Nimesulide

širina = Nimesulid - nesteroidno protivnetno zdravilo, ki pripada sulfonanilides, protivnetno, analgetično in antipiretik učinek.

Za razliko od drugih NSAID selektivno inhibira ciklooksigenazo-2 (COX-2) zavira sintezo prostaglandinov (PG) v vnetja; opravi manj izrazita inhibitornih učinkov za ciklooksigenaze-1 (COX-1) (včasih povzroča neželene učinke, povezane z inhibicijo sinteze v zdravem Pg tkiva).

Drog pomaga, da se znebite bolečine, ki se pojavi po operativnih posegih ali travmatičnih poškodbah. Nimesulid je pogosto predpisana za bolnike, ki trpijo revmatizem, artralgija, tuberkuloze in nekaterih drugih patologij, ki so opremljeni s hudo bolečino različnih lokacijah.

Klinična in farmakološka skupina

NSAID. Selektivni zaviralec COX-2.

Pogoji za oskrbo lekarn

Izdano brez zdravniškega recepta.

Cenik

Koliko zdravila Nimesulide stane v lekarnah? Povprečna cena je na ravni50 rubljev.

Oblika izdaje in sestave

Nimesulid je na voljo v naslednjih oblikah:

Tablete (10 kosov vsake) v pretisnem omotu;, ali 3 blistri v pakiranju);

instagram viewer

Suspenzija za oralno uporabo (60 ml na vialo);
Gel,%: homogen, prozoren ali v bistvu prozorna, rumena barva (30 g v epruveti, ena cev v kartonski škatli);
Prašek za pripravo suspenzije: od bele do bele barve z rumenkastim barvnim odtenkom, ko se raztopi, tvori suspenzija bele ali svetlo rumene barve z značilnim limoninim vonjem (2 grama na paket, 9 ali 30 paketov v pakiranje).

Zdravilna učinkovina: nimesulid (100 mg na 1 tableta 50 mg v 1 g mleka v prahu, 10 mg v 1 ml suspenzije, 10 mg v 1 g gela).

Pomožne komponente:

Tablete: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kroskarmeloza natrij, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev lavril sulfat, smukec, hidroksipropil celuloza, aerosil;
Gel: makrogol 400, karbomer, dimeksid, propilenglikol, etilni alkohol.

Farmakološki učinek

Imesulid ima izrazito protivnetno, pa tudi zmerno analgetiko in šibkim antipiretičnim učinkom. Zdravilo je selektivni zaviralec ciklooksigenaze-2.

Tako je proti-vnetna Mehanizem delovanja zdravil, ki temelji na inhibiciji sinteze prostaglandinov: zdravilno učinkovino inhibira snov prednostno ciklooksigenaze-2, pri čemer je sinteza prostaglandinov zaviral predvsem pri vnetju in v manjši meri - v ledvicah in sluznice želodec.

Najvišja koncentracija zdravila v krvni plazmi je dosežena eno do dve uri po zaužitju suspenzije ali tablet zdravila Nimesulide. Zdravilo se skoraj popolnoma odstrani iz telesa v 24 urah. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Nimesulide kumulacija (kopičenje) zdravila ni opažena.

Indikacije za uporabo

Nesteroidno protivnetno zdravilo je odličen način, kako se hitro znebiti bolečine in otekanja v telesu. Pomembno je razumeti, da je nimesulid zdravilo za vas lajšanje simptomov bolezni, vendar ne bo odpravila bolezen sama. V skladu z navodili za uporabo ima snov tri glavna področja dela:

protivnetni učinek;
izločanje toplote;
anestezija.

Zdravilo je prejelo veliko pozitivnih ocen in se aktivno uporablja v medicini. Če ne veste, kaj pomaga nimesulid, si oglejte ta seznam:

osteohondroza;
vnetje kite;
revmatizem;
težave mišično-skeletnega sistema;
bolečine v mišicah.

širina =

Kontraindikacije

V skladu z navodili za Nimesulid ni mogoče uporabiti v takih primerih:

Nosečnost;
Dojenje;
Otroci do 12 let;
Krvavenje, vključno cerebrovaskularno;
Aktivna krvavitev v prebavilih;
Potrjena hiperkalemija;
Huda kronična ledvična odpoved (očistek kreatinina ≤ 0 ml / minuto);
Alkoholizem ali odvisnost od drog;
Istočasno jemanje drugih hepatotoksičnih zdravil;
Hepatotoksične reakcije z nimesulidom v zgodovini;
Erozivno-ulcerativne lezije sluznice želodca in dvanajstnika;
Poslabšanje vnetne črevesne bolezni (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis);
Dekompenzirana kronična srčna odpoved;
Obdobje po operaciji aortokoronarne obvodnice;
Katera koli aktivna ali progresivna jetrna bolezen, odpoved jeter;
Bolezni krvnih strdkov, vklj. hemofilija;
Preobčutljivost za zdravilo;
Popolna ali delna kombinacija astmo in ponavljajočimi nosne polipoze / obnosnih votlin preobčutljivostjo na aspirin ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (zgodovina vključno).

Relativne kontraindikacije:

Dislipidemija in hiperlipidemija;
Očistek kreatinina 0-60 ml / minuto;
Kajenje;
Prisotnost okužbe z Helicobacter pylori;
Ulcerativne poškodbe prebavil v anamnezi;
Kronična srčna odpoved;
Cerebrovaskularne bolezni;
Ishemična srčna bolezen;
Bolezni perifernih arterij;
Diabetes mellitus;
Hude somatske bolezni;
Starejša starost;

Hkratna uporaba naslednjih zdravil: antikoagulanti (vključno z varfarinom), antiagageni (vključno z acetilsalicilno kislino in klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (vključno s paroksetinom, citalopramom, sertralinom, fluoksetin).

Uporaba v nosečnosti in dojenju

Zdravila Nimesulide med nosečnostjo ne smete jemati. Največja nevarnost je njegova uporaba v tretjem trimesečju nosečnosti zaradi možnega atonije maternice pri ženi in prezgodnje zaprtje duktalnega kanala pri otroku.

Med obdobjem laktacije je zdravilo mogoče predpisati le, če med zdravljenjem dojenje preneha.

Odmerjanje in način uporabe

Navodila za uporabo kažejo, da se zdravilo Nimesulide izvaja interno.

Pogostost dajanja pripravkov nimesulida, trajanje zdravljenja in tudi odmerki so odvisni od resnosti simptomi patologije, splošno stanje osebe, sočasne bolezni, starost in oblika sproščanja zdravil sredstva.

Prašek

Vsebnost 1 pakiranja granul se raztopi v 80-100 ml vode. Priporočeni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 100 mg (1 vrecka) 2-krat na dan po obroku. Največji dnevni odmerek za odrasle in mladostnike, stare od 12 do 18 let, je 200 mg.

Za starejše bolnike ni potrebno zmanjšati odmerka.

Bolniki s kronično odpovedjo ledvic zahtevajo zmanjšanje dnevnega odmerka na 100 mg.

Najmanjši efektivni odmerek je treba dati za čim krajši čas, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Najdaljše trajanje zdravila ne sme biti daljše od 15 dni.

Tablete

Tablete Nimesulid, namenjene za sprejem odraslim in mladostnikom nad 12 let. Zaželeno je, da jih vzamete po obrokih, v celoti, brez žvečenja in izpiranja z zadostno količino vode.

Povprečni priporočeni terapevtski odmerek je 1 tableta 2-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 200 mg.

Priporočeno trajanje zdravljenja ne sme preseči 10 dni. Če je potrebno, odmerek in trajanje uporabe tablet zdravila Nimesulide individualno določi zdravnik.

Začasna ukinitev

V 1 ml suspenzije ali sirupa zdravilo Nimesulide vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine. Na podlagi tega se izračuna odmerek. Suspenzija ali sirup je namenjen uporabi pri otrocih, mlajših od 12 let.

Odmerki za otroke se izračunajo po telesni teži: -3 mg na 1 kg telesne mase. To pomeni, da mora otrok, ki tehta 10 kg, vzeti nimesulid v odmerku, * 10 = 15 mg na dan, kar ustreza mL sirupa ali suspenzije. Ta znesek je razdeljen na 2 do 3 odmerke na dan. Za določitev ustrezne količine suspenzije v embalaži z zdravilom je treba priložiti posebno merilno brizgo. Največji dovoljeni odmerek sirupa Nimesulide za otroke sira ustreza 5 mg na 1 kg. Če teža otroka presega 40 kg, se izračun odmerka ne uporablja, vendar se uporablja 100 mg dvakrat na dan, tako kot pri odraslih.

Neprekinjen potek uporabe nimesulida v obliki sirupa ali suspenzije je največ 15 dni. Bolje je, da zdravilo vzameš v krajšem obdobju, takoj ko se odpravi simptomi in normalizira stanje.

Neželeni učinki

Med uporabo zdravila Nimesulide lahko pride do nepravilnosti nekaterih organskih sistemov, ki se manifestirajo na različnih frekvencah (≥1 / 10 - zelo pogosto; > 1/100, / 10 - pogosto; > 1/1000, / 100 - redko; > 1/10 000, / 1000 redko; <1/10 000, vključno z individualnimi sporočili - zelo redko):

Kardiovaskularni sistem: redko - hipertenzija; redko - palpitacija, tahikardija;
Alergijske reakcije: redki - kožni izpuščaj in srbenje; redko - eksantemija, eritem; zelo redko - resni pojavi kože, vključno s toksično epidermalno nekrolizo (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonovim sindromom, anafilaktičnim šokom, bronhospazem;
Gastrointestinalni trakt: pogosto - zgaga, bruhanje, slabost, driska; redko - napihnjenost, zaprtje, gastritis; zelo redko - razjede sluznice gastrointestinalnega trakta, bolečine v želodcu, melena, stojnica, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, toksični hepatitis (vključno s smrtnim izidom rezultat);
Živčni sistem: redko - omotica; redko - razdražljivost, motnje spanja, tesnoba; zelo redko - encefalopatija, glavobol, Renski sindrom, zaspanost;
Kri in limfni sistem: redko - eozinofilija, anemija, podaljšan čas krvavitve; zelo redko - agranulocitoza, trombocitopenija, purpura, pancitopenija;
Ledvice in sečil: redko - hematurija, disurija, zastajanje tekočine; zelo redko - ledvična odpoved, oligurija, intersticijski nefritis;
Drugo: redko - otekanje; redko - hiperkalemija, astenija, vrtoglavica, motnje vida, slabo počutje; zelo redko - hipotermija.

Z razvojem katerega koli od opisanih neželenih učinkov, pa tudi pri drugih motnjah, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko vključuje navzejo in bruhanje, epigastrične bolečine in krvavitev v prebavilih, zaspanost in letargija, hipertenzija in akutna odpoved ledvic, depresija dihanja in anafilaktične reakcije do šok in koma.

Specifičnega protistrupa ni. V primeru prevelikega odmerjanja zdravila Nimesulide so žrtvam predpisane le simptomatsko zdravljenje: izločanje želodca in jemanje aktivnega oglja ali drugih adsorbentov v prvih štirih urah. Hemodializa se ne izvaja, ker ni učinkovita.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

Če se delovanje ledvic poslabša, je treba zdravilo zavreči.
V primeru zvišane telesne temperature ali razvoja je treba prenehati jemati zdravilo v ozadju njenega vnosa simptomov, podobnih gripi.
V primeru uporabe zdravila več kot 2 tedna je potrebno spremljanje parametrov delovanja jeter.
Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, je treba zdravilo uporabiti pri najmanjši učinkoviti dozi z najkrajšim trajanjem. Če bolnikovo stanje ne izboljša, je treba zdravljenje prekiniti.
Gastrointestinalna krvavitev ali čir / perforacija želodca ali dvanajsternika se lahko razvije v vseh trenutek pri uporabi zdravila, ki ga morda ne spremljajo klinično pomembni simptomi (vključno z bolečino sindrom). Če pride do krvavitev v prebavilih ali razjed, je treba zdravilo zavreči.
Pri bolnikih s cirozo jeter ali z ledvično insuficienco s hipoalbuminemijo ali hiperbilirubinemijo se vezava nimesulida zmanjša.
Če se pojavijo simptomi pri bolnikih, ki jemljejo zdravilo Nimesulide, ki kažejo na poškodbo jeter (npr. Anoreksija, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povečana utrujenost, temen urin) ali zvišane koncentracije jetrnih transaminaz, mora zdravilo prekliči. Pri teh bolnikih ne priporočamo, da v prihodnosti imenujejo Nimesulide.
Pri starejših bolnikih so najpogostejši neželeni učinki pri jemanju zdravila, vključno z gastrointestinalnimi krvavitvami, perforacijo, okvarjenim delovanjem srca, ledvic in jeter. Zato je priporočljivo redno klinično spremljanje bolnikovega stanja.
Uporaba nimesulida lahko negativno vpliva na plodnost žensk in ni priporočljiva za ženske, ki načrtujejo nosečnost.

širina =

Medsebojno delovanje z zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

Nimelid lahko nadomesti salicilno kislino in furosemid (vendar ne warfarin) v plazemskih beljakovinah.
Obstajajo dokazi, da lahko nimesulid zmanjša biološko uporabnost furosemida in konkurira fuziji plazme s fenofibratom, salicilno kislino, tolbutamidom.
Pri bolnikih z diuretiki, ki imajo škodljiv učinek na ledvično hemodinamiko, ni priporočljivo jemati nimesulida.
Fiziološke koncentracije nenasičenih maščobnih kislin ne vplivajo na vezavo nimesulida s serumskim albuminom.
Jemanje nimesulida v terapevtskih odmerkih peroralno za kratek čas ne spremeni serumskega profila digoksina pri bolnikih z blago odpovedjo srca.
V terapevtskih koncentracijah na warfarin, furosemid, glibenklamid, digitoksin niso vplivali na vezavo nimesulida.
V prisotnosti nimesulida se lahko proste frakcije metotreksata znatno povečajo.
Koncentracija litija v plazmi se poveča s sočasnim vnosom preparatov litija in nimesulida. Nimesulid lahko poveča delovanje ciklosporina na ledvicah.
Ne vpliva na zdravila, ki vplivajo na koncentracijo glukoze v krvi in toleranco na glukoze pri bolnikih z diabetesom mellitusom, zdravljenih z različnimi zdravili, ki vsebujejo derivate sulfonilsečnine.
Uporaba s SCS, zaviralci ponovnega privzema serotonina povečujejo tveganje za razvoj krvavitev v prebavilih.

Mnenja

Vzeli smo nekaj pregledov ljudi, ki so uporabili zdravilo Nimesulide:

Katerina. Nimesulid je anestetsko in protivnetno zdravilo, tako da pomaga, ga morate vzeti več kot enkrat in za nekatere čas, če je radikulitis (imam tri kile) - po 2-3 dneh nimesulida pride ucinek, zobobol - odvisno od resnosti: po odstranitev zoba in vsaditev, mi je nimesulid pomagal delno razbremeniti bolečino takoj po operaciji in popolnoma razbremenil bolečino teden dni po delovanje. Glavobol - nekdo, ki je všeč, in pogled na to, kakšne bolečine (krči mišične napetosti glavobol - bo pomagala v uro in pol, če glavobol povzroči nekaj drugega, ne more pomagati, drug droga je potrebna). Zato je pomembno vedeti, kaj zdravite in kakšno zdravilo je zdravilo, in na koncu bo vse rešeno. Tudi ne pišite, to ne pomaga - še vedno pomaga!
Olga. Odlično zdravilo "od vsega". Mislim, da mora biti v kompletu za prvo pomoč. Že nekaj let ga uporabljamo z vso družino. Popolnoma primeren za bolečino ali zvišano telesno temperaturo. Ko sem bolan, v pol kozarec vode raztopim 1 pakirni prašek, pijem ponoči, znoj poteka pod toplo odejo, jutro pa se temperatura pade in glavobol izgine. Za glavobole uporabljam tudi Nimesulide. Vzamem tablete ali v prašnatem stanju. Ena od velikih prednosti je, da je to zdravilo univerzalno in je poceni, zato ga je mogoče uporabiti za različne simptome.
Nastya. Kupil sem Naise, potem sem izbral domači analog - nimesulid. Prav tako pomaga zelo dobro, vendar stane 3-krat cenejši. Odlično po operaciji. Šivanje sploh ne škodi. Celo noč lahko mirno spiš. Škoda, da ima zdravilo veliko kontraindikacij, zato morate jasno upoštevati navodila za uporabo.