GlavkomJe huda bolezen oči povezana s povečanim intraokularnim tlakom. Glavkom kot strašni bolezni zaradi velikega tveganja izgube vida pojavlja enako pogosto med ljudmi iz različnih držav: prebivalci na jugu, na severu, na mestnih in podeželskih prebivalcev, telesno in duševno dela delavcev.
Ta patologija očesa je pogostejša pri ženskah kot pri moških. Lahko se pojavi na zdravem očesu brez kakršnega koli očitnega vzroka, ponavadi bolezen pred izkustvom negativnih čustev, vendar je treba upoštevati dedni dejavnik.
Tukaj bomo govorili o vzrokih, simptomih in znakih glavkoma, o njegovem zdravljenju, preprečevanju in operaciji s povečanim pritiskom v očeh.
KAZALO
Vzroki in znaki glavkoma
Ime "glavkom"- Stari grški izvor. Nastala je zato, ker včasih površina učenca glavkomotnega očesa ima rumenkasto zelenkasto barvo (grška besedaglaukosprevaja kot svetlo zelena). To se zgodi med akutnim napadom glavkoma.
Glavni znak glavkoma je kršitev regulacije intraokularnega tlaka. Povečan intraokularni tlak kot vzrok za sekundarno vodi v razvoj vseh drugih simptomov značilnih glavkomu procesa.
Zdaj, glavkom je glavni vzrok neozdravljive slepote in globoke invalidnosti. 25% vseh slepih oseb iz različnih bolezni so bolniki, ki so izgubili vid iz glavkoma.
Tlak oči: norma
Meje normalnega intraokularnega tlaka se gibljejo od 18 do 27 mm Hg. Najvišji oftalmotonus (tj. e. stopnja najvišjega tlaka v očeh) v večini ljudi, je v zgodnjih jutranjih urah, nato pa čez dan očesnega tlaka zmanjšala za 2,5 mm Hg.
Približna metoda je palpacijska študija. Tlak očesa meri Tonometer Maklyakova A. I. v položaju, ki je nagnjen k temu, razlika v očesnem tlaku v desnem in levem očesu običajno ne presega 5 mm živega srebra.
Elastotonometriya - metoda določanja intraokularni tlak, če se intenzivnost intraokularnega meritve tlaka tonometri različne mase (5,0 g, 7,5 g, 10,0 g, 15,0 g). Tonografske raziskave se izvajajo z uporabo elektronskih tonografov. Običajno odtok lahkotnost koeficient (C), v starejših od 40 let in se giblje od 0,16 do 0,48 MEM (min / mm Hg. st.). Minimalni volumen vodne vlage (D) je od 1,1 do 3,58 mm / min. Pravi (nettonometrični) intraokularni tlak (Po) je od 10,48 do 20 mm Hg. Art.
Merjenje očesnega tlaka: sum glaukoma
Zgodnja diagnoza primarnega glavkoma je bistveno (in določimo stopnjo regulacije očesnega tlaka preko tonometriji in tonography). Potreba po periodičnih in ponovljenih meritev očesnega tlaka bolnikov glavkoma vodi k dejstvu, da nekateri od njih razvije alergično reakcijo na oči dicain. Ti pacienti pred merjenje očesnega tlaka roženice anestezijo namesto raztopine ali novokain dikaina treba uporabiti 3-5% raztopina trimenoina ali 2% raztopino lidokaina.
Intraokularni tlak se ponavadi izmeri ob 6-8 in ob 6-8 ure. Dnevno določeno v bolnišnici ali kliniki glavkoma: zjutraj merjenje očesnega tlaka se izvede pri bolniku, še v postelji. Optimalno trajanje študije je 7-10 dni, minimalno trajanje 3-4 dni.
Sum na glavkom se pojavlja v naslednjih primerih:
1) intraokularni tlak je 27 mm Hg. str.
2) obstajajo pritožbe, značilne za glavkom;
3) majhna sprednja komora;
4) zardevanje optičnega diska;
5) asimetrija pri dvojnem oko (stopnja intraokularni tlak, sprednji globina komora, stanje očesnega diska);
6) prisotnost majhnega paracentralnega sorodnika in absolutne živine.
Primarni glavkom - dvosmerni proces, vendar se boleče znaki lahko izrazijo na različnih stopnjah v obe očesi.
Simptomi glavkoma
Ko se glavkom spremeni vidno polje. Najhujše mrežnice prekrvitve časovno strani kot na nosu, vodi k dejstvu, da je omejitev vidnega polja se začne v prvem verhnevnutrenney del sektorja, potem celota sodi lok strani - in postopoma napak prihaja do točke posnetka.
V študiji mrtvem kotu (projekcija optični disk) metoda campimetry že v zgodnji fazi, to pogosto znatno povečanje. Mrtvo točko ima videz arkularne skotome, ki obdaja fiksacijsko točko v obliki polkrogla.
Atrofija optičnega živca se praviloma postopoma razvija. Sprva je disk spremeni barvo premik zdi žilni snop in potem nastane rob prevojnih plovil.
Akutni napad glavkoma
Akutni napad se začne nenadoma, pogosteje ponoči ali v zgodnjih jutranjih urah. Obstajajo ostre bolečine v očesu, orbiti, glavi. Glavobol pogosto spremlja bruhanje, splošna šibkost, upočasnitev impulza.
Pojavi s strani očesa so močno izraženi. Veke so edematične, obstajajo vodene oči. Stagnirajoča injekcija posod oči in plodov konjunktiva vek je močno izražena. Lahko pride do kemoze konjunktiva. Roženica postane dolgočasna, groba. Občutljivost roženice je močno zmanjšana, včasih povsem odsotna. Sprednji prekat je plitvo, močno širi učencev reakcijo na svetlobo manjka učencu, lahko tvorita nepravilnimi nabrekne steklasti. Območje učenca pridobi zelenkasto barvo. Disk optičnega živca je hiperemičen, njegove meje so zatemnjene.
Intraokularni pritisk pri akutnem napadu se močno poveča - do 60-70 in celo 90 mm živega srebra. Palpatory, na dotik, oko je "trd kot kamen." Vizija se lahko zmanjša na svetlobo. Včasih po prvem napadu glavkoma pride slepota - to je gromekomski glavkom.
Ločeno se pre-glaukom razlikuje kot prehodna država med normom in patologijo. Pod predglaukomy lahko očesni tlak normalno - in še vedno obstajajo specifični za glavkomu spremembe v vidnem polju in vidni živec. Vendar pa zaradi škodljivih učinkov ali posebej opravljenih stres testov za nekaj časa obstajajo velike znaki glavkoma: zvišan intraokularni tlak, zmanjša odtok vodenih tekočin in govedo pojava na paracentral območju vidnega polja.
V tako imenovanem hipersekrecije glavkoma, ki se je povečala proizvodnja vodnih telesnih odtoka pri normalni, v zvezi s katero je mogoče uvrstiti v enega od tipov očesne hipertenzije.
Glavni cilj zdravljenje akutnega napada glavkoma - zmanjševanje intraokularnega pritiska in s tem obnovitev krvnega obtoka v očesu. Začetek zdravljenja z instilacijo 2% raztopine pilokarpin vsakih 15 minut za 1 uro in nato na vsakih 30 minut v naslednjih 2 uri - in zatem vsako uro. Istočasno dajte 0,5 g (2 tableti) diakarba ali pripravkov iz te skupine, lahko damo 1 žlico žlica. l. glicerol (50% raztopina glicerola). Intravokularni tlak po uporabi glicerina se začne počasi zmanjševati po 30 minutah.
Po izvedbi nujnih medicinskih ukrepov se bolnik imenuje v bolnišnično zdravljenje. V bolnišnici z malo učinkom od prejšnjega zdravljenja po 2-3 ur v odsotnosti hipotenzije prikazano klorpromazin dajanje zmanjšuje kri in intraokularni tlak.
Če zdravljenje z zdravilom ne prekine akutnega napada glavkoma v 8 do 10 urah, se opravi antiglaukomatozno delovanje.
V kakršni koli obliki glavkoma morajo biti pod zdravniškim nadzorom v pisarni oftalmologu je v oko, da se nadzor očesni tlak ne manj kot 1-krat v 3 mesecih, izbirajo zdravnika pomaga ustrezno zdravljenje.
Zdravljenje glavkoma z medicinskimi izdelki
Applied vazodilatatorji in sredstva, ki delujejo na procese tkivo metaboličnih (nikotinske kisline 0,05 g 3-krat dnevno, 3 tedne; Nospanum 0,04 g 3-krat na dan; Cavintonum 0005 g 3-krat dnevno, Riboxinum 0,2 g 3-krat, vitaminov B1, B2, B6, B12, FIBS 1,0 mg / m pri hitrosti 20 dnevnih injekcij, ATP 1,0 mg / mišičasto, s hitrostjo 30 injekcij za tečaj).
Pri zdravljenju je treba upoštevati raven krvnega tlaka. Bolniki z glavkomom pri nizkem arterijskem tlaku ne smejo predpisovati vazodilatatorjev. Dodajte askorbinsko kislino (znotraj 0,1 g 3-krat na dan za mesec).
Štiri stopnje glavkoma
Obstajajo 4 stopnje glavkoma: začetni, napredni, daljnosežni in terminalni. Faze glavkoma določajo stanje vidnega polja in optičnega diska.
V začetni fazi ni nobenega robu izkopa plošče in sprememb v perifernih mejah vidnega polja. Razvita in napredovala faza glavkoma označen z robnim izkopa, omejen obodne meje videza in goveda. V poznejših fazah področju bolezni zmanjšala pogledu ne manj kot 5%, na notranji strani, vsaj en meridian v fazi zožen zorni kot, da ne presega 15% fiksacije točke.
Oblike in vrste glavkoma
Primarni glavkom: odprto in zaprto
Glavkom lahko primarna (odprti in zaprtju), sekundarni (za zdravljenje motenj obtočil v plovila očesa, orbiti in intraokularne krvavitve) je afanichnogo glavkoma oči v uventah (vnetje očesa) in prirojeno (gidroftalm). Akutni napad glavkoma se lahko pojavi v katerikoli od njegovih oblik.
Za primarni glavkom odprtega zakotja in izvedbo zaprtju svoje oblike.
Glaukom odprtega kota
Odprtega kota glavkoma navadno pride po 40 letih. Nastop bolezni je pogosto asimptomatičen. Pritožbe na videz svetlih krogov okoli svetlobnega vira, na periodične zameglitve opazili le pri 20% bolnikov. Pogosto opazijo zgodaj, ne pa tudi primerne razmere za nastanitev. Spremembe v sprednjem delu očesa so običajno majhne. Globina sprednji prekat z odprtega zakotja se navadno ne spremeni. Značilnost klinične slike odprtega zakotja je razvoj glavkomu vidnega živca atrofijo v obliki roba izkopa.
Z nadaljnjim razvojem glavkomu okvar procesnih Zaznali periferno vidno polje. Ostrina vida zmanjša in se običajno razlikuje le v kasnejših fazah bolezni.
Številni dejavniki, ki škodljivo vplivajo na potek in prognozo odprtega zakotja znižanja krvnega tlaka (hipotenzija), prisotnost vratnega degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, Sklerotičan vaskularnih sprememb.
Zaključen glavkom
Zaključek oblika glavkoma je približno 20% primerov primarnega glavkoma in običajno razvije starejših od 40 let. To je veliko bolj pogosta v obliki hyperopic refrakcijskih napak (plitvo sprednji prekat in velik objektiv). Zaključek glavkom zgodi z obdobji poslabšanja in remisije.
Neposredni vzroki akutnih glavkomu napadi zakotjem so čustvena vzburjenja midriaza (zlasti z dolgim bivanjem v temnem prostoru) bogate zaužite tekočine, prenajedanje, hlajenje in poslal daljši nagiba, stiskanje vratu alkohola.
Zdravljenje zakljucnega glavkoma
Če zdravilo zaprtju glavkoma, najpomembnejši sta miotikov pripravki, prednostno holinomimetiki (pilokarpin carbacholine, aceclidine). Prav tako je mogoče dodeliti 0,25-0,5% vodno raztopino timolol (optimola). Drugi pripravki: phosphacol, adrenalin, klonidin, itd... - v tej obliki glavkoma kontraindicirana zaradi svojih midriatično lastnosti in možni vzrok zenice bloka.
Sredstva za skupno delovanje za zmanjševanje intraokularnega pritiska se uporablja znotraj diakarb in glicerola. Glede pathomechanisms višin intraokularni tlak glavkomom zaprtega zakotja (ponavljajoča se delna blokada kotom anteriorne komore), kot tudi nezadostna učinek topično aplicirati terapije z zdravili za tipično uporabljajo laser ali kirurškem posegu. Lasersko zdravljenje je sestavljeno iz laserske iridektomije in iridoplastije.
Zdravljenje primarnega glavkoma
Osnovna načela zdravljenja zdravil primarnega glavkoma
Trenutno se zdravljenje glavkoma izvaja na treh glavnih področjih:
- normalizacija intraokularnega tlaka (lokalno in splošno zdravljenje);
- Zdravljenje omogoča izboljšanje dotoka krvi v notranjih membran in oči optičnega živca;
- zdravljenje usmerjeno na normalizacijo presnovo v tkivih očesa vplivati na degenerativnih procesov značilne zelene mrene.
Intraokularni tlak se ponavadi zmanjša po enkratni instilaciji zdravila. To je osnova za izvajanje preskusa drog pred sistematičnim dajanjem zdravila. Pri nadaljnjih navadah se hipotenzivni učinek redno ponavlja. Vendar hipotenzivni učinek zdravila ni takojšnja, je morda sprva blag in dopolnjena v naslednjih dneh zdravljenja. Hipotenzivni učinek pri dolgotrajni uporabi se lahko zmanjša do skupno odpornosti na zdravila. V zvezi s tem je dolgoročno zdravljenje primerna zamenjava ene droge drugemu.
Pogosto je odpornost na zdravila z začetkom (zdravilo ne zmanjša očesnega tlaka), s čimer dodeljevanje nepraktično. Včasih po vkapanju intraokularni tlak zdravilo povečalo (Paradoksalno učinek). V takih primerih je imenovanje te droge kontraindicirano.
Glede na drugačen mehanizem delovanja antihipertenzivi (holikomimeticheskogo miotikov in anticholinesterase akcijskih sympathicotrope sredstvi, B-blokatorji, itd), ni mogoče presojati dokončno njihovo učinkovitost, ki temelji na enem samem vkapavanju.
Pri oblikovanju režima zdravljenja z drogami za bolnike glavkoma je določena obdobja opazovanja (ne manj kot 2-3 tednov), v katerem se uporablja zdravilo. Pozneje spremlja učinkovitost zdravljenja se izvaja enkrat na 1-3 mesece.
Zdravljenje bolnikov s primarnim glavkomom običajno začne s ciljnim instilacijo 1% vodne raztopine pilokarpin-hidroklorida 2-3-krat na dan. Pilokarpin izboljša iztekanje prekatne vodke iz očesa, kar vodi do znižanja očesnega tlaka. Nato instilacijo pilokarpin spreminjanja frekvence glede na stopnjo očesnega tlaka, njegovih nihanj in lahkotnost vrednosti indeksov koeficienta in srčno izhodno odtok prekatni vodki. Če zdravljenje z 1% raztopino pilokarpin klorida ne vodi do normalizacije očesnega tlaka imenovanim instilacijo 2% raztopine pilokarpin 3-krat dnevno.
Na insuficience 3 večkratne instillations dnevno uporabo rešitve s podaljšanim delovanjem pilokarpina (1% raztopina pilokarpin-hidroklorida z metil celuloze, 1-2% raztopine pilokarpin-hidroklorida s karboksimetilceluloza ali polivinil alkohol). Ta zdravila se uporabljajo 3-krat na dan. Uporablja se tudi pilokorpina hidroklorid filmu oftalmično zdravilo 1-2 krat dnevno, in 2% mazilo pilocarpic preko noči. Povečanje koncentracije raztopine pilokarpin (3-6%) in njegovo frekvenco instilacijo (6 ali večkrat na dan) je nepraktična, saj običajno ne bistveno poveča hipotenzivni učinek, vendar pogosto povzroči skupnih negativne reakcije.
Redkejše drugimi holinomimetiki sredstva se uporabijo (1-3% raztopin korbaholina ali 2-5% raztopine aceclidine). V primeru nezadostne učinkovitosti holinomimetiki zdravil dajati dodatno ena miotikov anticholinesterase dejanje (neostigmin 0,5%, 0,013% etil phosphacol Armin 0,005% raztopina, tosmilen 0,25% raztopine). Pogostost vkapavanju od drog ni več kot 2-krat na dan.
Njihovo delovanje je usmerjeno tudi v izboljšanje odtekanja vodnega humora iz očesa. Phosphacol, Armin, tosmilen z glavkomom zaprtega zakotja je predpisana previdno, pod nadzorom očesnega tlaka.
(0,1% raztopina Bolniki z odprtim zakotjem ali normalno znižanje krvnega tlaka (hipertenzije brez bolezni) z nezadostno učinkovitost pilokarpin-hidroklorida dodamo z instilacijo 2,1% raztopine adrenalina tartrat ali imenuje adrenopilokarpin epinefrin hidroklorida z 1% raztopino pilokarpin hidroklorid) 2-3 krat na dan.
Hipotenzivni učinek adrenalina z zmanjšanjem vodne proizvodnjo humorju povzročene in delno izboljšala reprezentativni. Kombinacija pilokarpina s adrenalina je zelo primerna, saj adrenalin okrepi hipotenzivni učinek pilokarpina in pilokarpin preprečuje razvoj midriaza, običajno pojavi po instilacijo adrenalina.
Uporaba adrenalina v obliki kapljic za oči pri nekaterih pacientih lahko povzroči visok krvni tlak, aritmija, napad tahikardije, glavobol, tremor okončin, slabost. Zato je adrenalin in adrenopilokarpin kontraindicirana pri bolnikih s hudimi kardiovaskularnimi in endokrinih motenj (hipertenzije, angine pektoris, miokardnega infarkta, izrazito ateroskleroza, hipertiroidizem, diabetes mellitus, in drugi.). Uporaba z epinefrinom in adrenopilokarpinom je kontraindicirana pri zaprtem zakljucnem glavkomu.
Bolniki z odprtim zakotjem ali povišani normotenzivnih predpisanih vkapanju 0,125-0,25-0,5% raztopine klonidina. Hipotenzivni učinek klonidina je posledica zaviranja izločanja vodnega humorju, kakor tudi izboljšanje njene odtok. Clopheline skorajda ne vpliva na širino učenca in se zato lahko uporablja samostojno ali v kombinaciji s pilokarpinom. Po instilacijo klonidina v veznično vrečko večini bolnikov ne zmanjšuje le intraokularna, temveč tudi krvni tlak. Pri nizkem arterijskem tlaku so klonidinske kapljice za oko kontraindicirane. V primeru stranskih učinkov (suha usta, šibkost, zaspanost) naj se zmanjša koncentracija zdravila ali pogostost vkapavanju in včasih tudi preklicana.
Kot pri glavkoma odprtega in zaprtju kadar se uporablja v obliki kapljic za oči B adrenergičnih blokatorjev (okupres - 0,25-0,5% etil; timolol 0,25-0,5% raztopine, 0,25-0 Optimol, 5%).
Hipotenzivni učinek teh zdravil je posledica zmanjšanja izločanja vodnega humora. Ne spreminjajo širine učenca in ne vplivajo na krvni tlak. Ta zdravila se uporabljajo same ali v kombinaciji z pilokarpin-hidroklorida in s glavkom odprtega zakotja - adrenopilokarpinom. Ponavadi se uporabljajo 2-krat na dan za 1 kapljico.
Ko pomanjkanje učinkovitosti antihipertenzivno zdravljenje lokalno primarni glavkom odprtega zakotja njegove dopolnilne kratki naročanje antihipertenzivov splošne korake: inhibitorji karboanhidraze (diamoks, Diacarbum) ozmotsko (glicerol) in nevroleptiki (klorpromazin). Zaviralci karboanhidraze zmanjšajo nastajanje intraokularne tekočine, kar vodi do zmanjšanja intraokularnega tlaka. Ta zdravila so še posebej učinkovita pri hiperekretnem glavkomu. Zdravilo Diacarb se daje peroralno 0,125-0,25 g od 1 do 3-krat na dan. Intraokularni tlak se po 40-60 minutah zmanjša, največje zmanjšanje se pojavi 3 ure po uporabi diakarb. Po 6-12 urah se intraokularni tlak vrne na začetno raven.
Diakarb in droge njegova skupina, pri nekaterih bolnikih povzroči parestezija okončin, oslabelost, slabost, včasih ledvične kolike. Pri daljši uporabi je smotrno istočasno dodeliti natrijevega hidrogenkarbonata, kalijevega orotata, Pananginum, alkalno mineralne vode za ohranitev normalne kislinsko-bazično stanje organizma. Po treh dneh jemanja dikarbina priporočamo odmerek 1-2 dni. Neželeni učinki hitro mimo. Glicerol in aminazin sta enkrat predpisana za akutno zvišanje intraokularnega tlaka. Za sistematično zdravljenje glavkoma se ne uporabljajo.
Sekundarni glaukom
Glavkom afanichnogo očeh se lahko razvijejo v različnih obdobjih po odstranitvi katarakte. Včasih afanichnom glavkom v oči manifestacija primarni glavkom odprtega zakotja se ne zazna pred ekstrakcijo katarakte. Zdravljenje se izvaja z 1-2% raztopino pilokarpina; 0,25-0,5% raztopina klonidina, optimola; Diacarbum notranjost 0.125-0.25 g 2-3-krat na dan, 50% raztopino glicerola ali glicerola z askorbinsko kislino in sadni sirup. Če je zdravilo neučinkovito, je indicirano kirurško poseganje.
Vzroki
Razlog na sekundarni glavkom in uveitis iridotsiklitah se poveča nabiranje tekočine v sprednji prekat, vaskularnih sprememb uveal trakta povezane z vnetjem.
Sekundarni glavkoma pri motnjah krvnega pretoka pri plovilih očesa, orbiti in intraokularne krvavitve pojavljajo na trombozo centralne vene mrežnice, vsaj pri motnjah venskega obtoka v orbiti (vnetnih procesov, tumorjev, pulzirajoče enzoftalmy, edematozna exophthalmos) na zaporo žil po diathermocoagulation beločnice in njene resekcijo z intraokularne krvavitve.
sekundarno čiščenje glavkoma
Zdravljenje, zlasti osnovne bolezni. Miotikov (1 in 2% raztopino pilokarpin) smo dali v odsotnosti novo oblikovanih krvnih žil v šarenico. Ko sedanji predlogi instilaciji epinefrin rešitve, klonidin in kortikosteroidi.
Uporaba sredstva za olajšanje resorpcijo krvavitve: topično - instilacijo 3% raztopine kalijevega jodida; 0,1% raztopina ali lidazy ronidazy; intramuskularno uporabo ligaze, steklasti.
V kostnem glaukomu: pet stopenj razvoja
Vožbeni glaukom je dedna (približno 15%) in intrauterina (85% primerov). Intrauterino glavkoma nastane kot posledica vpliva različnih dejavnikov na patološko oko ploda, kar povzroči deformacij očesnih sprednji kartona. Povečanje intraokularnega tlaka se pojavi zaradi krvavitve odtoka intraokularne tekočine.
V večini primerov, prirojena glavkom opazili pri novorojenčkih ali v prvih 6 mesecih življenja, kot tudi v prvem letu svojega življenja. V kongenitalnem glavkomu je značilen napreden potek. Obstaja pet stopenj bolezni: začetne, razvite, daljnosežne, skoraj absolutne in absolutne.
V začetni fazi bolezni so opazili fotofobijo, solzenje, utopenost roženice; dolžina sagitalne osi in premer roženice sta normalna ali rahlo povečana. V napredni fazi se poveča premer roženice - povečuje se edem roženice in njena motnost povečuje. Učenec je povečan. Vidna ostrina se zmanjša, vidno polje se zoži z nosu na 45-35 °.
Napredno faza bolezni je značilno veliko povečanje zrkla, je ud raztegne, stanjšani beločnice, skozi njeno prosojno modro modro barvo žilnice. Ostrina vida je močno zmanjšana.
V koraku skoraj popolna in absolutna glavkom razvijejo zapleti subluxation in dislokacijo leče, intraokularne krvavitve, zapleteno katarakte, odstop mrežnice, itd, vid se zmanjša na svetlo zaznavanja z nepravilnim projekcijo v absolutnem koraku - popolno slepoto ..
Zdravljenje kongenitalnega glavkoma
Zdravljenje kongenitalnega glavkoma je kirurško. Zdravljenje z zdravili (pred in po operaciji): 1-2% raztopine pilokarpina, 2-3% raztopine aceklidije ali 0,25% raztopine zdravila Optimum.
Mladostni (mladosten) glaukom se razvije v mladosti. Obstajajo dedni prenosi. Ljudje so navadno bolni, ne starejši od 30 let. Klinična slika je raznolika. Pri nekaterih bolnikih so opazne spremembe v irisu, v drugih pa simptomi počasi napredujejo, roženica je normalna, sprednja komora je globoka.
Zdravljenje: lokalna uporaba pilokarpina, optimola, klodilina; v odsotnosti nadomestila za glavkomaten proces in poslabšanje vidnih funkcij - operacija.
Kirurgija za glavkom
Vprašanje kirurškega zdravljenja odprtega zakotja rešujemo individualno glede na obliko glavkoma, raven očesnega tlaka, cene odtok lahkotnosti stanju kotom anteriorne komore, vidno polje in splošnega stanja pacienta. Glavni kazalniki za operacijo so:
1) vztrajno in pomembno povečanje intraokularnega tlaka, kljub uporabi različnih antihipertenzivnih učinkov lokalnih akcij;
2) progresivno poslabšanje vidnega polja;
3) negativna dinamika kliničnih podatkov (stanje irisa, kota sprednje komore, optičnega živca), t.j., nestabilna narava poteka glavkomatskega procesa.
V zadnjih letih so bile za zdravljenje primarnega glavkoma uporabljene laserske metode. Pri glavkomu odprtega zakotja in uporablja lasersko goniopuncture trabekulospazis (natezna trabekul) argona ali ruby laserji.
Preprečevanje glavkoma
Poleg tega lahko najdete informacije o zdravljenju glavkoma, ljudi sredstva in metode, kot tudi seznam kapljic za oči zmanjšanje očesnega tlaka, da bi preprečili akutne napade glavkoma.
Da bi preprečili nastanek glavkoma in enostavni za vzdrževanje dobro ali zadostno potrebnega spoštovanja človekovega telesno dejavnostjo, dobra osvetlitev, ustrezno delo in počitek.
S staranjem osebe se zmanjša sposobnost njegovega telesa, da regulira krvni obtok med spremembo v telesnem položaju. To vodi k dejstvu, da, ko je telo nagnjeno poslabša pretok krvi v žilah v oči in možgane, lahko oseba razvije sinkope. V tem primeru so potrebne vaje, ki spodbujajo usposabljanje reakcij cirkulacije krvi, to je, obračanja in trupa prtljažnika.
"Odmerek" takih vaj je enako kot oseba, ki lahko deluje brez napetosti; vrtenje, vrtenje trupa in glave je priporočljivo. Skupaj s pobočji povečujejo krvni obtok v posodah hrbtenice in njenega ligamentnega aparata.
Tudi v starosti več kot 75 let se pod vplivom posebnih koordinacijskih vaj izboljša natančnost in koordinacija gibanj.
V skladu s spremembo dneva in noči se je v evoluciji oblikoval dnevni bioritem človeka. Dejavnost človeškem telesu se spreminja skozi ves dan: najvišjo aktivnost zjutraj, sledi padec sredi dneva, spet neke rasti zvečer in strm padec aktivnosti ponoči.
Naši oddaljeni predniki živijo v skladu z zahtevami dnevnega bioritma ne samo zato, ker jih je sonce vodilo v življenju, ampak tudi zato, ker so iz izkušenj vedele: najbolj sporno delo - zjutraj. In zgodaj spakiran, da bi imel dober spanec. Po večerji je odšel v posteljo, ker ne morete zaslužiti polnega želodca in moč do konca delovnega dne morda ne bo dovolj. Tako narekuje narava, potrebe organizma in potreba po velikem donosu dela od sončnega vzhoda do sončnega zahoda.
Z razvojem družbe se način življenja in značaj človeškega dela hitro spreminjajo. Obkroženi so bili socialni ritmi: čas začetka in konca delovnega dne, delovni teden, začetek počitnic. Organizem se prilagaja v okoliškem okolju in s tem usklajuje svoje fiziološke procese.
Zato, da bi se izognili boleznim desynchroze, t.j., neusklajeni ritmi, tisti, ki delajo v izmenah, morate bolj skrbeti za svoje zdravje, bolj strogo upoštevajte urnik dela in počitek, vodite zdrav način življenja.
Seveda, če oseba dela v nočnem izmenu, je celodnevno zaposlen z gospodinjskimi opravlami, zvečer se pogovarja z družinskimi člani in prijatelji, ne bo nič dobrega. Utrujenost, moteni ritem življenja škodljivo vpliva na dobro počutje in delovno sposobnost. Vizija se močno zmanjša, sluz rdeče rdeče, pojavi se kronični konjunktivitis in zvišuje intraokularni tlak.
Med nočnim premikom imajo mnogi dremavost, letargijo, povečano živčnost v primeru motenj. Najmanjša delovna zmogljivost in največje število napak so zabeležene ob 2-4 uri zjutraj.
Postopoma znotraj 1-3 mesece je popolna prilagoditev organizma. Tisti, ki delajo ponoči, morajo spati 7-8 ur. Lahko spite v dnevu, če je soba temna in tiha. Lahko spite 6 ur pred premikom in vsaj 2 uri po njej.
Po nočnih izmenah je zagotovljen dvodnevni aktivni počitek za popolno obnovo stanja telesa na prvotno raven.
Povezani videoposnetki
Glavkom: zdravljenje in preprečevanje - zdravje šole
Povzroči nepopravljivo slepoto, je vzrok slabe vizije in invalidnosti prebivalstva. Glavkom je ena najbolj groznih očesnih bolezni. Njen zvit, da nima nobenih simptomov, in veliko je vedel o svoji bolezni, ko je velik del vidnega živca že uničena, in s tem obnoviti vid že nemogoče. V skupini za tveganje smo skoraj vsi, vendar ugotovimo, ali se glavkoma še vedno lahko izognemo.
Glavkom: kako ne slepi
Glavkom: Kako preprečiti slepoto
Glavkom: kako rešiti pogled - Ekaterinburg center za mikrokirurgijo oči
Glavkom. Sodobni oftalmologi imenujejo to bolezen - problem številka 1, kajti za milijone ljudi je glaukom povzročil izgubo vida. Ta očesna bolezen je zelo pomembna za prepoznavanje. To je zelo težko, saj se glavkom, praviloma nadaljuje brez simptomov. Toda posledice so nepopravljive. Zato morajo vsi ljudje po 40 letih vsaj enkrat na leto preveriti intraokularni tlak.
Danes ima medicina široko paleto tehnik za diagnosticiranje in zdravljenje te bolezni. Najsodobnejše in najbolj učinkovite so v arzenalu centra Jekaterinburga MNTK Mikrohirurgija oči. Ne preglejte pregleda "za pozneje"! Ne pozabite, da se ne smete bojiti zdravljenja, ampak posledic glavkoma ...
Vsakdo lahko meri v intraokularnem tlaku v oddelku za diagnozo in zdravljenje glavkoma, pa tudi v podružnicah centra za mikrokirurgijo oči v Jekaterinburgu. Diagnoza je popolnoma brezplačna. Moraš imeti samo potni list.
Mestni oddelek za diagnozo in zdravljenje glavkoma, pacientov: Sever, 2. Lahko se sestanete tako, da pokličete: (343) 371-42-44, 371-43-45.
Glavkom: nova sodobna operacija
Vir: izvorni material za pisanje člankov je vzeto s spletne strani:http://bibliotekar.ru/med/med7-1.htm
