Tablete Amaryl: navodila za uporabo

širina = Ena izmed najpogostejših anti-diabetičnih zdravil iz skupine sulfaniluree je - Amaryl.

Zaradi aktivnih in dodatnih učinkov pomaga zdravilo znižati koncentracijo glukoze in učinkovito zmanjša resnost simptomov diabetesa mellitusa.

Zdravilna antidiabetična učinkovina Amaryl se uporablja za oralno uporabo. Skupno sprejeto mednarodno ime za zdravilo je Amaryl. Zdravilo se proizvaja v Nemčiji, proizvajalcu - podjetju Aventis Pharma Deutschland GmbH.

Na tej strani boste našli vse informacije o Amaryl: popolna navodila za uporabo na tem zdravilu srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Amaryl. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Oralno hipoglikemično zdravilo.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Amaril? Povprečna cena v lekarnah je odvisna od oblike sprostitve:

Tablete Amaryl 1 mg, 30 kosov - od 262 rubljev.
Amaryl tablete 2 mg, 30 kosov. - od 498 rubljev.

instagram viewer

Tablete Amaryl 3 mg, 30 kosov - od 770 rubljev.
Amaril tablete 4 mg, 30 kosov. - od 1026 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Amaryl je na voljo v obliki tablet v več dozah: 1, 2, 3 in 4 mg. Njene lastnosti so posledica učinkovine - glimepirida, derivata sulfoniluree. Kot pomožne snovi se uporabljajo laktoza monohidrat, povidon, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza in E172 ali barvila E132.

Ne glede na odmerek imajo vse tablete ločevalno tveganje in graviranje. Kot posebnost - barva tablete samega: 1 mg roza, 2 mg - zelena, 3 mg - bledo rumena in 4 mg - modra.

Farmakološko delovanje

Glimepirid - zdravilna učinkovina zdravila - ima pozitiven učinek na trebušno slinavko, pomaga uravnavati proizvodnjo insulina in njegov vstop v kri. Inzulin zmanjša količino sladkorja v krvi.

Zaradi delovanja glimepirida kalcij iz krvi vstopi v tkivne celice in pomaga preprečevati nastanek aterosklerotičnih plak na stenah posod.

Metformin pomaga tudi pri zmanjševanju glukoze v krvi, vendar na drugačen način: izboljša se jetrno cirkulacijo krvi in pretvori sladkor v krvi v glikogen - snov, ki je varna za bolnike z diabetes mellitus. Poleg tega metmorphin spodbuja boljšo absorpcijo glukoze z mišičnimi celicami.

Ugotovljeno je bilo, da glimepirid deluje učinkoviteje v kombinaciji z metforminom. Zaradi tega je bil Amaril M ustvarjen, zdravilo, ki je primerno za paciente in za zdravnike.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili je zdravilo Amaril predpisano za diabetes mellitus tipa 2 (diabetes, ki ni odvisen od insulina).

Zdravilna učinkovina glimepirid spodbuja proizvodnjo insulina zaradi trebušne slinavke in njenega vstopa v kri. Inzulin zmanjšuje količino sladkorja v krvi. Glimepirid izboljša izmenjavo kalija v celicah in pomaga preprečevati nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil.

Kontraindikacije

V skladu z navodili je zdravilo Amaril kontraindicirano v naslednjih primerih:

Redke dedne bolezni (pomanjkanje laktaze, nestrpnost do galaktoze, malabsorpcija glukoze in galaktoze);
Preobčutljivost za aktivne ali pomožne sestavine zdravila;
Diabetes mellitus tipa 1;
Huda motnja delovanja jeter;
Diabetična predkoma in koma, diabetična ketoacidoza;
Nosečnost in dojenje;
Hude krvavitve delovanja jeter (vključno s pacienti na hemodializi);
Otroška starost.

Pri uporabi zdravila Amaril je treba paziti, da:

Motnje absorpcije hrane in zdravil iz prebavil (črevesna paresis, obstrukcija črevesja);
Prisotnost dejavnikov tveganja za razvoj hipoglikemije;
Medtokne bolezni v procesu zdravljenja ali pri spremembi življenjskega sloga bolnika (spreminjanje prehrane ali obroka, zmanjšanje ali povečanje telesne aktivnosti);
Nezadostnost glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Amaryl je kontraindiciran v nosečnosti. V primeru načrtovane nosečnosti ali ob nastopu nosečnosti je treba žensko prenesti na terapijo z insulinom.

Ugotovljeno je bilo, da se glimepirid izloca v materino mleko. Med laktacijo je treba ženska prenesti v insulin ali prenehati z dojenjem.

Navodila za uporabo Amaryl

Navodila za uporabo kažejo, da tablete Amaryl vzamete oralno, da jih ne žvečite, jih sperete z vodo okoli 150 ml. Pomembno je, da ne pozabite jesti po jemanju zdravila. Odmerka za začetek in vzdrževanje določi zdravnik posebej, odvisno od ravni glukoze v krvnem serumu in izločanja v urinu.

Najprej uporabite zdravilo po 1 mg / dan, po potrebi lahko postopno zvišate dnevni odmerek na 6 mg. Odmerek se poveča v intervalih 1-2 tednov po shemi: 1 mg / dan-2 mg / dan-3 mg / dan-4 mg / dan-6 mg / dan amaril. Priporočljivo je, da ne presežejo odmerka amarila več kot 6 mg / dan. Zdravnik, ki je odvisen od bolnikovega načina življenja, individualno določa številčnost in čas uporabe drog. Običajno je dnevni odmerek amarila predpisan 1-krat na dan med ali pred obilnim prvim obrokom (zajtrk). Če jutranji odmerek ni bil vzet, nato med drugim obrokom ali pred njim. Terapija je dolga.

Uporaba kombinacije amaril-metformina. Tisti bolniki, ki jemljejo metformin in nimajo zadostnega znižanja glukoze v serumu v krvi, lahko začnete z dodatnim sprejemom amarila. Če se dnevni odmerek metformina ne spremeni, se zdravljenje z amarilom začne z odmerkom 1 mg / dan. Pozneje lahko povečamo odmerek amarila, da dosežemo želeno zmanjšanje glukoze v serumu do največ 6 mg / dan.

Uporaba kombinacije amaril-insulina. Za stabilizacijo ravni glukoze v krvnem serumu, kadar je monoterapija ali uporaba kombinacije amaril-metformin neučinkovita, se uporablja kombinacija insulina in amarila. V tem primeru je odmerek amarila enak, zdravljenje z insulinom pa se začne z majhnimi odmerki. V prihodnosti je mogoče povečati injekcijo insulina. Zdravljenje mora spremljati spremljanje koncentracije glukoze v krvnem serumu. Zdravljenje poteka pod nadzorom zdravnika. Shema insulin-amaril lahko zmanjša potrebo po injiciranju insulina za približno 40%.

Zamenjava drugega antidiabetičnega zdravila z amarilom. Začetek zdravljenja se začne z 1 mg / dan amarila, ne glede na odmerek prejšnjega zdravila (tudi če je bil maksimalen). Glede na terapevtski učinek amarila lahko povečate odmerek v skladu z zgoraj navedenimi pravili. V nekaterih primerih je treba zaradi možne hipoglikemije preklicati amaril (še posebej, če je bil pred amarilom uporabljen zdravilo z visoko razpolovno vrednostjo, kloropropramid). Terapija se za nekaj dni ustavi (zaradi verjetnega dodatnega učinka).

Nadomestitev insulina z amarilom. V primerih, ko so bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2 predpisani insulin, vendar ostanejo varni funkcijo sekrecije insulina beta-celic trebušne slinavke, je mogoče bolnika prenesti na sprejem amarila z izključitev insulina. V tem primeru se zdravljenje z amarilom začne z odmerkom 1 mg / dan.

Neželeni učinki

Uporaba zdravila Amaril lahko povzroči naslednje neželene učinke:

Črevesni sistem: redko - bolečine v trebuhu, bolečine v slabosti, driska, bruhanje, občutek prelivanja in težnosti v epigastriju; v v nekaterih primerih - povečanje aktivnosti holestaze in / ali jetrnih encimov, hepatitisa, zlatenice, življenjsko ogrožajoče jetrne insuficience.
Telo vida: na začetku zdravljenja so možne prehodne motnje vida, ki jih povzročajo spremembe ravni glukoze v krvi.
krvotvorni sistem: v nekaterih primerih - granulocitopenija, levkopenija, pancitopenija, hemolitična anemija, agranulocitoza in erythropenia; redko - trombocitopenija. Pri postmarketinški uporabi zdravila Amaril so poročali o primerih hude trombocitopenije in trombocitopenične purpure.
Alergijski znaki: redko - psevdoalergični in alergični reakciji (koprivnica, kožni izpuščaji in srbenje). Te reakcije so običajno blagi, lahko pa gre v hudo reakcijo na močno zmanjšanje krvnega tlaka, oteženo dihanje, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis (v redkih primerih).
Presnova: tako kot pri drugih sulfonilsečninah je možna podaljšana hipoglikemija. Znaki te motnje so - slabost, glavobol, bruhanje, lakota in utrujenost, motena koncentracija, zaspanost, parestezija, motnje izguba samokontrole, anksioznost, bradikardija, agresivnost, senzorične motnje, izguba budnosti in hitrost reakcije, motnje vida, depresija, delirij, zmedenost, motnje govora, afazija, tresenje, vrtoglavica, cerebralne konvulzije, plitko dihanje, izguba zavesti do kome. Poleg tega lahko pride do znakov adrenergične kontraregulacije kot odgovor na hipoglikemijo (anksioznost, pojav lepljivega hladnega znoja, stenokardija, tahikardija, motenj srčnega ritma, palpitacij in arterij hipertenzija). Klinična slika hude hipoglikemije je podobna kapi.
Drugo: v nekaterih primerih - fotosenzibilnost, hiponatremija.

Preveliko simptomi: huda, smrtno nevarno hipoglikemijo (glimepirid dolgotrajno zdravljenje z visokimi odmerki in prevelikega akutno drog).

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Amaril lahko pride do slabosti, bolečine v trebuhu, bruhanja. lahko pride do hipoglikemije, v katerem se lahko razvije tresenje, občutek tesnobe, zamegljen vid, zaspanost, slabša koordinacija, krče, komo.

Ko prevelik odmerek kaže izpiranje želodca, potem - po uporabi enterozorbentov. V najkrajšem možnem času je treba začeti uvajati glukozo. Nadaljnja terapija je simptomatična. Pri hudem prevelikem odmerjanju je potrebna hospitalizacija v enoti za intenzivno nego.

Posebna navodila

Zdravnik, ki imenuje bolnika Amaryl ali Amaryl M, mora opozoriti na možnost razvoja strani učinke in kar je najpomembnejše - pojav hipoglikemije v primeru, da pacient vzame zdravilo, vendar pozabili jesti. V tem primeru pacientu svetujemo, da vedno kosi sladkarije ali sladkorja v kosih, da bi lahko hitro zvišali raven sladkorja v krvi.

Poleg sistematičnega preizkušanja ravni glukoze v krvi in krvi se sestava krvne in jetrne funkcije redno spremlja z Amarilom in Amarilom M.

V stresnih okoliščinah, ki jih spremlja sproščanje adrenalina v krvno skupino, se zmanjša učinkovitost Amarila in Amarila M. Takšne situacije so lahko nesreče, konflikti v družini ali na delovnem mestu, bolezni z visokim temperaturnim porastom. V takih primerih se izvaja začasni prenos pacienta na vnos insulina.

Medsebojno delovanje z zdravili

Izboljša hipoglikemično učinkom hkratne uporabe amare z insulinom, drugih antidiabetičnih zdravil, določene antibiotike (tetracikline, sulfonamide, klaritromicin), visoka doza pentoksifilin, fluoksetin, flukonazola, anabolični steroidi, ciklosporin (inhibitorji kaptopril, enalapril, ramipril, perindopril, lizinoprila in drugo). Vzvratno delovanje bo imelo kombinacijo amarila z barbiturati, odvajalci, diuretiki, visokimi odmerki nikotinske kisline, rifampicinom.

Pomnoževanje in zmanjšanje krvnega sladkorja lahko povzroči amare beta adrenergičnih receptorjev (karvedilol, atenolol, bisoprolol, metoprolol et al.), Rezerpin, klonidin, kumarinske derivate in alkohol.

Mnenja

V času uporabe Amaryl za sladkorno bolezen tipa 2 so pregledi prejeli pozitivne rezultate pri številnih bolnikih. To potrjuje dejstvo, da je, glede na desno odmerek zdravila učinkovito ravna hiperglikemije. Poleg učinkovitosti je pozitivna kakovost kupcev drog imenuje različne barvne tablet - to ne pomaga, da se pomešajo drog z različnimi odmerek glimepirida.

Prejete povratne informacije o zdravilu Amaril so potrdile ne le njegovo učinkovitost, temveč tudi neželene učinke, navedene v navodilih za zdravilo Amaril. Pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo, so najpogostejši znaki hipoglikemije:

Slabost.
Tremor.
Tresenje po vsem telesu.
Omotičnost.
Povečan apetit.

Pogosto kot posledica hipoglikemije pri diabetes mellitusu obstaja nevarnost izgube zavesti. Zato morajo tisti, ki jemljejo Amaril, nenehno nositi s seboj izdelke, ki vsebujejo sladkor (na primer sladkarije), tako da lahko, če je potrebno, hitro dvignejo raven sladkorja in izboljšajo zdravstveno stanje. Vendar po mnenju zdravnikov sprememba v sladkorju ni pokazatelj neučinkovitosti zdravila. Če imate te simptome, morate prilagoditi odmerek.

Pogosta težava z vozniki, ki so prisiljeni prevzeti hipoglikemične droge, je poslabšanje reakcije pri vožnji avtomobila. Podoben neželeni učinek je naveden v navodilih na seznamu možnih neželenih učinkov. Zmanjšanje reakcije pojasnjuje vpliv glimepirida na živčni sistem.

Med starejšimi bolniki s sladkorno boleznijo pri pregledih Amarila so mnogi opozorili na drug negativni vidik: kljub učinkovitosti, ki zmanjšuje raven sladkor Amaril, zdravilo za sladkorno bolezen je previsoko, ker lahko zdravilo stane več kot nekateri analogi, vključno z ruskim proizvodnjo.