Pielonefritis je vnetje ledvic, ki se pojavi v akutni ali kronični obliki. Bolezen je zelo razširjena in zelo nevarna za zdravje.Simptomi pielonefritisa vključujejo bolečino v ledvenem območju, zvišano telesno temperaturo, hudo splošno stanje in mrzlico. Najpogosteje se pojavi pri hipotermiji.
To je lahko primarni, ki se razvija v zdravo ledvico, ali sekundarni, ko se pojavi bolezen na ozadju že obstoječo ledvično boleznijo (glomerulonefritis, urolitiazo, itd). Tudi akutni in kronični pielonefritis je izoliran. Simptomi in zdravljenje bodo neposredno odvisni od oblike bolezni.
To je najpogostejša bolezen ledvic v vseh starostnih skupinah. Pogosteje jih prizadenejo ženske mladih in srednjih let - 6-krat bolj pogosto kot moški. Pri otrocih po boleznih dihalnega sistema (bronhitis, pljučnica) je na drugem mestu.
Vzroki pielonefritisa
Zakaj se pielonefritis razvije in kaj je to? Glavni vzrok pielonefritisa je okužba. Okužba pomeni bakterije, kot so Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus in drugi. Vendar, ko ti mikrobi pridejo v urinski sistem, se bolezen ne razvija vedno.
Da bi imeli pielonefritis, moramo prispevati tudi dejavnike. Vključujejo:
- Kršitev normalnega toka urina (refluks urina iz mehurja v ledvice, "nevrogični mok adenoma prostate);
- Kršitev ledvic perfuzijska (odlaganje plakov v krvnih žilah, vaskulitis, vazospazma s hipertenzijo, diabetične angiopatije, lokalno hlajenje);
- Inhibicija imunosti (zdravljenje s steroidnimi hormoni (prednizolon), citostatika, imunsko pomanjkanje zaradi diabetesa mellitusa);
- Onesnaževanje območja sečnega območja (neupoštevanje osebne higiene, inkontinenca iztrebkov, urin, s spolnimi dejanji);
- Drugi dejavniki (zmanjšana sekrecija sluz v urinskem sistemu, oslabljena lokalna imuniteta, motnja oskrbe s sluznico, urolitski bolezni, onkologije, drugih bolezni tega sistema in na splošno kroničnih bolezni, manjšega vnosa tekočine, nenormalne anatomske strukture ledvice).
Ko v ledvicah, mikrobi kolonizirajo pyelocaliceal sistem, nato pa cevke, in iz njih - v intersticijsko tkivo, ki povzroča vnetje v vseh teh struktur. Zato ni treba prelagati vprašanja, kako zdraviti pelonefritis, sicer so možni resni zapleti.
Simptomi pielonefritisa
Pri akutnem pielonefritisu se simptomi izrazijo - začne se z ohlajanjem, pri merjenju telesne temperature pa kolono termometra več kot 38 stopinj. Čez čas se na dnu hrbta pojavi bolečina v trebuhu, pas "potegne" in bolečina je precej intenzivna.
Bolnik pogosto moti potrebo po uriniranju, kar je zelo boleče in kaže na povezavo ureritisa in cistitisa. Simptomi pielonefritisa imajo lahko skupne ali lokalne manifestacije. Pogosti znaki so:
- Visoka prekinitvena zvišana telesna temperatura;
- Huda mrzlica;
- Potenje, dehidracija in žeja;
- Obstaja truplo telesa, ki povzroča glavobol, utrujenost se povečuje;
- Dispeptični pojavi (navzea, brez apetita, bolečine v želodcu, driska).
Lokalni znaki pielonefritisa:
- V ledvenem predelu bolečine na prizadeti strani. Narava bolečine je dolgočasna, vendar stalna, narašča s palpacijo ali gibanjem;
- Mišice trebušne stene se lahko napnejo, zlasti na prizadeti strani.
Včasih se bolezen začne z akutno cistitis - pogosto in boleče uriniranje, bolečine v mehurju, sponka hematurija (kri na koncu uriniranja). Poleg tega so možne splošne šibkosti, šibkosti, mišic in glavobolov, pomanjkanja apetita, slabosti, bruhanja.
Če imate te simptome pielonefritisa, čimprej obiščite zdravnika. V odsotnosti kompetentne terapije lahko bolezen preide v kronično obliko, ki je veliko težja.
Zapleti
- akutna ali kronična ledvična odpoved;
- različne suppurativne bolezni ledvic (karbunula ledvice, absces ledvic itd.);
- sepse.
Zdravljenje pielonefritisa
Pri primarni akutni pielonefritis je v večini primerov zdravljenje konzervativno, bolnik pa mora biti hospitaliziran v bolnišnici.
Glavni kurativni ukrep je učinek na povzročitelja bolezni z antibiotiki in kemično protibakterijsko zdravila v skladu s podatki o antibiotiku, razstrupljevanju in terapiji, ki povečuje imunost v prisotnosti imunsko pomanjkanje.
Pri akutnem pelonefritisu je treba zdravljenje začeti z najučinkovitejšimi antibiotiki in kemičnimi protibakterijskimi zdravili, ki jih občutljiva mikroflora urina, da bi lahko hitro odstranila vnetni proces v ledvicah, ne da bi ji purulent-destruktivna oblika. Pri sekundarnem akutnem pijelonefritisu je treba zdravljenje začeti z obnavljanjem urinske masaže iz ledvic, kar je temeljnega pomena.
Zdravljenje kronične oblike je v osnovi enako akutnemu, vendar daljšemu in bolj delovno intenzivnemu. Pri zdravljenju kroničnega pielonefritisa mora zdravljenje vključevati naslednje glavne dejavnosti:
- Odprava vzrokov, ki so povzročili krvavitev prehoda urina ali cirkulacije skozi ledvice, zlasti venske cirkulacije;
- Dodelite antibakterijska zdravila ali kemoterapevtiko ob upoštevanju teh antibiotikov;
- Povečanje imunske reakcije telesa.
Izterjava izliva se uresničuje predvsem z uporabo določene vrste kirurškega posega (odstranitev adenoma prostate žleze, kamni iz ledvic in sečil, nefropeksi z nefroptozo, uretrski plastični ali ureteropelevski segment itd.). Pogosto po teh kirurških posegih je mogoče sorazmerno stabilno remisijo bolezni relativno enostavno in brez podaljšane antibakterijske terapije. Brez dovolj dobro obnovljene urinske masaže uporaba antibakterijskih zdravil ponavadi ne daje dolgoročnega odpusta bolezni.
Predpisati je treba antibiotike in kemična antibakterijska zdravila ob upoštevanju občutljivosti mikroflore pacientovega urina proti antibakterijskim zdravilom. Za prejem teh antibiotikov so predpisani antibiogramski pripravki s širokim spektrom delovanja. Zdravljenje kroničnega pielonefritisa je sistematično in dolgotrajno (vsaj 1 leto). Začetni kontinuirni potek antibakterijskega zdravljenja je 6-8 tednov, ker je v tem času potrebno doseči zatiranje nalezljivo sredstvo v ledvicah in reševanje purulentnega vnetnega procesa v njem brez zapletov, da se prepreči nastanek brazgotine vezivno tkivo. Pri prisotnosti kronične ledvične odpovedi je treba imenovati nefrotoksične protibakterijske zdravila pod stalnim nadzorom njihove farmakokinetike (koncentracija v krvi in urinu). Z zmanjšanjem parametrov humoralnih in celičnih povezav imunske odpornosti se različna zdravila uporabljajo za povečanje imunosti.
Ko pacient doseže stopnjo remisije bolezni, je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati s prekinitvami. Čas odmika pri antibakterijskem zdravljenju določimo glede na stopnjo poškodbe ledvic in čas nastanka prvih znakov poslabšanja bolezni, to je, pojav simptomov latentne faze vnetnega procesa.
.Antibiotiki
Zdravila so izbrana posamično, ob upoštevanju občutljivosti mikroflore. Najpogosteje predpisani antibiotiki za pielonefritis so:
- penicilini s klavulansko kislino;
- cefalosporini 2 in 3 generacij;
- fluorokinoloni.
Aminoglikozidi so nezaželeni zaradi njihovega nefrotoksičnega učinka.
Kako zdraviti pielonefritis z ljudskimi pravnimi sredstvi
Zdravljenje pielonefritisa z ljudskimi zdravili na domu mora nujno spremljati postelji in Zdrava prehrana, sestavljena predvsem iz rastlinskih živil v surovem, kuhanem ali paro obrazec.
- Med obdobjem poslabšanja takšna zbirka pomaga. Brezmešajoče bele liste zmešajte, zeliščne šentjanževke in sporis, cvetove nevede, plodove komarčka (lekarna za kozarec). V termo se vlije 300 ml vrele vode 1 žlica. l. zbiranje, vztrajajo 1 ure, odtok. Pijte infuzijo v topli obliki v 3-4 obrokih 20 minut pred obroki. Tečaj je 3-5 tednov.
- Zunaj poslabšanja bolezni uporabite drugo zbirko: trava sporisha - 3 delov; travna kopriva (gluh koprive) in trava (slama), ovsena setva, listi medicinske žajbelj in zimzeleni, bokovice in korenine licorice -to 2 deli. Vzemite 2 žlici žlici. l. zbiranje, vlijemo v termo, l vrelo vodo, vztrajamo 2 uri in sev. Pijte tretjino stekla 4-krat na dan 15-20 minut pred jedjo. Tečaj - 4-5 tednov, nato odmor 7-10 dni in ponovite. Skupaj 5 tečajev (dokler niso pridobljeni stabilni rezultati).
Diet
Ko je vnetje ledvic pomembno, je treba upoštevati postelji in strogo prehrano. Uporabite dovolj tekočine, da preprečite dehidracijo, kar je še posebej pomembno za nosečnice in ljudi, starejše od 65 let.
Pri vnetnih procesih v ledvicah so dovoljene: pusto meso in ribe, kruh stale, vegetarijanske juhe, zelenjava, žita, mehko kuhana jajca, mlečni izdelki, sončničnega olja. V manjših količinah lahko uporabite čebulo, česen, koper in peteršilj (suh), hren, sadje in jagode, sadne in zelenjavne sokove. Prepovedano je: meso in ribja juha, prekajeno meso. Prav tako morate zmanjšati porabo začimb in sladkarij.
Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.
Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.
Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.
Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.
Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.