Keratitis je ena najpogostejših oftalmoloških bolezni, ki prizadenejo prednji del očesa.
Patologija je značilna za razvoj vnetnega procesa na roženici optike. Rojena opravlja refrakcijsko funkcijo, njegova homogenost, preglednost in sferičnost določata vizualno percepcijo očesa.
Z razvojem vnetnega procesa pride do motnosti roženice in nastanka ran. Pogosto so take spremembe nepovratne, kar lahko privede do zmanjšanja ostrine vida, celo do popolne izgube.
Razvrstitev
Keratiti se lahko razvije pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Patologija se lahko pojavi v blagih, zmernih ali hudih oblikah.
Klasifikacija bolezni je odvisna od stopnje poškodbe roženice. V skladu s tem se zgodi keratitis:
- je površen;
- globoko.
Za površinski keratitis je značilna poškodba zgornjega sloja roženice. V tem primeru ni nepovratnih procesov, ki bi lahko privedli do izgube vida.
Naslednja razvrstitev keratitisa je odvisna od vzrokov njegovega razvoja. Po tem kriteriju se bolezen deli na: bakterijsko obliko
- , v kateri okužba prodre v sprednje dele vizualnega organa zaradi poškodb ali obrabe kontaktnih leč;
- virusna oblika( pogosto keratitis povzroča nenormalno aktivnost herpesvirusov);
- je glivična oblika, ki je ena izmed najbolj nevarnih, saj lahko povzroči nastanek trna. Ta vrsta keratitisa vodi v dejstvo, da vplivajo na vse plasti roženice do krvnih žil, ki oskrbujejo oko.
Poleg tega obstaja še ena stopnja keratitisa:
- Tako imenovana "plazilna roženica", ki jo lahko povzroči vdor majhnih tujih predmetov, ki poškodujejo zgornji sloj roženice.
- Onkocerciazni keratitis, ki se razvije zaradi prisotnosti alergijskih reakcij. Tak patološki proces lahko vpliva na prednji in zadnji del očesa. Hude manifestacije alergij lahko privedejo do razvoja tako imenovanega.spomladan keratokonjunktivitis.
- Fotokeratitis je oblika bolezni, ki jo povzroči opekline roženice in konjunktiva zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem.
- Non-ulcerativni keratitis je patološki proces, ki ga povzroča napad gram-negativnih mikroorganizmov, ki prodirajo v očesna tkiva.
- Površni marginalni keratitis - se razvija kot zapletanje vnetja očesne veke in mukoznih membran ter tudi z nezdravljenim meibomitom.
- Nevrogični keratitis.
- Acanthamoe keratitis, ki izhaja iz nerazumne uporabe kontaktnih leč.
Pri globokem keratitisu vnetni proces vpliva na notranje plasti roženice, kar lahko v prihodnosti povzroči brazgotine in zmanjša vidno ostrino.
Vzroki za
V večini primerov razvoj keratitisa olajša penetracija virusov v tkiva očesa. V 70% primerov je vzrok patologije herpesvirus tipa 3 - Varicella-Zoster, ki je povzročiteljica noric in herpes zoster.
Zunanji vzroki keratitisa vključujejo: mehansko poškodbo
- na celovitost roženice očesa;
- je prizadel kemikalije sluznice oči;Opekline
- ;
- bakterijske okužbe;
- glivične okužbe;
- nosi kontaktne leče;Delovne pogoje
- z visoko stopnjo nevarnosti.
Na notranje dejavnike, ki povzročajo razvoj keratitisa, vključujejo patologije roženice, ki jih povzroča:
- močno nalezljivo rožnato lezijo od znotraj;
- akutna reakcija telesa na nevropalitične učinke;
- pomanjkanje vitaminov.
Sodobna oftalmologija ima terapevtske metode, ki pomagajo pri uspešnem boju proti keratitisu. Vendar v hudih primerih ne pomagajo vedno preprečevati zmanjšanja ostrine vida ali popolne izgube.
Simptomi keratitisa in fotografij
Pogosti simptom vseh oblik keratitisa je razvoj tako imenovanega roženičnega sindroma. Zanj je značilna:
- ostre bolečine v očesu;
- fotofobija;
- je povečal solzenje;
- refleksni blepharospasm, za katerega je značilno nehoteno zapiranje veke obolelega očesa;
- zmanjša vidno ostrino;
- občutek "peska" ali tujega predmeta v očesu;
- perikoralna injekcija očesnega jabolka.
V keratitisu se tvori infiltrat, ki nato začne pritisniti na živčne končnice roženice. To je razlog za nastanek sindroma roženice.
Poleg tega, keratitis, roženica izgubi svojo preglednost in sijaj. Postane motno, njegove sferičnosti in spremembe občutljivosti na svetlobo. Za nevrogeni keratitis, nasprotno, zmanjšanje občutljivosti roženice in zmanjšanje intenzitete manifestacije sindroma roženice.
Akumulacija limfoidnih celic daje sivki infiltrat.Če število levkocitov prevladuje, postane rumeno, kar kaže na prisotnost gnojila. Površinski keratitis infiltrat sama lahko izgine, vendar globlje poškodba na mestu infiltracije pojavi motnost roženice različno težo. Glede na to trpi vidna funkcija pacienta.
Tvorba razjede roženice velja za najbolj neugodno varianto napredovanja keratitisa. Nato se začne piling in obrobljanje epitelija, kar vodi do nastanka erozij na površini roženice. Napredovanje patološkega procesa in smrt tkiv povzroči pojav razjed.
Keratitis, ki ga spremljajo razjede roženice, pogosto povzroči nastanek trna. Pri hudi bolezni globoke črevesne okvare segajo v sprednjo komoro očesa, kar vodi do razvoja membrane Descemetove kile. V nekaterih primerih razjede perforirajo, razvijejo endoftalmitis, sekundarni glavkom in druge zaplete.
keratitis pogosto pojavljajo v povezavi z drugimi očesne bolezni, kot sta konjunktivitis( keratokonjunktivitisa), sclerite( keratosklerity), uveitis( keratouveitis).Z vključitvijo vseh očesnih membran v patološki proces se pojavi smrt njegovih tkiv in izguba vidne funkcije.
Diagnoza
Diagnoza je razmeroma enostaven postopek, ki temelji na študiji pacientov glede prisotnosti predhodno ocenjenih simptomov. Za odkrivanje učinka eksogenih dejavnikov se opravi strganje tkiv s površine infiltrata. Običajno med študijo določimo prisotnost patogenov.
Z endogenim keratitisom se izvajajo številne študije za določitev etiologije oftalmične bolezni. V tem primeru očistnik nujno podrobno preuči bolnikovo anamnezo, ker se pogosto pojavlja keratitis proti ozadju druge patologije. Obvezna vaja je biomikroskopija z uporabo posebne špranjske svetilke.
Zelo pomembno je razlikovati keratitis iz različnih degenerativnih procesov na roženici. Ob primarni degeneraciji roženice trpijo oba vidna telesa. Poleg tega je za bolezen značilna kronična pot in zelo počasen napredovanje.
Kako zdraviti keratitis?
Po natančni diagnozi zdravnik razvije režim zdravljenja.Če vnetni proces poteka brez zapletov in sočasnih bolezni, je bolnik ambulantno zdravljenje. Pri poškodbah globokih oči se bolnik nahaja v bolnišnici zaradi prisotnosti patološkega izpuščanja ali zaradi velikega tveganja za zaplete.
Režim zdravljenja keratitisa pogosto vključuje uporabo:
- Lokalni anestetiki( v obliki kapljic za oči) za lajšanje bolečine;
- zmanjša in vlažilni oči geli( če je vzrok keratitis služil dolgo nošenje ali nepravilna uporaba kontaktnih leč);Vlažilni
- kapljice( če ne bi bilo kršitve pri očesnih žlez);
- antihistaminiki( kapljic, injekcij ali peleti) tvorita pri alergijskih keratitis;
- protimikrobna - v bakterijskega izvora keratitis( lahko uporabimo antibakterijsko mazilo, vendar v resnih primerih zatekajo k parabulbar uporabo ali subkonjunktivalna injekcije Če zdravljenje ne daje pričakovanih rezultatov, lahko antibiotik dodeli v obliki tablet, ali pa se daje intramuskularno ali intravensko.).;
- Protivirusna zdravila, če je keratitis posledica virusne okužbe;
- intramuskularna injekcija in instilacijo antibiotične droge syphilitic lezij na roženici očesa( v tem primeru se obdelava izvaja oftalmolog in venerologija).
Če je keratitis nastane zaradi stika z očmi tujek, najprej umakne, in šele nato oceniti stopnjo roženice poškodb, začetek zdravljenja. Včasih se lahko zahteva celo kirurško poseganje. Zdravljenje tuberkuloze
keratitis držijo skupaj s phtisiologist. Potek terapije je precej zapleten in dolgotrajen.
V nekaterih primerih, poleg terapije z zdravili, ki se uporabljajo lasersko koagulacijo, krioterapijo, diathermocoagulation. S pomočjo teh metod se zdravijo samo prizadeta področja očesa. Skupaj s temi metodami opravljamo vitaminsko in dietno terapijo.
Integriran pristop k zdravljenju zagotavlja največje rezultate in pomaga pri preprečevanju komplikacij patologije.Če je pozitiven trend, ko je takšna terapija ni na voljo, ali bolnik začne hitro izgubljati vid lahko izvedli presaditev roženice.
Trajanje zdravljenja in okrevanja obdobja je odvisna od zdravnika strokovnosti in kakovosti zdravstvenih storitev. Operacija
Huda keratitis nujno potrebna operacija, zlasti med tvorbo gnojni razjede rožene plasti. Kadar se lahko uporabijo različne vrste laserskih metod keratitis koagulacije in za glivično etiologiji bolezni - mikrokirurškem lasersko koagulacijo ali motenj.
Endotelijska distrofija roženice se zdravi izključno kirurško. V tem primeru govorimo o presajanju pohoten plast očesa, ki pa je po takšni operaciji tveganje za zaplete precej visoka.
Delovanje lahko izvedemo tudi za preprečevanje širjenja keratitisa. Tako, za začetek se izvede strganje epitelne membrane očesa in nato vzdrževali electrocoagulation, neurotomy, luske keratoplasty. Oftalmolog se lahko zateče k laserski koagulaciji.
Če se vnetje roženice tvorjen infiltrat zavreči motne odseki lahko zatem ostane. Ko nastane trn na očesu, se izvede operacija za presaditev roženice stratuma.
zapleti in napoved izida zdravljenja
in posledice teh bolezni, kot so vnetja roženice, v veliki meri odvisna od etiologiji patološke procesa, od stopnje poškodbe vidnega lokaciji telo infiltracijo in prisotnost spremljajočih bolezni.Če začnete zdravljenje pravočasno in do konca, rezultat je zelo ugodna - do popolnega in popolnoma vtihotapiti resorpcije. V nekaterih primerih je lahko na površini roženice rahla oblačnost, podobna oblaku. Pri patološki lezija Postopek
globlje plasti očesa ali s paracentral ali srednjo lokalizacije infiltracijo pojavi znatno pomotnenja roženice.
posledica keratitis lahko tvorba katarakte, razvoj sekundarnega glavkoma, atrofija vidnega živca ali zrkla. Posledično je popolna izguba vida. So življenjsko nevarne zaplete septičnih, kot so tromboze kavernozni sinus, absces vtičnice oči, ali celo sepse. Preprečevanje
Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju keratitisa. Da bi preprečili bolezni, je treba, če je mogoče, da bi se izognili poškodbam sluznice. Posebno pomembno je to opozorilo za ljudi, ki delajo v travmatičnih podjetjih.
Prav tako je pomembno, da ne začnete nobene oftalmološke bolezni in pravočasno in popolnoma pozdravite. Poleg tega imajo naslednja pravila pomembno vlogo pri preprečevanju keratitisa:
- ne zanemarja higiene;
- pravilno shranjuje in uporablja kontaktne leče, če sploh;
- previdno ščiti oči pred učinki zunanjih dražilcev in se izogibajte, da bi tuje predmete naleteli na njihove sluznice;
- , da bi se izognili( če je mogoče) bolezni, ki lahko vodijo k razvoju keratitisa( glej zgoraj);
- v prehrani vključujejo čim več proteinov, vitaminov in mineralov. Po potrebi lahko uporabite multivitaminske komplekse.
Pomembno je preprečevanje keratitisa pri tistih, ki so že doživeli to bolezen.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkoviti in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Antivirusna zdravila so poceni in učinkovita.