Piroksikam

širina = Piroksikam je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID).

Ima protivnetno, analgetično, antipiretik, in antitrombotična lastnosti in tudi možnost, da ne selektivno inhibira COX-1 in COX-2 (ciklooksigenaze 1 in 2).

Zdravilo je uporabno za simptomatsko zdravljenje vnetnih in degenerativnih bolezni bolezni mišično-skeletnega sistema, poškodbe mehkih tkiv in hrbtenice, pa tudi nekatere sistemske bolezni.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID.

Pogoji dopusta iz lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Cenik

Koliko zdravila Piroxicam v lekarnah stanejo? Povprečna cena je na ravni70 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Zdravilo Piroxicam se proizvaja v obliki kapsul z odmerkom aktivne snovi 20 in 40 mg. Tudi pripravek je v obliki gela, namenjenega za zunanjo uporabo v cevi 30 in 50 g.

Glavna zdravilna učinkovina zdravila je piroksikam, njegova vsebnost v eni kapsuli je 10 ali 20 mg.

V enem gram gela Piroxicam vsebuje , g iste snovi. Dodatne komponente: etanol 95%, karbomer, metilparahidroksibenzoat, trolamin, propilenglikol, voda.

instagram viewer

Tableta Piroxicam vsebuje 20 mg aktivne sestavine.

Farmakološki učinek

Uporaba piroksikama ima kompleksen učinek na telo:

zmanjša bolečino po operaciji in med okrevanjem po poškodbah;
zmanjša nelagodje pri algodizenoreji;
zmanjša otekline v bližini prizadetega sklepa ali vretenca;
Ozdravi vnetje;
zmanjša sindrom bolečine pri revmatičnih in ortopedskih patologijah;
zmanjša lokalno temperaturo v leziji;
zavira vročino in febrilni sindrom v vnetnih procesih;
izboljša gibljivost sklepov po izginotju vnetja in otekline;
preprečuje sproščanje snovi, ki povzročijo povečanje patoloških procesov v ozadju nalezljivih in revmatičnih patologij sklepov, hrbtenice.

Aktivna sestavina zdravila Piroxicam se hitro absorbira, največjo koncentracijo je treba opazovati po treh do petih urah. Vezava na beljakovine v plazmi doseže 98%. Presnova piroksikama se pojavi v jetrih, največji odmerek metabolitov se izloči z urinom.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za določitev piroksikama so naslednje bolezni in razmere:

Protin.
Lumbago, cervico-brahijski sindrom, išias.
Cistitis, adnexitis, dismenoreja (pri bolnikih, starejših od 12 let).
Bolezni mehkih tkiv: tendinitis, burzitis, periartritis.
Post-travmatične razmere (sindrom bolečine z zlomi, dislokacije, distenzija).
Bolečine po ortopedskih, kirurških, zobnih, ginekoloških posegih.
Bolezni sklepov: ankilozirajoči spondilitis, kronični poliartritis, osteoartritis, revmatoidni artritis, sindrom Reiter, ankilozirajoči spondilitis, artritis (gonartroza, koksartroza in polyarthrosis spondilartroze), psoriatični poliartritis.

Za tablete in gel Dodatno: akutnih infekcijskih vnetnih bolezni zgornjih dihalnih poti, mišic, nevralgije, bolečine v hrbtenici.

širina =

Kontraindikacije

Absolutno (splošno):

III trimesečje nosečnosti;
Periodo dojenja (dojenje);
Otroci in mladostniki (za tablete, kapsule, svečke - do 18 let, za gel - do 14 let);
Popolna ali delna kombinacija ponavljajoče se polipoze nosu in paranazalnih sinusov, bronhialne astme in anafilaktoidna občutljivost na acetilsalicilno kislino ali druge NSAID (vključno s podatki v anamnezi);
Huda okvara ledvične funkcije (CC (očistek kreatinina) ≤ 30 ml / min);
Preobčutljivost za piroksikam in pomožne sestavine zdravila, kot tudi za acetilsalicilno kislino in druge NSAID.

Absolutno (dodatno za tablete, kapsule, svečke):

Krvavenje, vključno cerebrovaskularno;
Dekompenzirana stopnja jetrne insuficience ali jetrne bolezni v aktivni fazi;
Nespremenjeno srčno popuščanje;
Postoperativno obdobje po aortokoronarni obvodni operaciji;
Erosive-ulcerične patologije želodčne sluznice ali dvanajstnika, gastrointestinalne krvavitve v aktivni fazi;
Vnetje črevesja (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen);
Huda in kronična ledvična odpoved (CK ≤ 30 ml / min).

Previdno, zaradi povečanega tveganja negativnih stranskih učinkov, se piroksikam uporablja za: koronarne srčne bolezni, cerebrovaskularnih bolezni, srčno neuspeh, dislipidemija / hiperlipidemija, diabetes mellitus, periferne vaskularne bolezni, kajenje, pogosta uporaba alkohola, dolgotrajna uporaba NSAID, težka somatske bolezni, QC ≤ 60 ml / min, ki so podatkovne baze zgodovina ulceroznega gastrointestinalnih patologij (prebavila) in okužbe z bakterijo Helicobacter pylori pri starejših starost. Tudi previdnost pri sočasnem antikoagulantni terapiji (varfarin), antitrombotikih od (klopidogrel, acetilsalicilno kislina), peroralnih kortikosteroidov (prednizolon), selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (fluoksetin, paroksetin, citalopram, sertralin).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravilo Piroxicam je kontraindicirano za uporabo v tretjem trimesečju nosečnosti.

Če je treba uporabljati v prvem in drugem trimesečju nosečnosti, je treba prihodnjo korist za mater povezati s potencialno tveganje za plod, zaradi pomanjkanja zanesljivih kliničnih podatkov, ki potrjujejo varnost uporabe piroksikama v tem obdobje. Pod vplivom nesteroidnih protivnetnih zdravil je možno prezgodnje zaprtje botulinskega kanala v plodu.

Piroksikam se izloča v materino mleko. Če ga je treba uporabiti v obdobju laktacije, je treba odpraviti vprašanje prekinitve dojenja.

Odmerjanje in način uporabe

Tablete
Piroksikam se jemlje peroralno s stiskanjem velike količine tekočine, prednostno med obrokom ali po njej.

Priporočeni režim odmerjanja (dnevni odmerek):

Revmatoidni artritis, osteoartritis, spondilitis: 20 mg;
Akutne bolezni mišično-skeletnega sistema: prvih 2 dni - 40 mg, nato 7-14 dni - 20 mg;
Akutni napad protina: 40 mg, trajanje tečaja - 5-7 dni.

Filmsko obložene tablete
Piroksikam se jemlje peroralno, najbolje med obroki.

Načrt uporabe določi zdravnik posebej.

Priporočeni režim odmerjanja (dnevni odmerek):

Bolezni mišično-skeletnega sistema: prvih 2 dni - 40 mg (enkrat ali večkrat), vzdrževanje odmerka 20 mg;
Revmatoidni artritis, deformacije osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis: začetni in vzdrževalni odmerek - 20 mg (včasih vzdrževalno zdravljenje zadostuje za 10 mg, v izjemnih primerih je mogoče odmerek povečati na 30 mg enkrat ali v deljenih odmerki);
Bolečine pooperativne in posttravmatske etiologije: začetni odmerek - 20 mg (včasih - 40-krat ali v deljenih odmerkih); največ 40 mg na dan.

Kapsule
Piroksikam se vzame interno.

Priporočeni režim odmerjanja (dnevni odmerek):

Akutni bolezni skeletnih mišic: prva 2 dni - 40 mg v eni ali več stopnjah, potem 7-10 dni - 20 mg;
Revmatoidni artritis, osteoartritis in Bechterewova bolezen: 10-30 mg na 1 sprejem, dolg;
Algomenorrhea: prva 2 dni (če je prva simptomi) - 40 mg v 1 ali 2 deljenih odmerkih, se za 1-3 dni - 20 mg;
Napadi v Protih: prvih 2 dneh - 40 mg enkrat, nato 4 do 4 dni pri 40 mg v 1 ali 2 odmerkih;
Juvenilni revmatoidni artritis: otroci od 14. leta starosti s telesno maso 46 kg - 20 mg.

Gel
Gel je treba nanesti na kožna področja na področju bolečine. Odmerek določa velikost mesta (v povprečju - dolžina kolona 3 cm). Piroksikam je treba enakomerno porazdeliti in potegniti v kožo.

Množnost uporabe - 3-4 krat na dan.

Supozitoriji
Piroksikam v supozitorijah se uporablja rektalno.

Zdravilo se predpisuje pri 20 mg na dan (1 supozitorij 20 mg ali z 12-urnim prekinitvami 2 supozitorija 10 mg).

Pri napadih protina - vsakih 12 ur na 1 supozitorij 20 mg.

Neželeni učinki

Neželeni učinki se razvijejo s podaljšano uporabo zdravila Piroxicam, pa tudi, če se jemlje v velikih odmerkih. Najpogostejši neželeni učinki so učinki prebavnega sistema. Pogosto je navzea, včasih bruhanje, epigastrična bolečina, driska. Kadar se zdravilo za želodčno krvavitev prekliče.

Lahko se pojavijo naslednji simptomi:

srbenje;
slabost vida;
angioedem;
manifestacije vaskulitisa;
glavobol;
nespečnost;
otekanje nog;
kožne manifestacije v obliki urtikarije;
bronhospazem.

Tudi pojav takšnih neželenih učinkov:

V sistemu hematopoeze opazimo anemijo, predvsem levkopenijo in zmanjšanje agregacije trombocitov.
S strani kardiovaskularnega sistema se pojavljajo nihanja v krvnem tlaku, palpitacijah in dispneji.
Na hepatobiliarnem sistemu lahko pride do funkcijskih motenj in zvišanja ravni jetrnih transaminaz.

Kadar se uporabijo rektalne supozitorije, lahko pride do draženja rektalne sluznice, krvavitve, krvavega blata.

Z zunanjo aplikacijo pogosto srbenje, pordelost kože, manifestacije lokalnih simptomov dermatitisa.

Ne smemo pozabiti, da je incidenca neželenih učinkov neposredno odvisna od ravni dnevnega odmerka zdravila.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaspanost, slabovidnost, pri uporabi velikih odmerkov je možna izguba zavesti.

Izvaja se simptomatsko zdravljenje. Piroksikama ni mogoče evakuirati iz telesa s hemodializo.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Med obdobjem jemanja zdravila se je treba izogibati hkratnemu uživanju alkohola.
Med obdobjem jemanja zdravila ne smemo opravljati dela, ki zahteva večjo pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.
Previdno in samo pod nadzorom zdravnika predpisana zdravila za bolnike z bronhialno astmo, alergijski rinitis, nosne polipoze, kronična obstruktivna bolezen dihalnih poti.
S posebno previdnostjo je treba zdravilo predpisati bolnikom z gastrointestinalnimi boleznimi (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen) pri anamneza, arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje, nalezljive bolezni in starejši bolnikov.

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Ob sočasni uporabi zdravila Piroxicam lahko oslabi delovanje diuretikov in antihipertenzivov.
Ob sočasni uporabi litijevih zdravil s piroksikamom je mogoče povečati vsebnost litija v krvni plazmi.
Pri sočasni uporabi z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, SCS povečuje tveganje za alergijske reakcije in neželene učinke iz prebavil.
Pri sočasni uporabi zdravila Piroxicam s peroralnimi antikoagulanti, sulfonamidi, nalidiksovo kislino, oralno hipoglikemično sredstvo, trijodotironin, ciklofosfamid, njihova koncentracija v krvna plazma.

širina =

Mnenja

Opravili smo nekaj pregledov oseb, ki so uporabljale tablete Piroxicam:

Margarita. Pogosto me skrbi bolečina v ledvenem območju, zlasti med sejo, ko redko vstaneš z mize. S pomočjo piroksikama sem rešen pred neprijetnimi občutki. Uporabljam gel, drgnjenje po navodilih z majhno količino spodnjega dela hrbta. Pomaga zelo dobro, čeprav je cena zdravila nizka. Bolečina je dobesedno dan.
Sasha. Uporablja se v skladu z navodili za zdravljenje bolečine v nogah. Bil je tako močan, da niti ne morem hoditi. Ena tableta je bila dovolj za 24 ur. Zdravilo je poceni, v kratkem času dobro skrbi za nalogo anestezije. V nekaj dneh po vnosu niso opazili neželenih učinkov.
Artem. Zdravilo Piroxicam 20 mg enkrat na dan vzamem več let, predvsem zaradi bolečin v kolenih in kot splošnega protivnetnega zdravila. Tako zjutraj sprejemam z zajtrkom. Zdravilo dobro deluje zame, brez stranskih učinkov. Zelo sem previden, vedno ga vzamem s hrano in mlekom, jaz pa uporabljam encime za jetra.

Analogi

Lekarne v mreži prejmejo številne droge - sopomenke piroksikama. Nadomestno in optimalno dozirno obliko določi revmatolog ali vertebrologist. Pomembno je upoštevati starost bolnika: številne vrste nesteroidnih neselektivnih spojin niso primerne za otroke.

Učinkovite priprave: