Pleuralopatija periartritis: vzroki, simptomi, načela zdravljenja

Zamrznjena rama - je medicinski izraz, ki združuje celotno skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema. V Mednarodni klasifikaciji bolezni ni takšne formulacije diagnoze kot humeropatični periartritis. To je bolj sindrom "problemov v ramenskem skupnem območju ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da sam sklep ostane zdrav. Rahotvorni periartritis se kaže predvsem v bolečini v območju ramenskega sklepa in omejevanju gibanja v njej. Ko blagi simptomi za nekaj časa ignoriral bolniki zamrznjeno ramo postane kronična, ki je polna zapletov negibnosti ramenskega sklepa. Zdravljenje vključuje, prvič, zdravilne učinke, pa tudi posebne vaje pri fizioterapiji ali, preprosto, gimnastiki. V teh redkih primerih, ko to ni dovolj, sklenejo kirurško odstranitev problema. Ta članek vam bo povedal o glavnih vzrokih, simptomih in načelih zdravljenja humeroparoznega periartritisa.

Pleuralopatija periartritis je precej pogosta patologija. Statistični podatki o obolevnosti kažejo, da se je približno 25% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju soočilo s tako težavo. Tako moški kot ženske trpijo enako. Levski delež vseh humeroparoznih periartritis je v srednji in starosti.

Ramenski sklep spada v enega najbolj mobilnih sklepov v telesu. Na njej se vsak dan pada veliko breme. Okoli sklepa je veliko ligamentov, kite, mišic, krvnih žil in živčnih vlaken. V primerih, ko tkiva, ki neposredno obdajajo ramenski sklep, povzročijo poškodbo in vnetje, obstaja pa humerokapularna periartropatije ( "zamrznjena rama" pomeni v kraju artikulacije rame in lopatice, predpona "peri" pomeni "okoli" in "artritis" - vnetje sklepov). Treba je opozoriti, da samega sklepa ni prizadeto, to pomeni, da v notranjosti sklepa ne pride do patoloških procesov.

Vzroki za humeroparous periartritis

Sodobna medicina ne obravnava več humeropatskega periartritisa homogene bolezni. V povezavi s širitvijo diagnostičnih sposobnosti je postalo znano, da lahko različne bolezni imajo enake simptome humeropatskega periartritisa. Ta patologija rotatorne manšete in adhezivni kapsulitis in osteohondroze za vratne hrbtenice in sindrom miofacialna bolečina in nevralgični amyotrophy ramenskega obroča. In neposredni vzroki simptomov brahialnega periartritisa so:

• povečana nakladanja na neprebranih ramenskih sklepih;
• poškodba roke (padec na raztegnjeni roki, na rami, udarec na ramo). Sama travma je lahko nepomembna, vendar zadostuje za razvoj mikropodatkov ramenski sklep v tkivih mišic, kite in vezi, ki služi kot dodaten vzrok za pojav simptomi. Simptomi se pogosto pojavijo takoj po poškodbi, vendar čez nekaj dni (3-7);
• poslabšanje oskrbe krvi ramenskega sklepa in več lociranih tkiv. Običajno se to stanje pojavi pri miokardnem infarktu, ko se tkiva območja levega ramenskega sklepa izkažejo za prikrajšani za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhki, raztrgani vneto. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operacijah na mlečni žlezi z boleznimi jeter;
• krvavitev živcev materničnega vratu in brahialnega pleksusa. Tako spazmiruyutsya mišice, ki jih stisne jim skozi krvne žile, ki slabi pretok krvi v periartikularne tkivih. V prihodnosti se zgodi scenarij, opisan zgoraj.

Simptomi humeroparoznega periartritisa

Obstajajo dva glavna simptoma humeropatskega periartritisa: bolečina in zadrževanje. Toda ti simptomi imajo lastne posebnosti, zaradi katerih je mogoče domnevati, da je humeropatija periartritis. O njih in govoriti.

Klinične značilnosti bolečin in motenj gibanja v ramenskem sklepu so odvisne od oblike humeropatskega periartritisa. Glede na čas nastanka in narave simptomov je sprejet, da dodeli naslednje oblike zamrznjene rame:

• enostavno;
• akutni;
• kronično;
• ankilozirajoče.

Humeropatični periartritis je lahko enostranski (kar se pogosteje dogaja) in dvostransko.

Enostavna oblika

Preprosta oblika humeroparoznega periartritisa se pojavi kot začetna stopnja bolezni. Zanj je značilna:

• manjša težnost bolečine v ramenski regiji;
• omejevanje gibanja v sklepu je posledica težav pri izvlečenju iztegnjene roke na stran, ustanova, ki se je nagnila na hrbtu, za hrbet, za hrbet (kot da bi poskušali dobiti hrbtenico za nasvete prsti);
• če zavrtite podolgovato roko okoli svoje osi in premagate odpornost, se sindrom bolečine poveča. Rotacija brez opozicije ne povzroča večje bolečine.

Pacient pogosto ne opazi preproste oblike, saj so njeni simptomi nezaznavni ali blagi. Enostavna oblika traja od 2 do 4 tedne, včasih lahko poteka samostojno (pod pogojem popolnega počitka in brez obremenitve na ramenskem sklepu). Če preprosta oblika ne preide neodvisno ali se ne zdravi, potem preide v drugo, v akutno obliko.

Akutna oblika

To je lahko posledica nezdravljene preproste oblike ali samostojno nastalega problema. Akutna oblika pomeni naslednje značilnosti poteka bolezni:

• bolečine v ramenskem predelu postanejo močne, ostre;
• bolečine se dajo vratu, na celo roko;
• bolečine se intenzivirajo z gibi v ramenskem sklepu (z vrtenjem iztegnjene roke, z raztegnjeno roko pa se razširja navzgor po strani). Istočasno dvigovanje raztegnjene roke naprej ostane brez bolečin. Včasih zaradi bolečine takšni premiki postanejo preprosto nemogoči;
• intenzivnost bolečine se ponoči poveča, zato se moti spanje;
• Sindrom bolečine se zmanjša, če je roka upognjena na komolcu in pritisnjena na prsni koš;
• ko je natančno pregledan, je mogoče zaznati otekanje na sprednji površini ramenskega sklepa;
• je mogoče telesno temperaturo dvigniti na nizko stopnjo (37 ° C-3, ° C).

Akutna oblika traja več tednov, z zdravljenjem simptomov postopoma pride do nič, obseg gibanj pa se obnovi. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko proces poteka v kronični obliki.

Kronična oblika

Za to stopnjo bolezni so značilni naslednji simptomi:

• sindrom bolečine postane zmeren ali celo nepomemben, narava bolečine se bori;
• bolečine v predelu ramen se redno povečujejo, zlasti z vrtenjem ali neuspešnim gibanjem, postanejo ostri, pometanje. Predvideti je, da je njihov videz nemogen;
• Ponoči (pogosteje zjutraj) je v ramenskem sklepu bol, ki preprečuje spanje.

Kronična oblika lahko obstaja več mesecev in celo let. Občasno je mogoče neodvisno zdravljenje brez posredovanja zdravnikov, vendar pogosteje v odsotnosti terapije bolezen prehaja v naslednjo obliko, ankilozirajočo.

Ankilozirajoča oblika

Pogosto postane zadnja stopnja razvoja bolezni, v nekaterih primerih pa se razvija predvsem, to je brez prehajanja skozi prejšnje oblike bolezni. Zanj je značilna:

• dolgočasno bolečino, bolečine v nizki intenzivnosti v ramenski regiji, toda kadar se pojavi bolečina, se bolečina dramatično intenzivira;
• premiki v ramenskem sklepu postanejo zelo omejeni. Ročica se ne dvigne nad vodoravno ravnino na stran, se ne zažene za hrbtom, praktično ni mogoče vrteti okrog svoje osi. Zaradi takšnih znakov se ta stopnja imenuje tudi "zamrznjeno ramo
• tkiva ramenskega sklepa postanejo gostejša, kar je določeno tudi z dotikom;
• občasno je ankilozirajoča oblika lahko brez bolečin, kadar so premiki omejeni in ni bolečine.

Načela zdravljenja humeroparousnega periartritisa

Skoraj vse oblike humeropatskega periartritisa dobro odzivajo na zdravljenje, z izjemo ankilozije (čeprav ga je mogoče učinkovito nadzorovati). Čim prej se zdravljenje začne, bolje je za pacienta, prej bo prišlo do okrevanja in nižjih stroškov, ki jih potrebujejo, tako materialne kot začasne.

Če je mogoče, je treba odpraviti vzrok humeroparoznega periartritisa. Če gre za degeneracijski proces v hrbtenici (osteohondroza), ga je treba zdraviti, če gre za miokardni infarkt, zato je najprej potrebno normalizirati pretok krvi in ​​tako naprej.

Podrobno bomo stopili na zdravilno obravnavo humerokapularnega periartritisa.
Osnovna osnova terapije je ponavadi nesteroidna protivnetna zdravila (diklofenak, ibuprofen, nimesulid,Ketoprofen, meloksikam, Lornoksikam in tako naprej). Uporabljajo se lahko v obliki tablet, injekcij, mazil, gelov in celo obliži. Kakšna oblika sproščanja pripravka se bo pojavila v konkretnem primeru je bolj priporočljiva, zdravnik pa ga reši. Nesteroidna protivnetna zdravila odstranijo otekanje tkiva, zmanjšajo vnetje, nižjo temperaturo. Včasih je zdravljenje omejeno samo na njihovo uporabo (zlasti v preprosti obliki).

Če zgornja zdravila niso učinkovita, se zatečejo k uporabi steroidnih protivnetnih zdravil, to je hormonov (Diprospan, Metipred in drugi). Lahko se uporabljajo tudi kot mazila, periartikularne injekcije, kot obkladki (v kombinaciji z Dimexide). Dober analgetični učinek ima injekcije anestetikov (novokainin, lidokain in podobna zdravila) v periartikularno regijo. Injekcije se izvajajo ne "nikjer vendar jih je na določenih točkah zato treba opraviti samo pri zdravniku. Včasih je dovolj 2-3 injekcije in bolezen se umakne.

Poleg zdravljenja z zdravili se fizioterapija uporablja tudi pri zdravljenju humerokapularnega periartritisa. To je lahko laserska terapija, akupunktura, akupresura, magnetoterapija, hidroterapija, ultrazvok in elektroforeza, elektrostimulacija in terapija s blatom. Del bolnikov pomaga pri hirudoterapiji (zdravljenju s pijaci), če jim ni nobene alergije.

Ločeno bi morali govoriti o takšnih načinih zdravljenja humeropatskega periartritisa kot post-izometrične relaksacije in terapevtske vadbe. Predpisani so v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.

Postisometrična relaksacija je sestavljena iz izvajanja serije vaj, ki povzročajo napetost in napetost posameznih mišic s fiksacijo v tem položaju in posledično sprostitev. Kompleks posebnih vaj fizioterapevtskih vaj je namenjen obnavljanju in izboljšanju mobilnosti periartikularnih tkiv, kar povečuje elastičnost kapsule ramenskega sklepa. Fizioterapija zahteva dnevno vadbo in potrpežljivost, saj se učinek pojavi približno 3-4 tedne po začetku njihovega izvajanja. Pomembno je tudi, da ne pretiravate z vajami, poskušate hitro doseči želeni rezultat.

Pri humeroskapularnem periartritisu je lahko koristno ljudsko zdravilo. Najpogosteje gre za različne infuzije in dekoracije zelišč (koprive, kalendula, šentjanževke, korenine hrenovke in druge), ki se uporabljajo kot losjoni in obloge.

Obstaja tudi kirurško zdravljenje humeroparous periartritis. Uporablja se zelo redko (to so primeri z dolgotrajnim neučinkovitim konzervativnim zdravljenjem, pogostimi ponovitvami, stadijem "zamrznjene rame"). Operacija se imenuje subakromialna dekompresija. Njeno bistvo je odstraniti majhen del trebušne slinavke (akromon) in sosednji ligament (korakaakromial). Po kirurškem zdravljenju je potreben tečaj zdravljenja z zdravili in fizioterapevtske vaje, ki vodijo k obnavljanju količine gibanja. Do 95% primerov kirurškega posega s periartalnim periartritom daje pozitiven rezultat pri ponderiranem izboru bolnikov za ta način zdravljenja.

Tako je humeropatični periartritis kompleksen problem v območju ramenskega sklepa, katerega glavni znaki so bolečina v skupnem območju in omejevanje gibanja v njej. Najpogosteje se ta problem obvlada s konzervativnimi metodami zdravljenja, vendar je v nekaterih primerih potrebna operacija. Bolezen ni popolnoma nevarna, vendar je zelo neprijetna, zato je po samem sebi ugotovila podobne simptome, zato ni treba v dolgoročno škatlo odlagati akcije zdravniku. Bodite zdravi!

Traumatolog-ortopedist Dmitrij Polyakov govori o humerokapularnem periartritisu:

Osebni periferitis. Kaj se skriva pod to diagnozo?

Oglejte si ta video v YouTubu

TV kanal "Rusija 1 program "Na najpomembnejši vprašanje na temo "plečelopatija periartritis "

Roka boli. Ramenski sklep. Osebni periferitis. "Na najpomembnejši stvar" z Sergejem Bubnovskyjem.

Oglejte si ta video v YouTubu

Zdravstveni center "Quadro zgodba o "Pleuralnem ramenskem periartritisu: zdravljenje s šokovsko terapijo

Osebni periferitis. Zdravljenje z zdravljenjem z udarnim valovanjem (UVT).

Oglejte si ta video v YouTubu