Tebantin

širina = Tebantin - zdravilo, ki kaže antiepileptično, analgetično aktivnost (z nevropatijo) in ima tudi anksiolitične in nevroprotektivne učinke.

Aktivna sestavina je gabapentin, lipofilna snov, katere struktura je podobna strukturi nevtrotransmiterja gama-aminobasične kisline (GABA). Hkrati se mehanizem delovanja gabapentina razlikuje od drugih, ki so v stiku z njimi GABA-receptorski zdravili: ne kaže GABA-erergičnih lastnosti in ne vpliva na ujetje in Metabolizem GABA.

Zdravilo se hitro absorbira, največja koncentracija v plazmi pa po 3 urah. Po večkratnem dajanju za doseganje največje koncentracije je potrebno eno uro manj kot za en odmerek. Absolutna biološka uporabnost gabapentina v kapsulah je približno 60%. Ko se odmerek zdravila poveča, se biološka uporabnost te snovi zmanjša.

Klinična in farmakološka skupina

Antikonvulzivna droga.

Pogoji prodaje iz lekarn

Lahko kupitena recept.

Cena:

Koliko je Tebantin v lekarnah? Povprečna cena je na ravni800 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilna oblika Tebantin - kapsul: trda želatina, Coni-Snap, vsebina - kristalni prašek bele ali skoraj bele barve (10 kosov vsake). v pretisnih omotih, v kartonskem snopu s 5 ali 10 mehurji).

instagram viewer

Zdravilna učinkovina zdravila je gabapentin. Njena vsebina v kapsulah:

Velikost # 3, z belo telo in rožnato-rjavim pokrovom - 100 mg;
Velikost št. 1, s svetlo rumenim telesom in rožnato rjavim pokrovom - 300 mg;
Velikost št. 0, z rumeno-oranžnim telesom in rožnato-rjavim pokrovom - 400 mg.

Pomožne sestavine: preželatinirani škrob, smukec, laktoza monohidrat, magnezijev stearat.

Sestava ovojnice kapsule: titanov dioksid (E171), želatina, železov oksidni pigmenti rumeni (E172) in rdeči železov oksid (E172).

Farmakološko delovanje

Natančen mehanizem delovanja Tebantina ni znan.

Gabapentin je strukturno povezan z GABA (γ-aminobutirno kislino), vendar se mehanizem delovanja razlikuje od drugih spojin, vzajemno delovanje s sinapsami GABA, vključno z barbiturati, valproatom, benzodiazepini, zaviralci zajemanja GABA, predzdravili GABA, Agonisti GABA. V študijah in vitro je opisano novo mesto za vezavo peptidov na možganska tkiva podgan, ki je lahko povezano z analgetičnim, antikonvulzivnim učinkom gabapentina.

V študijah na živalih je gabapentin zlahka prodrl v možgane, preprečil konvulzije s kemičnimi konvulzanti, največji električni udar.

Farmakokinetika

Eating ne vpliva na absorpcijo gabapentina. Biološka razpoložljivost je v 60%. Pri jemanju enkratnega odmerka se najvišja koncentracija v plazmi opazi po 180 min in se z večkratnim vnosom zmanjša na 120 minut. Terapevtska koncentracija se doseže drugi dan uporabe in se vzdržuje v celotnem času terapije. T1 / 2 - ure. 6,% odmerjenega odmerka se izloča z ledvicami. Majhen delež Gabapentina se pretvarja v jetrih, ne da bi spremenil delovanje svojih encimov.

Prehaja skozi BBB in se nahaja v mleku matere, ki jo boli. 20% plazemske koncentracije določimo v sinovialni tekočini. Prikazani v postopku hemodialize. Pri starejših bolnikih in pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se razpolovni čas gabapentina poveča. Ko je delovanje jeter okrnjeno, se izločanje zdravila zmanjša sorazmerno z zmanjšanjem QC (očistek kreatinina).

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo tablet zdravila Tebantine kažejo na njihovo uporabo pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo in nevropatijo. Pri epilepsiji, odraslih in bolnikih, starih po 12 letih, je zdravilo predpisano, tako v samostojnem zdravilu kot v kombinaciji z druga sredstva za zdravljenje delnih epileptičnih napadov, vključno z napadi, ki jih spremlja sekundarna bolezen posplošitev.

Otroci otrok (starih od 3 do 12 let) se imenujejo Tebantin kot pomožni zdravilo pri zdravljenju parcialnih napadov, vključno s krčmi, ki jih spremlja sekundarna bolezen posplošitev. Učinek gabapentina na otroke, mlajše od 3 let, pa tudi pri bolnikih, mlajših od 12 let, kot monoterapije, ni bil raziskan.

Zdravilo se lahko daje bolnikom s sindromom nevropatije in nevropatske bolečine.

Kontraindikacije

Teabantin je strogo kontraindiciran v naslednjih primerih:

Otroci, mlajši od 3 let;
Otroci starosti od 3 do 12 let s samim gabapentinom;
Akutni pankreatitis;
Malabsorpcija glukoze / galaktoze, pomanjkanje laktaze, intoleranca za laktozo;
Periodo dojenja;
Preobčutljivost za sestavine zdravila.

Ni podatkov o varnosti vnosa zdravila Tebantin med nosečnostjo, zato ga je mogoče predpisati samo, če pričakovana korist presega potencialna tveganja.

Med posebnim nadzorom so med zdravljenjem bolniki z ledvično insuficienco.

Namenska uporaba za nosečnost in dojenje

V prvem trimesečju nosečnosti uporaba zdravila Tebantin ni priporočljiva, saj v tem obdobju, vsi organi in sistemi ploda ter podatki o varnosti zdravila za nosečnice in nerojenega otroka niso zagotovljeni.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba zdravila Tebantin utemeljena samo, če je korist za zdravnika, ki jemala nosečnico, večja od možnih tveganj za otroka. Zdravilo se uporablja v minimalno učinkovitem odmerku in pod strogim nadzorom zdravnika.

Ni znano, ali se zdravilna učinkovina zdravila lahko izloča v materino mleko in kako to se odraža v telesu otroka, zato zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nege matere. Po potrebi je treba dojenje prekiniti.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo, kapsule Tebantin vzamemo oralno, ne glede na vnos hrane, brez žvečenja, pogoltniti cele in spirati z zadostno količino tekočine.

Z delnimi krči za zagotovitev antiepileptičnega učinka za odrasle in otroke, starejše od 12 let, je zdravilo Tebantin predpisano v odmerku 900-1200 mg na dan. Priporočeni režimi zdravljenja:

shema A: prvi dan - 300 mg (100 mg trikrat na dan ali 300 mg enkrat), drugi dan - 600 mg (200 mg trikrat na dan ali 300 mg dvakrat na dan), tretji dan - 900 mg (300 mg trikrat na dan), četrti dan - 1200 mg (400 mg trikrat na dan dan);
shema B: prvi dan - 900 mg (300 mg trikrat na dan), v naslednjih dneh lahko povečate dnevni odmerek na 1200 mg (400 mg trikrat na dan).

Najvecji dnevni odmerek zdravila Tebantin je 2.400 mg (800 mg trikrat na dan).

Kot dodatna terapija za parcialne napade se otrokom, starim 3-12 let, s telesno maso več kot 17 kg, predpišejo 25-35 mg / kg telesne mase na dan, razdeljene v tri odmerke. Priporočeni začetni odmerki:

otroci, stari od 3 do 12 let, s telesno maso 17-25 kg: prvi dan - 200 mg na dan enkrat, drugi dan - 200 mg dvakrat na dan, tretji dan - 200 mg trikrat na dan;
otroci, stari od 3 do 12 let, z telesno maso nad 26 kg: prvi dan - 300 mg na dan enkrat, drugi dan - 300 mg dvakrat na dan, tretji dan - 300 mg trikrat na dan.

Od četrtega dne zdravljenja se dnevni odmerek gabapentina lahko poveča na 35 mg / kg na dan v treh razdeljenih odmerkih. V skladu s kliničnimi študijami je odmerek zdravila v 40-50 mg / kg na dan dobro prenašal.

Priporočeni dnevni dnevni odmerki za otroke, stare od 3 do 12 let, s telesno maso:

17-25 kg - po vsakem 600 mg;
26-36 kg - po 900 mg;
37-50 kg - za 1200 mg;
51-72 kg - za 1800 mg.

Pri nevropatskih bolečinah pri odraslih, starejših od 18 let, je odmerek zdravila Tebantyn določen s titracijo, ob upoštevanju učinkovitosti terapije in prenašanja zdravila. Največji dnevni odmerek je 3600 mg na dan v treh razdeljenih odmerkih.

Priporočeni režimi zdravljenja:

shema A: prvi dan - 300 mg (100 mg trikrat na dan ali 300 mg enkrat), drugi dan - 600 mg (200 mg trikrat na dan ali 300 mg dvakrat dnevno), tretji dan - 900 mg (300 mg trikrat na dan dan);
shema B (z intenzivno bolečino): prvi dan - 900 mg (300 mg trikrat na dan), v naslednjih 7 dneh lahko povečate dnevni odmerek na 1800 mg na dan.

Bolniki z nizko telesno maso, oslabljenimi posamezniki in bolniki, ki so bili podvrženi presajanju organov, se odmerek postopoma poveča za največ 100 mg na dan.

Pri odpovedi ledvic (če je očistek kreatinina manjši od 80 ml / min), starejši ljudje z zmanjšanim očistkom kreatinina in bolnikov na hemodializi, je odmerek zdravila Tebantyn izbran glede na stopnjo okvare ledvic funkcijo.

Neželeni učinki

Glede na uporabo zdravila pri bolnikih lahko razvijejo neželene učinke, ki se klinično kažejo na naslednji način:

Srčne bolezni: palpitacije.
S strani vidnega organa: diplopija, amblijapija.
S strani organov sluha, ravnovesje: omotičnost, zvonjenje v ušesih.
S strani vaskularnega sistema: arterijska hipertenzija, vazodilatacija.
Bolezni dihal, prsnega koša, mediastinalnega prostora: rinitis, dispneja, faringitis, bronhitis, kašelj.
Iz hepatobiliarnega sistema: hepatitis, zlatenica.
Infekcijske / parazitske bolezni pljučnica, virusne infekcije, infekcije respiratornega trakta, srednjega ušesa, okužbe sečil.
Iz krvi limfatični sistem: trombocitopenija, levkopenija.
Iz imunskega sistema: limfadenopatija, eozinofilija, alergijske reakcije.
Presnovne motnje: povečan apetit, anoreksija.
Iz mišično-skeletnega sistema: mialgija, artralgija, trzanje mišic, bolečine v hrbtu.
Iz sečnega sistema: akutna ledvična odpoved, inkontinenca.
S strani reproduktivnega sistema, mlečne žleze: hipertrofija mlečnih žlez, impotenca, ginekomastija.
Pogosti motnje: zvišana telesna temperatura, utrujenost, periferni edem, motnje hojo, splošni edem, astenija, slabost, bolečine, gripi podobnega sindroma, odtegnitvene reakcije (anksioznost, znojenje, slabost, nespečnost, bolečine), bolečine v prsnem košu, povečanje telesne mase telo.
Odstopanja od norm v laboratorijskih študijah: zmanjšanje ravni levkocitov, nihanja ravni glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zvišanje koncentracije jetrnih encimov v plazmi.
Iz živčnega sistema: omotica, zaspanost, ataksija, hiperkinezija, krči, dizartrija, tremor, amnezija, nespečnost, parestezija, glavobol bolečine, hipestezija, nistagmus, poslabšanje koordinacije, povečanje, zmanjšanje / odsotnost refleksov, moteno gibanje (hipokinezija, diskinezija, horeoatetoza, distonija).
Na delu prebavil: slabost, bruhanje, spremembe v stanju zob, driska, gingivitis, bolečine v trebuhu, zaprtje, dispepsija, suha usta / grlo, pankreatitis, napenjanje.
Iz kože, podkožno tkivo: purpura, otekanje obraza, izpuščaj, akne, srbenje, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem, angioedem, alopecija.
Mentalne motnje: zmedenost, sovražnost, čustvena labilnost, anksioznost, depresija, povečana ekscitabilnost, halucinacije, patološko mišljenje.
Poškodbe: zlom, poškodbe, praske.

Razvoj opisanih neželenih učinkov zdravila zahteva takojšnje posvetovanje z zdravnikom in odločitev o prekinitvi zdravljenja ali popravi predpisanega odmerka.

Preveliko odmerjanje

Tudi po 49 g dnevu Tebantina niso opazili simptomov smrtno nevarnega akutnega zastrupitve.

V primeru prevelikega odmerjanja je motnja govora, dvojni vid, omotica, driska, dremavost in letargija. Priporočamo simptomatsko zdravljenje. Pri zdravljenju bolnikov s hudo ledvično odpovedjo je možna hemodializa.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Zdravilo je neučinkovito za zdravljenje odsotnih epileptičnih napadov.
Varnost in učinkovitost terapije za nevropatsko bolečino pri bolnikih, mlajših od 18 let, niso bili ugotovljeni.
Varnost in učinkovitost gabapentina pri otrocih, mlajših od 3 let, kot dodatno terapijo za epilepsijo in pri otrocih, mlajših od 12 let, kot monoterapija niso ugotovili.
V postopku izbire optimalnega terapevtskega odmerka ni potrebno za merjenje koncentracije zdravila v plazmi.
Ko se uporablja gabapentin, je treba pri bolnikih z diabetesom mellitusom spremljati raven glukoze v krvi; včasih je treba spremeniti odmerek hipoglikemičnega zdravila.
Če je treba upoštevati intoleranco za laktozo, ki vsebuje 1 kapsulo. (100 mg) vsebuje 2, 4 mg laktoze, 1 kapsulo. (300 mg) - 6, 2 mg laktoze in 1 kapsulo. (400 mg) - 8, 6 mg laktoze.
Zmanjšajte odmerek, prekličite zdravilo ali nadomestite drugo alternativno sredstvo, postopoma naj bo vsaj 1 teden. Ostanek prenehanja zdravljenja lahko povzroči epileptični status.
Ko prvi znaki akutnega pankreatitisa (dolgotrajne bolečine v trebušni votlini, slabost, ponovljeno bruhanje) prenehajo z zdravljenjem z gabapentinom. Za zgodnjo diagnozo akutnega pankreatitisa je treba opraviti temeljit pregled bolnika (klinične in laboratorijske preiskave).
V primeru dremavosti odraslih, ataksije, omotice, povečane utrujenosti, slabosti in / ali bruhanja, povečanja telesne mase telo in pri otrocih zaspanost, hiperkinezija in sovražnost, prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravljenjem zdravnik.

V času zdravljenja se morajo bolniki vzdržati vožnje motornih vozil in potencialno vaditi nevarne dejavnosti, ki zahtevajo večjo koncentracijo in hitrost psihomotorja reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Sredstva, ki nevtralizirajo kislost želodca, ki vsebuje magnezij ali aluminij, zmanjša biološko uporabnost gabapentina za 24%. Kapsule Tebantyn je treba jemati 2 uri po jemanju antacidov.
S kombinacijo cimetidina z gabapentinom se njegovo izločanje ledvic zmanjša nekoliko, kar verjetno nima kliničnega pomena.
Druga zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, pa tudi na etanol, lahko povečajo neželene učinke gabapentina na CNS (npr. Zaspanost, ataksijo).
Probenecid ne vpliva na izločanje gabapentina v ledvicah.
Medsebojnega delovanja med gabapentinom in fenitoinom, karbamazepinom, valproinsko kislino in fenobarbitalom niso opazili. Farmakokinetika gabapentina v ravnovesnem stanju je pri zdravih ljudeh in bolnikih, ki prejemajo druga antiepileptična zdravila, enaka.
Gabapentin ne vpliva na farmakokinetiko in učinkovitost peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo noretisteron in / ali etinilestradiol. Vendar pa je zmanjšanje / prenehanje kontraceptivnega učinka teh zdravil možno pri kombiniranju Tebantin z drugimi antiepileptiki, ki zmanjšujejo učinkovitost peroralnih kontraceptivov sredstva.
Ko je bil gabapentin dodan drugim antikonvulzivnim zdravilom, so pri polkvantitativnih testih zabeležili napačne pozitivne rezultate pri določanju celotnega proteina v urinu. Če se pri takih testih dosežejo pozitivni rezultati, je priporočljivo uporabiti bolj specifično metodo padavin s sulfosalicilno kislino ali razgradnjo biureta.
S skupnim dajanjem gabapentina in morfina, ko je bil morfin v obliki kapsul z nadzorovanim sproščanjem 60 mg vzet 2 uri pred jemanjem gabapentina, AUC gabapentin se je v primerjavi z monoterapijo z gabapentinom povečal za 44%, kar je spremljalo povečanje pragu bolečin (hladni pressor test). Klinični pomen teh sprememb ni ugotovljen. Ko je bil gabapentin dan 2 uri po dajanju morfinov, farmakokinetičnih parametrov morfina ni bilo. Neželeni učinki morfina v kombinaciji z gabapentinom se niso razlikovali od tistih, ki so jih opazili pri jemanju morfina s placebom.

Mnenja

Ponujamo vam, da se seznanite z mnenji ljudi, ki so uporabljali Tebantyn:

Marfa. Pomagala mi je samo tebantin. V bolnišnico se je vpisala črka "G". Mesec je bil zdravljen - injekcije, fiziološki postopki, masaža, radonske kopeli. V času izpusta sem se poravnal, toda moja leva noga je potegnila in rahlo segla, pa sem šepetala. Ko sem bil odpuščen meni, je bil tebantin predpisan po shemi - postopno povečanje in zmanjševanje. Noga spusti. Pri napetostih spet potegne nogo in jo poda v hrbet. Poskusi, da ne vzamete vse do srca. Poskrbi zase.
Tatiana. Ta zdravilo je sprejel za imenovanje nevrologa, saj diagnoza trigeminalne nevralgije v velikih odmerkih ni pomagala niti karbamazepinu. Kapsule so takoj pomagale. Tečaj je potekal 3 mesece maja 2015 in ta bolezen še ni motila (čeprav je kronična bolezen). Zdravilo je drago - 50 kapsul stane 2300, zakaj je na mestu napisano 684 rubljev. Ne vem. Tablete se prodajajo samo po receptu zdravnika, vendar niso vse lekarne.
Irina. Neželeni učinki so se izkazali veliko. Vse se je začelo 10-12 ur po aplikaciji z akutno bolečino v hrbtenici in nogah, vznemirjenem stanju in toploti. Žalost in neznosna bolečina je trajala več kot en dan. Vse se je končalo z zvišano telesno temperaturo (temperatura 39). Pogumno stanje. "Preganjala" zelo, zelo veliko pijačo. Odstranjevanje sindroma trajne bolečine z lumboschialgia ni pomagalo.