina in makrolida. Pogosto penicilin lahko povzroči alergije, zdravnik pa lahko predpiše cefalosporine.
Za zdravljenje glivične pljučnice so predpisane protiglivične učinkovine. Danes pogosto diagnosticira pljučnica pneumociste.Posebnost te bolezni je, da se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni, povezanih z okvarjenim imunskim sistemom.
Ta vrsta je lahko nevarna za bolnike z onkologijo, diabetesom, kadilcem. Pogosto se ta vrsta pljučnice pojavi pri nedonošenčkih. Tako je za osebo s sumom pljučnice obisk zdravnika obvezen.
Kakšni so simptomi pljučnice?
Prvi simptomi bolezni se pokažejo, ko se v dihalnem drevesu nabere določeno število patogenov. Začnejo se razmnoževati aktivno, kar vodi k dejstvu, da se celice začnejo razčleniti. Organizem, ki se trudi obvladati bolezni, začne nadomestiti mrtve snovi, zaradi česar je neprijeten občutek, suh kašelj.
Sčasoma se imuniteta začne boriti z okužbami, se v pljučih razvije vnetje, narava kašlja se spremeni: postane mokra.
Sputum se začne pojavljati v pljučih. Pljučnica ima tri glavne faze razvoja:
- plima;
- hepatitis;
- reparacija.
- Kadar se patološki proces razvije v eno ali več alveolarnih tkiv, se diagnosticira osrednja pljučnica.
- Če je vnetni proces lokaliziran v pljučnih segmentih, se določi segmentna pljučnica.
- Pogosto vnetni proces nastane v pljučnem pljuču, pri čemer se naredi diagnoza lobarinske pljučnice.
- Če sta oba pljuča prizadeta, se ugotovi krupna pljučnica.
Od trenutka, ko bakterija vstopi v organizem, preden začne bolezen, traja od 3 do 4 tedne. V začetni fazi pljučnice je opaziti pordelost kože, pogosto se telesna temperatura dvigne. Kratka sapa povzroča nastanek dispneje. Pogosto se pojavijo bolečine v predelu prsnega koša.
Glavne stopnje pljučnice
Prva stopnja pljučnice traja največ dva dni.
Na naslednji stopnji bolezni, ki se imenuje hepatitis, se v krvi pojavlja povečanje levkocitov, v tekočini alveolov se začne kopičiti, v pljučih pa se prekine izmenjava zraka. Včasih vnetje vpliva na večfunkcionalno tkivo, kar vodi v razvoj respiratorne odpovedi.
S pravočasnim zdravljenjem se stopnja ločljivosti postopoma začne. Izgine dihanje, vnetna tekočina začne reševati, patološki simptomi izginejo. Vendar pa se proces izterjave po pljučnici nadaljuje dlje časa.
Zakaj je tako pomembno začeti pravočasno zdravljenje?
Kot vidimo, v večini primerov pljučnica pojavi precej težko. Posledice bolezni so lahko najbolj resne. Glavni simptomi so zasoplost, znojenje, visoka vročina. Morda najbolj resne lahko imenujemo pljučni edem. To lahko vodi do smrti. Da bi preprečili tako resno pljučnico, je treba nujno posvetovati z zdravnikom.Posebej težko za vnetje pljuč je pri otrocih. Eden najbolj vznemirljivih simptomov pljučnice pri majhnih bolnikih je povišana temperatura, ki ne presega 38 ° C Istočasno ni mogoče doseči znižanja temperature z jemanjem antipiretikov. Hitro dihanje, tudi brez simptomov kašlja, je simptom pljučnice. Otroci pogosto razvijejo dihanje.
Mycoplasmosis, legionella in klamidija pljučnica so netipične. Značilen znak je znojenje v grlu, lahko se razvije rinitis in suh kašelj. Pogosto je bruhanje, otrok noče jesti. Pri odraslih je zelo pogosto znak začetnega vnetja pljuč suhi kašelj. Sputum se ne izloča. Ob ozadju kašlja pogosto pride do zvišanja telesne temperature, je hladno. Pri fizični napori se lahko pojavi dispneja.
Zaskrbljujoč simptom je pojav bolečine v trebuhu v prsnem košu, ki lahko nakazuje tudi plevel. Pogosto se pojavi poslabšanje herpesa, ki lahko govori o nizki imunosti.
Kako se zdravi pljučnica?
V središču zdravljenja pljučnice je dajanje antibiotikov. Najpogosteje je Suprax, Ceftriaxone, Cefazolin, Cefixime. Različne vrste pljučnice zahtevajo različno zdravljenje.Pneumocystis pljučnica se zdravi z uporabo kemoterapevtskih zdravil. Začnite zdravljenje čim prej.
V večini primerov so bolniki z diagnozo pljučnice hospitalizirani. Antibiotiki, ki so potrebni za zdravljenje, so izbrani ob upoštevanju starosti bolnika in resnosti poteka bolezni. Da bi izbrali najučinkovitejši antibiotik, naredite vrsto testov, ki vam omogočajo obvladovanje okužbe.
Punkture iz pljučnice
Če ima bolnik hudo bolezen, če je otrok, mlajši od 3 let, ali starejši od 70 let, se zdravljenje opravi z antibiotiki pri injekcijah v bolnišničnem okolju.
V hudem stanju je bolniku predpisana injekcija takih zdravil, kot so:
- Ceftazidim;
- Meropenem.
Ko bolezen pljuč in srednji tečaj določi nyxes:
- Amoksicilin;
- Amoxyclav;
- Augmentin.
S tipično pljučnico srednjega tečaja, ki jo povzročajo streptokoki, pnevmokoki, enterobakterije, imenujejo injekcije cefalosporinov:
- Cefotaksim;
- Ceftriakson.
Če bolnik ni prenašal penicilinov, je takemu bolniku predpisana injekcija:
- Sumamed;
- Azitral;
- Hemomicin.
Če je vnetje pljuč zapleten zaradi abscesa ali plevritja, se vnesejo injekcije zdravila Timentin.
Z nestrpnostjo omenjenih zdravil se bolniku dajejo injekcije fluorokinolonov tretje generacije:
- Levofloksacin;
- Remedy;
- Levoflox.
Če je bolezen zapletena z sepso, potem določite:
- Meropenem;
- Imipenem.
Pricing antibiotikov za pljučnico je mogoče izvajati le v skladu z receptom zdravnika in pod strogim nadzorom.
respiratoria.ru
Zdravljenje pljučnice pri odraslih: načela in zdravila
Pljučnica je razvoj vnetnih sprememb pljučnega tkiva. To je posledica vstopa mikrobov (večinoma bakterij, lahko pa so tudi virusi in glive) na različne načine. Nevarnost pljučnice je, da se bolj ali manj obsežno območje pljuč izklopi iz procesa izmenjave plinov, kar zmanjšuje dobavo kisika v tkiva. Poleg tega je telo zastrupljeno s proizvodi vnetja in uničenja pljučnega parenhima.
Vnetje se lahko razvije:- v zunajbolnišničnih razmerah (takšna pljučnica se imenuje "nebolnišnična");
- oseba, ki se zdravi v bolnišnici zaradi katere koli druge bolezni;
- nastane zaradi nevroloških motenj (napadov, izgube zavesti), zaradi česar je vsebina iz želodca prišla v dihalni trakt (aspiracijska pljučnica);
- pri ljudeh z zmanjšano imunsko zaščito.
Glede na to, katera od štirih vrst je v tem primeru opažena, ob upoštevanju starosti in prisotnosti kroničnih bolezni, je predpisano zdravljenje pljučnice pri odraslih.
Kako vstopi mikroba v pljuča?
1) na bronhih:
- ko udari aerosol, gosto kontaminiran s patogeni mikrobi. To je značilno več za tuberkulozo ali virusno pljučnico;
- z vdihavanjem vsebine ust in žrela. Ta proces se zgodi skoraj vedno med globokim spanjem, se povečuje pri jemanju spalne tabletke ali pod vplivom alkohola. Običajno lokalna imunska zaščita pljuč deluje, a če je oslabljena zaradi delovanja virusa, ko so mikrobi preveč ali zelo agresivni, se pojavi pljučnica.
2) Skozi kri iz drugega vročega vnetja. Na primer, iz kosti - pri osteomielitisu, iz srčnih zaklopk - pri endokarditisu.
3) Kontakt:
- Kadar pride gnoj iz sosednjega organa, na primer z absencem jeter;
- s penetrirano poškodbo prsnega koša.
Načela, na katerih se pljučnica zdravi pri odraslih
Če se ugotovi diagnoza "pljučnice to pomeni imenovanje enega ali dveh antibiotikov, saj tudi če je bil vzrok virus (na primer virus influence), se bakterijska flora združuje v katerikoli primera.
V teoriji je treba določiti antibiotik po določitvi mikrobnega patogena vnetja in doseči tudi občutljivost za zdravila. Toda to zahteva obvezno kašljanje flegma, ki ga ne more opraviti vsak pacient, ter 4-5 dnevno čakanje na rezultat, kar je nesprejemljivo. Izguba časa lahko povzroči smrt bolnika. Zato so antibiotiki predpisani empirično, najbolje po tem, ko je oseba oddaljila sputum za bakteriološke raziskave, istega dne in po možnosti ob istem uri, ko je bila ugotovljena diagnoza (obstajajo dokazi, da se izguba četrte ure v času bistveno poslabša napoved).
Zdravljenje pljučnice pri odraslih temelji na takih merilih:- Vrsta pljučnice: bolnišnica, ki se je pojavila v bolnišnici ali drugje.
- Obseg lezij pljučnega tkiva: segmentni, lobarni, polisegmentarni, enostranski ali dvostranski.
- Pacientov pogoj: upošteva njegovo splošno zdravstveno stanje, težko dihanje, raven krvnega tlaka, stopnjo zasičenosti krvi s kisikom.
- Starost.
- Prisotnost sočasne patologije srca, pljuč (npr. Kronični bronhitis), ledvice.
Zdravljenje poteka doma ali v bolnišnici na oddelku za terapijo ali pulmologijo. Včasih je potrebna hospitalizacija v enoti za intenzivno nego.
Pljučnica: Diagnoza
Klasični simptomi pljučnice so visoki (nad 38 ° C) temperatura, kašljanje s flegmom, poslabšanje splošnega stanja (šibkost, zaspanost, zmanjšan apetit). Ampak zdaj so pogosto pljučnica z atipičnim potekom. V ozadju visoke ali ne zelo visoke temperature, driske ali prizadete zavesti se lahko pojavijo delirij, halucinacije. V tem primeru kašelj morda ni popoln.Zato je diagnostični standard opraviti rentgensko slikanje v prsnem košu, morda pa bo potrebna tudi računalniška tomografija.
Zdravljenje pljučnice pri odraslih z antibiotiki
Za zdravljenje se uporabljajo taki antibiotiki: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin in Avelox. Predpisane so v tabletah, pogosto se uporabljajo njihove kombinacije. Na primer s srednjim tokom se lahko predpiše tak kompleks zdravil: Sumamed plus Avelox ali Leflox. Če bolezen povzroči zdravilo Klebsiella, se v bolnišnici predlaga zdravljenje s pljučnico. V tem primeru so predpisana intravenska in intramuskularna zdravila, kot sta amikacin, gentamicin skupaj z zdravili Lefloqin ali Tavanik.
fb.ru