Medkostna nevralgija. Kako zdraviti interkostalno nevralgijo

Eden najpogostejših vzrokov bolečine v prsnem košu je medkostna nevralgija. Ta bolezen se pojavi pri draženju ali krvavitvi medvjednega živca, katerega glavni simptom je akutna bolečina. Medkostna nevralgija praviloma prizadene starejše in senilne ljudi. Tudi ta bolezen se pojavlja pri mladih (zlasti pri ljudeh, ki vodijo sedanji način življenja, pa tudi plavalcem) in celo včasih pri otrocih (predvsem v obdobju intenzivne rasti). O tem, zakaj se razvija ta patologija, kakšne so klinične manifestacije, načela diagnoze in zdravljenja, bomo v našem članku govorili.

Kakšen je medkreli živec

Iz hrbtenjače v prsnem delu njegovega oddelka zapustijo 12 parov hrbtnih živcev. Oblikujeta jih občutljiva, motorična in simpatična vlakna. Vsak živec prehaja skozi medkostni prostor vzdolž spodnjega roba rebra pod ustrezno notranjo posodo med zunanjimi in notranjimi medkostnimi mišicami, ki so odgovorne za izdihovanje in vdihavanje. Z interkostalno nevralgijo so se boleči impulzi razširili vzdolž živčnih vlaken na hrbtenjačo, nato pa v možgane. Človek kot posledica tega čuti bolečino.

Vzroki za interkostalno nevralgijo

Vzroki meddržavne nevralgije so mnogi, vendar se bistvo vseh njih zruši na dva:

• draženje ali zastrupitev interkostalnega živca v medkrepljenem prostoru;
• ščipanje koreninskega hrbteničnega živca v prsni hrbtenici.

Pripenjanje korenin, praviloma, se pojavlja ob ozadju takšnih bolezni hrbtenice kot osteohondroza prsnega koša oddelek, ankilozirajoči spondilitis (Bechterewova bolezen), spondilitis, intervertebralna kila, progresivna kifoza in drugo.

Večina primerov medkostne nevralgije je rezultat natančne stimulacije ali ščipanja živca z vlakni medbostnih mišic v medkostnem prostoru.

Spazma mišic se lahko pojavi zaradi travmatične poškodbe, večjega fizičnega napora brez ognja in psiho-čustvenega stresa.

Vnetje zunanjih in notranjih medkostnih mišic in spazma, povezanega z njo, se pojavljajo v ozadju splošne ali lokalne hipotermije, nalezljivih bolezni (zlasti herpesa).

Malo pogosto se lahko pojavijo medkostne nevralgije v ozadju naslednjih bolezni:

• toksikoinfekcija s hrano (akutni gastroenteritis);
• spondilopatija;
• bolezni rebrov in deformacije prsnega koša;
• multipla skleroza;
• alergijske bolezni;
• toksična (alkoholna) polinevropatija;
• diabetes mellitus;
• bolezni prebavnega trakta, ki povzročajo pomanjkanje vitamina B v telesu (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptični čir na želodcu in dvanajstniku);
• anevrizma prsne aorte.

Mikrotrauma, pridobljena z rednim čezmernim telesnim naporom, še posebej v kombinaciji s hipotermijo, lahko povzroči tudi interkostalno nevralgijo.

Klinične manifestacije interkostalne nevralgije

Glavni simptom te bolezni je bolečina v medkostnem prostoru. Intenzivnost bolečine je lahko drugačna: od ostrih, ostrih, izrazitih, snemanja (pogosteje) do konstantne, srednje intenzitete. Bolečina je slabša, ko se bolnik premika, kašlja, kihanje in celo z dihanjem. Pogosto oseba vzame prisilni položaj: se nagne na prizadeto stran, da zmanjša količino gibanja v njem. Nekateri bolniki s kašljanjem, smehom ali kihanjem trdno pritisnejo dlan v prizadeti medkrepljen prostor z enakim ciljem: zmanjšati količino gibanja na tem področju, tako da boli manj.

Zelo pogosto se bolečina z interkostalno nevralgijo poveča pod prsti zdravnika, ki izvaja palpacijo: z lahkoto prosi po smeri bolečine vzdolž živca. Treba je opozoriti, da lahko pacienti svoj občutek opisujejo ne le kot bolečino, ampak kot pekoč občutek, mravljinčenje in v poznih fazah bolezni - kot otrplost v medkostnem prostoru.

S porazom na levi medrebrne bolečine živca pogosto posnema občutek angine bolnikov ocenjevali bolečino kot peko, z obsevanjem (spread) na levo roko, ramo, hrbtenice. Vendar pa angina pektoris še vedno ni odvisna od gibov, kašlja, smeha in drugih, poleg tega pa se po prevzemu tablete nitroglycerin ali njegovi analogi zmanjša. Kljub temu, da ne bi zamudili takšne pomembne srčne patologije, v dvomljivih primerih zdravnik imenuje bolnika EKG. Pomembno je, da se z mehurčkom neuralgijo ne zmešate z miokardnim infarktom, ker se bolečina z njo tudi ne zmanjša od nitroglicerina. Zato z nenadno bolečino v srcu ne smete poskusiti usoda, v upanju na najboljše, vendar morate biti varni: pokličite rešilca ​​in pojdite skozi elektrokardiografijo.

V številnih primerih, ko so prizadeti živci spodnjih reber, lahko narava bolečine spominja na občutke v ledvicah kolik (nenadne akutne bolečine v ledvenem predelu krčev, ki izžarevajo v nogo ali prepog). Tudi v takih primerih ne potegnite, zato je pomembno, da takoj poiščete pomoč strokovnjakov. Ne pozabite, da je bolje biti pozoren na vaše zdravje.

Manj medrebrna nevralgija dovoljeno kopirati manifestacijo bolezni, kot so plevritisa, torakalne aorte zaklopke tumorjev mediastinuma.

Diagnostika

Diagnoza tipične interkostalne nevralgije bo zdravnik brez težav pripravil na podlagi pritožb bolnika, glede na anamnezo bolezni in življenja, pa tudi na podlagi rezultatov cilja izpiti:

• pri preučevanju morebitne rdečine ali blanjanja kože nad prizadetim živcem bodo pritegnile pozornost;
• pri palpaciji bo pacient opozoril na bolečino v prizadetem medkrepljenem prostoru;
• pregled srca (palpacija, tolkala, auskultacija) ne bo pokazal nobenih patoloških sprememb v tem organu.

Če strokovnjak dvomi o naravi bolnikovega sindroma bolečine, bo imenoval dodatne raziskovalne metode, ki bodo pomagale potrditi ali zavrniti to ali drugo diagnoza:

• EKG;
• Rentgenski pregled prsnega koša;
• Ultrazvok trebušne votline in retroperitonealnega prostora.

Zdravljenje interkostalne nevralgije

Terapija te patologije se praviloma izvaja v dveh smereh: ublažitev bolnikovega stanja z zmanjšanjem ali boljšim odstranjevanjem bolečine in zdravljenjem bolezni, proti kateri je nevralgija se je pojavilo.

V veliki večini primerov bolnik opravi ambulantno zdravljenje. V prvih 3-7 dneh bolezni (odvisno od stopnje njegove resnosti) se bolniku prikaže postelji. In njegova postelja mora biti čvrsta, čvrsta, z ortopedsko žimnico ali ščitom pod običajnim žimnico. Bivanje na postelji s potegnjeno mrežo je kategorično kontraindicirano: zaradi nje se stanje bolnika lahko poslabša.

Splošno zdravljenje

Bolnikom z interkostalno nevralgijo se lahko predpisujejo zdravila naslednjih skupin:

• nesteroidna protivnetna zdravila (meloksikam, diklofenak, rofekoksib in drugo): da razreši le bolečino, ampak imajo tudi izrazito protivnetno učinek ne le na prizadeti živec, temveč tudi na, na primer, osteohondrozo, ki je prizadel vretenca; se lahko daje v obliki injekcij, tablet ali supozitorijev (sveče);
• mišični relaksanti (midokalm, množica, sirdalud) - zmanjšajo resnost krče striženih mišic;
• sredstva, ki pomirjajo živčni sistem (navadno zelenjavni - sedasene, persen, novo-passit in drugi);
• B vitamini (neyrobion, neyrorubin, milgamma in drugi) - popravilo poškodovane živčne strukture, izboljšanje držalni impulza mednju.

Lokalno zdravljenje

Najprej v tem razdelku želim opozoriti na suho vročino na prizadetem območju. Vendar pa mora biti vir posredne toplote, npr. Pletena stvar ali volneni šal. Vroči predmeti, ki se nanašajo na prizadeto območje, niso samo pomožni, ampak celo škodljivi. Pri segrevanju neobshirnom lokalno prekrvavitev regije njen aktiviran, ampak kot bodo označena hladilni učinek hrbtno: povečana edem in večjo bolečino.

Uporabijo se lahko tudi mazila in geli, ki vsebujejo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). To so zdravila, kot so Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel in drugi.

Analgetični učinki imajo druga mazila ali raztopine, ki ne vsebujejo nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar vključujejo anestetike, refleksne snovi. To so zdravila, kot Menovazin, Kapsikam, finalgon - se lahko uporablja tudi za zdravljenje medrebrni nevralgije.

Relativno nova dozirna oblika za zdravljenje te patologije in drugih vnetnih bolezni mišično-skeletnega sistema so transdermalni obliži. Impregnirajo jih z eno ali več protivnetnimi in analgetskimi snovmi, ki po lepljenju na prizadetem območju počasi sproščajo in še naprej učinkujejo neposredno na prizadete živec. Eno od teh zdravil je voltaren. Uporabite lahko tudi obliž s posebno sestavo, ki ne vsebuje NSAID, hormonov in drugih navad snovi, vendar ima izrazit analgetični in protivnetni učinek - nanoplast forte.

Zdravljenje brez zdravil

Če se odpravijo akutni simptomi medkostne nevralgije, bodo metode zdravljenja brez zdravil pripomogle k hitrejšemu obnovi funkcij prizadetih območij, in sicer:

• terapevtska masaža (izboljša presnovne procese v skoraj vretenčnih mišicah, jih vodi v ton, zmanjša grlo, lajša bolečino);
• vadbene terapije (vaje za krepitev mišičnega steznika hrbtenice, ki jih določi zdravnik za določenega bolnika);
• ročno terapijo (s tem se normalizirajo povezave med vretenci, odpravi se kršitev živcev);
• akupunktura;
• fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Da bi olajšali stanje pacienta z interkostalno nevralgijo, bo pripomogel k metodam tradicionalne medicine, vendar nujno v povezavi s tradicionalnim zdravljenjem, ki ga je določil specialist.

• Za zmanjšanje bolečine morate prizadeto območje mazati s sveže stiskanim redkevim sokom ali hrenom.
• Tudi z anestetičnim ciljem lahko pripravite tinkturo rue (2 žlici žlici. l. prelijemo 250 ml vrele vode in vztrajamo 14 dni). Pri intenzivnih bolečinah naredite obloge na prizadetem območju.
• Ali bo odstranil bolečine sindrom in losjon iz staljenega pelina (parni pelin, ga nato podrgnite v kašasto stanje, dodajte morsko bučno olje in nanosite na boleče mesto).
• Če geranij raste doma, ga lahko uporabite. Odstranite pločevino in ga potegnite s prizadetim območjem, ga segrevajte.
• Na območje prizadetega živca je treba pritrditi gelasto oblogo, navlaženo z infuzijo lanenih semen.
• Lahko pripravite mazilo z uporabo vazelina in ledvice. Zmešajte ledvice, dodajte petrolatum v razmerju 1 delnega železa na 4 dele ledvic. Utrljajte na mestih z največjo bolečino 2-4 krat na dan.
• Bolnik se bo počutil bolje po topli kopeli z morsko soljo in žajbljem.
• V notranjost zdravilne juhe lahko vstopite (cvetovi kamilice, melise, tinkture valerijskih zdravil, oranžne kože, med) - okrepi živčni sistem kot celoto.
• Tradicionalno medicino lahko kupite in pripravite - v lekarni. Tako sredstvo je poper omet. Pred uporabo ga je potrebno razmastiti z alkoholom, dobro posušiti, nato pa uporabiti obliž in počakati na učinek. Čez nekaj časa se bo koža pod pasom pomagala zažgati. S trdnostjo ne morete prenašati, tako da lahko resno opečeš kožo. Ko pride do intenzivnega opeklin, je treba odstraniti obliž.

Prognoza in preprečevanje

S pravočasno diagnozo in ustrezno terapijo za interkostalno nevralgijo in osnovno bolezen se ugotavlja popolno okrevanje.

Preprosto je razumeti, da glede na številne vzroke bolezni ne obstajajo metode specifičnega preprečevanja. Da bi zmanjšali verjetnost njenega pojava, je treba zdraviti bolezni v času, kar lahko posledica tega postanejo medkostne nevralgije, pa tudi izogibajte se stresu, se izogibajte pretiranemu fizičnemu naporu in hipotermija.