Kronično srčno popuščanje( CHF) pri starejših ljudeh razvije kot posledica naravnega fiziološkega procesa staranja in je še poslabšalo s napredovanje bolezenskih sprememb, ki so se zgodile pri nižji starosti.
glavni faktor CHF ateroskleroza, kar vodi do težav pri koronarnega pretoka krvi in presnovne motnje v srčni mišici.
kopičenje patofizioloških sprememb postopoma slabi funkcijo črpanja srca in ne more več izpolnjevati potrebe telesa za dostavo kisika v tkiva.
CHF, ki ga povzročajo starostne spremembe v delovanju telesa, se razvije do približno 80 let. Resnost poškodb je zelo individualna, od skoraj asimptomatskega do invalidnosti zaradi omejitve telesne aktivnosti vsak dan.
tveganje razlogov
Poleg vplivov škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na delovanje srčne mišice, napredovanje kroničnih bolezni srca in ožiljasisteme za razvoj CHF glavnih in starostnih sprememb v biokemiji in fiziologiji miokarda.
- Napredne aterosklerotične spremembe vodijo k konsolidaciji vaskularnih sten .Patološki proces vključuje aorto, glavne arterije in arteriole. Mala plovila arterijske postelje so raztegnjena, poraz se razteza na posode možganov in srca. Zaradi
- miokardno ishemijo mišično tkivo se postopoma nadomesti z vlakninskim razvije razpršeno ali goriščno kardiosklerosis, miokardni kontraktilnost postopoma poslabša.
- Stenoza plovil in druge spremembe v plovilih povzročajo preobremenitev levega prekata .Ortostatska hipotenzija se razvije, ki se kaže v omotici, ko se položaj telesa spremeni.
- Cikatrične spremembe vplivajo na aortni ventil, izguba plastičnosti se poslabša s postopnim žganjanjem tkiv. Kršitev zapiranja ventilov povečuje obremenitev levega prekata.
- Mitralni ventil je vpleten v patofiziološki proces. Manifestacije valvularne insuficience se pojavijo približno 10 let kasneje.
- s starostjo slabi funkcija na timus žleze, motnje imunskih obrambnih mehanizmov, ki zagotavljajo nadomestilo funkcionalnih motenj.
Sčasoma, sposobnost srca za črpanje potreben obseg arterijski krvi se zmanjša, tkiva telesa vpliva kisika lakote začetek preobremenitev desnega srca.
Tveganje za razvoj CHF se poveča, če obstajajo naslednji zdravstveni pogoji: hipertenzija
- ;
- thyrotoxicosis;Miokarditis
- ;
- hipotiroidizem;
- pridobljenih in prirojenih srčnih napak;Perikarditis
- ;
- kronična obliteracija pljučne bolezni;
- kardioskleroza aterosklerotičnega ali postinfarktnega izvora;
- toksična in alergična poškodba miokarda. Znaki
Zgodnji znaki posredno označujejo razvoj srčnega popuščanja so:
- napeti površinske vene na templjev, čelo, pulziranja v vratu plovil;
- dihanje težko inhalira v mirovanju;
- "hladno" cianoza prstov, ušes, nosu, ustnic;
- testeno, otekle noge in noge.
Začetek enega ali več simptomov je že priložnost za splošnega zdravnika ali geriatričarja.
Če se sumi na CHF, se bolniku preda kardiologu .
Z napredovanjem CHF se poveča resnost simptomov, nastajajo različni simptomi, ki klinično spominjajo na druge patologije, vključno z ne-kardiološkimi patologijami.
Med najpogostejšimi različicami pretoka CHF:
- Arrhythmic .Pacient ima občutke motenj srčnega ritma, pospešenega srčnega utripa, srčnega utripa.
- Abdominal .Bolniki se pritožujejo glede teže v epigastriju, slabem apetitu, prebavnih motnjah.
- Renalni .Noge in glave so otekle, vnos diuretikov ne vpliva na stopnjo otekline pri srčnem popuščanju pri starejših. Izločanje urina se zmanjša.
- pljučni .Pacient je zaskrbljen zaradi kratke sape in kašlja, ki ni povezan z prehladi. Povečajte s telesno aktivnostjo in s horizontalnim položajem telesa.
- Cerebral .Motnje orientacije v vesolju, splošne šibkosti brez očitnega razloga, čustvenega neravnovesja, tesnobe, dremavosti.
Pri ishemični bolezni srca podobni simptomatski kompleksi lahko kažejo atipične napade angine pektoris ali redke oblike miokardnega infarkta.
Diagnoza
Diagnoza srčnega popuščanja izvajajo instrumentalne metode:
- ECG .Na EKG lahko zazna spremembe, ki kažejo miokardne, kračni blok, malformacije aortne ventila, ventrikularna miokardni hipertrofija in druge možne vzroke srčnega popuščanja.
- Radiografija .Omogoča določanje pljučnega edema, zastoja, spremembe velikosti srca, anevrizme, kalcifikacije ventilnih loput.
- Echo-KG .Omogoča ugotavljanje prisotnosti in vzrokov motenj srca.
Kako zdraviti, katera zdravila se uporabljajo v tem primeru
Najprej je treba korenito spremeniti kakovost prehrane. Uporaba soli je omejena, z dokazano kršitvijo metabolizma lipidov - maščob živalskega izvora. Z nagnjenostjo pacienta za pihljivost je poraba proste tekočine omejena.
V primeru dekompenziranega srčnega popuščanja je bolniku dodeljen postelji. V fazi kompenzacije je zmerna fizična aktivnost prikazana v bolniku prijaznem načinu .In katera zdravila lahko predpiše zdravnik, ki se zdravi v primeru srčnega popuščanja pri starejših?
Zdravljenje kroničnega srčnega popuščanja pri starejših bolnikih poteka v kompleksni hkrati s terapijo sočasnih bolezni. Potek zdravljenja vključuje:
- Diuretiki .Imenovani so za normalizacijo presnove vode. Zdravilo in odmerek, predpisani z rezultati kliničnih opazovanj bolnika. Najpogosteje predpisani furosemid.
- zaviralci ACE ( encim, ki pretvarja angiotenzin).Zaviralci ACE upočasnijo nastanek e angiotenzina in s tem preprečujejo zožitev lumena posod.
pod vplivom droge izboljšuje delovanje črpanja srca, normalnega pretoka krvi, zlasti v portala ledvičnega sistema.
v kombinaciji z diuretiki ACE povečanje tolerance vadbo, izboljša zdravstveno stanje bolnika, zmanjša tveganje za srčni infarkt. Zdravilo prve izbire je Prestarium, najbolj varen in priročen za uporabo.
- Drugi vazodilatacijski pripravki .Kadar so netolerantnim zdravilom iz skupine zaviralcev ACE predpisani dolgotrajni organski nitrati v kombinaciji s hidralazinom.
- Srčni glikozidi .Digoksin. Predpisano je za atrijsko fibrilacijo in motnje sinusnega ritma. Vpliv na smrtnost ni natančno znano, tako da je zdravilo uporabljati previdno, v primeru neučinkovitega zdravljenja z diuretiki v kombinaciji z zaviralcem ACE.
- Antikoagulanti in disagregati .V prisotnosti žilnih patologij je predpisano vzdrževanje doživljenjske terapije z aspirinom, ki izboljša pretok krvi in preprečuje trombozo. Atrijska fibrilacija in anamneza tromboze so indikacije za določitev antikoagulantnega zdravila varfarina.
Poleg tega je mogoče predpisati naslednje: zaviralci adrenergičnih receptorjev beta
- ;
- kalcijevih antagonistov;
- antiaritmiki. Tradicionalne metode zdravljenja
bolezni srca in ožilja na prvem mestu med vzroki smrti bolnikov , zato uporabite folk pravna sredstva, da biti zelo previdni, kot dodatek k osnovnim zdravljenjem in po posvetovanju s kardiologom.
Preprečevanje pri ogroženih osebah
Pri bolnikih s kronično odpovedjo srca bolniki prejmejo vseživljenjsko vzdrževalno zdravljenje. Za pravilne prehrane za starejše ljudi s srčnim popuščanjem priporočljivo dieto №10 , odpovedo uporabi alkohola in tobaka.
Prehrana mora vključevati izdelke, bogate z kalijem in magnezijem .Prikazuje zmerno fizično aktivnost in sprehaja na svežem zraku.
Breme mora biti prijetno in prijetno za bolnika. Pomemben pogoj je maksimalni čustveni počitek .
Zdaj, ko veste, znake in simptome srčnega popuščanja pri starejših, kot tudi taktike obravnavanja žensk in moških v tej starosti. Zelo pomembno je, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom, če se pojavi kakršna koli sprememba, ki kaže na morebitno bolezen za njegovo hitro odkrivanje in odstranitev.
Oglejte si videoposnetek o simptomih in zdravljenju srčnega popuščanja:
