Sinusitis - vnetje čeljustno sinusa, ki se obravnavajo konzervativno (medicinski terapiji, fizioterapijo). Sinusna punkcija pri sinusitisu je operativna metoda zdravljenja in se uporablja za gnojno bolezen. Postopek ni zapleten, zmerno boleč, namenjen evakuaciji patološke vsebine maksilarnega sinusa.
- Kaj je punkt nosu z geniantritisom
- Indikacije za punkcijo maksilarnega sinusa
- Kdo je nevaren za sinusno punkcijo
- Postopek postopka
- Igla Kulikovskega
- Ali je to vredno narediti punkcijo
- Možni zapleti pri prebijanju
- Postoperativno obdobje
- Pankracija zgornjega sinusa v nosečnosti
- Alternativa za prebadanje
Zdravljenje sinusitisa s sinufortom Simptomi in zdravljenje kroničnega sinusitisa pri odraslih Simptomi sinusitisa pri otrocih in način zdravljenja Kako hitro pozdraviti sinusitis doma Rinofluimucil pri sinusitisu - navodila za uporabo
Kaj je punkt nosu z geniantritisom
Operacija za odstranjevanje gnojnega izpusta iz nosnih sinusov s poznejšim pranjem se imenuje punkcija (punkcija) sinusa. Je tudi eden od metod za diagnosticiranje sinusitisa. Ta postopek povzroča nelagodje pri bolniku, vendar je edini možen način zdravljenja hude bolezni.
Indikacije za punkcijo maksilarnega sinusa
V takšnih primerih je predpisana sinusna punkcija:
- neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
- tveganje zapletov;
- nizka raven imunske zaščite (okužba s HIV, diabetes mellitus);
- akutni infekcijski procesi;
- izrazito zastrupitev telesa;
- intenzivni sindrom bolečine;
- obilno smrdljiv gnojni rinitisa, prisotnost tekočine v sinusa na rentgenogramu (gnojni sinusitis);
- izvajanje z diagnostičnim namenom - uvedba kontrastnega medija, da bi izključili druge patološke formacije.
Sinusna punkcija odpravlja glavno težavo gnojnega sinusitisa - evakuira izpust. Osnovno načelo kirurgije je gnoj, ki ga je treba izpustiti. Bolnikovo stanje se hitro izboljšuje.
Kdo je nevaren za sinusno punkcijo
V takšnih primerih ta postopek ni dodeljen:
- otroci, mlajši od 1 leta;
- starejši;
- oslabljeni in oslabljeni bolniki;
- bolniki z dekompenzirano obliko diabetes mellitus;
- bolniki z anatomskimi sinusnimi deformacijami;
- ko pride do krvavitve krvi;
- bolniki z duševnimi motnjami.
V takih primerih lahko izvajanje tega postopka poslabša bolnikovo stanje. Metode zdravljenja naj izberejo drugi.
Postopek postopka
Operacijo v bolnišnici opravi zdravnik ENT. Pred punkcijo nos nosite z raztopino furacilina ali fiziološke raztopine (NaCl 0,9%). V primeru zamašenega nosu uporabljamo vazokonstrikcijske kapljice - Naphthysine, Nazivin, Otrivin.
Mnogi bolniki vprašajo zdravnika o bolečini prebadanja. Ta postopek povzroča neugodje. Za anestezijo se lokalni anestetik (Dikain, Lidocaine) daje v nosno votlino. Vzporedno z analgetično sredstvo dajemo epinefrin rešitev za odstranitev sluznice edem in olajšati iztekanje vsebine sinusov. Pred tem morate ugotoviti prisotnost alergije na zdravila. Ustrezna anestezija odpravlja bolečine.
Igla Kulikovskega
Vbodne sinusov opravljajo Kulikovskii iglo, ki je ukrivljen konec, kanilo in posebno držalo. Uspešna punkcija povzroči, da zdravnik počuti izpadanje igle, kar pomeni, da pride v sinusno votlino, nato pa je napredovalo 5 mm globoko.
Brizga se priključi igli, zdravnik potegne bat proti njemu. Izločeni material se pošlje v bakteriološki laboratorij za proučevanje mikroflore in občutljivost na antibiotike.
Običajno vsebina sinusa prosto izstopa skozi nosni prehod, včasih pa je preveč debela sluz in zahteva raztapljanje. V ta namen se skozi injekcijsko brizgo vbrizga 100 ml fiziološke raztopine, vsebina pasivno vstopi v pladenj.
Pomembno! nos je treba očistiti po predrtju antiseptično raztopino (Furatsilinom, klorheksidin) v količini 10 ml ali antibiotikov (cefazolin, Augmentin).
Obstajajo primeri, ko pus tako gosta, da je potrebna uvedba proteolitičnih encimov (himotripsin, Lidaza, lizocim). Pripravki so na voljo v obliki praškov za pripravo raztopin. Nastala tekočina se vbrizga v votlino sinusa in pusti v njem 10-15 minut. Po tem se sine opere z antibakterijskim pripravkom.
Koliko napak si naredil? Običajno je samo en postopek zadosten in za olajšanje izpiranja sinusov je v njej prepuščena drenaža. Za popolno obnovo potrebujemo 7-10 sej.
Ali je to vredno narediti punkcijo
Gnojilni poudarek je na področju obrazne lobanje in je v bližini orbite, ustne votline. Pus lahko raztopi katero koli tkivo telesa, vključno s kostmi, da se s krvjo razširi v možgane.
Če pustite bolezen sama po sebi, so možne resne posledice, na primer:
- meningitis, encefalitis, možganski absces;
- sepsa;
- suppuration of orbit;
- osteomielitis zgornje čeljusti;
- prehod bolezni v kronično obliko.
Pomembno! Sinusna punkcija vam pomaga preprečiti nevarne posledice. Ne bojte se tega postopka.
Možni zapleti pri prebijanju
Komplikacije se zelo redko razvijejo, če postopek izvaja usposobljeni zdravnik. Ti vključujejo naslednja stanja:
- Po punkciji krv prihaja iz nosu. Stopnja krvavitve je rahla, zlahka odstranjena s tamponado nosu.
- Razpršenost zgornje stene sinusa in sproščanje gnojne vsebine v orbito.
- Okužba okuženih izločkov v mehkih tkivih obraza in nastanek abscesa.
- Alergijska reakcija na anestetiko ali protimikrobno zdravilo.
Postoperativno obdobje
Genijantritis po prebadanju ne poteka samostojno, zato je potrebno antibakterijsko zdravljenje (7-14 dni). Sprva se imenujejo antibiotiki s širokim spektrom delovanja in na sprejemu bakteriološkega rezultata - glede na občutljivost flore na antibiotike.
Temperaturo lahko vzdržujemo po prebadanju, pogoj pa olajšamo s pomočjo antipiretičnih sredstev. Če glava boli, uporabite protivnetna zdravila. Prav tako se lahko ohranijo nazalne kongestije, nato pa v nosu predpisujejo vazokonstrikcijske kapljice. Z močnim otekljem sluznice se lahko uporabijo kapljice z glukokortikosteroidi (hormonskimi).
Mnogi skrbijo za vprašanje: ali vbrizganje v nosu raste? Ja, kostno tkivo je nagnjeno k regeneraciji. Luknja je za nekaj dni poraščena. Nosečnice moramo operirati z raztopino Furacilina 3 mesece. V neposredni projekciji je treba izvesti kontrolni rentgenski pregled zgornjih mehurčkov.
Prav tako je fizioterapija predpisana za mesto projekcije sinusov za odpravo vnetja. Izvajanje zdravstvenih ukrepov po koncu procesa (strjevanje, imunomodulacijska terapija, vnos vitaminov).
Pankracija zgornjega sinusa v nosečnosti
Konzervativno zdravljenje z zdravili sinuzitisa je nevarno za razvoj ploda, zato bo operacija njegova alternativa. Ta postopek v nosečnosti ni kontraindiciran. Zdravljenje bo lokalno, plod ne trpi.
Sinusna punkcija pri sinusitisu pri otrocih se običajno opravi pod splošno anestezijo. Ta operacija je predpisana za dojenčke le v posebej hudih primerih, če druge metode zdravljenja ne morejo dati pozitivnega rezultata.
Pomembno! Pogoji zavarovanja vam omogočajo brezplačno opravljanje operacije. Če je oseba bolj udobno prejemati zdravstvene storitve v zasebnih klinikih, bo postopek stala 2000-4000 rubljev.
Alternativa za prebadanje
Obstajajo neinvazivni načini zdravljenja sinusitisa:
- Metoda kukavice. Antiseptična raztopina se vbrizga v eno nosnico in električna črpalka se postavi v drugo. Uporablja se za blage oblike sinusitisa.
- Laserska terapija, ki odpravlja vnetje, vendar pa se patološka vsebina sinusa (gnoj, sluz) ne izloča.
- Uporaba sinusnega katetra "Yamik", s katerim se vsebina sinusa najprej odstrani in nato uvedejo rešitve.
Če se ugotovi diagnoza maksilarnega sinusitisa, se zdravljenje ne sme končati s sinusno punkcijo. Genijantritis dobro podleguje konservativni terapiji, vendar z razvojem odpornosti na antibiotike bo sinusna punkcija v bližnji prihodnosti ponovno pridobila vodilni položaj.