Avtoimunski hepatitis: zdravljenje bolezni

Avtoimunske bolezni - najmanj jih preučuje sodobna medicina. Za avtoimunski hepatitis je značilno uničenje celic jeter s strani imunskega sistema. Kateri so vzroki te patologije? Katere metode diagnostike in zdravljenja bodo pomagale osebi?

• Značilnosti bolezni
• Glavni znaki bolezni
• Diagnostične metode
• Avtoimunski hepatitis v nosečnosti
• Tradicionalne metode zdravljenja
• Pravilna prehrana z avtoimunskim hepatitisom
• Zdravljenje z ljudskimi pravili
• Oves
• Sokovi
• Izdelki čebel

Značilnosti bolezni

Avtoimunski hepatitis - kaj je to? S to patologijo se v jetrnih celicah začne vnetni proces, ki hitro napreduje. V telesu se sprožijo nekrotični procesi, kar vodi k razvoju ciroze. Kronični imunski hepatitis je redka bolezen, vzrok za razvoj, ki ni v celoti razumljen.

Najpogosteje se diagnosticira kot bolezen med 10 in 30 let pri predstavnikih obeh spolov, pri ženskah 8 krat pogosteje. Razvil avtoimunski hepatitis pri ženskah med menopavzo. Pri tretjini bolnikov patologijo spremljajo druge avtoimunske bolezni. Najtežje posledice avtoimunskega hepatitisa so ciroza in jetrna insuficienca. Ženske lahko razvijejo amenorejo, izginotje ovulacije, neplodnost.

Bolezen se pogosto razvija v ozadju hepatitisa A, B, C, okužbe s herpesom, Epstein-Barr virusom. Za spodbujanje razvoja bolezni so lahko zdravila na osnovi interferona. Patologija ni dedna, znanstveniki niso identificirali gena, ki povzroča razvoj kroničnega imunskega hepatitisa.

Napoved preživetja je odvisna od tega, kako vnetni proces poteka. Z zapoznelim razvojem 8 bolnikov od 10 živi več kot 15 let. Če ni ustreznega zdravljenja, pričakovana življenjska doba ne presega 5 let.

Pomembno!Pri 20% bolnikov z avtoimunskim hepatitisom obstajajo primeri samozdravljenja.

Vrste avtoimunskega hepatitisa so odvisne od vrste beljakovinskih spojin, ki se pojavljajo v krvnem serumu:

1. AIG-1 - se razvije v starosti 10-20 let ali po 50. Zanj je značilen dober odziv na imunosupresive droge, pri vsakih 5 bolnikih pa se po odtekanju kortikosteroidov vztraja pri remisiji. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se bo ciroza jeter razvila v 3 letih.
2. AIG-2 - razvija vsakih 10-12 bolnikov z avtoimunskim hepatitisom. Pogosto je diagnosticirana pri otrocih, za bolezen so značilni recidivi, ciroza se razvije dvakrat pogosteje kot pri prvem tipu imunskega hepatitisa.
3. AIG-3 - spremljajo revmatoidni dejavniki.

Glavni znaki bolezni

Simptomi avtoimunskega hepatitisa so podobni manifestaciji eritematoznega lupusa. Včasih se bolezen začne akutno, nadaljuje zlasti težko - se razvije huda oblika hepatitisa, v kateri umre veliko število jetrnih celic. V ozadju hude zastrupitve se v možganih poškoduje.

Pomembno!V 25% primerov se avtoimunski hepatitis pojavi brez posebnih simptomov, pogosto pa je zaznan pri razvoju zapletov in nepopravljivih posledic.

Možni simptomi bolezni:

• povečana utrujenost, nerazumni dvig temperature na 39 stopinj;
• znaki zlatenice;
• bolečina in nelagodje v regiji desnega hipohondrija;
• skupne težave - bolečina, oteklina, motnje pri delu;
• dermatološke bolezni - akne, vnetje v lojnicah in dlačicah.

Včasih je v ozadju avtoimunskega hepatitisa prišlo do povečanja jeter, vranice in bezgavk. Bolezen lahko spremlja povečana lasišča.

Obstajajo znaki povečane proizvodnje hormonov zaradi nadledvične skorje - debelosti obraza in zgornjega dela telesa, pri čemer udki postanejo zelo tanki, vijolični rumenavi, strija, mehurčki s gnojom.

Z razvojem ciroze se tlak v vranici poveča, se razvijejo razširjene žile v požiralniku in se razvije peripodna regija. Morda so znaki zastrupitve s hrano - slabost, bruhanje, slab appetit, napihnjenost.

Prvi znaki avtoimunskega hepatitisa pri otrocih se pojavijo po 10 letih. Včasih je vzrok bolezni lahko tudi ošpice in druge virusne bolezni. Skoraj vsi otroci imajo avtoimunski hepatitis, ki se kaže kot simptome akutnega hepatitisa.

Pomembno!Diagnoza in metode zdravljenja so enaki za otroke in odrasle, vendar pri otrocih se bolezen pojavlja v bolj akutni obliki.

Diagnostične metode

Diagnoza se začne z zbirko anamneze, analizo bolnikovega življenja, zunanji pregled. Na prvi stopnji zdravnik razkrije prisotnost znakov zlatenice, zvišane telesne temperature, palpacije jeter, vranice, bezgavk.

Metode laboratorijskih raziskav:

• splošni test krvi - z imunskim hepatitisom bodo rezultati pokazali nizko raven hemoglobina, visoko vsebnost levkocitov;
• biokemijski test krvi - pomaga pri spremembah jeter, trebušne slinavke;
• krvni test za prisotnost virusov, ki lahko povzročijo nastanek bolezni jeter;
• koagulogram - analiza za ugotavljanje koagulacije krvi, pri cirozi pa so kazalci zmanjšani;
• imunski test encimov - s cirozo bo pokazala visoko vsebnost gama globulinov in imunoglobulinov IgG;
• koprogram in analiza iztrebkov za jajca črvov.

Bodite prepričani, da biokemični markerji (PGA-indices), ki kažejo prisotnost jetrne fibroze. Pri hudih jetrnih patologijah se faktor strjevanja in plazemski proteini zmanjšata. Ocena PGA manj kot 2 pomeni skoraj popolno pomanjkanje verjetnosti ciroze.

Pomembno!Če je PGA višja od 9, je verjetnost razvoja ciroze 85% ali več.

Poleg tega se ultrazvok in računalniška tomografija trebušnih organov izvedeta, da bi videli stanje in patološke spremembe žolčnika, jeter, trebušne slinavke. Poskrbite za izvedbo študije za odkrivanje dilatiranih žil v želodcu in dvanajstniku.

Biopsija in elastografija sta usmerjena v preučevanje jetrnih celic, omogočata izključitev prisotnosti raka, preučevanje stopnje rasti brazgotinskega tkiva.

Končna diagnoza se opravi s sovpadanjem več kazalcev - visoke vsebnosti protiteles, stopnje protiteles pri otrocih nad 1:80 (pri otrocih 1:20). Hkrati oseba v nedavni preteklosti ni prejela krvne transfuzije, ni jemala zdravil, ki imajo hematoksično delovanje, vse študije o virusnih boleznih so pokazale negativen rezultat.

Avtoimunski hepatitis v nosečnosti

Možnosti zanositve v zgodnjih fazah imunskega hepatitisa so enake kot pri zdravih ženskah. Glavna nevarnost - avtoimunski hepatitis vodi do intrauterine fetalne smrti ali splava.

Pomembno!Pravočasna diagnoza in zdravljenje povečata možnost normalnega poteka nosečnosti z naravno dostavo do 80%.

Pri načrtovanju nosečnosti pri zdravljenju uporabljamo samo kortikosteroide - varnost prednizolona za zarodek je dokazana in potrjena z različnimi študijami. Azatioprin je treba izključiti iz režima zdravljenja, saj pri jemanju zdravila obstajajo primeri patološke patologije ploda. Med dojenjem je varno jemati glukokortikosteroide.

Tradicionalne metode zdravljenja

Cilj zdravljenja avtoimunskega hepatitisa je preprečiti imuniteto, zmanjšati aktivnost reakcij, ki uničujejo jetrne celice. Za to se uporabljajo glukokortikosteroidi.

Kombinirana terapija temelji na skupnem dajanju zdravil Prednisolone in Azathioprine. Pri monoterapiji je predpisan prednizolon v velikih odmerkih. Obe shemi sta približno enako uspešni, pomagata preprečevati razvoj sočasnih bolezni. V kombinirani shemi se v 10% primerov pojavijo neželeni učinki, pri monoterapiji pa se ta indikator poveča na 45%.

Kombinirana terapija se uporablja za zdravljenje starejših žensk, diabetikov, z osteoporozo, debelostjo, povečano razdražljivostjo živcev. Monoterapija je predpisana med nosečnostjo, prisotnostjo tumorjev različnih vrst, citopenijo.

Trajanje zdravljenja je 6 do 24 mesecev, odmerek prednizolona se postopoma zmanjšuje. Včasih je treba zdravila vztrajno živeti.

Zdravljenje s steroidi se je zateklo ob prisotnosti nekroze, izgube sposobnosti za delo. Kortikosteroide priporočamo za uporabo, če se hitro razvijejo patološke spremembe.

Pomembno!Če terapija ne prinaša pozitivnih sprememb za 4 leta, se bolniku diagnosticirajo stalni recidivi - v tem primeru bo le pomoč pri presaditvi jeter.

V zadnjem času zdravniki zdravijo avtoimunski hepatitis z Budenofalkom. Ta droga pripada skupini glukokortikosteroidov, že dolgo je bila uporabljena za zdravljenje izključno Crohnove bolezni. Toda raziskave in povratne informacije bolnikov so pokazale učinkovitost uporabe Bedofalcke pri zdravljenju imunskega hepatitisa in povzročajo manj neželenih učinkov. To je še posebej učinkovito v obdobju remisije.

Pravilna prehrana z avtoimunskim hepatitisom

Kadar je kronični imunski hepatitis v skladu s posebno dieto 5,5a. Vse jedi morajo biti na sobni temperaturi, prepovedano je jesti pikantno, ocvrto, soljeno, kislo in marinirano hrano.

Prepovedani izdelki:

• proizvodi, ki vsebujejo kakav;
• kava, gazirane pijače;
• gobe in stročnice, zelje, čebula, česen, listnate zelenice;
• sladoled, začimbe.

Dovoljene so samo jedi s hrano v kuhani, pečeni, zamrznjeni in pari.

1. Ko se bolezen poslabša, je treba povečati število obrokov s 5 na 6, medtem ko se dnevna vsebnost kalorij zmanjša s 3000 kcal na 2700.
2. Količina vode - ne manj kot 1,5 litra na dan, sol lahko porabimo največ 5 gramov na dan. V prehrani ne sme biti več kot 80 gramov maščobe na dan.
3. Dovoljeno je uporabljati sorte mesa in rib z nizko vsebnostjo maščob, jajc v kakršni koli obliki, mlečni izdelki, sezonska zelenjava brez grobih vlaken, nekokisna jagoda.

Pomembno!Zdravljenje avtoimunskega hepatitisa pomeni popolno zavračanje alkoholnih pijač. Več kot 70% etilnega alkohola, ki vstopa v telo, predeluje jetra, kar vodi do maščobne degeneracije in celične smrti.

Zdravljenje z ljudskimi pravili

Folk zdravila se priporoča, da se uporabljajo kot vzdrževalno zdravljenje med remisiji. Bolezen s pomočjo nadomestne medicine ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Oves

Oves - eno izmed najboljših orodij za zdravljenje in obnovitev jetrnih celic. Nalijte 3 l vode 300-350 g surovih zrn, pustite, da se zmes vre, simmeri najmanj 3 ure. Odtrganje žganja, filtrirajte, vzemite 100-150 ml dvakrat na dan pol ure pred obroki. Trajanje zdravljenja je 2-3 tedne.

Sokovi

Pomagajte pri čiščenju jetnih kanalov sokova. V enakih razmerah lahko pomešate sok sladkorne pese in redkev, pijete 240 ml na dan. Zelje iz svežega ali kislega zrezja je treba piti vsak dan za 200 ml za 6 tednov. Svežim bučnim sokom je treba dnevno porabiti 120 ml, lahko zamenjate 500 g pire.

Izdelki čebel

Čebelarski izdelki pomagajo pri številnih kroničnih bolezni jeter. Zdravljenje s propolisom pomaga odpraviti koliko, čiščenje jetrnih kanalov, da se prepreči razmnoževanje virusov hepatitisa. Potrebno je 3-krat na dan, da vzamete 2 kapljice tinkture propolisa, zdravilo morate razredčiti v 120 ml tople vode.

Med za cirozo in hepatitis je treba jemati vsak dan. 15 ml medu lahko pomešamo s 3 g cvetnega prahu, vzemite mešanico dvakrat na dan po zajtrku in kosilu.

Z cirozo, zjutraj in zvečer, 45 ml medu je treba jedli z 2 g matičnega mlečka. Dobro očisti jetrno mešanico medu in svežega črnega ribeza, za vsako komponento potrebujemo 1 kg. Vzemite 5 gramov zdravila pol ure pred obroki, nadaljujte z zdravljenjem do konca mešanice.

Autoimunski hepatitis je zapletena, kronična bolezen nejasne etiologije. Osebo s to diagnozo je treba pripraviti za dolgotrajno sprejemanje zdravil, upoštevanje posebne prehrane, preprečevanje pregrevanja in hipotermijo. Le, če so upoštevane vse zdravniške reakcije, je mogoče dolgoročno odpustiti bolezni.