Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah - fotografije, simptomi in zdravljenje

Vnetje sten globokega pod plastjo mišic, vene na nogah s sočasno tvorbo trombov v njih se imenuje tromboflebitis globokih žil spodnjih okončin. Ta patologija je zaplet varicnih ven.

Statistika pravi, da se pri ženskah najpogosteje pojavlja tromboflebitis spodnjih okončin. To dejstvo zdravniki povezujejo z noševanjem neprijetnih čevljev z uporabo hormonskih kontraceptivov. Izzvati pojav tromboflebitisa in nosečnosti.

Odvisno od narave toka se izolirajo akutne, subakute in kronične oblike tromboflebitisa.

Vzroki

Zakaj se pojavi tromboflebitis in kaj je to? Tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah je vnetni proces, zaplet žilice (naslednja stopnja zanemarjanja sebe). To območje je vneto zaradi nastanka tromba. Pogosto je ta bolezen enostranska: prizadeta je samo ena pljučnica ali stegna.

Predispozivni dejavniki bolezni:

• dedno nagnjenje;
• dolgotrajno v stojnem ali sedečem položaju;
• strogi postelji za dolgo časa;
• prisotnost anamneze krčnih žil;
• težnja k povečani koagulabilnosti krvi;
• onkološke bolezni;
• obdobje nosečnosti;
• prekomerna telesna teža;
• starejša in senilna starost.

Tromboflebitis je lahko tudirazvrstite glede na trenutni obrazec:

1. Akutni tromboflebitis se razvije zelo hitro, v samo nekaj urah;
2. Kronični tromboflebitis se razvije neopazno in postopoma, obdobja poslabšanja pa so redki;
3. Selektivni tromboflebitis prizadene več posod naenkrat. Novi žari vnetja se pojavljajo redno, vendar sčasoma popolnoma izginejo in ne puščajo sledi.

Ne smemo pozabiti, da je ta bolezen izredno nevarna, saj dve slabe stvari: blokada krvne žile in ločitev tromba z naknadnim prenosom krvi kanal. Posledice takih pojavov so lahko usodne za osebo.

Simptomi

S tromboflebitisom globokih žil spodnjih okončin so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani. V večini primerov ima bolnik take simptome:

1. Bolečine v nogi, kjer se razvije tromboflebitis. Pogosto je temperatura obolelega kraka nižja od temperature zdravega.
2. Temperatura telesa se močno dvigne, včasih lahko temperaturni gradient doseže 40 stopinj.
3. Pojavi se oteklina spodnjega okončina.
4. Koža je bleda, koža napeta, napeta.

Lokalizacija tromboze je lahko tudi drugačna - pljučnica, gleženj, stegna. Občasno se bolezen razvija brez vidnih simptomov - to vodi do ostrega zapletanja in v prihodnosti do nepričakovanega smrtonosnega izida.

Tromboflebitis: fotografije

Kako izgleda tromboflebitis globokih ven v spodnjih okončinah? Nudimo podrobne fotografije kliničnih manifestacij.

Diagnostika

Pred zdravljenjem tromboflebitisa globokih ven v spodnjih okončinah je potrebno opraviti ustrezno diagnostiko. Zdravnik vas bo pozval, da slečete in pregledate notranjo in zunanjo stran noge od noge do prepona. V tem primeru se lahko odkrijejo znaki bolezni:

• otekle površinske vene;
• otekanje stopala in spodnjega dela noge;
• cianoza kože na določenih območjih;
• boleče obliž vzdolž ven;
• hipertermija (zvišana telesna temperatura) posameznih površin kože.

Včasih klinična slika DVT ne omogoča diagnosticiranja s preprostim prepoznavanjem simptomov in znakov bolezni. V takih primerih se uporabljajo bolj zapletene diagnostične metode:

1. Ultrazvočni pregledJe metoda, ki omogoča odkrivanje trombov v lumenu globokih ven v nogah. Najpogosteje se uporablja duplex Doppler, s katerim lahko ugotovite trombo in ocenite hitrost in smer krvnega pretoka v posodah.
2. D-dimer- snov, sproščena v krv med degradacijo (resorpcija) tromba. Na svoji normalni ravni je mogoče z veliko verjetnostjo prevzeti, da v telesu pacienta ni tromboze, nadaljnji pregled (ultrazvok žil) pa ni potreben. Upoštevati je treba, da povišani D-dimer v krvi vedno ne zanesljivo kaže na DVT, saj se lahko po operaciji, travmi ali med nosečnostjo poveča. Za potrditev diagnoze se opravi dodatni pregled.
3. Računalniška tomografija- Metoda, ki se uporablja za diagnosticiranje DVT, je redka. Za odkrivanje krvnih strdkov v posodah, kontrastno intravensko vbrizgane in nato naredite vrsto rentgenskih fotografij, ki jih računalnik obdeluje, da dobi podrobno sliko.
4. Venografija- način vizualizacije krvnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva v vene stopal. Kontrast s krvnim tokom se pade v globoke žile in se dvigne vzdolž noge, lahko ga odkrijete z rentgenskim pregledom. Ta metoda omogoča odkrivanje trombov v posodah, kadar krvni test za D-dimer in ultrazvočnik ni mogel potrditi ali ovreči DVT.

Zapleti DVT

Najpogostejši zaplet DVT je PE. Če je odrezana embolija majhna in blokira arterij z majhnim premerom, najpogosteje ne povzroča nobenih simptomov.

Če tromb prekriva dovolj veliko posodo v pljučih, se lahko razvije:

1. Kratka sapa in hitro dihanje.
2. Bolečina ali nelagodje v prsih.
3. Kašelj z odvajanjem krvi.
4. Pospešeni ali nepravilni srčni utrip.
5. Zmanjšan krvni tlak, omedlevica, zmedenost.
6. Povečana anksioznost ali živčnost.

Če najdete te simptome, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Zdravljenje globokega venska tromboflebitisa

Ko je mogoče zdraviti spodnjih okončin globoka venska simptomi so tromboflebitis bodisi konzervativno ali kirurško prilagojene individualne značilnosti organizma in bolezni.

Načela konzervativne terapije so naslednja:

1. Ustvarjanje počitka za bolno nogo.
2. Povišana pozicija okončine.
3. Obvezno imenuje pri zdravljenju antikoagulanta s tromboflebitisom, ki trombus raztopi in preprečuje nastajanje novih strdkov. Ti vključujejo varfarin v tabletah in heparin ali fraktiparin v injekcijah. Kadar jih uporabljamo, je treba nujno nadzirati parametre hemostaze.
4. Izboljšanje mikrocirkulacije (v ta namen predpisan pentoksifilin).
5. Uporablja se tudi so analgetiki, protivnetna, protibakterijska zdravila, raztopine, reološke izboljševalci (tekočine) lastnosti krvi (reopoligljukin), vitamini in antioksidanti.
6. Masti, geli lahko zmanjšajo vnetje, lajšajo bolečine, zmanjšajo strjevanje krvi. Toda na tromboflebitisa globokih ven, so neučinkoviti, tako še naprej prejemali zdravila v obliki tablet, injekcij.
7. Naslednja točka zdravljenja bolnika s diagnozo tromboflebitisa spodnjih okončin je uporaba kompresijskih pletenin in aktivnih gibov. Z uporabo elastične povoje se simptomi globoke tromboze znatno zmanjšajo: oteklina in bolečina. Ponavadi se uporabljajo nogavice s kompresijo od 23 do 32 mm Hg, dolžina pa je odvisna od teme tromboze. Tako bolnik s tromboflebitisom femoralnih ven in medeničnih posod zahteva škoranje do ingvinskih grebenov, kadar se nenehno nosi, ne glede na lokacijo vzroka bolezni, nogavice do kolena.

Kombinirana terapija teh metod v kombinaciji z aktivnimi gibi prinaša odlične rezultate. Znatno zmanjša intenzivnost bolečine in otekline. Napredovanje procesa tromboze spodbuja hipo- in adynamia. Zato je bolniku priporočljivo hoditi do bolečin v nogah, če ni kontraindikacije.

Fizioterapija

Različne metode fizioterapevtskega zdravljenja, ki se uporabljajo na DVT nog, je mogoče razlikovati.

1. UHF- pod vplivom visokofrekvenčnih električnih polj v prizadetih območjih se stimulira odtok limfe, cirkulacije krvi, procesi regeneracije.
2. Elektroforeza- zdravila se injicirajo skozi kožo s pomočjo električnega toka.
3. Magnetoterapija- pod vplivom magnetnega polja se izboljšajo značilnosti krvne sestave.
4. Parafinska obloga- uporaben pri grožnji nastanka trofičnih ulkusov. Postopek se ne uporablja za akutni tromboflebitis.

Tudi z akutnim tromboflebitisom globokih ven v spodnjih okončinah se lahko uporabi hirudoterapija (zdravljenje s pijaci).

Delovanje

Kirurško zdravljenje tromboflebitisa globokih ven se izvaja z neučinkovitostjo terapije z zdravili, z velikim tveganjem za embolično zapletov in trombozo naraščajoče leta. Če želite to narediti, lahko uporabite odprto kirurgijo in endovaskularno.

1. Cava filtriv veno z flotacijskim trombo. Implantacijo kavnega filtra označuje bolnik za kontraindikacije za uporabo antikoagulantov. Spodnji votlo Dunaj je glavno deblo posoda, skozi katero krvnih premakne iz spodnjih udov, notranjih organov medenični votlini in trebušne votline na srce in pljuča. Zato lahko v primeru neučinkovitosti zdravljenja s trombozo zdravil priporočamo implantacijo filtra v spodnji veni kavi za preprečevanje razvoja tromboembolizma (migracija trombusnih delcev skozi spodnji votli sistem vene). Filter v spodnje vena cava na splošno dajemo skozi femoralno veno, vendar lahko uvedemo tudi z vrhunsko sistema vena cava (venah vratu in zgornjih okončin).
2. Šivanje spodnje vene caveIzvedite, če ni možnosti za vsaditev filtra. In tudi z večkratnim trombocitom ali recidivom bolezni. V tem primeru se na prizadeto območje posode pritrdi "posnetek" (posebna spona) in ga ščiti. To vam omogoča, da delno zaprete kanal in pustite določeno razdaljo za pretok krvi. Pomanjkljivost je poslabšanje izliva krvi iz žil spodnjega dela telesa.

Po operaciji (kateri koli od teh) morate nositi oblogo za stiskanje ali nogavice. V tem primeru prvih treh dneh na splošno ni dovoljeno, da bi jih odstranili, saj obstaja velika verjetnost nastanka novih flebolita.

Prehrana in prehrana

Prehrana s tromboflebitisom ne določa strogih prepovedi. Vendar morate slediti nekaterim pravilom. Meni mora vsebovati izdelke, ki krepijo steno krvnih žil in preprečujejo strjevanje krvi:

• čebula in česen;
• različne zelenjave: paradižnik, korenje, pesa;
• Oreški in suho sadje: fige, suhe marelice, rozine;
• ribe in morski sadeži;
• morsko kale;
• mlečni izdelki: skuta, kefir, jogurt;
• Žita: vsa žita in kaljena zrna;
• jagode: brusnice, brusnice, grozdje, morski buč;
• melone: ​​melone, melone;
• rastlinska olja: laneno seme, olivno;
• začimbe: ingver, cimet, rdeča kapsicum.

Omejite porabo živil, ki poškodujejo krvne žile ali povečajo koagulacijo krvi:

• živalske maščobe: maščoba, maslo;
• močna kava;
• meso, zlasti v ocvrtih in dimljenih oblikah (mesne jedi se lahko jedo 2-3 krat na teden);
• močne mesne juhe;
• soljene jedi;
• fižol: fižol, grah;
• banane, kuge in črni ribez;
• pečenje, pečenje, slaščice;
• alkoholne pijače.

Izogibajte se proizvodom, ki vsebujejo vitamin K, ki sodeluje pri strjevanju krvi, je to:

• špinača;
• brokoli;
• svinjsko in goveje jeter;
• zeleno listnato zelje;
• vodna pot.

Kako zdraviti tromboflebitis v domu?

Zdravljenje na domu je možno, če bolezen ni presegla glave in ni nevarnosti krvnega strdka v globokem venskem sistemu. To lahko določi samo zdravnik, zato se pred začetkom samostojnega zdravljenja posvetujte s strokovnjakom.

Če se bolezen začne akutno, potem opazujte postelji, poskrbite, da bo vaša noga dvignjena. Za povečanje učinkov združimo ljudske metode zdravljenja z lokalnimi zdravili.

Lokalna obravnava:

1. Masti, ki vsebujejo heparin: Lyoton-gel, Gepatrombin. Izboljšanje krvni obtok, iztisne tekočino, ki zastaja v tkivih, zavira rast trombusa. Uporabite na prizadeto območje 2-3 krat na dan.
2. Masti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili: indometacin mazilo, dip-relief, indovazin. Blažite bolečine, učinkovito zmanjšajte vnetje. Uporabite majhno količino zdravila 3-4 krat na dan. Zdravljenje ne sme trajati dlje kot 10 dni.
3. Masti z rutozidom: Venoruton, Rutozid. Izboljšati stanje venske stene, zmanjšati vnetje, zmanjšati bolečino. Nanesite 2-krat na dan, majhno količino gela, dokler ni popolnoma absorbirana. Po izboljšanju pride mazilo ali gel enkrat na dan.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so naslednji:

• nošenje udobnih čevljev in oblačil, ki ne stisnejo okončin;
• zavračanje slabih navad;
• igranje športa;
• padec prekomerne teže;
• Počitek, še posebej glede stopal, je včasih priporočljivo spati z dvignjenimi nogami in narediti masažo.

Zato se tromboflebitis ne sme jemati rahlo, saj so zapleti te bolezni lahko zelo resni. Pomembno je, da se odrekamo samo-zdravljenja in začnemo slediti nasvetom zdravnikov. To bo pomagalo ostati fizično aktivna oseba.

Napoved

Mnogi bolniki, ki so doživeli prvo epizodo DVT, razvijejo recidiv bolezni. Pogostost ponovitve je odvisna od zdravljenja:

• Brez uporabe antikoagulantne terapije za 3 mesece se v 50% bolnikov razvije venska trombembolija.
• Med izvajanjem antikoagulantne terapije je tveganje ponovitve med letom približno 8%.
• Tveganje ponavljajoče se tromboze zmanjša uporabo kompresorskih pletenin.

Verjetnost razvoja pljučno embolijo odvisen od lokalizacije krvnih strdkov - višje so se povzpeli po žilah nog, pomembnih nevarnosti. V odsotnosti zdravljenja s PE je približno 3% bolnikov z DVT umrl.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.