Analiza iztrebkov za Helicobacter

Pozitivna odpade Helicobacter zanesljivi dokazi človeške okužbe. Raziskave se nanaša na ravne vrste, ko zazna določeno patogena ali njegov DNA, ne vplivajo ali učinkov njegovih razpadnih produktov( na primer v krvi imunoanalize).

Dodatna prednost metode je neinvaziven - ni potrebe po uporabi za zbiranje materiala, bolj ali manj travmatična postopek( venska predrtjem krvi, dvanajstnika dajanje sondo).

Analiza blata ni povezana s prisotnostjo bolnika, dovolj pravočasne dostave iztrebkov v laboratorij. To je še posebej pomembno pri preučevanju otrok.

Obstajajo različne metode za identifikacijo Helicobacter pylori, vsaka ima svoje lastnosti in pomanjkljivosti.

Zdravnik, ki se zdravi, določa potrebo in izbiro metode preiskave. Zelo pomembno je, da je analiza za določenega pacienta zaradi cene. Večina se izvaja le v zasebnih klinikih in laboratorijih, ker zahteva drage opreme.

Cilj študije je bil ugotoviti vzročno razmerje bolezni s Helicobacter in predpisati ciljno usmerjeno zdravljenje za odpravo patogena.

Kaj je helikobakterija?

Ime Helicobacter pylori je prevedeno kot "spiralni vratar".Vezana je na značilno obliko bakterije, lokalizacija na območju pylorusa( obmejno področje želodca z dvanajsterico).Mikroorganizem ima flagella, ki ji pomaga premikati celo v gosto sluz.

Helicobacterium je sposoben prenesti kislinsko okolje želodčnega soka. Za življenjsko podporo porabi energijo molekul vodika, ki jo proizvajajo črevesne bakterije.

bakterija sintetizira približno 20

Večina encimov znani encimi helikobakter:

• oksidaza,
• ureaze,
• Catalase.

Posebnosti mikroorganizma vključujejo:

• kompleksnost izolacija metoda kultura, saj H. pylori ne raste na rednem medijih hranil;
• dolgo obdobje odsotnosti simptomov, ki kažejo na okužbo;Možnost
• v "nevarni" situaciji se preoblikuje v krogelno obliko in prekrije zaščitno folijo.

V fecesu ni mogoče zaznati spiralne oblike, saj je črevesno okolje neugodno za obstoj Helicobacter. Ni potrebne kisline, malo kisika, močnih žolčnih encimov, ki uničujejo encime, trebušno slinavko. Zato je v fekalnih masah oblika kokosa bakterije.

Kdo je priporočljivo preveriti analizo iztrebkov za Helicobacter pylori?

Simptomi okvare želodca, ki jih povzroča Helicobacter pylori, so lahko minimalni ali ustrezajo kliniki poslabšanja bolezni. Bolnik opazuje: napenjanje

• ;
• belching;
• zgaga;
• sindrom bolečine, zlasti s poslabšanjem spomladi in jeseni;Zaprtje
• ali driska;
• občutek težnosti v epigastriju;
• zmanjšal apetit;
• oster padec teže.

Indikacije za študijo so lahko:

• je treba pred dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, zaviralci protonske črpalke preveriti, ker zmanjšujejo proizvodnjo klorovodikove kisline v želodcu;
• znaki anemije pomanjkanja železa;
• ni jasna trombocitopenija;
• možnost okužbe družinskih članov;
• nadzor nad potekom antibiotične terapije;
• ugotavlja povezavo z genetsko nagnjenostjo.

Otrok zaradi znakov okužbe se omenjene pritožbe slabosti, nejasne bolečine v trebuhu, slaba apetit in zavrnitev jesti, pogosto obilno bruhanje in napihnjenost trebuha in ropotanje.

Metoda bakteriološke kulture

Izolacija kulture patogena je mikrobiološka študija. Klasika metode zahteva setev materiala na hranilnem mediju, štetje odraslih kolonij, študijo mikroorganizma iz kolonije pod mikroskopom. Prav tako je treba opraviti biokemične preiskave, da bi preučili njene lastnosti in dodatno semenje na mediju z antibiotiki, da bi zaznali občutljivost za različna zdravila.

seme medij je precej drag, pripravlja posebno

Analiza odpade Helicobacter pylori metodi kulture je težko izvesti:

• sajenje mora potekati brez kisika;
• lahko razlikuje le spiralne oblike, ki redko vstopajo v iztrebke, ne pa v kokalno;
• rezultat reakcije za občutljivost na antibiotike in vitro( vitro pomeni> o epruveto stekla ") v praksi so zavajajoče in v nekaterih primerih ne sovpadajo z dejansko uporabo bolnika( in vivo) je odkrita optimalna antibiotik ni dovolj učinkovit;Analiza
• zahteva veliko časa( 7-10 dni) za popolno izvedbo.

Imunološke raziskovalne metode

Bistvo imunološkega testa je odkrivanje protiteles + antigenskih kompleksov, v katerih je tuji agent Helicobacterium. Pogostejša uporaba študije krvi. Toda v resnici lahko posredne dokaze o prisotnosti antigena potrjuje prisotnost v blatu, slini, urinu pri nosečnicah v amnijski tekočini.

Metode uporabljajo že pripravljena "označena" protitelesa. Pri zdravljenju blata bolnika, ki vsebuje antigene( ostanke zdravila Helicobacter pylori), pride do reakcije spojine s standardnimi protitelesi. Trajanje študije je 24 ur. Analiza iztrebkov za Helicobacter antigen je predpisana, če ima pacient simptome prebavnih motenj.

Najpogostejša različica je primarni pregled populacije( pregled vseh vlagateljev ali določenih skupin), ki nima posebnih pritožb. V Rusiji se ne uporablja, ker v laboratorijih za poliklinike ni dovolj imunoloških testov.

PCR metoda

Verižna reakcija v polimerazi( PCR) se nanaša na molekularno genetsko diagnozo. S svojo pomočjo, ne bakterijo, ampak svojo specifično DNA je razkrila. Tudi z majhno količino, v primeru okrevanja ali asimptomatske vožnje, metoda omogoča, da se z ustrezno natančnostjo povezujejo spremembe v telesu z delovanjem Helicobacter.Časovna analiza

hitra metoda 5-6 ur, običajno - 2-3 dni

metoda namenjena za umetno sintezo ločenih koščkov DNA, podvojitve in verižnimi 30 ciklov. Postopek ne nastane v odsotnosti najmanjših ostankov biomateriala. Za reakcijo je potreben amplifikator. Polimeraza je encim, ki pospešuje proces.

PCR blato imenovan za potrditev vloge H. pylori v patologijo in ugotoviti izvedljivost posebne terapije:

• z erozije in razjede na želodcu, požiralniku in dvanajstnika;
• gastroezofagealni refluks( metanje vsebine v nasprotni smeri);
• atrofična lezija želodčne sluznice;
• polipi;Tumorji želodca
• ;
• razkriva dedno nagnjenje pri sorodnikih malignih tumorjev prebavnega sistema;
• spremlja rezultate antibiotične terapije.

Prednosti PCR iztrebkov je mogoče upoštevati:

• visoka občutljivost in specifičnost( definirano oziroma v 94% in 100%), je reakcija pozitivna, tudi v prisotnosti 10 bakterij;
• preprostost gospodarstva;
• varnost za bolnika, brez travmatizma pri jemanju snovi;
• možnost, da se tako vijačno DNA in kokoidne oblike H. pylori;Izolacija
• in proučevanje različnih genskih sprememb, sevov.

Slabosti študija:

• ni mogoče določiti optimalno antibiotično občutljivost;
• med bolezni nobene razlike akutna in ostanki simptomov po poslabšanje, DNA bakterij ostanejo v blatu za skoraj mesec dni po kliničnem okrevanju;
• občutljivost je še vedno nižja kot v študiji biopsijo stene želodca;
• razmeroma visoki stroški;
• potrebuje usposabljanje osebja in nakup opreme;
• pozitiven odziv v primerih onesnaženja osebja materiala iz drugega vzorca( kontaminacija od zunaj).

PCR laboratorij ima napredne tehnike za pridobitev zanesljivih diagnostičnih rezultatov

Kako oceniti rezultate testa?

Razčlenitev rezultatov raziskav - poslovni specialist. Ne poskušajte samoprijemati ali uporabljati storitev prijateljev. Vrednotenje poteka na podlagi značilnosti.Če je rezultat PCR dana:

• negativen, če ni odlikoval genotip Helicobacter zazna običajno;
• pozitivna, če ima bolnik sredi bolezni ali okužbe je bila zgodovina.

bakteriološko preiskavo:

• Zaznali nič znesek Helicobacter bakterij ali odsoten;
• če je število mikroorganizmov je večja od nič - potrjena helibakterioz;
• S označuje občutljivost na zahtevan antibiotik;
• R - kaže na odpornost( odpornost) na zdravilo;
• I - občutljivost je zmerna.

bakposev blato nam omogoča, da ne le kakovost, ampak tudi količinsko značilno okužbo z helikobakterialnogo. Za ta rasti, so bakterije prešteti stopnje:

• 1stopinje - slaba rast je opaziti v tekočem mediju v trdnih vzorcev - no rast;
• 2. stopnja - raste do 10 kolonij;
• 3 stopinj - število kolonij, ki so se povečale, doseže 100;4
• stopnja - razširjenost in patogenov dejavnosti so zelo aktivni, saj raste več kot 100 kolonij.

Testiranje se izvaja encimsko imunskim testom s standardno sera

Imunološki testi kažejo negativen rezultat, če je antigen patogen ne zazna, pozitivno - če helikobakterioza. Zanesljivost metod kulture in imunološki precej slabše PCR, za izvajanje njihove potrebna obsežna razširjenost sredstvom v blatu.

Kako se pripravim na test?

Če je mogoče opraviti analizo, bo zdravnik določil. Prav tako mora pacientu seznaniti s pravili o vnosu in pripravi snovi. Nekatere zasebne klinike obiskovalcem dajejo natisnjeno navodilo "Kako opraviti teste".Učinkovitost raziskav je odvisna od upoštevanja teh pogojev.

Splošna pravila odpade vzorčenja za odkrivanje Helicobacter pylori, so:

• prekinitev antibakterijskih učinkovin tri dni pred analizo;
• kontrolni test za iztrebke se opravi en mesec po koncu zdravljenja;
• nekateri testi zahtevajo tri dni pred študijo, da gredo na dieto brez živil s prehranskimi vlakninami, izključujejo solate, alkoholne pijače;
• prepoved uporabe laksativov, rektalnih supozitorij, če zdravljenje zahteva dnevni vnos, je treba zdravnika opozoriti;
• za zbiranje blata, potrebnega v čistih laboratorijskih pripomočkih( izdano v kliniki ali kupljeno v lekarni), je zaželeno, da vzamete vzorce iz treh točk;
• neustrezen se šteje za blato z nečistotami sluzi, gnoj, kri, urina;
• je treba zagotoviti dostavo materiala v laboratorij v prvih dveh urah, po potrebi pa ga lahko hranite v hladilniku za največ 24 ur pri temperaturi 2 do 8 stopinj.

Posebni komplet za zbiranje blata za analizo je na voljo v lekarniji

. Dodatne preiskave

Bolnik pri izvajanju diagnoze ne sme vztrajati pri izoliranem pregledu blata. Z uporabo dodatnih vrst zdravnik poveča zanesljivost informacij o okužbi s Helicobacter pylori.

Urease respiratorni testi so zelo priljubljeni.

Nepridobitna vrsta pregleda je citološki pregled vzorca sluznice želodca, pridobljenega z biopsijo med fibroastroskopskim pregledom. Pri visoki ločljivosti mikroskopa laboratorijski tehnik vidi obarvano Helicobacter.

Fibrogastroskopska slika same sluznice s značilnimi erozijami, atrofijo, razjedami kaže posredne dokaze o prisotnosti sredstva v želodcu. Radiografska diagnoza omogoča tudi kršitve v smeri gub, konture želodca za presojo organske patologije, ki jo povzroča Helicobacter pylori.

Na podlagi rezultatov testov lahko zdravnik uvede pacienta v skupino z večjo verjetnostjo za razjedo v želodcu, maligne tumorje. Predhodna uporaba specifičnega zdravljenja omogoča zmanjšanje stopnje tveganja. Pri izbiri zdravstvene ustanove za opravljanje raziskav o plačanih pogojih se morate posvetovati o ugledu in odgovornosti svojih zaposlenih.