Amitriptilin tablete: navodila za uporabo

širina = Amitriptilin se nanaša na antidepresive in po skupinski pripadnosti tricikličnim spojinam.

Mehanizem terapevtskega delovanja temelji na zaviranju reverznega nevronskega zasega norepinefrina in serotonina. Posledično se njihova koncentracija v sinapah centralnega živčnega sistema močno poveča. Dodatnim pozitivnim učinkom jemanja lahko pripisujemo centralno analgetično, anti-bulimično in antiulceralno delovanje.

Na tej strani boste našli vse informacije o amitriptilinu: popolna navodila za uporabo za to zdravilo srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Amitriptilin. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Antidepresiv.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane amitriptilin? Povprečna cena v lekarnah je na ravni30 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Za 10 tablet z odmerkom 25 mg v pretisnem omotu. 5 pretisnih omotov po 10 tablet v vsakem mestu je v pakiranju iz kartona.

instagram viewer

1 tableta vsebuje amitriptilin hidroklorid kot preračunano za amitriptilin-25 mg;
pomožne snovi: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, premreženi natrijev karmelozat, hipromeloza, magnezijev stearat, aerosil, makrogol 6000, titanov dioksid, smukec, tween-80, kislinsko rdeča 2 C.

Farmakološki učinek

Mehanizem antidepresivnega delovanja zdravila temelji na zaviranju reverznega nevronskega napada na dopamin, noradrenalin in serotonin.

Je antagonist muskarinskih holinergičnih receptorjev, ima antiadrenergične in antihistaminske lastnosti, je učinkovit pri posteljici. Ima centralni analgetični učinek, anti-bulimično in antiulceralno delovanje. Za popolno manifestacijo antidepresivnega delovanja traja 2 do 4 tedne.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je amitriptilin predpisan za zdravljenje depresivnih stanj, ki so vključujoče, reaktivne, endogene, medicinske narave, kot tudi depresija na ozadju zlorabe alkohola, organske poškodbe možganov, ki jo spremljajo motnje spanja, vznemirjenost, tesnoba.

Indikacije za uporabo amitriptilina so:

Shizofrenična psihoza;
Emocionalne mešane motnje;
Vedenjske motnje;
Nočni enurezus (razen tiste zaradi nizkega tona mehurja);
Bulimija nervoza;
Kronična bolečina (migrena, atipična bolečina obraza, bolečine pri bolnikih z rakom, posttraumatska in diabetična nevropatija, revmatična bolečina, postherpetična nevralgija).

Amitriptilin se uporablja tudi za bolezni peptičnih ulkusov, za lajšanje glavobola in preprečevanje migrene.

Kontraindikacije

Amitriptilin je kontraindiciran za uporabo v primeru razvoja takšnih stanj:

individualna nestrpnost aktivne snovi;
z izrazitim povečanjem krvnega tlaka;
s hudimi krvavitvami delovanja jeter in sečil;
srčno popuščanje (v fazi dekompenzacije);
akutni infarkt in obdobje okrevanja po podobnem stanju;
s kršitvami prevodnosti srčnih mišic;
poslabšanje peptične razjede želodca in dvanajstnika;
zdravilo se ne uporablja med zdravljenjem nosečih in doječih žensk, pa tudi bolnikov, ki še niso dopolnili šestih let.

Natančno kontraindicirana sočasna uporaba z zaviralci MAO, bolniki z atonom mehurja, obstrukcija črevesja in hipertrofija prostate.

Zdravilo se uporablja s previdno previdnostjo pri zdravljenju ljudi, ki imajo anamnezo alkoholizma, bronhialne astme, težnje po manično-depresivna psihoza, epilepsija, hipertiroidizem, stenokardija, srčno popuščanje, glaukom z zaprtim zakotjem, intraokularno hipertenzija, shizofrenija.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Pri nosečnicah je treba zdravilo uporabiti le, če predvidena korist za mater presega morebitno tveganje za plod.

Penetrira v materino mleko in lahko povzroči zaspanost pri dojenčkih. Da bi se izognili razvoju sindroma "odpovedi" pri novorojenčkih (ki se kaže s kratkim dihanjem, zaspanostjo, črevesno koliko, povečano živčno razdražljivostjo, zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka, tresavic ali krčev), se amitriptilin postopoma umakne vsaj sedem tednov pred pričakovano poroda.

Navodila za uporabo Amitriptilin

Navodila za uporabo kažejo, da se tablete Amitriptyline dajejo oralno (med ali po obroku).

Začetni dnevni vnos s peroralnim dajanjem je 50-75 mg (25 mg v 2-3 odmerkih), potem se odmerek postopno poveča za 25-50 mg, dokler ne dosežemo želenega antidepresivnega učinka. Optimalni dnevni terapevtski odmerek je 150-200 mg (največji odmerek se jemlje ponoči).
Pri hudi depresiji, ki je odporen proti terapiji, se odmerek poveča na 300 mg ali več, na največji dovoljeni odmerek. V teh primerih je priporočljivo zdravljenje začeti z intramuskularnim ali intravenskim dajanjem zdravila, medtem ko uporabljate višje začetne odmerke, pospešujete pripravo odmerkov pod somatskim nadzorom stanje. Po pridobitvi perzistentnega antidepresivnega učinka po 2 do 4 tednih se odmerki postopoma in počasi zmanjšujejo.
V primeru znakov depresije z zmanjšanimi odmerki se je potrebno vrniti na prejšnji odmerek. Če se bolnikovo stanje v 3-4 tednih zdravljenja ne izboljša, je nadaljnje zdravljenje nepraktično.

Pri starejših bolnikih z blago motnjo, v ambulantni praksi, so odmerki 25-50-100 mg (MAX) v razdeljenih odmerkih ali enkrat na dan ponoči. Za preprečevanje migrene, kronične bolečine nevrogene narave (vključno s podaljšanimi glavoboli) od 1, -25 mg do 100 mg na dan. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili Amitriptilin potencializira depresijo CNS z naslednjimi zdravili: nevroleptiki, sedativi in hipnotiki, antikonvulzivna zdravila, centralni in narkotični analgetiki, sredstva za anestezijo, alkohol.

Določite intramuskularno ali intravensko.

Pri hudi depresiji, odporni na terapijo: intramuskularno ali intravensko (injicirajte počasi!) Uporablja se v odmerku 10-20-30 mg do 4-krat v dan, je treba odmerek povečevati postopoma, največji dnevni odmerek 150 mg; Po 1-2 tednih preidejo na jemanje zdravila znotraj. Otrokom, starejšim od 12 let, in starejšim ljudem dobimo nižje odmerke in jih počasi povečujemo.

Pri kombinirani uporabi amitriptilina z nevroleptiki in / ali antiholinergicnimi zdravili se lahko pojavi febrilna temperaturna reakcija, paralitična obstrukcija črevesja. Amitriptilin poveča hipertenzivne učinke kateholaminov, vendar zavira učinke zdravil, ki delujejo na sproščanje noradrenalina.

Amitriptilin lahko zmanjša antihipertenzivni učinek simpatolitikov (oktadin, gvanetidin in zdravila s podobnim mehanizmom delovanja).

Ob sočasni uporabi amitriptilina in cimetidina je možno povečanje plazemske koncentracije amitriptilina.

Hkratna uporaba amitriptilina z zaviralci MAO lahko povzroči smrt. Prekinitev zdravljenja med jemanjem zaviralcev MAO in tricikličnimi antidepresivi naj bo vsaj 14 dni!

Neželeni učinki

Glede na preglede o amitriptilinu so najpogostejši neželeni učinki zdravila: povečani intraokularni učinki tlak, nelagodje, zaprtje, zadrževanje sečil, suha usta, obstrukcija črevesja, zaspanost, povečana telesna temperatura.

Poleg tega lahko bolniki doživijo takšne neželene učinke:

motnje centralnega živčnega sistema: omotica, zaspanost, tresenje;
motnje gastrointestinalnega trakta: motnje okusa, stomatitis, slabost, bruhanje, razvoj anoreksije, v redkih primerih, krvavitve jeter;
motnje v delovanju kardiovaskularnega sistema: tahikardija, zvišan krvni tlak, ortostatska hipotenzija in tako naprej;
alergijske reakcije. Glede na preglede o amitriptilinu so nekateri bolniki imeli izpuščaj in druge alergične reakcije;
krvavitve endokrinega sistema: zmanjšanje libida in moči, sprememba izločanja ADH, ginekomastija.

Po branju pregledov o Amitriptyline, boste našli informacije, da lahko podaljšana uporaba zdravila povzroči povečanje telesne mase.

S previdno imenovano drogo osebam z manično-depresivno psihozo obstaja tveganje za prehod bolezni na manično fazo.

Treba je opozoriti, da je uporaba tablete amitriptilin z dnevnim odmerkom 150 mg zgoraj navedene droge povzroči znižanje praga aktivnost epileptičnih napadov. Posledično so bolniki, ki imajo zgodovino konvulzivnih napadov, kot tudi tiste, ki jih imajo se lahko pojavijo zaradi starosti ali poškodb, tveganje za zasegi.

Preveliko odmerjanje

Možno je povečati resnost opisanih neželenih učinkov.

Akutna zastrupitev amitripilynom ogroža bolnikovega življenja, tudi če dobro splošno stanje in vzdrževanje funkcij dihalnih poti. Krči in hude okvare vitalnih telesnih funkcij se lahko nepričakovano pojavijo. Znaki hude kardiotoksični učinka -udlinenie kompleksno OK5 za samo 3-5 dni, ki se lahko pojavijo EKG (latentno obdobje) po prejemu strupen odmerek. -

Zdravljenje: V primeru prevelikega odmerka takoj pokličite reševalca.

Posebna navodila

Pred izvajanjem terapije je potrebno nadzirati nivo krvnega tlaka. Parenteralni amitriptilin se daje izključno pod nadzorom zdravnika v bolnišničnih pogojih. V prvih dneh zdravljenja je treba upoštevati posteljno počitek. Zahteva popolno zavrnitev etanola.

Ostro zavrnitev zdravljenja lahko povzroči sindrom "odpovedi". Zdravilo v odmerku več kot 150 mg na dan povzroči zmanjšanje praga konvulzivne aktivnosti, kar je pomembno upoštevati pri razvoju epileptičnih napadov pri bolnikih s predispozicijami. Pri osebah s cikličnimi, afektivnimi motnjami v depresivni fazi je mogoče razviti hipomanične ali manične razmere. Če je potrebno, zdravljenje nadaljujete z majhnimi odmerki po lajšanju teh stanj. Pri zdravljenju ljudi, ki jemljejo zdravila s ščitničnimi hormoni, je treba paziti žlez, pri zdravljenju bolnikov s tirotoksikozo zaradi možnega tveganja za razvoj kardiotoksičnih bolezni učinke.

Zdravila lahko povzročijo nastanek paralitične obstrukcije črevesja pri starejših in tudi nagnjeni k kroničnemu zaprtju. Obvezno je, da anesteziologi opozorijo na jemanje amitriptilina pred izvajanjem lokalne ali splošne anestezije. Dolgotrajna terapija povzroča razvoj kariesa. Morda se je povečalo povpraševanje po riboflavinu. Amitriptilin prodre v materino mleko, pri dojenčkih povzroči večjo zaspanost. Zdravilo vpliva na upravljanje motornih vozil.

Medsebojno delovanje z zdravili

Sočasna uporaba s klonidinom in gvanetidinom povzroči zmanjšanje terapevtskega učinka slednjega, povezano z zniževanjem krvnega tlaka;
Hkratna uporaba z zdravili, ki imajo učinek blokiranja na monoamin-oksidazo, povzroči močno povečanje krvnega tlaka;
Hkratna uporaba s Sukralfatom povzroči znatno zmanjšanje absorpcije amitriptilina in povečanje njegove koncentracije v plazmi;
Hkratna uporaba s fluoksetinom, kinidinom in cimetidinom vodi v povečanje koncentracije amitriptilina in razvoj simptomov zastrupitve;
Pri sočasni uporabi z zdravili, ki imajo učinek blokiranja na acetilholinske receptorje, depresivni učinek na centralni živčni sistem, znižanje krvnega tlaka, zdravila, ki imajo terapevtski učinek, povezano z dejavnostjo srca in zdravili, ki vsebujejo etilni alkohol ali alkoholne izdelke, se znatno poveča terapevtski učinek slednji.
Hkratna uporaba s karbamazepinom povzroči povečano izločanje amitriptilina iz telesa in močno zmanjšanje njegovih terapevtskih učinkov.