Iz članka, boste izvedeli: Kaj je notranje krvavitve, kot je to nevarno in na kakšni podlagi je priznana. Vrste notranjih krvavitev in algoritem za prvo pomoč.
vsebina predmeta:
- Oblike notranje krvavitve
- vzrokov notranjo krvavitev
- Simptomi
- prvo pomoč
notranjo krvavitev - akutna življenje ogrožajoče stanje, v katerem skozi režo na stene krvnih žil teče iz krvi ali votlih lumnu organov( maternice, želodca, pljuč) aliumetno ustvarjena količina votlina kri tekla ven( npr intermuscular prostor).Takšna krvavitev nikoli ločena samostojna bolezen - ampak samo simptom ali posledica stanja osnovne bolezni.
Ta patologija se pogosto razvije kot posledica poškodbe ali kroničnih bolezni. Težke vrste krvavitev iz velike izgube krvi( 1,5 litra), je zelo nevarno, lahko povzroči smrt. Krvavitev z manjšo izgubo krvi( manj kot 1,5 litrov) - še vedno zelo huda. Izlivshayasya krvi lahko stisne v bližini plovila motijo notranje organe ven skozi usta, kot so krvavitev v želodcu, in skupaj z drugimi resnimi simptomi.
imenuje notranje krvavitve, zaradi dejstva, da predvajan kri ne teče zunaj telesa. Zato, maternice, želodčne ali črevesne krvavitve niso vedno obravnavajo kot domača;čeprav če upoštevamo, da je kri, včasih ni takoj gre skozi fizioloških luknje - usta, anus, nožnica - je priporočljivo, da se nanašajo na njihovo notranjo.
pogosti vzroki, simptomi in zdravljenje notranjih krvavitev pri moških in ženskah podobni.
odpraviti krvavitev iz maternice ukvarja ginekologa, črevesne - Proktolog, pljuč - prsnega koša kirurg, posttravmatska stresna - travma, intrakranialni - nevrokirurg.
Neuspeh zagotoviti zdravstveno oskrbo za osebo, kasneje sklicevanje na zdravstvene ali težave z diferencialno diagnozo povečuje tveganje za njegovo zdravje in celo življenje. Vrste notranje krvavitve
notranjo krvavitev razvrščena v množico tipov, ki temelji na lokalizacijo povzroča časa navzočnosti obsega izgube krvi, in tako naprej. D.
| krvavitve kategorije | Vrsta opis |
|---|---|
| glede na lokacijo | debelega - kri prihaja iz želodca plovil črevesna - v želodčnem lumnu prebavil - krvavitev v votlino požiralnika ali drugega votle organe hemopericardium - polnjenje krvi perikard hemotoraks - med listov poprsnice.., in sicer, v režo, kot prostor med posebnim premazom, ki obdaja vsak pljučni intrakranialni hemarthrosis - v skupnem |
| na področju krvi | Vnutritka zastojevnevoe - blizu tkivo posode kavernozni - v votlino peritonej, poprsnice |
| simptomov in prepoznavanje posebnosti | kazati - krvavitev v trebušno votlino in organov, ki imajo komuniciranje z zunanjim okoljem, kot mehurja ali pljuč.Vendar očitni znaki krvavitev ne, ugotoviti je mogoče uporabiti samo za posebno diagnostično Explicit - enostavno določi z vizualnim inšpekcijskim |
| Z izvora | strojništvo - travmatsko poškodbo tkiva in krvnih žil notranji organi arrosive - v primeru poškodbe žilne stene zaradi kalitve ali razpada neoplazme destruktivnoali nekrotične Postopek( za tkiva smrt) diapedetic - puščanje krvi skozi žilno steno skorbut, škrlatinko,malarija |
| z obsegom polije krvnega | Lung - izguba krvi ne več kot 500 ml Povprečen - 0,5-1 l težko - izguba krvi ne več kot šest litrov krvi Masivni - 2,5 l smrtni - od 2,5 do 3 litre absolutno smrtna - več 3-3,5 litrov |
| Glede na obliko poškodovanega plovila | kapilare - iz kapilare venskih - ob razpadu venska stena krvi - od arterije mešani - iz različnih plovil parenhimskih - kri teče iz vaskularnega parenhima organa( je lolezenka, jetra, pljuča, trebušna slinavka, ledvice in druge - je notranji organi, zgrajene iz trdnega tkiva) |
| se izteče razvojno | glavnega - takoj po škode sekundarnem - čez nekaj časa po poškodbi. V prvih 1-5 dneh se šteje za predčasno, po 10-15 dneh - pozno |
hemotoraks Vzroki za notranje
krvavitve Vsaka vrsta krvavitve ima svoje vzroke, najbolj pogosta med njimi - poškodb in bolezni v akutno ali kronično obliko.
Krvavitev izzovejo:
- odprtim in zaprtim travma trebuha in pasu območja s poškodbami ali pretrganja notranjih organov, običajno v jetrih ali vranici, vsaj - iz črevesa in trebušne slinavke. Masivni krvavitev v trebušno votlino povzroča šoka, ko boj ali med nesrečo, stiskanje zagozditve -. . Pridavlivaniya če težkega predmeta, ipd
- zlom reber vodi v izliv krvi v plevralni votlini.
- Kraniocerebralna travma. Krvavitev v lobanji je življenjska nevarnost, saj je obseg lobanje omejen. Vsak hematom povzroči stiskanje možganskih struktur in resne posledice. Lahko se razvije ne le neposredno po poškodbi, temveč tudi po nekaj urah ali dnevih po njej.
- Kronične bolezni prebavnega trakta. Krvavitve v ustrezno telesno votlino pojavi, ko varic požiralnika, erozijski gastritis, jetrna ciroza, ulcerozni bolezni, maligni proces tumorja, tvorbo tulke 12 na razjede dvanajstnika ali želodca.
- ginekološke bolezni in bolezenska stanja - apopleksije( vrzeli) jajčnikov, ektopična nosečnost, malignost, Ciste vrzel. Ginekologije in porodništva krvavitve iz maternice lahko povzroči splav, previa ali prezgodnjo ločitev posteljice. Lahko se začne po porodu zaradi razkroja rojstnega kanala ali maternice, poznega izhoda posteljice.
- Ploščena anevrizma aorte.
- Hemofilija je dedna bolezen moških z nepravilnim procesom strjevanja krvi.
Simptomi simptomov
Simptomi so odvisni od količine izgube krvi in njegove lokacije. Obstajajo skupni znaki in značilnosti za določeno vrsto.
Pogosti simptomi izguba krvi
skupnih simptomov notranje krvavitve - pojav šibkosti, temnenje ali zamegljenost oči, zaspanost, omotica, hladen znoj, žeja. Ne izključite izgube zavesti. Intenzivnost izgube krvi je odvisna od stopnje pulza, krvnega tlaka in značilnih pritožb pacienta.
- izguba Nizek krvni pogosto ne manifestira, nekateri pa nekoliko pospeši utrip, nekoliko zniža krvni tlak( BP).Manifestacije
- zmerni krvavitve: srčni utrip 100 utripov na minuto, odkloni sistoličnega krvnega tlaka za 80 mm Hg. Art., Blag kratka sapa, suha usta, mrzle roke in noge, hladen znoj, omotica, hude šibkosti, počasne reakcije, omedlevico.
- S hudo izgubo krvi so simptomi bolj izraziti. Označite padec krvnega tlaka več kot 80 mm Hg. Art., Tahikardija običajno 110 utripov na minuto, kratka sapa, tresenje rok, boleče žeja zaradi manjšega obsega urina, letargija. To je lahko tudi oster beljenje sluznice in kožo, cianoza okončin in okolici ust, zamegljen ali izgubo zavesti.
- Med klinične manifestacije opazili velike krvavitve cianozo kože in sluznice, zmedenost, delirij. Potopi v notranjosti zrkla oster obrazne poteze, srčni utrip doseže 160 utripov na minuto, krvni tlak pade do 60 mm Hg. Art.
- S smrtonosno in popolnoma smrtonosno izgubo krvi je to grožnja za življenje.Širijo učence, krči pojavljajo močno zmanjša število srčni utrip( bradikardija), za 2-10 utripov na minuto, dihanje postane agonističnega, urin in blato spontano sprosti. Pacient pade v komo, njegova koža je suha, bleda z marmornato vzorec. Rezultat je agonija, smrt.
Znaki hemotoraks
hemotoraks - kri vstopila v plevralni votlini. Tudi pogosti simptomi, je ostra bolečina kaže na problematično področje, težave vdihavanje, kašelj z Penina krvavega izmečka. Na rentgenska mediastinuma( prostor sredi prsnem košu) nagnjen proti zdravo pljuč.
Simptomi materničnih krvavitev
simptomov notranje krvavitve pri ženskah se lahko vleče, eksplozije ali ostre bolečine v trebuhu širijo v hrbet in anus, pozivam iztrebljati, občutek otekanje sluznice. Znaki krvavitve v urinih in prebavnih organih
- tar barve blato s slabim vonjem - melena - predlaga, krvavitev iz zgornjega dela črevesja in drugih prebavnih organov.
- Ko krvavitev v želodcu pri ljudeh začne z bruhanjem krvnih strdkov v lumen 12 razjede dvanajstnika - pridobi barvo mlete kave.
- Krvavitev iz hemoroidov se kaže v svetlih krvavih izcedkih iz anusa.
- Kriza, ki vstopi v ledvično območje, urinski trakt, listi z urinom - hematurija.
Prva pomoč za notranjo krvavitev
Za kakršno koli obliko notranjih izgub v krvi je treba takoj poklicati rešilca.Čeprav blage krvavitve človek sam lahko pridejo do zdravstvene ustanove in dobili pomoč, vendar je bolje, da ga ne tvegati, saj ni znano, ali je krvavitev ustavila, ali je splošno zdravstveno stanje še naprej ali ne poslabša.
Življenje osebe je odvisno od pravilnosti zagotavljanja predbolnišnične oskrbe. Do prihoda medicinske potrebe, da dajo bolnika, je nadaljnje ukrepanje opravi šele po sprejetju vodoravno, medtem ko hemotoraks napol sedečem položaju. Na področju domnevnega vira problema, ki se osredotoča na pritožbe, postavi led. Nato čim prej prevozite žrtev v ta položaj na najbližji med.ustanova ali čakati, da prispeta reševalca.
strogo prepovedano: segreti območje krvavitve, uporablja tlaka povoj, vstavite svečo, uporabljati odvajala, narediti klistir( za črevesno krvavitev), ponujajo pijačo protibolečinskih zdravil, ki spodbujajo srce.
Če ignorirate zgornje ukrepe, lahko pride do povečane izgube krvi in smrti.
Bolnišnično
nego na podlagi simptomov in prvega zdravniškega pregleda, verjetno poskuša ugotoviti, kateri organ je prizadela, in bolnik je sprejet v pristojni službi.Če obstajajo objektivni simptomi velike izgube krvi - v intenzivni negi.
Glavni cilji zdravljenja:
- Prenehanje krvavitve.
- Povrnitev izgubljenega krvnega tlaka, ki se nenehno kroži v telesu( BCC).
- Normalizacija mikrocirkulacije.
izguba ogromen krvi lahko pogosto ustavi tako, da delovanje v sili:
- za želodčne resekcijo ga porabili - odstranjeni del, skupaj z razjedo;
- z pnevmotoraksu storiti torakotomije - za prsni koš je bil odprt, najti in odpraviti vzrok krvavitve;
- z hematoma v lobanjsko trepanation storiti: po izločilnih luknje v kosti lobanje možganov kirurg dobiček dostop do možganskih struktur in hematom, ki sesajo kri;
- v nekaterih primerih možno zaustaviti notranje krvavitve, ki tamponada: na primer, za Tamponada bronhijev vanj prek bronhoskopa uvedemo povojem iz sterilne gaze ali gobo.
Za dopolnitev BCC v raztopinah za infundiranje v vodi, krvnih nadomestkih, krvnih izdelkih. Preostala sredstva se porabijo za predvideni namen.
Predvidevanje je odvisno od pristojnega predpristopnega in pravočasne zdravniške pomoči.
