Nimesil je medicinski izdelek, ki spada v skupino protivnetnih nehormonskih zdravil.
Aktivna sestavina je nimesulid - snov, ki ublaži bolečine, znižuje temperaturo in se bori proti vnetnemu procesu. Tablete delujejo kot inhibitor ekstraktov ciklooksigenaze, ki je odgovoren za tvorbo prostaglandinov in zavira predvsem ciklooksigenazo-2.
Zdravilo Nimesil je predpisano za zdravljenje nalezljivih bolezni, za boj proti degenerativnim vnetnim patologijam mišično-skeletnega sistema (Osteoartritis, artritis, revmatizem, burzitis, osteoartritis, išias), odstranjevanje toplote različne geneze, žilni zdravljenja, ginekoloških in uroloških bolezni.
Klinična in farmakološka skupina
NSAID. Selektivni zaviralec COX-2.
Pogoji dopusta iz lekarn
Izdano brez zdravniškega recepta.
Cenik
Koliko Nimesil stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 900 rubljev na paket 30 paketov. Za primerjavo je cena 1 vrečka Nimesila 25-32 rubljev.
Oblika izdaje in sestave
Zdravilo Nimesil je na voljo v obliki praška za pripravo suspenzije, ki je namenjena za oralno uporabo. Ima svetlo zeleno barvo, grobo zrno in oranžni vonj. Glavna aktivna sestavina zdravila je nimesulid, njegova vsebnost v 1 pakiranju praška je 100 mg.
Tudi pripravek vsebuje dodatne spojine, ki vključujejo:
- Ketomakrogol.
- Brezvodna citronska kislina.
- Saharoza.
- Oranžna aroma.
- Maltodekstrin.
Prašek Nimesil je pakiran v vrečke iz aluminijeve folije na 2 g. Kartonski paket vsebuje 9, 15 ali 30 vrečk.
Farmakološki učinek
Terapevtski učinek zdravila Nimesil, navodilo to kaže, je posledica dejstva, da vpliva na metabolizem arahidonske kisline z inhibicijo ciklooksigenaze (COX), kar ima za posledico zmanjšano biosintezo prostaglandini.
Zdravilo ima selektiven (selektiven) učinek na COX-2, tako da tvorba prostaglandinov s citoprotektivnimi lastnostmi v sluznici želodca ni poslabšana. Nevarnost neželenih učinkov se zmanjša. Zdravilo zmanjšuje nastajanje superoksidnih anionov s pomočjo nevtrofilcev in tudi zavira nastanek prostih radikalov, ki se pojavljajo v vnetnem procesu.
Indikacije za uporabo
Zakaj potrebujemo Nimesil? Zdravilo je predpisano za diagnozo naslednjih bolezni:
- Ginekološke in urološke bolezni;
- Sindrom bolečine - menstrualni, travmatični, revmatični, postoperativni;
- Vnetne in nalezljive bolezni, vključno z pooperativnimi in travmatskimi vnetji;
- Vnetne in degenerativne bolezni, ki vplivajo na mišično-skeletni sistem - artritis, osteohondroza, revmatizem, burzitis;
- Bolezni, ki jih spremlja visoka vročina.
Zdravilo je pomembno kot sredstvo za dolgotrajno zdravljenje in ga je mogoče uporabiti za zatiranje sindroma bolečine.
Kontraindikacije
Prahu Nimesila ni mogoče vzeti, če ima oseba določene patološke procese ali fiziološke pogoje, ki vključujejo:
- Bolnikova starost je manj kot 12 let.
- Individualna nestrpnost do katere koli komponente zdravila.
- Restavracijsko obdobje po kirurškem posegu aorto-koronarni bypass.
- Prisotnost v anamnezi bolezni, ki jo spremlja povečano krvavitev, hemoragični možganski kap.
- Hude motnje, ki jih spremlja krvavitev krvi (zmanjšanje funkcionalne aktivnosti sistema hemostaze).
- Značilno zmanjšanje funkcijske aktivnosti srca (hudo srčno popuščanje).
- Skupna uporaba zdravil, ki negativno vplivajo na jetra (hepatotoksična zdravila).
- Odloženo v preteklosti krvavitev v prebavilih, tudi v ozadju peptičnega ulkusa.
- Povečana občutljivost (preobčutljivost) telesa na acetilsalicilno kislino, vključno z prenesli v preteklost in ga spremljali krči bronhijev (alergijski bronhitis), vnetje nosne sluznice, panjev.
- Huda ledvična ali jetrna insuficienca.
- Kronični alkoholizem ali odvisnost od drog.
- Nosečnost ali obdobje dojenja (laktacija) pri ženskah.
- Noninfektivne vnetne kronične črevesne bolezni v akutni fazi (ulcerativni kolitis).
- Grozljive razmere, ki jih spremlja povečanje telesne temperature, zlasti pri akutni patologiji dihalnih virusov, bakterijskih okužbah.
- Prisotnost alergijskih bolezni, vključno s kombinacijo polinoma, bronhialne astme in nestrpnost do acetilsalicilne kisline, ki je nesteroidna protivnetna oblika sredstva.
- Peptična ulkusa, za katero je značilna kršitev integritete sluznice želodca ali dvanajstnika. To je posledica dejstva, da zdravilo Nimesil delno zmanjša raven prostaglandinov, ki so odgovorni za zaščito sluznica zgornjega gastrointestinalnega trakta od agresivnih dejavnikov (želodčna želodčna kislina sok).
S pazduho se prašek Nimesil uporablja s sočasnim sladkorno boleznijo tipa 2, visokim krvnim tlakom (arterijska hipertenzija), ishemična srčna bolezen, klopidogrel, heparin in njegovi analogi), kot tudi hormonska protivnetna zdravila (glukokortikosteroidi), patologija perifernih arterij, kajenje, sočasna uporaba zdravil, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (nesteroidna protivnetna zdravila.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo kažejo, da se Nimesil jemlje peroralno, 1 paket (100 mg nimesulida) 2-krat / dan. Zdravilo se priporoča po jedi. Vsebina vrečke vlijemo v čašo in raztopimo v približno 100 ml vode. Pripravljena raztopina ni skladiščena.
Zdravilo Nimesil se uporablja samo za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let.
- Mladostniki (starih od 12 do 18 let): na podlagi farmakokinetičnega profila in farmakodinamičnih značilnosti nimesulida ni treba prilagajati odmerka pri mladostnikih.
- Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic: na podlagi farmakokinetičnih podatkov, potreba po prilagoditev odmerka pri bolnikih z blago in zmerno obliko ledvične insuficience (CC 30-80 ml / min).
- Starejši bolniki: zdravljenje starejših bolnikih je treba prilagoditi dnevni odmerek, ki ga je zdravnik, ki temelji na možnost interakcije z drugimi zdravili določena.
Najdaljše trajanje zdravljenja z nimesulidom je 15 dni.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene neželene učinke, uporabite najnižji učinkovit odmerek z minimalno kratkim potekom.
Kako vzgajati Nimesil?
Za pripravo raztopine vzemite 1 vrečko in vlijete vsebino v kozarec. Nato ga prelijte s 100 ml vode. Dobro premešajte, dokler mešanica ni bolj izrazita barva. Odmerka zdravila lahko prilagodi zdravnik, pri čemer se osredotoča na resnost patologije in splošno stanje pacienta.
Neželeni učinki
Uporaba zdravila Nimesil lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- Sense organov: zamegljen vid.
- Dihalni sistem: bronhospazem, poslabšanje astme, dispneja.
- Bilijarni sistem in jetra: fulminantni hepatitis, hepatitis, holestaza, zlatenica.
- Kardiovaskularni sistem: tahikardija, hipertenzija, "vročinski utripa labilnost tlaka.
- TsNTS: občutek strahu, omotičnost, nočne more, živčnost, zaspanost, glavobol, encefalopatija.
- Limfni in obtočila: eozinofilija, anemija, trombocitopenija, krvavitve, purpura, trombocitopenija, pancitopenija.
- Alergijske reakcije: izpuščaj, srbenje, preobčutljivostne reakcije, povečano znojenje, dermatitis, eritem, urtikarija, anafilaktoidne reakcije, multiformni eritem, angioedem, Lyellov sindrom, sindrom Stevens-Johnson.
- GI: slabost, driska, zaprtje, bruhanje, gastritis, napenjanje, bolečine v trebuhu, stomatitis, dispepsija, želodec krvavitev, katrana, blato, razjeda.
- Sečila in ledvice: hematurija, disurija, odpoved ledvic, zadrževanje urina, intersticijski nefritis, oligurija.
Preveliko odmerjanje
Nimesil hitro olajša bolečino in njen učinek traja do šest do osem ur. V primeru hudega vnetja in neznosne bolečine se lahko pogosteje uporablja - do 3-4 krat na dan. Toda takšna uporaba ne more trajati več kot en dan. Če je prišlo do prevelikega odmerjanja, in telo reagira napenjanje, bruhanje ali koprivnica, speremo želodec in piti aktivno oglje.
Z močnimi simptomi zastrupitve, ko doma metode ne pomagajo, je vredno videti zdravnika.
Opozorila
Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:
- Ne uporabljajte Nimesila sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
- Če med zdravljenjem z zdravilom Nimesil obstajajo znaki "mraza" ali akutne okužbe dihal, je treba zdravilo ustaviti.
- Neželene neželene učinke je mogoče čim bolj zmanjšati z uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka zdravila čim manj kratkega poteka.
- Nimesil treba uporabljati previdno pri bolnikih z gastrointestinalnimi bolezni v preteklosti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen), saj je možno poslabšanje teh bolezni.
- Ker se ledvice delno izločajo z Nimesilom, je treba zmanjšati odmerek pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, odvisno od stopnje uriniranja.
- Tveganje za krvavitev v prebavilih, razjede ali perforacijo razjede se poveča s povečanjem odmerka nesteroidnih protivnetnih zdravil pri bolnikih z zgodovina, še posebej zapletena s krvavitvijo ali perforacijo, pa tudi pri starejših bolnikih, zato je treba zdravljenje začeti z najmanj odmerek. Bolniki, ki prejemajo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi ali zavirajo agregacijo trombocitov, tudi povečajo tveganje za krvavitev v prebavilih. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Nimesil, je treba zdravljenje z zdravilom prekiniti.
- Kljub redkosti motenj vida pri bolnikih, ki jemljejo nimesulid sočasno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, je treba zdravljenje takoj ustaviti. Če pride do motenj vida, ga bolnik pregleda z očistkom.
- Obstajajo podatki o pojavu redkih primerov reakcij iz jeter. Kadar so znaki poškodb jeter (srbenje kože, porumenelost kože, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, zatemnitev urina, povečana aktivnost "jetrnih" transaminaz), prenehajo jemati zdravilo in se sklicujte zdravnik.
- Pri bolnikih z ledvično ali srčno popuščanje je treba zdravilo Nimesil uporabljati previdno, saj se lahko delovanje ledvic poslabša. V primeru poslabšanja je treba zdravljenje z zdravilom Nimesil prekiniti.
- Zdravilo lahko povzroči zadrževanje tekočine v tkivih, zato je treba bolnike z visokim krvnim tlakom in s srčnimi nepravilnostmi Nimesil uporabljati s previdno previdnostjo.
- Priprava vključuje saharozo, je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo (, 5-, 8 XE 100 mg zdravila), in osebe, ki spremljajo diete z nizko vsebnostjo kalorij. Ne Nimesil priporočljivo za bolnike z redkimi genskimi boleznimi intolerance, malabsorpcije glukoze in galaktoze ali pomanjkanjem saharoze-izomaltoza.
- Klinične študije in epidemiološki podatki nam omogočajo, da ugotovimo, da nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), zlasti na visoki ravni odmerki in s podaljšano uporabo, lahko privedejo do nepomembnega tveganja za miokardni infarkt ali kap. Za izključitev tveganja takih dogodkov, ki se pojavijo ob uporabi nimesulida, podatki niso zadostni.
- Nimesulid lahko spremeni lastnosti trombocitov, zato je pri uporabi z zdravilom pri posameznikih z zdravilom potrebna previdnost hemoragično diatezo, vendar zdravilo ne nadomešča preventivnega učinka acetilsalicilne kisline v kardiovaskularni bolezni.
- Starejši bolniki so še posebej nagnjeni k neželenim učinkom na nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDs), vključno z nastopom gastrointestinalne krvavitve in perforacij, ki ogrožajo bolnikovo življenje, poslabšanje ledvične funkcije, jetra in srca. Kadar se zdravilo Nimesil vzame za to kategorijo bolnikov, je potrebna ustrezna klinična kontrola.
- Obstajajo podatki o pojavu v redkih primerih kožnih reakcij (kot so eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulidu in na drugih NSAID. Pri prvih znakih izpuščaja kože, lezij sluznice ali drugih znakov alergijske reakcije je treba zdravilo Nimesil ustaviti.
- Kot drugi izdelki nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zavirajo sintezo prostaglandinov, lahko nimesulid negativno vpliva na potek nosečnosti in / ali razvoj zarodka in lahko povzroči prezgodnje zaprtje arterijskega kanala, hipertenzijo v pljučni arterijski sistem, poslabšanje ledvične funkcije, ki lahko prenašajo ledvično odpoved z oligorioramnijo, poveča tveganje za krvavitev, zmanjša kontraktiteto maternice, pojavnost periferni edem. V zvezi s tem je nimesulid v nosečnosti in dojenju kontraindiciran. Uporaba zdravila Nimesil lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Pri načrtovanju nosečnosti je potrebno posvetovanje z zdravnikom.
Vpliv zdravila Nimesil na sposobnost vožnje vozil in kontrolnih mehanizmov ni bil raziskan, zato med zdravljenjem z Nimesilom, previdnost pri vožnji vozil in vključevanje v potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotorja reakcije.
Medsebojno delovanje z zdravili
Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:
- Nimesulid lahko spodbudi nefrotoksičnost ciklosporinov.
- Anti-vnetna nesteroidna sredstva lahko oslabijo učinke diuretikov.
- Pri sočasni uporabi z glukokortikosteroidi se poveča tveganje za razjede ali krvavitev iz želodca in črevesja.
- Protivnetna nesteroidna zdravila lahko povečajo učinke antikoagulantov, zato ta kombinacija ni priporočljiva za ljudi s hudimi koagulacijskimi motnjami. Če je mogoče to kombinacijo še vedno izogniti, je treba skrbno spremljati krvno strjevanje.
- Pri uporabi z antiagregacijskimi sredstvi in selektivnimi zaviralci ponovnega privzema serotonina se poveča verjetnost krvavitve iz želodca ali črevesja.
- Zdravilo Nimesulide lahko začasno zmanjša evakuacijo natrija in kalija pod vplivom furosemida in s tem oslabi njegov diuretični učinek. Prav tako je treba opozoriti, da je pri skupnem receptu zdravil potrebna previdnost pri osebah z okvarjenim delovanjem ledvic in srca.
- Protivnetna nesteroidna sredstva zmanjšujejo očistek litija, kar povzroči zvišanje ravni slednjega v krvi.
- Če je zdravilo Nimesil predpisano manj kot dan pred ali po uporabi metotreksata, previdnost, saj lahko v takih primerih vsebnost metotreksata v krvi in njegovih toksičnih učinkov lahko povečanje.
- Protivnetna nesteroidna sredstva lahko zmanjšajo učinek antihipertenzivov. Pri bolnikih s kompenzirano odpovedjo ledvic s hkratnim imenovanjem zaviralcev ACE so antagonisti angiotenzinskega receptorja drugega tipa ali sredstva, ki zavirajo ciklooksigenazo, napredovanje ledvične okvare in razvoj reverzibilne ledvične odpovedi v akutnem tip.
Mnenja
Opravili smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nimesil:
- Lydia. Že več let, pilam Nimisil peripacetično pihal dva kosa dnevno od bolečin v sklepih... .. vendar morate vedeti, da dobro napolni želodec... ekscitacijo gastritisa, pankreatitisa s tako vrsta zdravil, kot so hgh, kar se mi je zgodilo na koncu... Sedaj imam nesteroidne droge... .. Hkrati je treba piti s to vrsto drog Omeprazol! Bodite pozorni na gastrointestinalni trakt... In tako.. zdravilo dobro odpravlja bolečino seveda.
- Andrei. In pred letom dni sem vzel Nimesila iz bolečine v ramenski sklep (športna poškodba) in "zaslužil" od njega trombozo levega prečnega sinusa možganov. Kdo ne ve, je blokada plovil v možganih. In zdaj imam konec hrupa v levem ušesu in rahlo neumno levo stran mojega obraza. Kršila krvni obtok možganov zdaj na splošno. Potoval sem okoli vseh mogočih bolnišnic v Moskvi. In očitno bom s tem s stalnim stanjem živeti in ne vem, kako dolgo... In potem sem bil star samo 28 let. Zato pomislite, ali je treba to pripravo sprejeti ali kljub temu trpeti.
- Irina. Zdravnik mi je predpisal prašek Nimesil za akutne paroksizmične bolečine v hrbtu. Za najboljši učinek je priporočil, da zdravim zdravilo Nimesil z zdravilom No-shpa združim z močnim sindromom bolečine. Prednosti tega zdravila za bolečino je priročnost pri uporabi in prijeten okus. Prav tako srečna, da je Nimesil mogoče kupiti v lekarni enega za drugim. Cena za 1 vrečko je 23 rubljev. Dovolj, da ga raztopimo v topli vodi in pijemo po jedi. Boleče občutke minejo po 1 uri. Terapevtski učinek traja 6-8 ur. Ko pijem Nimesila v paru z No-shpa, se olajša počutje po pol ure po jedi.
Analogi
Zamenjajte zdravilo Nimesil z naslednjimi zdravili:
- Nyz;
- Nimika;
- Nemux;
- Aulin;
- Aponil;
- Mesulid;
- Chondrosamine in drugi.
Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.
Pogoji shranjevanja in rok uporabnosti
Shranjujte na suhem, zaščitenem pred svetlobo in izven dosega otrok, pri temperaturi do + 25 ° C. Rok uporabnosti - 2 leti.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.