Zilt: navodila in pregledi oseb, ki jemljejo zdravilo

širina = Zdravilo Zilt se uporablja v kompleksni terapiji in s ciljem preprečevanja nastanka trombov v kardiovaskularnih patologijah.

Osnova farmakološkega delovanja tega zdravila - ne omogoča tvorbe krvnih strdkov v žilnem predelu in srčni votlini. Njen antiagregacijski učinek preprosto ne dopušča kopičenja v posodah velikega števila eritrocitov z naknadno koagulacijo.

Na tej strani boste našli vse informacije o Ziltu: celotno navodilo za uporabo tega zdravila srednje, povprečne cene v lekarnah, popolni in nepopolni analogi zdravila, pa tudi pregledi ljudi, ki so se že prijavili Zilt. Želite zapustiti svoje mnenje? Napišite komentarje.

Klinična in farmakološka skupina

Zilt se nanaša na zdravila, ki imajo antagonistične učinke na človeško telo.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdaja se na recept.

Cenik

Koliko stane Zilt? Cena zdravila se razlikuje glede na število tablet v pakiranju. Cena v spletnih lekarnah ZILTA št. 14 (2 pretisna omota) se začne na 530 rubljev. Zdravilo številka 84 (12 tablet) bo stalo 2105 rubljev.

instagram viewer

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Zilt je na voljo v eni odmerni obliki - tablete. Tablete so prekrite z roza barvnim premazom, težo, g. V enem pretisnem omotu 7 tablet. Število pretisnih omotov se razlikuje v škatli: od 2 do 12.

Zdravilna učinkovina zdravila je klopidogrel (v obliki klopidogrelovega hidrogensulfata). V 1 tableti zdravila Zilda vsebuje , 5 mg klopidogrel hidrogen sulfata.
Pomožne komponente: mikrokristalna celuloza, brezvodna laktoza, makrogol 6000, preželatinirani škrob, olje ricinus hidrogeniran; filmska lupina - titanov dioksid, hipromeloza, smukec, propilen glikol in železov oksid rdeča.

Ruska farmacevtska družba, ki proizvaja Zilt - "CRKA". Drog, najdeno na ruskem farmacevtskem trgu, najdemo tudi v slovenski proizvodnji.

Farmakološki učinek

Zilt (75 mg) je namenjen zmanjšanju strjevanja krvi, kar pomaga zmanjšati tveganje za krvne strdke v krvnih žilah. Če ima oseba poškodovano posodo, se na območju lahko nabere trombociti. To se zgodi tako, da jih lepljamo drug drugemu, po katerem se trombociti držijo sten plovil, ki tvorijo tromb.

Pol ure po jemanju zdravila Zilt 75 mg (začetni odmerek je 400 mg) se pojavi zaviranje agregacije trombocitov. Če nenehno jemljete zdravilo pri 50-100 miligramov na dan, se po 4 do 7 dneh pojavi največji terapevtski učinek.

Zilt je priprava, za katero je značilna visoka absorpcija in biološka uporabnost. Hkrati ima v krvi nizko koncentracijo. Nekaj ur po tem, ko jemljejo tablete, njegova koncentracija v krvni plazmi ne doseže meje merjenja. Vezava s plazemskimi proteini pripravka Zilda je 94-98 odstotkov.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Zdravilo Zilt se uporablja za preprečevanje aterotrombotičnih zapletov pri odraslih z naslednjimi boleznimi:

Miokardni infarkt (recept na dan od 2 do 35 dni), ishemična možganska kap (od 7 dni do 6 mesecev), diagnosticirana periferna arterijska okluzivna bolezen.
Akutni koronarni sindrom z elevacijo segmenta ST (akutni miokardni infarkt) z zdravljenjem z zdravilom in možnostjo izvajanja trombolitičnega zdravljenja sočasno z acetilsalicilno kislino.
Akutni koronarni sindrom brez elevacije segmenta ST (miokardni infarkt brez tvorbe Q-valov ali nestabilne angine), vključno s pacienti po stentiranju s perkutano koronarno intervencijo, sočasno z acetilsalicilno kislino.

Predpisati zdravilo Zilt za preprečevanje trombemboličnih in aterotrombotičnih komplikacij, vključno s kapjo, s atrijsko fibrilacijo (atrijska fibrilacija) pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, ki imajo vsaj en dejavnik tveganja za nastanek vaskularnih zapletov, imajo majhno tveganje za krvavitev (hkrati z acetilsalicilno kislino) in tudi ne morejo posredno koagulanti.

širina =

Kontraindikacije

Zdravilo se uporablja previdno pod naslednjimi pogoji:

Preobčutljivost za tiklopidin, prasugrel in druge tienopiridine;
Nizka aktivnost izoencima CYP2C19 pri bolniku;
Hkratna uporaba zdravila Zilt in zaviralcev glikoproteina IIb / IIIa, heparina ali varfarina;
Hkratna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili;
Poslabšanje delovanja ledvic in zmerno poslabšanje delovanja jeter (zaradi omejenih izkušenj z Ziltom);
Bolezni z nagnjenjem k razvoju krvavitev (zlasti intraokularnega in prebavnega);
Kirurške posege, travma in druge patološke bolezni z visokim tveganjem za krvavitev.

Uporaba zdravila Zilt je kontraindicirana pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let (od varnosti zdravila in njegove učinkovitosti za to brez starostne skupine), med nosečnostjo in dojenjem, s povečano občutljivostjo na katero koli sestavino sredstva, z akutno krvavitvijo, pa tudi pri bolnikih s pomanjkanjem laktaze, intoleranco za laktozo in sindrom glukoze in galaktoze malabsorpcija.

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo, da bi se izognili negativnim posledicam za zdravje razvoja mater in otrok, ni priporočljivo za uporabo pri zdravljenju nosečnic. Ker lahko klopidogrel med laktacijo prodre v materino mleko, ne vzemite zdravila Zilt.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo kažejo, da zdravilo Zilt vzamemo peroralno, ne glede na vnos hrane.

Dodajte, da preprečite trombotične zaplete pri bolnikih z ishemično motnjo cerebralne cirkulacije, miokardnim infarktom in okluzijo perifernih arterij enkrat na dan 75 mg.
Bolniki z zdravljenjem z miokardnim infarktom z zdravilom Zilt se lahko začnejo od prvega do 35. dne razvoja bolezen pri bolnikih z ishemično kapjo se zdravilo uporablja od sedmega dne bolezni do šestih mesecev po kapi.
Bolniki z akutnim koronarnim sindromom v prisotnosti zvišanja segmenta ST Silt se predpisujejo v dnevnem odmerku 75 mg s enkratni začetni vnos obremenitvenega odmerka v kombinaciji z acetilsalicilno kislino in trombolitskimi sredstvi (ali brez njih).
Bolniki z akutnim koronarnim sindromom v odsotnosti elevacije ST STORM so podani v skladu z naslednjo shemo: začnite s terapijo z enkratnim odmerkom (enkrat) v 300 mg, nato pa vzemite 1 tableto na dan (75 mg). Pri kombinaciji zdravila z acetilsalicilno kislino v dnevnem odmerku 75-325 mg je priporočeni dnevni odmerek zdravila Zilt 100 mg. Najvišji terapevtski učinek je opazen po treh mesecih, trajanje zdravljenja lahko traja do 12 mesecev.

Pri bolnikih, starejših od 75 let, ne uporabite nakladalnega odmerka zdravila.

Ucinkovitost zdravila se lahko zmanjša pri bolnikih, ki imajo genetsko doloceno zmanjšanje delovanja izoencima CYP2C19.

Neželeni učinki

Krvavitev je najpogostejša reakcija, zabeležena v obeh kliničnih preskušanjih in v obdobju trženja, kjer je bila registrirana predvsem v prvem mesecu zdravljenja.

Spodaj so navedeni neželeni učinki, opaženi v kliničnih preskušanjih ali v spontanih poročilih.

Pogosto (≥1 / 100, / / 10):

gastrointestinalna krvavitev, driska, bolečine v trebuhu, prebavne motnje;
hematom in travmatično poškodbo;
nosne krvavitve;
krvavitev na mestu za prebadanje.

Neredko (≥1 / 1000, / / 100):

hematurija
trombocitopenija, levkopenija, eozinofilija;
izpuščaj, srbenje, krvavitev v koži (purpura);
intrakranialna krvavitev (poročali o več primerih s smrtnim izidom), glavobol, parestezija, omotica;
krvavitev v očesu (konjunktiv, očesna mrežnica, mrežnica);
razjede na želodcu in dvanajstniku, gastritis, bruhanje, slabost, zaprtje, napenjanje;
podaljša čas krvavitve, zmanjša število nevtrofilcev in zmanjša število trombocitov.

Redko (≥1 / 10000, / / 1000):

vrtoglavica (vestibularna vrtoglavica);
nevtropenija, vklj. težka;
retroperitonealna krvavitev.

Zelo redko (? / 10000):

zvišana telesna temperatura;
halucinacije, zmedenost;
serumska bolezen, anafilaktoidne reakcije;
kršitev percepcije okusa;
mišično-skeletna (hematropa, artritis, artralgija, mialgija);
težka krvavitev, krvavitev iz operativne rane, vaskulitis, hipotenzija;
gastrointestinalna in retroperitonealna krvavitev s smrtonosnim izidom, pankreatitis, kolitis (vključno z ulkusom in limfocitom), stomatitis
krvavitev dihal (hemoptiza, pljučna krvavitev), bronhospazem, intersticijski pnevmonitis;
akutna jetrna insuficienca, hepatitis, patološki indikatorji testov delovanja jeter;
glomerulonefritis, zvišanje kreatinina v krvi;
Bulozni dermatitis (toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem), angioedem, eritematozni izpuščaj, urtikarija, ekcem in napenjanje;
Trombotična trombocitopenična purpura (TTP), aplastična anemija, pancitopenija, agranulocitoza, huda trombocitopenija, granulocitopenija, anemija.

Ni znano (ni mogoče oceniti na podlagi razpoložljivih podatkov):

pridobljena hemofilija;
eozinofilna pljučnica;
sindrom preobčutljivosti, ki ga povzroča zdravilo, preobčutljivostna reakcija med različnimi zdravili za tienopiridin (npr. tiklopidin, prasugrel);
izpuščaj z eozinofilijo in sistemski simptomi (DRESS).

Preveliko odmerjanje

Pogoste posledice uporabe povišanih odmerkov zdravila Zilte:

povečanje trajanja krvavitve;
krvavitev druge narave.

Pomoč žrtvam v primeru prevelikega odmerka je simptomatična. Učinkovito je izvajati transfuzije sredstev, ki vsebujejo maso trombocitov.

Opozorila

Formulacija vsebuje hidrogenirano ricinusovo olje, ki lahko povzroči pacientovo želodčno motnjo in drisko.
Pri izvajanju rutinskega kirurškega posega, kadar je antiagregacijski učinek nezaželen, je treba uporabo klopidogrela zaustaviti 5-7 dni pred operacijo.
Med zdravljenjem z zdravilom Zilt je treba nadzorovati delovanje jeter. Če pride do izrazite kršitve delovanja jeter, je treba spomniti na nevarnost hemoragične dieteze.
Ker zdravilo vsebuje laktozo, ga ne smemo jemati za bolnike z laktazno pomanjkljivostjo, sindrom malabsorpcije glukoze in galaktoze, intoleranco za laktozo.
Izmenjava klopidogrela z varfarinom lahko poveča tveganje za krvavitev. V zvezi s tem je potrebna previdnost pri njihovi uporabi na celovit način.
Uporaba klopidogrela ni priporočljiva za osebe z ishemično kapjo (v akutni fazi) s predpisovanjem manj kot 7 dni. Ta zahteva je posledica pomanjkanja podatkov o uporabi v tem stanju.
Bolnika je treba obvestiti, da pri uporabi klopidogrela (v kombinaciji z zdravilom acetilsalicilna kislina ali kot monoterapija), da bi preprečili krvavitev več časa. Bolnike je treba zdravniku obvestiti o vseh primerih nenavadnih (v času trajanja ali lokalizacije) krvavitve. Prav tako mora obvestiti zdravnika o uporabi klopidogrela, če se bolniku podvrže operaciji (vključno z zobmi) ali pred začetkom zdravljenja z novim zdravilom sredstva.
Med zdravljenjem s klopidogrelom, zlasti po operativnih posegih / invazivnih srčnih postopkih in / ali v prvem tednih zdravljenja, je treba skrbno spremljati bolnike, da se izključijo simptomi krvavitve (vključno z skrito). Glede na trenutno tveganje za nastanek hematoloških neželenih dogodkov in krvavitev, če obstajajo klinični znaki morebitnega krvavenja med zdravljenjem je treba opraviti takojšnjo preiskavo splošne krvi za štetje števila trombocitov, določiti funkcijo trombocitov in APTTV.

Zilt ne vpliva na sposobnost vožnje vozil in se ukvarja z drugimi potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo hitro psihomotorične reakcije in visoko koncentracijo pozornosti.

širina =

Medsebojno delovanje z zdravili

Verjetnost krvavitve se poveča v kombinaciji z naslednjim:

antiagreganti;
sredstva na osnovi heparina;
protivnetna nesteroidna (nesteroidna protivnetna zdravila);
Trombolitik, namenjen preprečevanju nastanka trombov ali njihovega raztapljanja.

Zmanjšanje učinkovitosti zdravila Zilt poteka v kombinacijah z naslednjimi zdravili:

Vorikonazoli;
Karbamazepini;
Kloramfenikol;
Flukonazoli;
Tiklopidin;
Cimetidini;
Esomeprazol;
Omeprazol;
Ciprofloksacin;
Fluvoksatin.

Mnenja

Ugotovili smo nekaj povratnih informacij ljudi o Ziltu:

Sergej. Po velikem srčnem napadu je padel na oživljanje, hvala Bogu, da so zdravniki izčrpali. Na priporočilo zdravnika, ki je obiskal zdravilo skupaj z drugimi zdravili med letom, je Zilt zjutraj vzel prvo tableto. Občutki so postopoma uravnavali krvni obtok, mesec dni kasneje, zvoke in hrup v prsni votlini. Ker sem še vedno z vami, priporočam Ziltu, ki resnično pomaga pri zdravljenju drog. Vse zdravje.
Victor. Moj dobri prijatelj, moj sosed, po tem možganju je bil predpisan zdravilo. Zilt je bila nova beseda, tako imenovano znižanje koagulabilnosti krvi. Pred napadom je bil predpisan še en drog z enakim učinkom, kot mu je takrat povedal ukrep. In tukaj je rezultat - neveljaven, vendar bom poskusil, mislim, da to orodje. Čeprav jih je strah pred neželenimi učinki, jih ni mogel imeti. Vendar pa je na sedmem dnevu sprejema pozitivna, začutila sem roko, kako lahko skoraj pozdravim! Upam, da zdravi bolezen, zelo sem hvaležen ljudem, ki so ustvarili upanje za okrevanje! Čeprav nisem zdravnik, nimam nobenega nasveta za dajanje pravic. Na vas je odvisno.

Na splošno je pregled bolnikov, ki jemljejo zdravilo, pozitiven. Ljudje opozarjajo ne le na svojo učinkovitost, ampak tudi na sprejemljivo ceno (v primerjavi z nekaterimi dražjimi analogi). Po ocenah je Zilt učinkovit po postopku srčnega napada in stentiranja. Bolniki so opažali izboljšanje celotnega zdravja, prenehanje napadov angine pektoris in odsotnost tromboze arterij in ven.

Včasih se bolniki pritožujejo za pojav neželenih učinkov (urtikarija, huda kratka sapa), vendar če se zdravljenje nadaljuje, potem neželeni stranski učinki po nekaj časa potekajo neodvisno.

Analogi

Podobno za tablete zilt glede na zdravilno učinkovino ter klinični in farmakološki učinek so preparati:

Lopirel, Clopidogrel, Clopidogrel-SZ, Plavix, Agregal, Detromb, Cardutol, Clopidex, Clopilet, Listab 75, Dedplat-75, Kardogrel, Klopigrant, Lirta, Targetek, Plagril, Egitromb, Trokken, Plogrel, Trombeks.

Pred uporabo analogov se posvetujte s svojim zdravnikom.