Endometrioza maternice: simptomi in zdravljenje

Endometrioza je pojav celic notranjega sloja maternice (endometrij) na netipičnih mestih: na peritoneju, v jajčniki, jajcevod, in steno cerviksa, mehurja, rektuma in drugih organov in tkiv.

To je ena najbolj skrivnostnih ženskih bolezni. Kljub temu, da je diagnoza pogosto dovolj, vprašanje - kaj je to bolezen, zakaj in kako jo zdraviti, je pogosto ostanejo brez odgovora. In kaj če ženska z endometriozo načrtuje nosečnost - ali moram nekaj storiti v tem primeru?

Statistični podatki kažejo, da do endometrioze v eni ali drugi obliki prizadene do 30% žensk v rodni dobi.

Kaj je to?

Zakaj pride do endometrioze in kaj je to? Vzroki bolezni niso ugotovljeni in ostajajo predmet polemike. Predlagane so bile številne hipoteze endometrioze, vendar nobena od njih ni bila dokončno dokazana in splošno sprejeta.

1. Ena teorija označuje retrogradno postopek menstruacijo, kadar je del menstruacijskega tkiva prodre v trebušno votlino, raste in se povečuje.
2. Genetsko teorija navaja, da v genih nekaterih družin, ki vsebuje bakterije endometrioze, zato so člani teh družin nagnjen k endometrioza bolezni.
instagram viewer
3. Obstaja tudi teorija, ki pojasnjuje nastanek endometrioze v tem tkivu, endometrioza lezij, razširil na druge dele telesa preko limfnega sistema.
4. Drugi verjamejo, da lahko ostanki tkiva iz faze, ko je ženska v stanju zarodkov, se kasneje razvije v endometriozo ali del tega tkiva pod določenimi pogoji ne izgubi sposobnosti reprodukcija.

.

Verjetnost, da se bolezen poveča, je:

• pogosto vnetje genitalij;
• tumorji (mioma maternice);
• težko porod;
• operacije na maternici;
• splav;
• anemija;
• pitje alkohola;
• kajenje;
• prekomerna "ljubezen" za izdelke, ki vsebujejo kofein;
• motnje v delovanju organov endokrinega sistema (tiroidna, nadledvična, hipotalamusna,
• hipofiza, ženske spolne žleze);
• zmanjšana imuniteta.

Kljub teh študij, realna stopnja endometrioze ni znano, je to posledica dejstva, da je bolezen v večini primerov brez simptomov in ga je zelo težko diagnosticirati.

Zato z ginekologom redno opravljamo preventivni pregled. To je še posebej pomembno za tiste, ki so imeli operacijo na maternici (splav, s carskim rezom, moxibustion materničnega vratu erozije, itd). Pravočasno diagnozo je ključ do uspešnega zdravljenja brez posledic.

Ali lahko zanosim z endometriozo?

Endometrioza znatno zmanjša možnost žensk, da zanosijo, vendar ne morejo škodovati razvoju ploda. Če je ženska z endometriozo še spočela otroka, obstajajo vsi razlogi za prepričanje, da se bodo simptomi bolezni bistveno šibkejša kot v celotnem obdobju nosečnosti.

Če ste bolni z endometriozo, preden začnete poskuša zanositi je potrebno posvetovati s ginekologa priložnosti in tveganj nosečnosti v vašem primeru.

Simptomi endometrioze

Simptomatologija te bolezni je tako raznolika, da je včasih zmožna zavajati tudi izkušene strokovnjake. Endometriozo maternice lahko spremljajo oba izrazita simptomi in sploh po njihovi odsotnosti.

Vendar pa morajo nekateri simptomi nujno opozoriti žensko:

1. Bolečina, različna intenzivnost, do akutnega. Lahko se nahajajo v spodnjem delu trebuha, dajo v predel ledvic, anus, nogo. Bolečina ali se pojavijo v prvih dneh menstruacije in izginejo ob koncu njo, ali ne zapusti žensko v celotnem ciklusu, vendar pa na koncu menstruacije, so slabi.
2. Blati temno krvavo razrešnico iz genitalnega trakta za 2-5 dni pred in po menstruaciji, še posebej, če je tisti, menstruacija precej obilno in dolgotrajno;
3. Krvavitev maternice v intermenstrualni dobi (metroragija);
4. Spotting se lahko pojavi tudi med spolnim odnosom.

Menstruacija endometrioze so bogate z strdkov, ki vodi v razvoj kronične po hemoragične anemije:

• krhki žeblji,
• kratka sapa,
• šibkost, zaspanost
• omotica,
• bledica kože in sluznice,
• nizek krvni tlak,
• pogosto ARVI in drugi.

Na žalost so v nekaterih primerih simptomi endometrioze zelo šibki ali ne obstajajo. Iz tega razloga vsakih šest mesecev obiščite pisarno ginekologa. Samo pravočasna diagnostika lahko prihrani od razvoja neželenih posledic endometrioze.

Endometrioza 1, 2 in 3 stopinje

V materničnem steno se žarišča endometrioze pojavljajo na različnih globinah, zato ima endometrioza telesa maternice štiri stopnje širjenja:

• 1 stopinja. Obstaja ena ali več majhnih žarišč endometrioze.
• 2 stopinj. Obstaja več majhnih žarišč endometrioze, ki prodrejo v debelino organov, na katere vplivajo.
• 3 stopinje. Obstaja veliko površinskih žarišč in več globokih žarišč endometrioze ali več cist v jajčnikih (Ciste "čokolade" - ime je posledica značilne temno rjave barve cist, pritrjenih na ciste razpadajoča kri).
• 4 stopinje. Diagnozirali so večkratne in globoke žarišča endometrioze, večkratne velike ciste na jajčnikih, oprijem med organe majhne medenice.

Med obsegom širjenja endometrioze in močjo simptomov bolezni ni linearne odvisnosti. Pogosto je razširjena endometrioza manj boleča kot blag, v kateri je le nekaj majhnih žarišč.

Diagnostika

Pri učinkovitem zdravljenju endometrioze je najpomembnejša pravočasna in pravilna diagnoza. Določitev prisotnosti žarišč endometrioze je mogoče storiti z:

• radiopaične metode (histerezalpingografija)
• endoskopske študije (npr. histeroskopija),
• Ultrazvok.

Vendar pa so zelo pomembne zgoraj navedene pritožbe in klinični simptomi. Včasih se diagnosticira endometrioza in v nosečnosti. Posledično je zdravljenje takšnih bolnikov neučinkovito zaradi težav pri izbiri zdravila, ki minimalno vpliva na plod.

Preprečevanje

Glavni ukrepi za preprečevanje endometrioze so:

• poseben pregled deklic in deklic z motnjami bolečih menstruacij (dismenoreja) z namenom izključitve endometrioze;
• Opazovanje pacientov, ki so bili splavljeni in drugi kirurški posegi v maternici za odpravo možnih posledic;
• pravočasno in popolno zdravljenje akutne in kronične patologije genitalij;
• sprejem peroralnih hormonskih kontraceptivov.

Zapleti

Endometrioza maternice je lahko nizek simptom in ne vpliva na kakovost življenja ženske. Po drugi strani pa lahko sčasoma nepotrjena endometrioza in pomanjkanje ustreznega zdravljenja povzročita zaplete.

Najverjetnejše posledice so:

• lepilni proces v majhni medenici;
• poslabšanje plodnosti;
• anemija zaradi močnih krvavitev;
• endometrioidne ciste;
• malignosti.

Kako zdraviti endometriozo

Metode zdravljenja endometrioze se že več let izboljšujejo in se trenutno delijo na:

• kirurški;
• medicamentous;
• skupaj.

Zdravilne metode terapije vključujejo uporabo različnih skupin zdravil:

• kombinirani estrogen-progestogen preparati;
• gestagen, nigonadotropna zdravila;
• agonisti gonadotropin sproščujočih hormonov.

Čim prej je diagnosticirana ženska, večja je verjetnost uporabe le zdravil.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano za asimptomatsko endometriozo maternice, v mladosti, v permenopazivno obdobje, z adenomiozo, endometriozo in neplodnostjo, ko je treba obnoviti spolne funkcijo.

Način zdravljenja odvisnosti od drog vključuje precej tradicionalno terapijo:

• hormonska;
• protivnetno;
• desenzibilizacija;
• simptomatično.

Glavna zdravila z dokazanim učinkom zdravljenja potrjene endometrioze so:

• preparati progesterona;
• danazol;
• gestrinon (Nemestran);
• gonadotropin-sproščujoči hormonski agonisti (GnRH);
• monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi.

Dolžina poteka hormonske terapije in intervali med njimi določajo rezultati zdravljenja in splošno stanje bolnika, ob upoštevanju dopustnosti zdravil in kazalnikov funkcionalnih testov diagnostika.

Druge skupine zdravil, "pomočniki" v boju proti bolečim simptomom bolezni:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (protivnetno zdravljenje);
• antispazmodiki in angletiki (analgetični učinek);
• sedativi (izločanje nevroloških manifestacij);
• vitamini A in C (popravek pomanjkanja antioksidantnega sistema);
• preparati železa (izločanje posledic kronične izgube krvi);
• fizioterapija.

Trenutno potekajo študije v svetu uporabe imunomodulatorjev za zdravljenje endometrioze, zlasti za zdravljenje povezane neplodnosti.

.

Kirurško zdravljenje endometrioze

Kirurški poseg je indiciran v odsotnosti učinka konzervativne terapije v obdobju 6-9 mesecev, pri endometrioidnih cistah jajčnikov, pri endometriozi pooperativne brazgotine in popka, z nadaljevanjem stenoze lumina črevesja ali urejev, z nestrpnostjo do hormonskih zdravil ali s prisotnostjo kontraindikacij na njihovo uporabo.

Kirurške metode zdravljenja endometrioze vključujejo odstranitev endometrioidnih formacij (najpogosteje - ciste) iz jajčnikov ali drugih lezij. Sodobna kirurgija raje varuje operacije - laparoskopijo.

Po odstranitvi žarišč bolezni se zdi, da fizioterapevtsko in medicinsko zdravljenje konsolidira rezultat in obnovi cikel. Hude oblike endometrioze se zdravijo z odstranitvijo maternice.

Rezultati zdravljenja so odvisni od obsega kirurškega posega, koristnosti hormonske terapije. Obdobje rehabilitacije v večini primerov poteka ugodno: reproduktivna funkcija je obnovljena, bolečina med menstruacijo je znatno zmanjšana. Po zdravljenju pri ginekologu priporočamo dinamično opazovanje: ginekološki pregled, nadzor ultrazvoka (enkrat v 3 mesecih), kontrola oznake CA-125 v krvi.

Prognoza za endometriozo

Ta bolezen se pogosto ponavlja. Na primer, frekvenca ponovitve endometrioze po operacijah za odstranitev žarišč v prvem letu je 20%, potem v prvem letu po operaciji je ena od 5 operiranih žensk spet z enakimi težavami kot prej delovanje.

Hormonska korekcija ima dober učinek, vendar je problem s tem načinom zdravljenja kršitev proces naravnega zorenja endometrija maternice in s tem v nemogoče naravno zasnovo otrok. Na začetku nosečnosti praviloma za celotno obdobje nosečnosti simptomi endometrioze izginejo. Ob pojavu menopavze tudi endometrioza izgine.

Kako izbrati probiotike za črevesje: seznam zdravil.

Učinkovite in cenovno ugodni sirupi za otroke in odrasle.

Moderna nesteroidna protivnetna zdravila.

Pregled tablet iz povečanega pritiska nove generacije.

Protivirusna zdravila so poceni in učinkovita.