Raynaudova bolezen: vzroki, simptomi in zdravljenje, prognoze

Raynaudova bolezen je bolezen, pri kateri se moti oskrba arterijske krvi v rokah ali nogah. Bolezen je paroksizma in simetrično prizadene zgornje okončine. Ženske so bolne bolj pogosto kot moški.

Praviloma Reynoov sindrom je sekundarni pojav, ki se razvije v raznih difuznih boleznih vezivnega tkiva (predvsem skleroderma), lezije cervikalne hrbtenice, periferni živčni sistem (ganglion trakt), endokrinski sistem (hipertiroidizem, diencefalne motnje), arteritis prstov, arteriovenske anevrizme, dodatna vratna rebra, krioglobulinemija.

Če ne obstajajo konkretni razlogi za nastanek Raynaudovega sindroma, potem govorijo o Raynaudovi bolezni, njen obvezni znak je simetrija porazov okončin.

Vzroki Raynaudovega sindroma

Zakaj se pojavi Raynaudova bolezen, in kaj je to? Prvič je to bolezen opisal francoski zdravnik Maurice Reynaud leta 1862. Opazil je, da so roke mnogih žensk, ki so dnevno morale praniti obleko v hladni vodi, imele cianotično barvo. Ženske delavci so se pritoževali zaradi pogosti otrplosti in neprijetnega mravljinčenja v prstih.

Reynaud je zaključil, da podaljšano hlajenje rok vodi do podaljšanega krčenja krvnih žil in motenj v krvi. Vendar francoski zdravnik in njegovi privrženci niso uspeli razkriti mehanizma razvoja bolezni.

Kljub temu obstajajo dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku bolezni. Te vključujejo:

1. Bolezni endokrinega sistema;
2. Pogoste stresne situacije;
3. Stalna hipotermija okončin;
4. Strokovni dejavniki (kot so vibracije);
5. Poškodbe prstov;
6. Vse revmatične bolezni (to so revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, nodularni periartritis in nekatere druge motnje);
7. Avtoimunska hemolitična anemija s popolnimi hladnimi protitelesi.
8. Naslednji dejavnik.

Bolezen se občasno manifestira pod vplivom dejavnih dejavnikov - negativnih čustev ali nizkih temperatur. Potrebno je, da oseba vstopi v mraz ali da je živčen, saj obstaja krč majhnih arterijskih ročnih rok (manj pogosto - stop, ušesa, nos). Prsti so bele, imajo občutek odrevenelosti, mravljinčenja, včasih bolečine.

Simptomi Raynaudove bolezni

Glede na stopnjo Raynaudovega sindroma bodo simptomi bolezni napredovali (prim. fotografija):

• Angiospastična. Obstajajo kratkoročni krči plovil terminalnih falangov prstov roke (ponavadi 2. in 3.) in redkeje - tretji prst prstov. Spazmi se hitro nadomestijo z razširitvijo krvnih žil z rdečo kožo in segrevanjem prstov.
• Angioparalitik. Zanj so značilni pogosti napadi, ki se pojavijo brez očitnega razloga in trajajo eno uro ali več. Ob koncu napada se pojavi faza cianoze - pojavijo se modro-vijolične barve s posledično hiperemijo (pordelost) in rahlim otekanjem prizadetega območja.
• Tropho-paralytic. Nenehno naraščajoči napadi z dolgim ​​časom spazma vodijo do dejstva, da je struktura kože okončin motena. Na prstih lahko nastanejo močno zdravilni razjedi in nekroza kožnih površin. Včasih bolniki celo začnejo gangreno. Ta stopnja se imenuje trophoparalytic in je najbolj resna stopnja Raynaudove bolezni.

V primeru Raynaudove bolezni je prvi simptom povečana žilavost prstov - pogosteje roke, ki jim nato sledijo blanširanje končnih falang in bolečine v njih s parestezijskimi elementi. Te motnje so paroksizmično in popolnoma izginejo po napadu.

Porazdelitev perifernih vaskularnih motenj nima strogega vzorca, pogosteje pa so prste II-III v rokah in prvi 2-3 prsti stopal. Distalni deli rok in nog so vključeni v večino postopka, drugi del telesa, ušes in konico nosu pa so manj vključeni.

Potek bolezni počasi napreduje, vendar ne glede na stadij Raynaudovega sindroma, primeri inverznih razvoj procesa - ob pojavu menopavze, nosečnosti, po porodu, podnebnih spremembah pogoji.

Diagnoza Raynaudovega sindroma

S Raynomovim sindromom diagnoza temelji predvsem na pritožbah bolnikov in objektivnih podatkih ter na dodatnih raziskovalnih metodah. Med diagnozo se izvede kapilarno snemanje pacienta. Omogoča vizualizacijo in proučevanje funkcionalnih in strukturnih sprememb v arterijah okončin. Druga stopnja diagnoze Raynaudove bolezni je hladen test za oceno stanja okončin po potopitvi v vodo s temperaturo 10 ° C za 2-3 minute.

Tudi z Raynaudovo boleznijo diagnoza vključuje oceno naslednjih kriterijev:

• stopnja motenj v obtoku v okončinah,
• simetrija mest z angiospazmom,
• prisotnost drugih fleboloških bolezni,
• trajanje manifestacije simptomov Raynaudove bolezni je vsaj 2 leti.

Laboratorijske metode, uporabljene pri diagnozi Raynaudovega sindroma:

• splošni test krvi;
• biokemijski test krvi;
• koagulogram (koagulacijski parametri);
• Imunološki testi (študije imunosti);
• splošna analiza urina.

Diagnoza te bolezni je določena z uporabo jasnih medicinskih meril. Pozornost se opozarja na vaskularni spazem, ki se pojavi med delovanjem mraza ali stres, simetrija manifestacij simptomov bolezni in ponovitev spazem, ki je prisotna v celotnem nekaj let.

Zdravljenje Raynaudove bolezni

Ko se pojavijo simptomi Raynaudove bolezni, se zdravljenje lahko razdeli na dve skupini - konzervativno in kirurško.

1. Konzervativne metodevključujejo uporabo vazodilatacijskih zdravil (npr. fentolamin). Zdravljenje z zdravilom Raynaudova bolezen se nadaljuje skozi celotno življenjsko dobo bolnika. Opozoriti je treba, da se s podaljšano uporabo teh zdravil neizogibno razvijejo zapleti.
2. Ko napadi angiospazma ekstremitet postanejo neobčutljivi na vazodilatacijska zdravila, je priporočljivokirurško zdravljenje Raynaudove bolezni - simpatektomija. Sestoji pri odstranjevanju ali lajšanju živčnih vlaken simpatičnega debla, ki povzroča arterijske krči. Najmanj travmatična vrsta kirurškega zdravljenja Raynaudove bolezni je endoskopska simpatektomija. V času svojega pacienta v splošni anesteziji posnetek naneseno na simpatičnega deblo na prsih ali vratu.

Pomemben del zdravljenja Raynaudove bolezni omejuje stike bolnika z dejavnimi dejavniki. Z visoko negativno čustveno obremenitvijo je treba jemati sedative. Če želite stopiti v stik s hladnim in vlažnim okoljem, se morate obleči bolj kot običajno, še posebej pozorno ogrejejte roke in noge.

Če ni izrecno zahteva dolge ali kratkotrajno delo na cesti v vsakem vremenu, bi morali dvigniti vprašanje spreminjanja delovnih pogojev. Enako velja za delo, ki je povezano s stalno živčno napetostjo.

Nova beseda pri zdravljenju Raynaudovim sindromom je zdravljenje z uporabo matičnih celic, ki so usmerjene k normalizaciji periferni krvni pretok. Matične celice prispevajo k odpiranju novih zavarovanj plovil v krvni obtok, spodbuja obnavljanje poškodovanih živčnih celic, ki v končni fazi vodi do prenehanja paroksizmalno vazokonstrikcijo.

Napoved

S Raynomovim sindromom je napoved odvisen od napredovanja osnovne bolezni. Med razmeroma ugodno sindroma, lahko ishemični napadi spontano preneha po spremembi navad, podnebja, poklic, vodenje zdraviliškega zdravljenja, in tako naprej. D.

Preprečevanje

Da bi preprečili napad, morate upoštevati določene previdnostne ukrepe, razen dejavnikov, ki spodbujajo:

• kajenje;
• prenapetost;
• delo, povezano s stresom rok;
• stiki s kemikalijami, ki so osnovni vzrok za žilne spazme.

Ko je, potem ko je stres ali hipotermija oseba počuti otrple prste in opazili spremembe v tonu kože okončinah, morate obiskati zdravnika. Ne uporabljajte samo zdravil. Na prvi pogled neškodljiv, patologija lahko povzroči nepopravljive učinke v telesu.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.