V tem članku se boste seznanili z vzroki, znaki, načini odkrivanja in zdravljenja hudih zapletov različnih bolezenskih stanj prebavil - krvavitev. Glede na lokacijo je krvavitev v želodcu, črevesna, požiralnika. Vsebina
od članek: Vrste
- iz želodca
- krvavitve Povzroča
- Značilni simptomi Zapleti
- diagnostične metode zdravljenja
- prvo pomoč
- napoved
želodca krvavitev - profluvium kri v lumnu želodca. Natančen izvor krvavitve se lahko določi le z uporabo posebnih preiskovalnih metod, tako da izraz "krvavitve".
gastrointestinalna konvencionalno razdeljena na dva dela: zgornjo in spodnjo. Zgornji vključujejo: požiralnika, želodca, dvanajsternika.
Ta članek je namenjen krvavitev v želodcu, ker tu je 80-90% krvavitve iz prebavil. Na želodčnih računov za polovico od njih. Krvavitve
začne zaradi uničenja mukozno površino telesa ali zdrobljene ali arrosion( koroziji tkivi) plovila stene. Včasih je treba vzrok za krvavitev lahko v celoti odpraviti, včasih pa - tako, da se ohrani zadovoljivo stanje bolnika.
Kateri zdravnik kontakt:
- Akutna obilno krvavitev zahteva nujno hospitalizacijo in zdravljenje v kirurški bolnišnici. Glej tudi kirurg ko krvavitev iz danke.
- Če se simptomi bolezni prebavil sistema obdelamo z splošni zdravnik ali gastroenterolog.
- prisotnost krvavitve, modrice, petehije( kožne lise s kapilarno krvavitev povzročajo) - priložnost se posvetujte z zdravnikom, ki je Hematolog( strokovno krvi).
- Pojav skupnih simptomov raka - skrajne izčrpanosti, bolečine, spremembe apetita - zahtevajo preiskavo z onkologa.
Vsako notranje krvavitve, je nevarno. Odsotnost ali odložiti zdravljenje lahko povzroči smrt.
Vrste želodčnih krvavitev
| vrst razvrstitev Simptom | |
|---|---|
| krvavitev Zaradi pojava | Ulcerative( najpogostejši) |
| ulcerozni | |
| Po naravi krvavitev | Akutna |
| Kronična | |
| Glede na klinične manifestacije | Explicit |
| skritih | |
| izgubljen in trajanje | enotni |
| Periodično |
vzrokivodi do strjevanja krvi želodčne
Možni procesov in patologij, ki vodijo do uničenja žilnih sten 100.
več bazS 4 skupine:
1. obolenj gastrointestinalnega trakta
- želodca in dvanajstnika;
- diverticula in divertikulitis;
- malignih neoplazem želodca;
- benigni polipi;
- kronična ezofagitis;
- gastroezofagealnega refluksa;
- erozivni gastritis;
- ESP proženje sprejem zdravil( salicilati, steroidi, nesteroidna protivnetna zdravila);
- psiho-čustveni stres;
- Zollinger-Ellisonov sindrom( gormonalnoaktivnaya pankreasni tumor);
- pooperativna;
- preponska kila;
- Mallory-Weiss sindrom( vrzel sluznice v ponavljajočih bruhanja).
2. zaradi portalne hipertenzije
krvavitev- Kronični hepatitis;Ciroza
- ;
- okluzija portalskih ali jetrnih ven;
- zmanjšanje prereza žil zaradi delovanja tumorjev, brazgotin.
3. Poškodbe krvnih žil
- krčne požiralnika bolezni, zgornji tretjini želodca;
- hemoragični vaskulitis;
- ateroskleroza;Avtoimunske bolezni
- ( sistemski eritematozni lupus);
- skleroderma;
- kardiovaskularna patologija.
4. Patologija krvi in hematopoeze
- Aplastična anemija;
- hemofilija;
- trombocitopenija;
- levkemija;
- hemoragična diateza.
Kliknite na sliko za povečavo Pogosto je kombinacija dveh ali več dejavnikov. Simptomi Tip
simptomi želodčna krvavitev, ki se pojavljajo v prisotnosti odprtega pretoka krvi v želodcu in moč njihove velikosti zaslonov določi z odprtim rane in trajanja procesa.
Pogosti simptomi krvavitev v želodcu so povezani z zmanjšano oskrbo krvi z organi. Nespecifična simptoma, značilne za notranjo krvavitev v vsakem telesne votline:
- šibkost, počasen odziv pojavljajo do omedlevice, ko masivna krvavitev;
- bledo kožo, cianoza( pomodrelost) prstov, nosu, nosno-ustnične trikotnik;Prekomerno znojenje
- - hiperhidroza;
- omotičnost, nestabilnost hoje;
- utripajoče "muhe", tinitus.
Hitrost pulza se poveča, padec napolnjenosti in padec napetosti pa tonometer ustvari padec tlaka.
bruhanje krvi, kot tudi spremembe v blatu, najbolj tipičnih simptomov, ki jih je ranjenih stanja cirkulacijskega sistema gastrointestinalnega trakta opisanih. Bruhanje
pogosto strjena kri - "mleto kavo", saj deluje želodčno solno kislino. Videz škrlatne krvi lahko kaže na krvavitev iz požiralnika ali obilno( obilno) želodec.bolniki
Stol postane črno ali zelo temne barve - melena zaradi koaguliranega in delno prebavi krvi.
Poleg teh simptomov so opazili znakov bolezni ali stanja, ki povzročajo izgubo krvi.
Diagnostika Metode Obravnava bolnika z osumljenih ali očitnih znakov krvavitev iz prebavil se prične z zbiranjem pritožb in anamneza.
Na prvi diagnozi vpliva na človeško dajanje zdravil, hrane, drugih bolezni.
Laboratorijski testi pomagajo oceniti stopnjo izgube krvi:
- splošnega števila klinični krvi - število šteje, prisotnost anemije;
- biokemijski test krvi - ocena delovanja jeter, delovanje ledvic;
- analiza okultne krvavitve;
- koagulogram - kazalniki krvnega koagulacijskega sistema.
so najbolj informativne instrumentalnih metod preizkušanja:
- FEGDS - inšpekcijski sluznico zgornjem delu gastrointestinalnega trakta z endoskopom;Kontrastna radiografija
- v želodcu;
- računalniška tomografija brez in s kontrastom;
- slikanje z magnetno resonanco;
- angiografija posod, ki uporabljajo kontrastni medij;
- radioizotop skeniranje - če prejšnje raziskovalne metode ne uspe.
Po pregledu je potrebno bolnika z znaki notranje krvavitve izključiti druge patologije: miokardni infarkt, zunajmaternično nosečnost pri ženskah, krvavitev iz nosu, in izkašljevanje krvi. Zdravljenje
za krvavitev v želodcu
Medical višini taktike manipulacijo odvisna od intenzivnosti in stanju krvavitve, ki je privedla do njega.
Manjšekronično izgubljanje krvi, se lahko obravnavajo konzervativno v specialista naročila, ki je pristojen yavivsheesya bolezen vzrok tega pogoja.
obilo bruhanje krvi, zmedenost in izguba zavesti zahtevajo takojšen klic "rešilca" in hospitalizacijo. Konzervativno
- oseba predpisal strogo ležati, chill na nadželodčnem regiji( ice pack).
- Applied izpiranje želodca s hladno vodo, ki ji sledi dajanje adrenalina preko pitanjem. To prispeva k vazospazmu in ustavitvi krvavitve. Hkrati
- nadaljuje z intravensko hemostatične( hemostatičnih) zdravil in infuzijskih raztopin za vzdrževanje volumen krvi.
- Dodelite železove pripravke za korekcijo anemije.
- Če masivno izgubo krvi z uporabo transfuzijo krvnih komponent - sveže zamrznjene plazme, eritrocitov.
- Opravite simptomatsko zdravljenje glede na indikacije.
Endoskopsko
ugoden način minimalno invazivne intervencije - endoskopska manipulacija. Ti lahko služi kot diagnostični postopek, in hkrati omogočajo, da zagotovi terapevtski učinek.
- Med FEGDS in odkritju razjede krvavitev, odrezati najnovejše rešitve adrenalina in noradrenalina. Manjše poškodovane površine
- želodčna sluznica Kauterizovati z laserjem ali elektrokavterizacijo.
- Obširne lezije kirurški stitch niti ali kovinske sponke.
Take manipulacije, ki jih bolniki lažje prenašajo, preprečuje nadaljnjo izgubo krvi med odprto operacijo, vendar se lahko uporablja le za manjše krvavitve.
Surgery
| Ko se zatečejo k operaciji | Katere vrste intervencij, ki se uporabljajo pogosteje |
|---|---|
| Prekomerna krvavitev je smrtno nevarno bolnik konzervativni taktika ni prinesla pričakovanega učinka bolnik sočasno hudo patologijo ponovitve že po celovitosti zdravljenja | oživitev sluznice s šivanje ali striženjem resekcija želodca ali celotnega telesa endovaskularni embolizacija( zamašila svetilni embolijo) inagotomiya - presečišče vej vagusni živec, ki spodbujajo želodec |
kirurg izbere odprte ali laparoskopskih operacij dostopa na podlagi ciljev in splošnega stanja bolnika. Po
opravili kirurško zdravljenje bolnika predpiše varčujejo dieto, ki se postopoma širi.
Prva pomoč Če manifestacija simptome krvavitev iz prebavil, ki potrebujejo nujno medicinsko pomoč.Imejte v mislih, da če je skrita izguba krvi v trakta organih bolečine v prebavilih v predelu trebuha ne pride v 90% primerov. Pred
ambulante kmalu morali sprejeti naslednje ukrepe, da bi olajšali bolnikovo stanje:
- dal bolnika nazaj na trdi ali relativno trdo površino. Ko ste bolni na tleh - ostati na svojem mestu na postelji se ne premika.
- bruhanje nadzor obračanje glave na stran, da bi se izognili zadušitve bruhanje.
- zagotoviti hlajenje v želodcu območje( ledeni balona ali kot improvizirane sredstvi, zamrznjene hrane, hladno steklenice z vodo) v. Pri uporabi ledu ali zamrznjenih izdelkov, za nadzor temperature ohlajeni odseka, da se prepreči ozebline.
- Absolutno ne jesti in ne piti. V primeru neustavljivo hrepenenje ponuditi ledeno kocko
- Če Tonometar tlak monitor branja. Padec krvnega tlaka je pod 100 mm Hg. Element lahko nakazuje prehod z zadovoljivo izgube krvi v težji fazi, ki zahtevajo začetni infuzijsko zdravljenje.
Ob prihodu poročilo sili pokazala znake tlaka, krvnih in zagotoviti seznam zdravil, ki jih bolniki so bili sprejeti za spremljanje prisotnosti antikoagulantov in nesteroidnih protivnetnih zdravil, predpisanih za zdravljenje sklepov.
Če je potrebno, se bo zdravniška ekipa v mestu izpolnjujejo vse potrebne manipulacije s stabilizacijo stanja bolnika in opravlja svoje prevoz v vodoravnem položaju v zdravstvenem zavodu, kjer se določa vse potrebne pomoči, da bi države in predhodno diagnozo bolnika.
Zapleti želodca krvavitev
čezmernim krvavitev v želodcu lahko povzroči motnje v delovanju celotnega organizma. Z
pogosti zapleti so: razvoj
- v hemoragični šok;
- označena anemija;Akutna ledvična odpoved
- ;
- večkratna okvara organa.
Preprečevanje zapletov lahko takoj poiščete zdravniško pomoč.Zakasnitev v nekaterih primerih je vredna pacientovega življenja.
napoved za krvavitev iz gastrointestinalnega trakta
Napovedovanje z obsegom izgube krvi in vzrokih tega pogoja določi.
- Z manjšimi spremembami in korekcijo osnovne bolezni je napoved ugoden.
- Obilno pretočni tok, maligni proces, ima neugodno prognozo. Preprečevanje
krvavitev želodca, je le eden: ustrezno zdravljenje osnovne bolezni in skladnosti s priporočili lečečega zdravnika.
