V tem članku boste izvedeli, kaj angioprotectors, njihov mehanizem delovanja, pregled priljubljenih skupin sredstev.
člen Vsebina:
- Akcijske angioprotectors, njihova vrsta in klasifikacija
- pentoksifilin in njegovi analogi
- Prostaglandini
- donatorja nitro, širi plovil
- presnovnimi sredstvi
- Flebotoniki
- proti strjevanju krvi in disaggregants
Angioprotektory - skupina zdravil, katerega delovanje je usmerjeno v krepitev ali žilne okrevanjein izboljšanje krvni obtok. Glavna indikacija za angioprotectors o namembnosti - zdravljenje motenj obtočil, bolezni, ki jih velike in male arterijske in venske plovila povzročajo.
žilna patologija danes najpogostejša in število smrtnih zapletov uvrstila na prvo mesto. Ker so posode v vsakem sistemu človeškega telesa, se ta zdravila predpiše zdravnik različnih posebnosti:
- vaskularnih in splošnih kirurgov - v bolezni aorte, glavni arteriji, venska sistema krak( ateroskleroza, krčne nog);
- Nevrologi - s cerebrovaskularno boleznijo( kapi o ozadju ateroskleroze možganskih arterijah);
- internisti in kardiologi - s porazom na srce in pljuča na ozadju slabši prehodnosti arterij ali žil( koronarna srčna bolezen).
Feature angioprotectors ukrepe, ki ne morejo v celoti obnovijo strukturo zidu in lumen žilnih sprememb, in da bo del ali prispevajo k pospešenemu razvoju poti na bypass toka. Tako so procesi v prizadetih plovila žilni perfuzijo cone ohranja na ustrezno raven.
V tem članku, si lahko ogledate pet najpogostejših skupin angioprotectors in posebnosti njihovega delovanja:
- normalizatorja mikrocirkulacijo in krvni reologije( pentoksifilin, Vazaprostan, Ilomedin);
- zdravila, ki izboljšajo žile - donator nitro( Tivortin, Tivomaks);
- presnovni način( Aktovegin, Solcoseryl, Citoflavin);
- flebotoniki( venski droge): Detraleks, Phlebodia, Troxevasin;
- Antikoagulanti in antitrombotična zdravila( heparina, aspirina, klopidogrela).
Akcijske angioprotectors, njihova vrsta in klasifikacija
Angioprotectors, izboljša prekrvavitev najmanjših krvnih žil, ki se imenuje Normalizer za mikrocirkulacije. Njihovo delovanje je usmerjeno v zmanjševanje viskoznost krvi( izboljšanje reologije) in zmanjšalo vaskularno odpornost notranje plasti na njegovo napredovanje. Tako izboljša prekrvavitev v majhnih krvnih žilah, ki so močno obremenjenih v žarišč s kroničnimi motnje mikrocirkulacije.
splošno razvrstitev, vrsta in seznam proizvodov, navedenih v tabeli.
| generacija | prvim | drugega | ||
|---|---|---|---|---|
| aktivne snovi in pripravke | pentoksifilin | Tablete | Injekcije | prostaglandin( alprostadil) samo v raztopino za injekcije |
| Pentilin | + | + | ||
| Trental | + | + | Vazaprostan, Alprostan | |
| loncev | + | - | Ilomedin |
pentoksifilin in njegovih analogov
pentoksifilin derivati imajo povprečno moč delovanja za izboljšanje mikrocirkulacije procesov. Pravi tako pravilnost, da je zelo izvirno zdravilo pentoksifilina manj učinkovita kot blagovno znamko analogi tujih farmacevtskih družb( Trental, Pentilin).Vendar je njegova cena je nižja, kar bistveno zmanjša stroške poteka zdravljenja, kljub uvedbi sredstev v velikih odmerkih.
Navodila pentoksifilin:
- Indikacije - bolezni arterij nog, aorte, vratu, možganov, notranjih organov, ki jih spremlja zožanje vaskularnega lumena( predvsem ateroskleroza).
- Glavna kontraindikacija je huda srčna bolezen( aritmija, ishemična bolezen, srčni napad, srčno popuščanje).
- Za boljše začetek zdravljenja z intravensko injekcijo v obliki kapljičnega tečaja za približno 2 tedna, nato pa prehod na tablete.
- Obstoječa dolgotrajna oblika( priprave zdravila Vazonite) v eni tableti vsebuje celoten dnevni odmerek, kar je zelo primerno za dolgotrajno zdravljenje.
Prostaglandini
Nova generacija stimulansov mikrocirkulacije - skupina prostaglandinskih zdravil( Vazaprostan, Alprostan, Ilomedin).Te angioprotektore se odlikujejo z izrazitim vazodilatacijskim učinkom, kar je desetkrat večje od rezultata zdravil serije pentoksifilina. Toda cena teh sredstev in strošek tečajnega zdravljenja je tudi desetkrat večja.
Značilnosti terapije z derivati alprostadila:
- Indikacija - obliteracijske bolezni arterij spodnjih okončin( ateroskleroza, diabetična angiopatija).
- Kontraindikacije - starost, hudo srce in notranje bolezni, hemoragični možganski kap v zgodovini, krvavitev.
- Vpeljali so se izključno intravensko v obliki dolge kapljice( vsaj 6 ur).
- Ne zahtevajo nadaljevanja tablet, ker ne obstajajo.
Donatorji nitro skupine, dilatacijske posode
Kombinirani izdelki, ki vsebujejo aminokisline( arginin) njihovih derivatov - pripravki Tivortin in Tivomax. Njihovo delovanje na žilnem zidu je posredovano preko encima NO-sintetaze, ki sodeluje pri nastanku nitro skupine. Slednji, kot je nitroglicerin, ima močan vazodilatacijski učinek. Poleg tega pripravki izboljšajo prehranjevanje prizadetih tkiv v coni razvejanja zoženih arterij.
Uporabne značilnosti:
- Indikacije - arterijske bolezni katerekoli lokacije( koronarna srčna bolezen, ateroskleroza možganov in spodnji udi).
- Kontraindikacije - samo alergijske reakcije na dajanje. Običajno je toleranca za droge dobra.
- Vpeljali so se izključno intravensko v obliki kapljice;
- Optimalno je določiti tečaj 10-14 dni.
- Dopustna uporaba v pediatrični praksi( pri otrocih, starejših od 3 let).
Presnovne snovi
Metabolna zdravila imajo mešan mehanizem delovanja na krvne žile in tkiva, na katera vpliva odpoved krvnega obtoka. Takšni angioprotektri podpirajo presnovne procese v poškodovanih celicah v pogojih stradanja kisika. V tem primeru pride do sekundarne obnovitve mikrocirkulatorne postelje( kapilare, majhne arterije).Najpogostejša zdravila za kompleksno zdravljenje žilnih bolezni so Actovegin, Solcoseryl, cytoflavin.
Uporabne značilnosti:
- Indikacije - hude motnje cerebralne cirkulacije, arterijska insuficienca spodnjih okončin na ozadju ateroskleroze.
- Kontraindikacije - so izredno redke( z alergičnimi reakcijami).
- Obstaja možnost postopnega zdravljenja - imenovanja v obliki intravenskih injekcij, s postopnim prehodom na intramuskularno injekcijo in tablete.
- Da bi dosegli hiter učinek, mora biti začetni odmerek zdravila v akutnem obdobju bolezni zelo visok.
- Celoten potek zdravljenja naj traja približno en mesec( vse je odvisno od patologije).
Phlebotonics
Skupina zdravil, ki krepijo učinek na steno in ventile venskih posod, se imenujejo flebotonika. To so zelo priljubljeni angioprotekti in se v praksi pogosto uporabljajo zaradi razširjenosti venskih bolezni. Najbolj učinkovit fenbotonik, ki vsebuje kot aktivno sestavino diosmin in hesperidin:
- Detraleks - tudi krepi vene, vendar so približno 12 ur po zaužitju tablet, ki zahteva dvojno vlogo na dan;
- Phlebodia - učinkovito kot Detraleks, vendar ta ukrep je hitrejši in traja približno en dan, ki zahteva enotno dnevni vnos.
Indikacije za uporabo flebotonikov - le patologije venskega sistema( kronične venske insuficience, krčne žile in po trombotične bolezni).Proizvedeno samo v tabletah, se dobro prenese. Antikoagulanti in disaggregants
Angioprotektory katere delovanje na krvni obtok v žilah je posredovana skozi utekočinjanje imenujemo antikoagulanti in desagregants. Najmočnejša droga je heparin. Deluje hitro( v 15-20 minutah), vendar za kratek čas. Na voljo v obliki raztopine za injekcije, in se uporablja, kadar je izražena v ozadju cirkulatornih motenj krvnih strdkov v posodah( srčni infarkt, kapi, tromboze, arterijske tromboze, venske tromboze).Sodobni antikoagulanti na osnovi heparina( Clexane, Fraksiparin) trajajo približno en dan.
Najpogostejši disaggregant je Aspirin. Proizvaja se v obliki tablet, prilagojeni za dolgotrajno uporabo( več let).Ta zdravila so Magnikor, Cardiomagnolo, Losirin. Močnejši in varnejši klopidogrela in njegovih derivatov( Trombonet Plavix, Plagril).Sistematično sprejemanje vsakega od teh sredstev za 30-50% zmanjša tveganje za najnevarnejše vaskularne zaplete - srčni napad in kap.
Kljub relativni varnosti teh zdravil - ne jemljite angioprotektov brez imenovanja specialista!
