Cervikalna displazija

Cervikalna displazija je patološki proces normalne celične degeneracije epitela materničnega vratu v atipične celice.Najpogosteje se v prehodnem območju ciliarnega epitelija cervikalnega kanala pojavlja displazija v večplastnem ravnem epiteliju materničnega vratu.

Displazija je predrakav postopek. V odsotnosti zdravljenja se displazija stopnje III nujno spremeni v skvamozni celični karcinom, vendar je s pravočasnim zdravljenjem mogoče popolno ozdravitev s to boleznijo.

Cervikalna displazija: kaj je to?

Danes je displazija materničnega vratu precej pogosta bolezen. Po mnenju strokovnjakov vsako leto število žensk z diagnozo takšne neprijetne diagnoze stalno narašča. Pogosto displazija prizadene ženske v rodni dobi. Večina bolnikov, ki iščejo pomoč od strokovnjakov, je 25-35 let.

Zakaj se pojavi cervikalna displazija in kaj je to? Maternični vrat je del maternice, ki je v vagini. To je tesen mišičasti prstan, sredi katerega je cervikalni kanal, ki povezuje votlino in vagino. Običajno je vrat pokrit z cilindričnim epitelijem - ta plast sluzi ščiti tkiva pred škodljivimi vplivi zunanjega okolja. Displazija je pogoj, v katerem pride do motenj v rasti in razvoju celic. S displazijo materničnega vratu se epitelija sluz začne degenerirati in izgubi zaščitne funkcije. Ta proces zajame globlje tkivo.

Displastična degeneracija se lahko nadaljuje na onkološkem - se razvije skvamozni celični karcinom materničnega vratu.

Vzroki displazije

Do sedaj je bilo ugotovljenih veliko vzrokov, ki prispevajo k pojavu cervikalne displazije. Pogojno so lahkorazdeljen na dve skupini:

1. Okužba s humanim papilomavirusom (HPV) onkogenega tipa. Ta vzrok cervikalne displazije v 90-95% vseh primerov bolezni je prednostna naloga.
2. V 5-10% primerov razvoja displazije so vnetja ženskih spolnih organov dolgotrajne narave, ozadje zaradi nosečnosti, menopavze in / ali podaljšanega vnosa hormonskih kontraceptivov.

Znano je, da HPV odkrije več kot 95% primerov cervikalne displazije. Toda okužba HPV ne vodi nujno v razvoj bolezni, to pa zahteva določenodejavniki, ki povzročajo predispozicijo:

• vzorec spolnega vedenja;
• zgodnje starost prvega spolnega odnosa (do 16 let);
• veliko število rojstev;
• dolgo (več kot 5 let) uporaba hormonskih kontraceptivov;
• individualna genetska nagnjenost k ginekološkim malignim procesom;
• spolno prenosljive okužbe;
• Okužba s HIV;
• število spolnih partnerjev (več kot 3);
• kajenje (aktivno in pasivno);
• dolgoročna uporaba intrauterine kontracepcije;
• pomanjkanje vitaminov A, C in beta-karotena v prehrani;
• zgodovina citoloških brisov z nenormalnostmi;
• nizka socialna raven.

Detekcija HPV pri ženskah s cervikalno displazijo je velik prognostični pomen in igra vlogo pri obravnavi potrebe po zdravljenju in izbiri njenih metod.

Cervikalna displazija 1, 2, 3 stopinj

Odvisno od tega, koliko je poškodovana sluznica, se razlikujejo tri stopnje cervikalne displazije. Čim večje in močnejše so spremembe, težja je oblika bolezni.

• 1 stopnja cervikalne displazije. Vpliva na posamezne celice epitelija sluznice, ki se praviloma nahaja v svojih zgornjih plasteh, nima značilnih lastnosti in je težko diagnosticirati. Določitev bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja se lahko uporabi pri presejanju.
• 2 stopnji displazije materničnega vratu. Obstajajo očitne spremembe v stanju epitelija, ki prizadenejo do 2/3 debeline epitelija.
• 3 stopinje displazije materničnega vratu.Zanj je značilno poraz več kot dve tretjini epitelijske plasti. Morfološke spremembe so zelo izrazite. Za to fazo je pojav patološke mitoze, pa tudi prisotnost velikih hiperhromičnih jeder celic

V kateri koli fazi je dovolj optimističnih napovedi, če hitreje zdravimo, manj je raka v raku.

Simptomi

Na vseh stopnjah displazije materničnega vratu so simptomi skoraj odsotni ali pa so redki in nespecifični. Le v nekaterih primerih, ponavadi v hudih oblikah bolezni, v spodnjem delu trebuha potegnejo šibko izražene bolečine, se lahko izloči izločanje vagine, včasih dobi nenavaden neprijeten vonj.

Tudi vaginalni izcedek lahko zaradi nečistoče krvi pridobi zarjavelo barvo, takšen simptom cervikalne displazije se včasih pojavi po spolnem odnosu. V večini primerov se med profilaktičnim pregledom odkrije patologijo, preden se pojavijo pritožbe.

foto

Kako displazija materničnega vratu na fotografiji:

Diagnostika

Glede na to, da displazija nima značilnih kliničnih znakov, se ugotovi diagnoza na podlagi fizičnega pregleda v povezavi z laboratorijskimi analizami in instrumentalnimi metodami:

1. Ginekološki pregled z vaginalnimi ogledali. Cilj je odkriti spremembe v sluznici, vidni očesu.
2. Kolposkopija, ki je naslednja stopnja diagnoze bolezni. Izvajajo ga ženske, ki so zaradi citološkega pregleda z brisom pokazale nepravilnosti.
3. Opazovanje biopsije se izvaja med kolposkopijo. Kos iz tkiva se izsuši iz sumljivega območja materničnega vratu za nadaljnji histološki pregled.
4. Histologija biopsije je histološki pregled materiala, vzetega iz biopsije. To je najbolj informativna diagnostična metoda displazije.
5. Citologija pankreže je študija strganja sluznice cerviksa z mikroskopom. Spodbuja odkrivanje celičnih atipij in markerjev HPV.

Biopsija je glavna metoda diagnosticiranja te bolezni, saj vam omogoča, da preučujete ne samo strukturo celic, temveč tudi arhitektoniko epitelijskih plasti.

Zdravljenje cervikalne displazije 1, 2, 3 stopinj

Taktika zdravnika pri izbiri metode za zdravljenje cervikalne displazije je odvisna od starosti bolnika, velikosti patološkega ostrine, prisotnosti sočasnih bolezni, stopnje displazije.

Bolniki z blago displazijo (1. stopnja) se zdravijo konzervativno. Zmerno (2. stopnja) in hudo displazijo (3. stopnja), pa tudi pri odsotnosti učinka pri zdravljenju blagne displazije, se lahko uporabi:

1. Laser-polarizacija- Metoda temelji na delovanju laserskega žarka z nizko intenzivnostjo na poškodovanih žariščih materničnega vratu, katera patološka tkiva uničijo z ogrevanjem, ki tvori nekrozo na stičišču z zdravim tkivom.
2. Diathermocoagulation- bistvo tehnike je uničenje (uničenje) patološkega ostrenja z električnim tokom visoke frekvence, ki se napaja z elektrodo (zanko), ki se dotika vratu. Kot rezultat se pojavi nekroza (smrt) atipičnih epitelijskih celic in na mestu izgorevanja nastane kraba.
3. Krioterapija -uničenje fokusa displazije s tekočim dušikom z zelo nizko temperaturo. Posledično so atipične celice uničene in zavrnjene.
4. Konzifikacija noža v vratu- kirurško poseganje, med katerim se odstrani konični del materničnega vratu (praviloma ga naredi diastmikoagulantna zanka po anesteziji).
5. Amputacija materničnega vratu.

Kontraindikacijekirurško zdravljenje:

• nosečnost;
• adenokarcinom;
• okužba materničnega vratu in nožnice;
• vnetne bolezni medeničnega organa.

Pri 1 in 2 stopinjah displazije je majhna velikost spremenjene cone pogosto izbrana mlada starost pacienta pričakovano upravljanje glede na visoko verjetnost neodvisne regresije cervikalne displazije.

Kako zdraviti displazijo materničnega vratu v tretji stopnji naj določi samo strokovnjak in šele po celovitem pregledu. Ženske, pri katerih je diagnosticirano cervikalno displazijo tretje stopnje, pregledi pustijo spodbudne: postoperativno obdobje poteka brez hude bolečine in pri poznejšem odsotnosti vratu ali njenem mestu sploh ne moti normalnega življenja.

Napoved

Zgodnje odkrivanje cervikalne displazije, primerne diagnoze in zdravljenja, nadaljnje redno zdravstveno spremljanje lahko pozdravi skoraj vsako fazo bolezni.

Po uporabi kirurških tehnik je incidenca cervikalne displazije 86-95%. Ponavljajoč se potek cervikalne displazije opazimo pri 5-10% bolnikov, ki so bili operirani, zaradi prenosa človeškega papiloma virusa ali nepopolnega izločanja patološkega mesta.

V odsotnosti zdravljenja se 30-50% cervikalne displazije degenerira v invazivni rak.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.