Zdravila za pljučnico na seznamu odraslih

Antibiotiki za pljučnico

Antibiotiki za pljučnico - glavna sestavina celjenja. Vnetje pljuč se začne akutno, z zvišano telesno temperaturo, močnim kašljem z rjavim ali rumenkastim izpljunkom, bolečinami v prsnem košu s kašljem in dihanjem.

Zdravljenje pljučnice zahteva nujno hospitalizacijo bolnika v terapevtskem oddelku ali oskrbi (odvisno od resnosti stanja). Označeni počitek v postelji, vitaminska prehrana, poleg tega pa je pomembno, da zaužijete veliko količino tekočega čaja, sokov, mleka, mineralne vode.

Ker se vnetje pljučnega tkiva najpogosteje pojavi zaradi specifičnih mikroorganizmov, je najprimernejši način za boj proti povzročitelju vnos antibiotikov intramuskularno in intravensko. Ta način uporabe omogoča ohranjanje visoke koncentracije antibiotika v krvi, kar prispeva k boju proti bakterijam. Najpogosteje je pljučnica predpisana antibiotika širokega spektra delovanja, saj je nemogoče takoj prepoznati patogena, najmanjša zamuda pa lahko stane življenje.

Na splošno je za zdravljenje pljučnice makrolidov (azitromicin, klaritromicin, midekamicin, spiramicin) in fluorokinolonski antibiotiki (moksifloksacin, levofloksacin, ciprofloksacin). Za povečanje učinkovitosti zdravljenja se antibiotiki dajejo v skladu s posebno shemo. Na prvi stopnji se antibiotik daje parenteralno intramuskularno ali intravensko, nato pa se v tabletah dajejo antibiotiki.

Kljub širokemu izboru antibiotikov v lekarnah se ne smete sami zdraviti, vendar je bolje, da poiščete pomoč izkušeni strokovnjak, saj so antibiotiki izbrani strogo individualno, na podlagi analize patogena pljučnica. Poleg tega zdravljenje pljučnice temelji ne samo na antibiotični terapiji, temveč vključuje več stopenj v splošnem režimu zdravljenja.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo najbolj učinkoviti je laboratorij. Da bi to naredili, se bakterijska kultura izpljunka izvaja na posebnem mediju, in glede na to, katera kolonija bakterij se začne razvijati, se vzpostavi vzročno sredstvo. Nato opravijo test za občutljivost patogena na antibiotike in na podlagi teh rezultatov bolniku dobi določeno skupino antibakterijskih zdravil. Toda, ker lahko proces ugotavljanja patogena traja do 10 dni ali več, je v začetni fazi zdravljenja pljučnice bolnik predpisan širok spekter antibiotikov. Da bi ohranili koncentracijo zdravila v krvi, jo dajemo tako z intravenoznim kot z zdravilom intramuskularno, kombiniranje s protivnetnimi, raztopinami, vitamini itd., na primer:

• Streptococcus pneumoniae. Pri antipnevmokokkovoy terapiji predpisani benzilpenicilin in aminopenicilin, derivati ​​cefalosporinov tretje generacije, kot so cefotaksim ali ceftriakson, makrolidi.
• Haemophilus influenzae. Z odkritim hemofilnim drogom predpisujemo aminopeniciline ali amoksicilin.
• Staphylococcus aureus. Antibiotiki učinkoviti proti Staphylococcus aureus-oxacillin, zaščiteni aminopenicillini, cefalosporini I in II generacije.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiki za zdravljenje mikoplazmalne in klamidne pljučnice so makrolidi in tetraciklinski antibiotiki ter fluorokinoloni.
• Legionella pneumophila. Antibiotik, učinkovit proti legioneli - eritromicin, rifampicin, makrolidi, fluorokinoloni.
• Enterobacteriaceae spp. Antibiotiki za zdravljenje pljučnice, ki jih povzročajo klibsiella ali E. coli, so cefalosporini tretje generacije.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikah

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je lahko razlog za izbiro neučinkovitih zdravil ali če vnos antibiotičnih zdravil ni pravilno sprejet - napačna doza, kršitev režima. V normalnem poteku jemljejo antibiotike, da normalizirajo temperaturo in nato še po treh dneh. Pri hudih primerih pljučnice lahko zdravljenje traja do 4-6 tednov. Če v tem obdobju pozitivna dinamika bolezni ni določena, je vzrok napačno antibakterijsko zdravljenje. V tem primeru se opravi druga analiza na bakterijah, po kateri poteka tečaj pravilne antibakterijske terapije. Po popolnem okrevanju in pozitivnih rezultatih radiografije, zdravljenja z zdravili, prenehanja kajenja in povečane prehrane vitamina.

Pri dodatnem zdravljenju z antibiotiki po pljućnici lahko bolnik potrebuje:

• Napačno izbran antibiotik za zdravljenje.
• Pogosta sprememba antibiotikov.

Tudi antibiotično zdravljenje po pljučnici je morda potrebno v primeru ponovitve bolezni. Razlog za to je dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Tudi podoben rezultat izhaja iz samozdravljenja in nenadzorovane uporabe antibiotikov pri neidentificiranih odmerkih.

Zdravljenje pljučnice po antibiotikih je treba izvajati v bolnišnici s sistematičnim radiografskim nadzorom. Če se po 72 urah klinična slika ne spremeni ali če je med zdravljenjem zaključek usmerjen v vnetje Rentgenska slika ni zmanjšana, prikazan je drugi potek zdravljenja, toda že z drugim antibiotikom je potrebno tudi posvetovanje ftirizatar.

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih

Antibiotiki za pljučnico pri odraslih so predpisani glede na starost pacienta in resnost stanja. Pljučnico najpogosteje povzročajo različne bakterije, manj pogosto glive in protozoji. Na prvi stopnji zdravljenja so do končnih rezultatov predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja in tudi bolnik, ali je že imel pljučnico, tuberkulozo, diabetes, kronični bronhitis, ni kadilec. Poleg tega se pri starejših bolnikih patogeni razlikujejo od podobnih primerov pri mlajših bolnikih.

Če je predpisano zdravilo neučinkovito in dokler ne dobimo bakteriološke analize sputuma, priporočenega antibiotika ne smemo spreminjati v 3 dneh. To je najkrajši časovni okvir za koncentracijo antibiotikov v krvi, da bi dosegel svoj maksimum in začel delovati na mestu lezije.

• Vnetje pljuč pri bolnikih, mlajših od 60 let, z blagim tokom imenuje Avelox 400 mg na dan (ali Tavanik 500 mg v dan) - 5 dni, z njim Doxycycline (2 tableti na dan - prvi dan, ostali dnevi - 1 tableta) - 10-14 dni. Avelox 400 mg in Amoxiclav 625 mg lahko jemljete 2-krat na dan - 10-14 dni.
• Bolnik, mlajši od 60 let, z veliko boleznimi in drugimi kroničnimi boleznimi, tudi bolnik, starejši od 60 let, dobijo Avelox 400 mg plus Ceftriaxone 1 gram 2-krat na dan vsaj 10 dni.
• Huda pljučnica v kateri koli starosti. Priporoča se kombinacija zdravila Levofloksacin ali Tavanic, intravensko, plus 2 grama Ceftriaxone dvakrat na dan ali Fortum, Cefepime v istih odmerkih intramuskularno ali intravensko. Zdravilo Sumamed je mogoče intramuskularno dajati Fortumu plus plus.
• Pri izjemno hudi pljučnici, ko je bolnik hospitaliziran v enoti za intenzivno nego, imenujejo: kombinacije Sumamed in Tavanik (Leflotsin), Fortum in Tavanik, Targotsida in Meronem, Sumamed in Meronema.

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih

Antibiotiki za pljučnico pri otrocih začnejo vstopiti takoj po potrditvi diagnoze. Obvezen vstop v terapijo ali kompleksen tok v enoti za intenzivno nego so otroci, če:

• Starost otroka je krajši od dveh mesecev, ne glede na stopnjo resnosti in lokalizacijo vnetnega procesa v pljučih.
• Otrok do treh let, z diagnozo lobarinske pljučnice.
• Otrok je star do pet let, diagnoza je izguba več kot ene pljučne pljučnice.
• Otroci z anamnezo encefalopatije.
• Otrok do enega leta starosti, potrjeno dejstvo o intrauterini okužbi.
• Otroci s prirojenimi napakami srčne mišice in obtočilnega sistema.
• Otroci s kroničnimi boleznimi dihalnega sistema, kardiovaskularnega sistema, ledvic, s sladkorno boleznijo in malignimi boleznimi krvi.
• Otroci iz družin, ki so registrirane s socialnimi storitvami.
• Otroci iz sirotišnic, iz družin z nezadostnimi socialnimi in življenjskimi razmerami.
• Označena je hospitalizacija otrok z neupoštevanjem zdravniških priporočil in zdravljenja na domu.
• Otroci s hudo pljučnico.

Z blago bakterijsko pljučnico so navedeni antibiotiki iz skupine penicilina, tako naravnih kot sintetičnih. Naravni antibiotiki: benzilpenicilin, fenoksimetilpenicilin in drugi. Semisintetični penicilini se običajno delijo na izoksazolilpeniciline (oksacillin), aminopeniciline (ampicilin, amoksicilin), karboksipenicilini (karbenicilin, tikarcilin), ureidopenicilini (azlocilin, piperacilin).

Opisana shema antibiotičnega zdravljenja pljučnice pri otrocih je predpisana do rezultatov bakterijske analize in odkrivanja patogena. Po ugotovitvi patogena zdravnik predpisuje dodatno zdravljenje strogo individualno.

Imena antibiotikov za pljučnico

Imena antibiotikov za pljučnico kažejo, v katero skupino spada drog: Ampicillin - oksacilinom, ampioks, piperacilinsko karbenicilina, tikarcilinom, cefalosporini - klaforan, cephobid in drugi. Za zdravljenje pljučnice v sodobni medicini se uporabljajo kot sintetični in polsintetični ter naravni antibiotiki. Nekatere vrste antibiotikov delujejo selektivno, le na določeno vrsto bakterij in nekatere na precej širokem razponu patogenov. Je z antibiotiki širokega spektra in običajno je začeti antibakterijsko zdravljenje pljučnice.

Pravila za predpisovanje antibiotikov za pljučnico:

Predpisan je antibakterijski pripravek s širokim spektrom delovanja, ki izhaja iz poteka bolezni, barve izčiščenega izpljunka.

• Izvedite BAC analizo sputuma, da ugotovite patogen, testirajte na občutljivost patogena na antibiotike.
• Na podlagi rezultatov analize določite shemo antibiotičnega zdravljenja. V tem primeru upoštevajte resnost bolezni, učinkovitost, verjetnost zapletov in alergije, morebitne kontraindikacije, hitrost absorpcije zdravila v krvi, čas izločanja iz organizem. Najpogosteje sta predpisana dva protibakterijska zdravila, na primer antibiotična skupina cefalosporinov in fluorokinolonov.

Bolnišnična pljučnica zdravijo z amoksicilin, ceftazidim, z neučinkovitostjo - tikarcilina, cefotaksim. Možna je tudi kombinacija antibiotikov, zlasti v hudih pogojih, mešanih okužbah, šibke imunosti. V takih primerih imenuje:

• Cefuroksim in gentamicin.
• Amoksicilin in gentamicin.
• Lincomycin in amoksicilin.
• Cefalosporin in lincomicin.
• Cefalosporin in metronidazol.

Ko pljučnica predpiše azitromicin, benzil penicilina, fluorokinolonov, pri ostrih pogojih - cefotaksim, klaritromicin. Kombinacije navedenih antibiotikov so možne.

Neodvisno, da spremenite linijo zdravljenja z antibiotiki, ni potrebno, zato lahko privede do razvoja stabilnosti mikroorganizme nekaterim skupinam zdravil, kot posledica - neučinkovitost antibakterijskih terapija.

Tečaj antibiotikov za pljučnico

Tečaj antibiotikov za pljučnico dodeli lečečega zdravnika, glede na starost bolnika, resnost bolezni, naravo patogena in odziv organizma na protibakterijsko terapijo.

Pri resni pljučnici, pridobljeni v skupnosti, je predpisano naslednje zdravljenje:

1. Aminopenicilini - amoksicilin / klavulanat. Otroci v zgodnji dobi so predpisani z aminoglikozidi.
2. Možne možnosti zdravljenja:
   • Tikarcilinski antibiotiki
   • Cefalosporini II-IV generacij.
   • Fluorokinoloni

Pri aspiracijski bakterijski pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Amoksicilin ali klavulanata (Augmentin) + intravensko aminoglikozid.
2. Možne variante režima zdravljenja, namen:
   • Metronidazol + cefalosporini III pero.
   • Metronidazol + cefalosporini III n-y + aminoglikozidi.
   • Lincosamides + cephalosporins III pero.
   • Karbapenem + vankomicin.

Pri nosokomialni pljučnici so predpisani naslednji antibiotiki:

1. Z enostavnim tokom pljučnice je uporaba zaščitenih aminopenicilinov (Augmentin).
2. Možnih izvedb režimi - dodelitev cefalosporinom II-III n-.
3. V hujših primerih je potrebno kombinirano zdravljenje:
   • zaviralci karboksimetilini (tikarcilin / klavulanat) in aminoglikozidi;
   • cefalosporini III n-i, cefalosporini IV n-y z aminoglikozidi.

Zdravljenje pljučnice, dolgotrajen in resen proces ter poskusi samoiziranja zdravil z antibiotiki ne morejo le zapletati, ampak in zaradi nezadostne občutljivosti patogena povzročiti nemoteno antibakterijsko zdravljenje droge.

Zdravljenje pljučnice z antibiotiki, ki ga povzroča Klebsiella

Ko odkrita v terapiji pljučnica antibiotika izpljunku klibsiella je glavna metoda zdravljenja patogenih. Klebsiella - mikroorganizem patogen, ki jih najdemo v človeškem črevesju in v visokih koncentracijah in znižana odpornost lahko povzročijo okužbe pljuč. Približno 1% primerov bakterijske pljučnice povzroči Klebsiella. Najpogosteje se takšni primeri pojavijo pri moških nad 40 let, pri bolnikih z alkoholizmom, pri sladkorni bolezni, kroničnih bronhopulmonalnih boleznih.

Klinični potek pljučnice, ki jo klibsiellami podobno pnevmokokne pljučnice povzročene je pogosto v središču vnetja je lokaliziran v desnem zgornjem režnju pljuč, se lahko razširi na druge delnice. Razvija cianozo, težko dihanje, zlatenico, bruhanje, drisko. Pogosto je pljučnica zapletena zaradi abscesa in pljučnega empioa, razlog je, da so klibsiella vzrok za uničenje tkiva. Ko skupnost pridobljeno pljučnico v izpljunku pokazala, Klebsiella, Serratia in Enterobacter.

Klebsiella, Serratia in Enterobacter imajo drugačno stopnjo občutljivosti na antibiotike, zato se zdravljenje začne Namen aminoglikozidi in cefalosporini tretje generacije mezlocilina proti sev Serratia učinkovito amikacina.

S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem je pljučnica, ki jo povzroča klibsiella, brez zapletov, popolnoma ozdravljena v 2-3 tednih.

Zdravljenje hude pljučnice, ki jo klibsiellami povzroča predpiše aminoglikozide (tombramitsin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan. Zdravljenje hude pljučnice, ki jo klibsiellami povzroča predpiše aminoglikozide (tombramitsin, gentamicin od 3 do 5 mg / kg na dan) ali amikacin 15 mg / kg na dan s cefalotinom, cefapiriinom, 4 do 12 g dan.

Zdravljenje z mikoplazmično pljučnico antibiotikov

Ko zazna v izpljunku Mycoplasma zdravljenje pljučnice je usmerjena v boj proti posebnih patogenov. Ko v telesu, Mycoplasma uvedli v sluznici zgornjih dihal, kjer je poudarjanje prva posebna skrivnost hudo vnetje, nato pa se začne uničenje znotrajceličnih membranah, epitelijskega tkiva, ki se konča z nekrotični degeneracijo tkivo.

pljučnih vezikli mikoplazme se hitro množijo, povečanje alveole lahko poškoduje mezhalveolyarnyh particije. Mycoplasma pljučnica razvija počasi, pojav bolezni, kot so prehlad, potem pa temperatura naraste na 39-40 stopinj, hud kašelj začne. Temperatura je potekala približno 5 dni, nato pa močno zmanjšana, pritrjevanje na oznake na 37-3, stopinje in ohranja dolgo časa. Na rentgenski sliki so jasno vidne zatemnjene žarišča, degeneracija v septičnih vezivnih tkivih.

Kompleksnost zdravljenje mikoplazmami pljučnice je, da je patogen znotraj nevtrofilcev, vendar to pomeni, da so penicilini, cefalosporini in aminoglikozidi neučinkovita. Predvsem upravlja makrolidi: azitromicin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicin uporabljajo oralno 2-krat na dan in ne več kot 2 tedna, morebitne ponovitve po nižjih cenah.

Antibiotiki za kongestivno pljučnico

Antibiotiki za kongestivno pljučnico določijo potek najmanj 2 tedna. Kongestivno pljučnica razvija z dolgotrajno ležanje v postelji pri starejših, oslabelih in kot zaplet zapletenih operacij. Pojav kongestivnega pljučnice počasi, brez simptomov, ne mrazenje, povišana telesna temperatura, kašelj. Bolnik lahko moti le zasoplost in šibkost, zaspanost, pojavi kašelj kasneje.

Počitnice kongestivno pljučnica lahko doma, ampak se drži z vsemi predpisi, in le pod nadzorom zdravnika, tako pogosto je bolnik sprejet v bolnišnico. Če zazna v izpljunku tudi bakterijska infekcija (pljučnica, kongestivno ni vedno bakterijska v naravi), nato predpiše antibiotike - cefazolin, tsifran ali zaščitene penicilin. Zdravljenje traja 2-3 tedne.

Pri kongestivni pljučnici, ki se je razvijala v ozadju srčnega popuščanja, so dodatno predpisovali glikozide in diuretik kompleksi drog, skupaj z anti-bakterijskimi, bronhodilatorji, ekspektoransi sredstva. Poleg tega je prikazana terapevtska vadba, prehrana bogata z vitamini. Z aspiracijsko pljučnico je obvezna bronhoskopija.

Na splošno s pravočasno diagnozo in antibiotično terapijo, preprečevanjem in vzdrževanje bolnikovega telesa se ne razvijejo zapleti s kongestivno pljučnico in se pojavi okrevanje 3-4 tedne.

Kombinacija antibiotikov v pljučnici

Kombinacija antibiotikov za pljučnico predstavil zdravnika v shemo zdravljenja pod določenimi pogoji bolezenskih obremenitev klinike. V kliniki, je uporaba dveh ali več antibiotikov poguma, zaradi visoke obremenitve na telesu - jetra in ledvice oslabljena oseba ne more spopasti s tako veliko toksinov. Zato je v praksi Bole sprejemljive zdravljenje pljučnice enega antibiotika, katerih vpliv na patogene flore je zelo visoka.

Kombinacije antibiotikov za pljučnico so sprejemljive, če:

• Hudo pljučnico, s sekundarno pljučnico.
• Mešana okužba.
• Infekcija z imunosupresijo (rak, klamidija, z uporabo citostatikov).
• Nevarnosti ali razvoj odpornosti na izbrani antibiotik.

V takih primerih, razviti režim zdravljenja, ki temelji na upravljanju antibiotikov, ki vplivajo Gram-pozitivnih in Gram-negativnih organizmov - peniciline ali cefalosporine + aminoglikozidi + aminoglikozidi.

Ni nujno, da samozdravljenja, saj je lahko potreben odmerek zdravila imenuje zdravnika, in ko je dovolj odmerkov antibiotika preprosto mikroorganizmi se razvije odpornost na zdravila, ker lahko prevelik odmerek razvoj ciroze jeter, ledvičnega delovanja, golša, težka oblika anemije. Poleg tega so nekateri antibiotiki za pljučnico, z združevanjem preprosto zmanjša učinkovitost seboj (npr antibiotiki, pripravki bakteriostatično +).

Najboljši antibiotik za pljučnico

Najboljši antibiotik za pljučnico je tisti, ki je bakterija najbolj občutljiva. Če želite to narediti, imajo posebne laboratorijske preiskave - narediti bakteriološko izpljunku kulture za določitev patogen in nato dal test za občutljivost na antibiotike.

Glavna usmeritev pri zdravljenju pljučnice je antibakterijsko zdravljenje. Dokler patogen ni identificiran, so predpisani antibiotiki širokega spektra delovanja. Kadar dajemo, pridobljene pljučnice: penicilin in klavulanske kisline (amoksiklav et al.), Makrolidi (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporini 1. generacije (kefzon, cefazolin, tsufaleksin et al.).

V bolnišnični pljučnici imenujejo: penicilin v klavulanski kislini, cefalosporini 3. generacije (klaforan, tsefobid, Fortum et al.), fluorokinoloni (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozidi (gentamicin), karbapenemi (thienes).

Celoten kompleks terapije ne zajema samo kombinacije antibiotikov (2-3 vrste), temveč tudi usmerjena na bronhialna okrevanje drenaža (uvedba aminofilin, berodual) za utekočinjanje in izločanja izmečka bronchi. Prav tako vbrizgajte protivnetna, absorpcijska zdravila, vitamine in komponente, ki stimulirajo imunski sistem Sistem - sveže zamrznjene plazme intravensko antistaphylococcal in antigrippozny imunoglobulin interferon in drugi.

Moderni antibiotiki za pljučnico

Moderni antibiotiki za pljučnico so predpisani po posebni shemi:

• Z razširjenosti gram-pozitivni koki - intravenozno in intramuskularno dajemo pripravke penicilina ali cefalosporina s 1., 2. generacije - cefazolin, cefuroksim, tsefoksin.
• Z razširjenosti gram-negativne bakterije predpisana cefalosporini tretje generacije - cefotaksim, ceftriakson, ceftazidin.
• Ko sedanji atipična pljučnica upravlja makrolidi - azitromicin, midekamicin in cefalosporine 3. generacije - ceftriakson, ceftazidim in drugi.
• S prevlado gram pozitivni koki, enterokoki, meticilin odporni stafilokoki ali nadzorovanih cefalosporinov 4. generacije - tsefipin, karbapinemy - tienil Meronem sod.
• Z razširjenosti rezistenten proti Gram-negativne bakterije dajemo cefalosporine 3. generacije - cefotaksim, ceftriakson ceftazidim, ki nadalje vnesenih aminoglikozidov.
• Z razširjenostjo glivične okužbe so predpisani cefalosporini tretje generacije in flukonazol.
• Z prevlado intraceličnih organizmov - mikoplazme, legionele itd. imenujejo makrolide - azitromicin, klaritromicin, roksitromicin itd.
• Okužbe anaerobne predpisane ingibitorozaschischennye penicilinom - linkomicina, klindamicin, metronidazol in drugi.
• S penvmotsistnoy pljučnico imenujejo ktrimoksazol in makrolide.
• Pri pljučnici citomegalovirusa so predpisani ganciklovir, aciklovir in citotekt.

ilive.com.ua

Antibiotiki za pljučnico

Pljučnica je vnetni proces v pljučih, pogosto posledica ali zapletanje bronhitisa. Zdravljenje pljučnice se izvaja obvezno z antibiotiki, ker so povzročitelji bolezni bakteriološke okužbe.

Vrste bolezni

Obstajajo pljučnice:

1. Bolnišnica.
2. Pridobljene v Skupnosti.

Glede na režim zdravljenja so izbrani različni režimi za antibiotike.

Pravila za predpisovanje:

1. Izberite antibiotik širokega spektra. To bo prva linijska antibiotična terapija. Vzrok za bolezen je odvisen od barve seca, ločenega od pljuč, in zaradi narave pljučnice.
2. Izvedite analizo za identifikacijo bakterij, ki so povzročile bolezen, in njihovo občutljivost na antibiotike.
3. Popravite shemo zdravljenja glede na rezultate analize razmaza sputuma, ki ga je treba ločiti.

Pri izbiri, katere antibiotike naj pijejo pri akutnem bronhitisu in pljučnici, morate upoštevati tudi:

• resnost bolezni;
• kontraindikacije;
• možne alergijske reakcije;
• strupenost drog;
• tendenca razvoja bakterijske odpornosti na antibiotike;
• hitrost prodiranja zdravila v telesne tekočine;
• hitrost, pri kateri se doseže terapevtski odmerek v žariščih vnetja;
• spekter delovanja zdravila.

Neučinkovitost antibiotika v pljučnici

Takšne razmere so precej redke. V bistvu nastanejo zaradi predhodnega samozdravljenja bolnika s pomočjo baktericidnih ali bakteriostatskih sredstev. Vzroki za pomanjkanje učinkovitosti drog so lahko tudi:

• pogosta uporaba in sprememba antibiotikov;
• razvoj odpornosti mikroorganizmov na izbrano zdravilo;
• nepravilna izbira odmerka in trajanje zdravljenja.

Rešitev problema zamenjuje zdravilo z drugo ali združuje več zdravil.

Kateri antibiotiki za zdravljenje bolnišnične pljučnice?

Bolniška vrsta pljučnice vključuje stalno ugotavljanje bolnika v bolnišnici in nadzor zdravnika.

Prva vrstica.Uporabljajo se naslednja zdravila:

1. Amoksicilin.
2. Penicilin.
3. Cefepime.
4. Ceftazidim.
5. Cefoperazon.

Kadar je nestrpnost zgoraj navedenih antibiotikov ali pojav alergijskih reakcij, je možno uporabiti alternativna zdravila:

1. Tikarcilin.
2. Piperacilin.
3. Cefotaksim.
4. Ceftriakson.
5. Ciprofloksacin.

V nekaterih primerih je potrebna kombinacija antibiotikov, da se hitro izboljša bolnikovo stanje in doseže potrebna koncentracija aktivne snovi v telesu.

Osnova za njegovo uporabo so:

• hudo bolezen;
• mešana okužba;
• hiter razvoj mikrobne rezistence na eno samo obliko antibiotika;
• vnetni proces se pojavlja ob ozadju zatrtih imunosti;
• Vzroki za okužbo so kombinacija mikroorganizmov, ki ne sodijo v spekter izpostavljenosti nobenega zdravila.

Antibiotiki, ki se uporabljajo skupaj:

1. Cefuroksim in gentamicin;
2. Amoksicilin in gentamicin.
3. Lincomycin in amoksicilin.
4. Cefalosporin in lincomicin.
5. Cefalosporin in metronidazol.

Druga vrstica.Če je začetni režim zdravljenja neučinkovit ali v skladu s korekcijo glede na rezultate analize patogena:

1. Cefepime.
2. Tikarcilin.
3. Fluorokinolon.
4. Imipenem.
5. Meropenem.

Antibiotiki proti pljučnici, pridobljeni v skupnosti

Pri blagi in zmerni stopnji bolezni se uporabljajo taki antibiotiki:

1. Klartromicin.
2. Azitromicin.
3. Fluorokinolon.
4. Doxycycline.
5. Aminopenicilin.
6. Benzilpenicilin.

Imena antibiotikov v hudi stopnji pljučnice:

1. Cefotaksim.
2. Ceftriakson.
3. Klaritromicin.
4. Azitromicin.
5. Fluorokinolon.

Lahko se uporabijo kombinacije zgoraj navedenih zdravil.

Če želite izbrati najboljši primeren antibiotik za pljučnico, je zagotovo zdravnik. To bo preprečilo poslabšanje poteka bolezni in pojav antibiotično odpornih bakterij v telesu.

WomanAdvice.ru

Antibiotiki za bronhitis

Nevihta jesensko-pomladnega obdobja je bronhitis. Pogosto se začne z običajnimi mrzlimi in drugimi respiratornimi boleznimi - vneto grlo ali sinusitisom. Kako zdraviti bronhitis pravilno, samo zdravnik bo rekel. Mnogi ljudje se izogibajo uporabi močnih zdravil in se zdravijo z ljudskimi pravili. Pogosto je to razlog za prehod manifestacij bronhitisa v kroničnem toku bolezni. Antibiotiki za bronhitis ne smete jemati sami - se posvetujte z zdravnikom.

Shema zdravljenja bronhitisa in pljučnice z antibiotiki

Zdravljenje vnetja dihalne poti poteka v bolnišnici ali ambulantni bolnišnici. Lahki bronhitis se uspešno odpravi doma, kronične ali akutne manifestacije zahtevajo hospitalizacijo. Bronhitis in pljučnica so pokvarljive bolezni, zato se ne zdravite sami. Za odrasle in otroke zdravniki predpisujejo različne antibiotike in uporabljajo različne postopke zdravljenja. Tako so antibiotiki za bronhitis in režim zdravljenja odvisni od:

• starost;
• z nagnjenostjo k alergijam;
• narava bolezni (akutna, kronična);
• vrsta patogena;
• parametri uporabljenih zdravil (hitrost in spekter delovanja, strupenost).

Antibiotiki močno vplivajo na človeško telo, njihova nepremišljena uporaba pa lahko škoduje, ne pomaga. Na primer, uporaba močnih zdravil pri preprečevanju bronhitisa lahko ima nasprotni učinek. Stalni vnos antibiotikov zavira imuniteto, spodbuja nastanek dysbiosis, prilagajanje sevov bolezni uporabljenim zdravilom. Zato ni mogoče reči, da so antibiotiki najboljše sredstvo za bronhitis. Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa z antibiotiki je predpisano v primeru:

• če je visoka temperatura (več kot 38 stopinj), ki traja dlje kot 3 dni;
• gnojni sputum;
• dolgotrajna narava bolezni - zdravljenje, daljše od enega meseca, ne prinaša okrevanja.
• ki se med poslabšanjem pojavijo hudi simptomi.
• če je analiza sputuma razkrila patogene, bakterijske ali netipične narave.

Pri odraslih

Katere antibiotike pijete pri odraslih z bronhitisom? Poseben režim zdravljenja se uporablja na podlagi resnosti bolezni, njegovega poteka in starosti bolnika. Pri bronhitisu akutnega tipa so predpisani zdravili penicilinske skupine - amoksicilin, eritromicin. S kronično uporabo je mogoče uporabiti Amoxiclav, Augmentin. Če ta skupina zdravil ne pomaga, se preklopi na uporabo Rovamicina, Sumameda in drugih.

Za starejše so predpisani zdravilo Flemoxin, Azitromicin, Suprax, Ceftriaxone. Če analize sputuma niso bile izvedene, je zaželeno, da so zaželeni številni antibiotiki: ampicilin, streptocilin, tetracicin itd. Po analizi zdravnik predpisuje usmerjena zdravila. Odločitev o tem, katere antibiotike jemati pri bronhitisu pri odraslih jemlje zdravnik, ki se mu je pridružil. V vsakem primeru je treba upoštevati naslednja načela ravnanja:

1. Zdravila se odvzemajo strogo v skladu z navodili (odmerki, časovni razpored) v rednih intervalih.
2. Nesprejemljivo je preskočiti sprejemanje tablet.
3. Če so simptomi bronhitisa izginili - ne morete samovoljno prenehati z zdravljenjem.

Otroci

Za razliko od odraslih je zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki izredno nezaželeno in nevarno. Drog je dovoljeno uporabljati samo, če obstaja sum okužbenega tipa bolezni. Otroci morajo jemati zdravila za penicilin. Za otroke z astmo je dovoljena uporaba azitromicina, eritromicina. V ostalem je shema zdravljenja otroka standardna in je namenjena odpravljanju simptomov. Dodeli:

• postelji za počitek, varstvo otrok;
• zdravila za zmanjšanje temperature;
• sredstva za odpravo kašlja in vnetja žrela;
• uporaba tradicionalne medicine.

Skupine protibakterij nove generacije

Penicilini (oksacilin, ampicilin, tikarcilin, piperacilin). Skupina zdravil vključuje, kot so "Amoxiclav "Augmentin "Panklav" itd. Imajo baktericidni ucinek, vplivajo na tvorbo proteinske stene škodljive bakterije, zaradi katere umre. Pripravki z njim veljajo za najvarnejši. Edino negativno je sposobnost vzburjanja alergijskih reakcij. Če se bolezen začne in zdravila z penicilinom nimajo ustreznega učinka, potem se preidejo na močna zdravila.

Macrolides. Obsežna skupina zdravil, ki vključujejo eritromicin, oleandomicin, midecamicin, diritromicin, telitromicin, roksitromicin, klaritromicin. Najsposobnejši predstavniki makrolidov na farmakološkem trgu so pripravki "Erythromycin "Claricin "Sumamed". Mehanizem delovanja je usmerjen v motnje vitalne aktivnosti mikrobne celice. makrolidi Varnost ravni so manj škodljivi kot tetraciklini, fluorokinol, nevarnih penicilini, ampak zelo primerna za ljudi z alergijami. V kombinaciji s penicilinom zmanjšajo njihovo učinkovitost.

Fluokvinoloni (pefloksacin, lomefloksacin, sparfloksacin, hemifloksacin, moksifloksacin). Na trgu drog predstavljajo "Afelox "Afenoxin" in zdravila, ki so z isto zdravilno ucinkovino na primer "Moxifloxacin". Ta skupina se uporablja kot zdravilo za bronhitis. Predpisano je le, če prejšnje dve skupini antibiotikov ne vplivata na povzročitelja bolezni.

Cefalosporini (aktivne snovi - cefaleksin, cefaklor, cefoperazon, cefepime). Glede na vrsto patogena je bolniku predpisan "cefaleksin "cefuroksim aksetil "cefotaksim". Omejen na učinek na nekatere patogene. Na primer, taki antibiotiki absolutno ne vplivajo na pnevmokoke, klamidijo, mikroplazme, listerijo. Priprave prve generacije se praktično ne absorbirajo v krvi in ​​se zato dajejo v obliki injekcij.

Kateri antibiotiki so najučinkovitejši?

Amoksicilin. Izdaja obrazca - kapsule in granule. Odrasli jemljejo 500 mg (1-2 kapsule) trikrat dnevno, če se bronhitis v hudi obliki podvoji na 1000 mg. Otrok je predpisan od 100 do 250 mg na dan, odvisno od starosti. Za olajšanje sprejema za otroke pripravimo suspenzijo - v pol kozarcu vode, antibiotik razredčimo in pretresemo. Način vnosa je samo peroralno, z injekcijo zdravila se ne daje.

Sumamed. Uporablja se za bronhitis in pljučnico. Ne uporabljajo ga pri bolnikih z motnjami jeter in ledvic. Proizvedeno s tabletami, kapsulami, praškom za suspenzije. Odmerjanje za odrasle - 500 mg na dan, seveda 3-5 dni. Odmerki za otroke, določeni s težo - 5-30 mg zdravila na 1 kg. Natančnejše in natančnejše odmerke vam bo povedal le strokovnjak, ne zanemarjajte zdravniškega mnenja.

Levofloksacin in Moksifloksacin. Postavljeni so kot antibiotiki za kronični bronhitis pri odraslih (starejših od 18 let). Visoko učinkovit pri pljučnici, sinusitisu, pijelonefritisu, okužbah različnih etiologij. Uporaba tega antibiotika spremlja obilna pijača. Izogibajte se neposrednemu stiku z ultravijolično svetlobo katerega koli izvora. Oblika sproščanja - tablete. Odmerjanje - 1-2 krat na dan za 500 mg.

Cefazolin. Proizveden s praškom za pripravo infuzij in injekcij. Način uporabe - samo intravensko in intramuskularno. Za odrasle, 3-4 injekcije na dan, 5-1 g. Terapevtski tečaj - 7-10 dni. Otrokov odmerek je določen proporcionalno glede na težo otroka - 25-50 mg na 1 kg. Stabbing - 3-4 krat dnevno. Če imajo bolniki disfunkcijo ledvic, se prilagodi odmerjanje.

Neželeni učinki

Antibiotiki zaradi svoje narave imajo obsežen seznam neželenih učinkov. Iz gastrointestinalnega trakta - je driska, bruhanje, dysbiosis, zaprtje, bolečine v trebuhu, dispepsija, flatulenca, suha usta. Iz urogenitalnih organov - srbenje, impotenca, odpoved ledvic, kri v urinu. Na strani gibalnega sistema - omotica, artritis, mišična oslabelost, otrplost okončin, paraliza. Kožne reakcije so koprivnica, srbenje, alergijske reakcije.

sovets.net

Katere antibiotike so predpisane za pljučnico?

Antibiotiki - to je skupina zdravil, s katerimi se morate soočiti v tem ali drugem primeru, skoraj vsaki osebi. Kljub dejstvu, da se ta zdravila obravnavajo kot resna, na žalost je brez njih mogoče nemogoče storiti, zlasti pri zdravljenju pljučnice. Kateri antibiotiki za pljučnico se pogosto uporabljajo in zakaj so najučinkovitejše sredstvo za boj proti tej bolezni, bomo razpravljali v članku.

Kateri dejavniki vplivajo na izbiro določenega zdravila za pljučnico?

V medicini se pljučnica nanaša na skupino hudih in življenjsko nevarnih bolezni. Vzroki za to bolezen so lahko virusi in glive. Najpogosteje pa bolezen povzroči okužba z bakterijami - pnevmokoki, streptokoki, stafilokoki itd. Območje pljuč hkrati preneha normalno delovati, kar povzroča veliko hudih posledic za telo.

Ne tako dolgo nazaj so bili glavni antibiotiki za boj proti pljučnim vnetjem lažji, saj je bila ta bolezen zdravljena le s penicilinskimi zdravili. Ampak, kot se je izkazalo, bakterije lahko razvijejo odpornost proti drogam. Zdaj ti antibiotiki morda niso tako učinkoviti, raziskovalci so morali razviti nova zdravila. Danes se je pojavilo ogromno število ljudi, kar je dobro, hkrati pa je zdravniku težko, saj mora zdaj, da bi našel ustrezno zdravljenje, upoštevati veliko dejavnikov.

Kateri antibiotiki za pljučnico bodo predpisani, zdaj je odvisno od številnih dejavnikov: ne le v obliki bolezen, pa tudi njene vzroke, občutljivost telesa na to zdravilo in kakšne priprave te skupine so že uporabili bolniki prej.

Kako je zdravljenje predpisano za pljučnico?

Da bi diagnosticirali čim natančnejši, sestava izpljunka pacienta določa laboratorijsko vrsto bakterij, ki so sprožile bolezen. Pri analizi analize je praviloma navedena farmakološka skupina, med zdravljenjem pa zdravnik izbere tistega, ki ima najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov. Gre predvsem za naslednje skupine antibiotikov:

• cefalosporini (Aksetin, Supraksi, Cefixim, Zinat itd.);
• fluorokinoloni ("Levofloksacin "Avelox "Moximak "Moxifloxacin" itd.);
• makrolidi ("Azitromicin "Kemomicetin "Sumamed" itd.),
• skupino tetraciklinov (doksiciklin, tetraciklin, oksitetraciklinijev hidroklorid itd.).

Vsak od njih vsebuje aktivne snovi, ki omogočajo specialistu, da izbere najbolj natančno, kaj zdraviti pljučnico. Antibiotiki so izbrani na podlagi posebnega primera in za razširitev obsega drog je pogosto treba imenovati sredstva iz dveh skupin hkrati.

Uporaba antibiotikov, odvisno od patogena

Ni tako težko uganiti, da vsaka od navedenih serij najbolje rešuje nekatere vrste patogenov pljučnice. Tako se makrolidi najbolje odzovejo na aktivnost pnevmokokov, ki so povzročile pljučnico. Zdravljenje z antibiotiki iz skupine fluorokinolonov v tem primeru je neučinkovito in pri pripravkih iz serije tetraciklinov so ti mikroorganizmi praktično neobčutljivi.

Za hemofilično palico so najbolj aktivne droge fluorokinoloni in če je bolezen povzročena z enterobakterijami - zdravili iz skupine cefalosporinov iz tretje generacije. Pri zdravljenju mikoplazmalne ali klamidne pljučnice se praviloma izberejo makrolidi in antibiotiki iz skupine tetraciklinov.

Kateri antibiotiki se najpogosteje uporabljajo

Seveda v medicinski praksi obstajajo antibiotiki, s pljučnico so zdravniki najbolj priljubljeni. Torej, če pacient ne doseže 60 let, nima diabetesa ali patologij kardiovaskularnega sistema, nato pa za zdravljenje specialistov segmentne ali žariščne pljučnice raje dobro dokazana droga "Avelox" in "Tavanik" (ki je, mimogrede, bolje od cenejšega analoga "Loksof" ali "Levofloxacin"). Če jih jemljete v kombinaciji s tabletami "Amoxiclav" ali "Augmentin lahko pozitiven učinek dosežete v dveh tednih po začetku recepta.

Če bolnikovo stanje ne izboljša in temperatura ne pade celo četrti dan, je treba izbrati druge antibiotike proti pljučnici. V takih primerih je praviloma predpisana zdravila "Azitro-Sandoz" ali "Sumamed" namesto "Augmentin".

Dobra kombinacija je tudi uporaba tablet "Sumamed" (1 tabela. 1-krat na dan) v kombinaciji z intramuskularnimi ali intravenskimi injekcijami zdravila Fortum (2 mg 2-krat na dan).

Priljubljene injekcije: antibiotiki za pljučnico

Tečaj injiciranja antibiotikov pri pljučnici ponavadi traja od sedem do deset dni. Vendar to zdravljenje v nobenem primeru ni mogoče izvajati samostojno, brez imenovanja in nadzora zdravnika ali prekinitve predpisanega poteka, potem ko se je odločilo, da se je zdravstveno stanje že izboljšalo. Vse to bo na koncu povzročilo odpornost preživelih bakterij na droge, nezdravljena ali vrnjena patologija pa bo bolj zapletena in slabše bo zdraviti.

Najpogosteje v obliki injekcij se za pljučnico uporabljajo naslednji antibiotiki:

• "Ceftriaxone" (injicira se vsakih 12 ur, predhodno redčimo v raztopini novocaine).
• "Amoksicilin" v kombinaciji z zdravilom "Sulbaktam" (3. na dan).
• "Azitromicin" se daje intravensko. To se počasi in kaplja, ker tega zdravila ni mogoče injicirati intramuskularno.

Mimogrede, je treba opozoriti, da z imenovanjem antibiotikov obstaja več funkcij. Torej, sklep, da morate nadomestiti to zdravilo, lahko to storite le 2-3 dni po začetku zdravljenja. Razlog za to odločitev je lahko tveganje resnih neželenih učinkov ali prekomerne toksičnosti katerega koli antibiotika, ki jim ne bo dovolil, da jih vzamejo dolgo časa.

Osnovna pravila za injiciranje iz pljučnice

Učinkovite antibiotike za pljučnico lahko izbere samo zdravnik. Ampak, če je bolnik izkazan zunajbolnišnično zdravljenje, ga bo nekdo moral injicirati. V tem primeru, da ne bi povzročili nepotrebnih zapletov, je treba upoštevati več pravil.

1. Ne pozabite, da trajanje antibiotičnega zdravljenja za pljučnico ne sme biti krajše od 10 dni.
2. Pri predpisovanju zdravil za injiciranje, ki so na voljo v obliki prahu, upoštevajte: jih je mogoče razredčiti šele tik pred postopkom. Ne delaj tega vnaprej!
3. Za razredčitev antibiotikov uporabite slanico, novokain, lidokain ali vodo za injiciranje. Odpirajo jih v standardnem razmerju: 1 g zdravila - 1 ml tekočine.
4. Pred prvo injekcijo opravite test kože. Da bi to naredili, praskajte s sterilno iglo za enkratno uporabo iz kože brizge in nanesite nekaj kapljic predpisanega zdravila na rano. Če po 15 minutah ni rdečila in začela sesati, potem tega zdravila ni alergično. V nasprotnem primeru ga je treba zamenjati.
5. Če po injiciranju ostane boleča infiltracija - se uporablja za jodno mrežo, da pospeši resorpcijo.

Kateri antibiotiki veljajo za rezerve

V primeru hude pljučnice je bolniku dodeljena tako imenovana rezervna zdravila. To so močni antibiotiki, ki jih zdravniki "zapustijo" za skrajni primer (vse to je storjeno zaradi zlahka razvite odpornosti bakterij na zdravila).

Zato je treba zapomniti svoje ime. Antibiotiki za pljučnico s hudim potekom so "Ceftazidime "Timentine "Sparfloxacin "Tientam "Grimipenem". Niso predpisani v primeru blage ali zmerne resnosti bolezni, ker v prihodnosti nihče ni zavarovan kirurških posegov in podobnih zdravstvenih težav, ko bo njihova uporaba še posebej potrebno.

Katerih antibiotikov se ne sme uporabljati

Glede na zgoraj omenjeno visoko odpornost proti drogam mikroorganizmov, ki so povzročili pljučnico, zdravljenje z antibiotiki, navedenimi spodaj, ne bo dalo želenega učinka. Na taka sredstva nosijo:

• preprosti penicilini ("Bicellin "Ampicillin "Oxacillin" itd.),
• cefalosporini prve in druge generacije ( "cefazolin "cefaleksina "Tsefamizin"),
• fluorokinolonov prve in druge generacije ( "nalidiksinske kisline "norfloksacin "Ofloksacin" in "ciprofloksacin").

Ne predpisujte antibakterijske terapije!

Na koncu želim poudariti, da je na lastni uporabi antibiotikov je zelo nevarno, ne samo zato, ker lahko povzroči resne neželene učinke.

Ne glede na antibiotike, ki se zdravijo zaradi pljučnice, mikroorganizmi zelo hitro razvijejo odpornost na zdravila. Torej, vsak nov primer, ki bo moral vzeti ta zdravila, grozi, da se pričakovani ukrepi ne bodo zgodili. To bo seveda podaljšalo potek bolezni in povzročalo različne težave. Zato, da se ne bi postavili v prihodnost v težkem položaju, se ne lotite samozdravljenja. Bodite zdravi!

fb.ru

Povezani členi