Multipla skleroza: prvi znaki

Multipla skleroza je kronična progresivna bolezen živčnega sistema, ki pogosto prizadene mlade. To je precej pogosto, v zadnjih letih pa se nagiba k večji obolevnosti. Bolezen se vedno ne pokaže takoj z izraženimi simptomi, poleg tega pa nima kliničnih specifičnih znakov, zaradi česar je diagnosticiranje zelo težko. Pomembno je, da ne zamudite prvotnih manifestacij multiple skleroze, ker zdravljenje, ki se je začelo s časom, omogoča, da lahko še dolgo delate in preprečite invalidnost. Govorimo o prvih znakih bolezni.

Kdaj se pojavijo prvi simptomi?

Multiple skleroza je avtoimunska bolezen. V tem stanju telo "vidi" nekaj lastnih tkiv, kot so tujci (zlasti mielinski plašč, ki pokriva večino živčnih vlaken) in jih bori s protitelesi. Protitelesa napadajo mijelin in ga uničijo, živčna vlakna so "bared". To stanje se klinično že kaže z začetnimi simptomi. Že nekaj časa živci lahko še vedno opravljajo svoje funkcije, vendar se sčasoma uničijo nezaščitena vlakna. Če se uničeni mielinski ovoj lahko še vedno "popravi je uničenje vlakna nepovratno. Torej, medtem ko mielin ni popolnoma uničen in pride do delnega okrevanja, se lahko klinični simptomi pojavijo in izginejo. Ko proces doseže vlakno, simptomi ne izginejo nikamor, ampak ostanejo s pacientom večno.

Dejstvo, da lahko prve manifestacije multiple skleroze izginejo, prispeva k pozni diagnozi. Navsezadnje, ko je nekaj vznemirjalo in potem prešlo sami (kot pacient misli), ni smisla, da se odpravite v zdravstveno pomoč. To je luknja te bolezni. Simptomi lahko izginejo za nekaj časa, vendar se bo proces uničenja živčnih struktur nadaljeval (in v tem času je že potrebno prejemati posebno zdravljenje). Menimo, da avtoimunski proces v času zdravljenja bolnika s prvenec multiple skleroze že obstaja v povprečju približno 5 let. Samo oseba, ki v času zdravljenja ne poveže prejšnjih pritožb s pritožbami, ne vidi povezave med temi dogodki. Včasih ljudje pravočasno iščejo zdravniško pomoč, vendar lahko zdravstveno osebje prezre majhne simptome in celo ne razmišlja o možni multipli sklerozi.

Ker se napad na mielin in vlakna izvaja po telesu, in ni vzorca lezij živčnega vodniki v različnih delih centralnega živčnega sistema, potem se motnja razprši z lokalizacijo. Na mestu uničenih struktur se oblikujejo brazgotine vezivnega tkiva. Zato ime bolezni: difuzna lokacija lokacija, skleroza je brazgotina. Takšna nepredvidljiva lokacija patoloških sprememb vodi do velikega števila kliničnih simptome, vključno z zelo prvimi, saj ni znano, kateri bolnik ima kateri koli del živčnega sistema Najprej je udaril. To je še en vidik, ki ovira diagnozo zgodnjih manifestacij multiple skleroze.

Prvi znaki multiple skleroze

Prvi znaki pomenijo, da se bolnik še ne zaveda morebitnega razvoja multiple skleroze. Spoznajmo se s temi simptomi in situacijami, katerih nastanek je lahko "prvi zvonec" multiple skleroze. Lahko jih razdelimo na več skupin, odvisno od tega, na kakšen vpliv vpliva funkcijski del živčnega sistema.

Poraz kranialnih živcev

Multipla skleroza pogosto prvenstvuje s poškodbo vidnega organa.

Za enega najpogostejših debitantov multiple skleroze je poškodba optičnega živca. Lahko ima naslednje manifestacije:

• nenadno prizadetost vida na eno oko (zmanjšana ostrina vida);
• motnost, tančica pred očmi ali črna pika, ki ne minejo zaradi utripanja;
• sprememba v vidnem polju (prostor, ki ga vidi očes s fiksno glavo in videz): zožitev (ki je videti kot cev), ki izstopa iz zunanje ali notranje polovice vidnih polj;
• izginotje barvnega vida ali ne percepcija ene same barve;
• občutek tujka v očesu;
• nejasnost kontur.

Najpogosteje ti simptomi kažejo na razvoj retrobulbarnega nevritisa. Motnje vida lahko trajajo več kot teden, nato pa vse postopoma prehaja. Včasih je okrevanje nepopolno. Retrobulbarični nevritis lahko spremlja bolečina v očesu, kar se poveča z gibi oči. Bolečina lahko traja več dni. Včasih bolečina pred zmanjšanjem vidne ostrine. S pritiskom na oči se bolečina intenzivira. Značilen zaradi povečane občutljivosti na svetlo svetlobo, izgube kontrasta. Pred vašimi očmi lahko utripajo predmeti. Porazu optičnega živca lahko spremlja glavobol z iste strani v fronto-parietalni ali frontalno-zatipni regiji. Kršila je reakcijo učenca na svetlobo: je preveč ohlapna ali celo paradoksna (zožitev). Pri preučevanju očesnega fundusa lahko oftalmolog ugotovi naslednje spremembe: obstaja edem diska optičnega živca, njeni robovi se izbrišejo, blanširajo se časovne polovice, zožijo arterije. Retrobulbarični nevritis se lahko ponovi in ​​večkrat.

Retrobulbarični nevritis je lahko navidezna multipla skleroza in je lahko neodvisna bolezen, vendar je njegov razvoj je vedno znak za MRI možganov za diagnozo žolčevin demielinacije (značilnost diseminirane skleroza). Statistični podatki kažejo, da je v 15 letih po razvoju retrobularnega nevritisa 60% ljudi, ki so imeli to bolezen, razvili multiplo sklerozo.

Začetni znaki multiple skleroze so lahko dvojni vid, rahel strabizem, neznatna ptoza (opustitev veke), slepoto oči na zunanjo stran, gledano s strani (nastane, ko se oculomotor in motijo živci). Vsi ti simptomi lahko preidejo neodvisno, jih bolnik zazna kot posledico utrujenosti. Strabismus je lahko opazen neposredno, gledano neposredno, in šele, ko odkrijete najbolj očesne oči. Za multiplo sklerozo je značilna razčlenitev usklajenega gibanja oči: pri gledanju navzgor, na stran. V tem primeru lahko posamezno oko opravlja gibanja v vseh smereh.

Od drugih lezij lobanjskih živcev, ki so zaskrbljujoče za multiplo sklerozo, lahko opazimo nevralgijo trigeminalnega živca in nevritis obraznega živca. Pri ugotavljanju simptomov teh bolezni je treba pacientu opraviti temeljit nevrološki pregled, da bi poiskali simptome poškodbe drugih funkcionalnih delov živčnega sistema. Pojav nevralgije v človeškem trigeminalnem živčnem ali nevritisu obraznega živca nikakor ne kaže na prisotnost multiple skleroze. Takšna različica prvenstva je možna.

Cerebelarne motnje

Cerebelarni manifestaciji pogosto postanejo prvi pri razvoju multiple skleroze. Te vključujejo:

• epizodna omotica;
• rahlo nestabilnost pri hoji včasih opisujejo bolniki kot "le pripeljala do strani." Dan ali dva in simptom gre sam, oseba, ki povezuje znak s spremembo vremena in meteorološke razmere, padec krvnega tlaka itd., čeprav je to lahko začetni znak Multipla skleroza;
• nenadna neravnovesja: pri poskusu izvajanja zapletenih motoričnih dejanj, ki prej niso predstavljali kompleksnosti (na primer, moški je imel odlično kolesarjenje, zdaj pa ne more; ali dober drsalec, in zdaj ne more niti stati v njih led);
• nenadna sprememba v pisavi: postane neenakomeren, neroden. To je še posebej opazno pri ljudeh s kaligrafskim rokopisom. Drugi lahko opazijo, da ste "začeli pisati kot piščanca s svojo tacico". Ponavadi se to ne obravnava kot medicinsko ozadje;
• videz shake predmetov, lahko občutek podvojitev pred očmi tudi znak porazu malih možganov in njegovih povezav, ne samo lobanjske živcev;
• nistagmus: nenadzorovano oscilatorno gibanje očesnih jabolk. Nistagmus je navadno neviden za druge in za bolnika samega. Ugotovljeno je z izjemno stopnjo odpiranja oči, navzgor.

Občutljivostne motnje

Zelo pogost začetni pojav multiple skleroze. Posebej značilna je parestezija - vsa neprijetna občutja, ki se pojavijo brez zunanjega vpliva. Med njimi so: občutek mravljinčenja, pekoč občutek, srbenje, stiskanje kože, otrplost, mravljinčenje, "snopu noge itd... Poleg regija občutek lahko zelo majhna, npr eni strani in ščetke hallucis, lica, nos krila. Človek lahko tudi povezujejo njihov videz s specifično situacijo, kot je "preživel" noge "Otlezhal" strani. Ker v večini primerov so ti občutki izginejo sami, potem je oseba, ki je prepričan, da je prav in ni motilo. Tudi če bi se čas diagnozo multiple skleroze, vprašanje: "In ste imeli pred občutkom odrevenelost, mravljinčenje v okončinah, itd ???" Pogosto pravijo: "Ne". Seveda, bi morali vsi primeri takšnih občutkov šteje kot začetno manifestacijo multiple skleroze. Razlogi za takšne kršitve so odlični. Ampak, če se redno ponavljati brez očitnega razloga, je treba paziti in se posvetujte z zdravnikom, da ne bi zamudili nekaj pomembnega.

Včasih se zgodi, da človek, pritožuje, da "ni več čutiti tla pod nogami v pravem pomenu izraza. Da ne bi zdrs ali padec, je moral ves čas gledati na noge. To lahko pojavi občutek kot posledica poraz sklepih in mišicah občutljivosti vlaken, kar je pogosto v multiplo sklerozo.

Še en zgodnji znak na začetek multiple skleroze lahko zmanjšanje občutljivosti vibracij. Preverite, ali je mogoče z uporabo običajne nevrološke preiskave uporabljati posebno napravo, tuning vilice.

Včasih se multipla skleroza začne z oslabljeno bolečino ali temperaturno občutljivostjo. Zdi nerazumno bolečine (v različnih krajih), lahko povzroči območja s pomanjkanjem občutljivosti, oslabljeno pri prepoznavanju toploto in mraz. Tudi nova nastopom glavobola je mogoče obravnavati kot znak morebitne multiple skleroze, čeprav je to dokaj redek.

Pelvicne anomalije

Lahko so tudi začetni znak multiple skleroze. Straža mora pogosto uriniranje (pogosto povezana s prisotnostjo okužbe sečil), zakasnitve mocheipuskaniya (dodaten napor, potreben za izvajanje akta) nezmožnost popolnoma uriniranju (občutek rezidualnega urina, ki je ni več mogoče vytuzhit), prepričljivo željo po uriniranju (nenadna, zahtevno nujnost, ki zahteva takojšnje zadovoljstvo). Tako kot drugi začetni znaki multiple skleroze se lahko nenadoma pojavijo in tudi nenadoma izginejo. Takšne razmere zahtevajo obvezen pregled, vendar se lahko zdi problematičen.

K motnjam medenične funkcije je zmanjšanje jakosti.

Motnje gibanja

Zelo pogost začetni simptom multiple skleroze. Spekter je precej obsežen: nerodnost gibov (težko je pritrditi gumbe, prvič ni mogoče priti v ključavnico s ključem, usmeriti računalniško miško nad ikono na zaslonu itd.). rahlo šibkost mišic (lahko ostanejo nevidni za bolnika, saj se šteje kot manifestacija utrujenosti, in potem, ko je praznik ne praznuje), občutek napetosti v mišice. Različne gospodinjstvo "stvari je lahko prvi znak multiple skleroze: iz vse pade z roko, pade jedi (in človek z izgubo, ko je skušal obdržati predmet, in njegove roke, "ne poslušal ").

Eden od najbolj značilnih znakov je zmanjšanje ali izguba abdominalnih refleksov (jih nevrologi pregledajo s pomočjo črtkane draženja kože trebuha). Vsi drugi refleksi pri ljudeh so lahko normalni. Takšna disociacija je sumična na multiplo sklerozo. Tudi eden prvih znakov je lahko splošna hiperrefleksija, t.j., zvišanje vseh refleksov tetov (zlasti iz spodnjih okončin), pojav patoloških simptomov stopal (Babinsky). Seveda lahko te kršitve odkrije le nevropatolog.

Še en znak, ki združuje motorične in senzorične motnje, je nočni krč. To je boleča nehotena mišična krča, ki traja nekaj sekund ali celo minut ponoči.

Iz vsega navedenega postane jasno, da so vse začetne manifestacije multiple skleroze zelo nespecifične. Veliko simptomov je lahko znak druge bolezni (na primer, povečanje refleksov z nevrotično države ali krumpi, ki kršijo presnovo kalcija) ali celo različico norme (mišična oslabelost po delo). Seveda takšne težave ne prispevajo k zgodnji diagnostiki multiple skleroze. Vse pritožbe je treba skrbno ovrednotiti, da ne bi zamudili ničesar.

Emocionalne in duševne motnje

Čustvena labilnost, razdražljivost, slabo razpoloženje, težave pri spominjanju ali razmnoževanju informacij, depresija ali, nasprotno, evforija, nenehna utrujenost, ki se po počitku nikakor ne spreminja, pomanjkanje želje po storitvi ničesar je lahko prvi simptom motenega skleroza.

Pogosteje so ti znaki prikaz drugih bolezni, diagnoza sploh ni izpostavljena le za te motnje, v nekaterih primerih pa so lahko prvi simptomi diseminirane skleroza.

Pritožbe o vsem hkrati

Včasih se pacient obrne na zdravnika z veliko pritožb, razpršenih v času: pred včerajšnjim dvakrat v očeh, včeraj so mi bile roke numbale, danes se moja glava vrti, pred enim mesecem pa me je skrbelo pogosto uriniranje. Takšen seznam je zelo sumljiv na multiplo sklerozo, čeprav je to lahko nepomembno naključje iz več razlogov (dvakrat je, ker je na predvečer odšel predaleč alkohol; moje roke so bile neumne, ker sem spala neprijetno; vrtoglavica, ker je krvni tlak padel; pogostno uriniranje pa je bilo povezano z poslabšanjem uroloških bolezni okužbe). Zato je za ustrezno oceno simptomov potreben pristojni zdravnik.

Multipla skleroza je bolezen s številnimi kliničnimi "maski zato so lahko njegovi prvi simptomi tako različni. Biti pozoren na svoje zdravje, zdravljenje s sumom vsake kršitve, ki je nastala, oseba se mora držati "zlate besede da ne bi zamudili bolezni, ne pa "prišli gor" samo sebe. V primeru multiple skleroze je zelo težko tudi za zdravnika. "Bolje je, da perebodamramo kot ne - ta formulacija je zelo koristna pri zgodnjih manifestacijah multiple skleroze. Če vas kaj moti, je bolje, da obiščete pristojnega strokovnjaka, ki lahko razume vaš položaj, tako da več, če je potrebno, sodobna diagnostika MRI pomaga potrditi ali ovreči diagnozo diseminiranega skleroza.

Video različica članka: