Varicocele - razširjene vene spermatične vrvi in testisa. To je ena najpogostejših bolezni med moškimi, kar pogosto vodi do zelo neprijetnih posledic.
Samo po sebi krčne žile spermatične vrvice ne predstavljajo grožnje za življenje in pogosto ne zahtevajo zdravljenja.
Vendar včasih lahko varikocel povzroči neplodnost, saj vpliva na kakovost in količino proizvedene sperme. Od vseh moških, ki imajo težave z neplodnostjo, to bolezen prizadene okrog 40 odstotkov, vsaj na en testis. Najpogosteje ta bolezen prizadene dečke sredi pubertete.
V glavnem iz varikocele levi čevlji človeka začnejo trpeti in veliko manj pogosto pravi. Bolezen se praviloma razvije med puberteto fanta in se zelo dolgo časa ne more manifestirati na kakršenkoli način.
Vzroki
Zakaj razviti varicocele in kaj je to? Vzrok varikocele morda ne bo dovolj dobro delo ventila vena iz spermatične vrvi. Venski ventili, ki običajno ovirajo povratni tok krvi, pod povečanim stresom (fizični napetosti, navpični položaj telesa) se ne spopadajo s povečanim tlakom. Zaradi povečanega pritiska se žile postopoma širijo, sčasoma pa oblikujejo tumorsko podobne venske vozle.
V več kot 80% vseh primerov se varikocela tvori iz levega testisa. Običajno se patologija začne razvijati pri mladostnikih, starih od 10 do 12 let, in lahko postane opazna pri približno 14-15 letih.
Stopinje
Glede na intenziteto lezije venskega sistema mošnje, znanega kot stopinje varicocele:
- Začetna stopnja. Zunaj ni nobenih znakov venske bolezni, vendar so pri ultrazvučni Dopplerjevi študiji vidne patološke spremembe.
- 1 stopinja. Razširjena plovila niso vidna in palpacija ni opazna. Vidite jih lahko pri naporih - test Valsalve.
- 2 stopinj. Krvne žile so povečane, vizualno nevidne, vendar dobro očrnjene, ko so palpirane.
- 3 stopinje. Povečana venska mreža je očitno vidna na modi in palpirana med palpacijo.
Varikocela 1 stopinja
Varicocele prve stopnje lahko spremlja disfunkcija testisa. Preučujejo se parametri ejakulata: konsistenca, volumen, število semenčic, relativni odstotek mobilnih in nepremičnih spermatozojev, kar je izredno pomembno za diagnozo moške neplodnosti. Kljub odsotnosti simptomov, je 1 stopinjah varikocele potrebna kirurška oskrba, zlasti za mlade moške, ki nameravajo imeti otroka v prihodnosti.
Varicocele 2 stopinj
Varicocele 2 stopinje je mogoče določiti samo v stoječem položaju bolnika, pa tudi pri fizičnem naporu. V mirnem stoječem položaju in položaju ni znakov varikocele. V tem primeru je primerno tudi opraviti instrumentalni pregled in analizo posredovati spermogramu. Druga stopnja varikokele kaže razvoj bolezni.
Varicocele 3 stopinje
Z varikocelom 3 stopinje so varikozne žile vidne tudi s prostim očesom in v katerem koli položaju. Na tej stopnji bolezni se moškost pridobi preskusni znak, saj v stoječem položaju razširjene krvne žile segajo do samega dna muskuloskeletne tvorbe in jih deformirajo. Žleze imajo lahko močno vnetje.
Bolniki z varikocelom stopnje 3 trpijo zaradi stalne bolečine, ki se ne ustavi pod vplivom analgetikov. Koža mošnjave se razširi v vijoličen odtenek, prizadeti organ se izrazito zmanjša, in prepognjeno vensko tkanje na njej postane trdega. Huda stopnja bolezni zahteva kirurško zdravljenje.
Simptomi
Moški morajo biti pozorni na takšne znake, ki lahko kažejo na norice varikocele.
- vidna ali oprijemljiva (z palpacijsko) povečano veno;
- vlečenje in bolečine v pljučnici;
- občutek teže v testu (-ih);
- atrofija (krčenje) testisa (ek);
- višje raven testosterona (čeprav se zdi, da raven testosterona rastejo po varikokelektomiji)..
Simptomi varikocele
Simptomi varikocela so ponavadi šibki. Bolezen pri moških lahko teče in popolnoma brez opaznih simptomov. Običajno se varikocela manifestira z rahlo, oteklino ali bolečino v črevesju v testisu.
V navpičnem položaju se boleča intenzivira. Poslabšanje bolečine se opazuje s fizičnim naporom. Patologija lahko pri moškosti brez bolečine kaže le majhen občutek teže. Morda je pomanjkanje mobilnosti, padec testisa.
V analizi se v večini primerov diagnosticira šibkost spermatogeneze. Za diagnozo se uporabljajo naslednje metode: ultrazvok, palpacija lobatinega pleksusa in tudi izvedba testa Valsalva.
Posledice varicocele
Kot smo že povedali, sama bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje pacienta, vendar pa lahko zaplete, ki se še vedno pojavijo, kažejo na simptome bolečine in moško neplodnost.
Dejavniki neplodnosti pri tej bolezni so naslednji:
- testicularna ishemija;
- temperatura se poveča na telesno temperaturo;
- kopičenje v modih prostih radikalov, ki poškodujejo ta tkiva;
- metanje biološko aktivnih snovi v modih nadledvičnih žlez in ledvic.
Možno je, da bodo po operaciji nastali zapleti, čeprav se to pogosto ne zgodi. Najpogostejša posledica po operaciji je limfostaza. To je posledica dejstva, da so limfne posode poškodovane. Ta zaplet izgine v enem tednu.
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali širjenje žil v spermatozo, je treba odstraniti stazo, ki je nastala v organih majhne medenice. Zato so učinkoviti preventivni ukrepi:
- normalen stolček;
- močno ne prekomerno;
- redno spolno življenje;
- zavračanje slabih navad;
- telesna dejavnost;
- šport;
- bolj svež zrak in sprehodi;
- pravilna prehrana;
- sprejem v prehrani vitaminov.
Zdravljenje varikocele
Ko varikocele zdravljenje, kot tudi diagnostiko, obravnavajo kirurgi ali urologi.
Zdravljenje patologije je samo kirurško, glavne indikacije za delovanje:
- slabša kakovost sperme;
- neugodje ali bolečine v pljučnici;
- estetsko nezadovoljiva genitalija;
- atrofija testisa.
Za to so predlagali več načinov kirurškega posega:
- Embolizacija krvnih žil (z drugimi besedami, blokiranje). Prednosti te metode so hitro okrevanje, odsotnost šivov iz operacije. Pomanjkljivost metode je možnost pretoka krvi vzdolž obvoda in ponovitve.
- Laparoskopsko delovanje (uvedba mikro-instrumentov z majhnimi vbodi z vaginalno žilico).
- Kirurška korekcija varikocela (z možnostjo mikrohirurškega dostopa in popolnega delovanja). Večinoma se izvaja v zapletenih primerih.
Bistvo vseh operacij je zmanjšanje prenosa krvi v testis s pomočjo ligacije ali preusmeritve toka v druge, manjše vene.
Kako zdraviti varikocele brez kirurškega posega? Kirurško zdravljenje ni mogoče samo v zgodnjih fazah in je neučinkovito. Vključuje nosilne podporne kopalne prtljage, kot tudi zdravila, ki izboljšujejo ton vena.
Možni zapleti po operaciji za varicocele
Po izvedbi kirurškega poseganja za varikokele lahko v nekaterih primerih nastanejo naslednji neprijetni zapleti:
- V zgodnjem postoperativnem obdobju lahko ligacija in poškodba limfnih posod povzroči limfostazo.
- Najbolj grozno zapletanje kirurškega zdravljenja varikocela je lahko atrofija ali testikularna hipotrofija. Ta pojav lahko povzroči naključno oblačenje spermatične arterije.
- Po operaciji se bolečina zmanjša ali izgine v 90% primerov, vendar vsakih 3-5 moških od 100 operacij še naprej skrbi za bolečino v testisu in spermetični vrvi.
- Presečišče limfnih posod v obdobju od ½ do štirih let po operaciji in včasih v prvih mesecih lahko y -9% bolnikov sproži kapljico.
- Pri odraslih moških se ponovitev bolezni pojavi manj pogosto kot pri otrocih - 2-9% in 1-20%.
Uspeh zdravljenja z varikocelom kaže na izboljšanje kvantitativnih in kvalitativnih lastnosti sperme, opazovane po operaciji, običajno v 3-6 mesecih.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.
